Informe Neuropsicologico123 PDF
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INFORME NEUROPSICOLÓGICO
Autor(es):
Alvarez Luis, Maria de los Angeles (orcid.org/0000-0002-6620-6496)
Asesor:
Zegarra Pereda, Lilia Marina
TRUJILLO – PERÚ
2022- II
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : M. A. C. R
Sexo : Masculino
Edad : 6 años
Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
Lugar de Nacimiento : Trujillo
Procedencia : Trujillano
Grado de Instrucción : 1° de Primaria
Número de Hermanos : 2 hermanos
Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
Ocupación : Estudiante
Estado Civil : Soltero
Número de hijos :0
Religión : católica
Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
Informantes : Directo
Referido(a) por : M. N. R. L
Examinadores por : Alvarez Luis, Maria de los Angeles
Gavidia Sono, Pablo
Rebaza Cisneros, Karla Marianell
Así también Adelia de Miguel. et al. (2015). nos menciona la influencia que
existe de la personalidad y aspecto de inteligencia y sociales, pues
menciona que la personalidad es un medio por el cual vamos a desarrollar
de manera asertiva nuestras habilidades de manera se va a tener mejores
relaciones interpersonales y un mejor raciocinio de algunas tareas
cognitivas. Y de acuerdo al evaluado se presentan rasgos de intervención
y dependencia hacia sus figuras paternas lo que conlleva a tener
dificultades para relacionarse con las demás personas, de igual manera
muestra problemas de atención y lenguaje, es por ello que se obtiene un
bajo nivel de coeficiente intelectual.
IX. RECOMENDACIONES
• Control Neurológico.
• Orientación Psicológica Individual
• Terapia Psicológica Individual.
• Orientación Psicológica Familiar.
• Terapia Psicológica Familiar.
• Terapia de Modificación de Conducta.
• Apoyo Psicopedagógico.
• Terapia Ocupacional.
• Control Neuropsicológico dentro de seis meses.
X. REFERENCIAS
B) Molestia principal:
La madre del menor refiere que su principal molestia es que el niño
presenta problemas de aprendizaje y conducta, también relata que todo
esto es a causa del problema de articulación y pronunciación que tiene el
menor el cual ha venido haciéndose notar desde los 3 años de edad y se
ha venido incrementando de manera gradual, desde el año pasado,
puesto que el comportamiento ha empeora mostrando cierta
desobediencia hacia sus padres y maestros. Provocando a la madre
preocupación porque sus calificativos escolares se han visto afectados de
manera negativa.
C) Enfermedad Actual:
La informante refiere que desde los 3 años el pequeño ha venido
presentando dificultades en cuanto a su pronunciación y articulación de
palabras, provocando ciertos problemas en el área de aprendizaje y
conducta, este problema tuvo mayor incremento cuando sus padres le
pedían favor alguno, el evaluado no hacía caso, de igual manera la madre
relata que desde el mes de abril del presente año el evaluado ha
presentado mayor dificultad en su conducta debido que el comportamiento
de su menor hijo ha estado alterando su aprendizaje, puesto que el
evaluado salía del salón de clases reiteradas veces, tampoco acataba las
órdenes de su maestra, lo cual trajo con sigo reiteradas llamadas de
atención a los padres de familia.es por ello que tomó la decisión de llevar
a su menor hijo a un psicólogo el cual le brinda una terapia psicológica y
también terapias lingüísticas, de igual manera, la madre relata que aun el
menor debe pasar por la consulta de un neuropediatría para que este
pueda ofrecerle un tratamiento más adecuado.
D) Antecedentes:
1. Historia Personal
La madre manifiesta que el menor nació en un parto inducido sin
complicaciones, la lactancia fue de leche materna, no gateo, al año pudo
comenzar a caminar, balbuceaba algunas palabras como papa y mama a
los dos años, se chupaba los dedos al dormir y se orinaba en la cama.
Menciona que en su lectura se le dificulta captar las letras en recordar
pero que hace un esfuerzo y al no conseguirlo se frustra, además comenta
que el menor en la escritura transcribe lo que la profesora escribe debido
a que aún no puede hacerlo solo, respecto a la relación con sus
compañeros refiere que en junio hizo dos amigos los cuales son Dyland
que presenta (TDAH) y valentino es hiperactivo pero aún no se le ha
diagnosticado por el neuropediatría lo cual la madre no ve con buenos
ojos esta amistad ya que el menor ha copiado ciertas conductas como el
no obedecer, agredir, molestar, desobedecer y gritar.
La madre menciona que en sus calificaciones la docente lo evalúa
diferente que al resto debido a que el menor se sale del salón.
2. Historia Psicosocial
Refiere que el menor tiene una buena relación con el padre manifestando
una clara elección entre madre y padre, presenta un apego con el padre
debido a que no le grita cuando tiene que hacer los deberes
La madre comenta que el menor tiene confianza con el abuelo y el tío
demostrando afecto, amabilidad y respeto, por otra parte, presenta temor
hacia las tías ya que son más estrictas y de carácter fuerte.
Respecto a la conducta en el hogar la madre menciona que el menor es
juguetón y por ende le cuesta ser obedecer cuando se le ordena, por otra
parte, en el salón de clases resalta el compañerismo hacia sus
compañeros debido a que el menor tenía dos amigos los cuales son
Dyland y Valentino que causaban que el evaluado este alborotado en
hacer travesuras por ende rescata que ha mejorado su desempeño
escolar.
3. Antecedentes Psicopatológicos o Neuropsiquiátricos
La madre menciona que llevó al menor al pediatra pensando que era
frenillo por lo cual el profesional descarto esa posibilidad, además la
madre averiguo en la familia si es que algún integrante presentaba esta
patología por lo cual se dio cuenta que su esposo de pequeño se le
dificulto el lenguaje.
Respecto a un cambio de personalidad refiere que el menor presenta
miedo hacia la oscuridad y hacia la madre ya que le exige constantemente
en hacer sus deberes escolares y eso ocasiona que el menor se frustre
con facilidad.
4. Antecedentes Patológicos
Como se mencionó anteriormente, de acuerdo con los relatos de la madre,
el menor empezó a desarrollar problemas con la articulación de las
palabras desde los 3 años, debido a pesar de tener una edad temprana
para la fluidez de palabras, aun no podía pronunciar correctamente, que
estos a su vez con el tiempo fueron incrementando, debido a que, al no
poder lograr una correcta pronunciación, el menor presentaba conductas
de molestia y desobediencia a la autoridad. Además, la madre refiere que
anteriormente se evidenciaba muchos problemas en la relación de madre
e hijo, puesto que nos comenta que era exigente con el menor con los
trabajos o tareas que se le designaba en el jardín, pero en la actualidad
gracias a las terapias que realiza, ahora entiende el comportamiento de
su hijo y trata de apoyarlo, mejorando así la convivencia entre los dos.
Por otro lado, la madre manifiesta, que por motivos de la pandemia por el
COVID-19, en la actualidad se le dificulto en la adaptación de un nuevo
centro escolar y los nuevos compañeros. Es por ello que no interactúa
mucho con los demás, asimismo, debido al problema con su articulación
de sus palabras, los profesores del menor deben utilizar diferentes
estrategias para poder mejorar el aprendizaje del niño. Sin embargo, estos
han producido que el niño se sienta tenso al no poder desarrollar con
normalidad sus actividades, pero a pesar de ello, aún mantiene su
capacidad de inteligencia apta para su edad.
5. Revisión de Sistemas
En cuanto a las horas de sueño del paciente la madre manifiesta que el
menor de lunes a jueves se le permite quedarse despierto hasta las 10:00
p.m. y levantarse a las 7:30 a.m. Por otro lado, nos comenta que su sueño
es tranquilo, sin la presencia de pesadillas o insomnio.
Asimismo, con lo referente a la ansiedad, manifiesta que solo se presenta
cuando el menor no puede desarrollar sus actividades de la escuela o
cuando en las terapias se le dificulta poder realizar los ejercicios que se le
demandan. Además, por parte de su apetito la madre nos comenta que,
desde los 4 años de edad, este ha empezado a comer más de lo debido
para su edad, pero esto se ido frenando con el tiempo, llegando a regular
la alimentación del menor.
Por consiguiente, la madre refiere que hasta la actualidad el menor no le
ha hecho mención de cómo es la reproducción sexual, sin embargo, nos
comenta que el menor tiende a tener curiosidad por su parte reproductiva,
donde la madre le dice: “Eso es solo tuyo, no debes permitir que otros lo
vean y lo toquen”. Por otro lado, en cuanto a la motricidad del menor,
puede realizar diversas actividades sin ningún problema, teniendo buena
funcionalidad en áreas finas y gruesas.
✓ Informes de las pruebas Aplicadas
I. DATOS DE FILIACIÓN:
• Nombres y Apellidos : M. A. C. R
• Sexo : Masculino
• Edad : 6 años
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Lugar de Nacimiento : Trujillo
• Procedencia : Trujillano
• Grado de Instrucción : 1° de Primaria
• Número de Hermanos : 2 hermanos
• Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
• Ocupación : Estudiante
• Estado Civil : Soltero
• Número de hijos :0
• Religión : católica
• Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
• Examinadres :
Alvarez Luis, Maria
Rebaza Cisneros Karla
Heredia Pablo
II. MOTIVO DE CONSULTA
- Evaluación del Coeficiente Intelectual del paciente M. A. C. R, para fines
del curso de práctica de Neuropsicología.
II. ANTECEDENTES RELEVANTES.
La madre manifiesta que durante su embarazo no tuvo complicaciones y
no consumió ningún tipo de sustancias psicoactivas, Asimismo el parto
fue de manera natural y sin complicaciones, menciona también que los
dos primeros meses padece de bronquitis que con el tiempo se
desvaneciendo, logrando que el examinado tenga un desarrollo de
manera continua, sin embargo, presenta dificultades en el área de
lenguaje, puesto que no tiene una buena articulación y pronunciación de
algunas palabras.
IV. OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIÓN:
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA.
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente
corta, cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca
pequeña, orejas pequeñas.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en
adecuada proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación de la prueba, ha vestido acorde a su edad,
sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación
aparenta la edad que tiene.
b) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
La persona evaluada durante la reunión se muestra un poco
inquieta y desatenta, al brindarle las indicaciones de la prueba, no
presenta una adecuada atención.
El lenguaje no es fluido, poco claro, interviene activa y
espontáneamente en la conversación, el tono es suficiente, la
pronunciación de palabras es difícil y la velocidad de
procesamiento de la información es lenta.
Acostumbrado al trabajo lento y cuidadoso, ante las dificultades
expresaba la tensión que le traía la vinculación, y mostraba
suficiente tolerancia a los contratiempos en las entrevistas.
VI. RESULTADOS
a) Análisis cualitativo:
Valor Tasa
Subtest Puntuación MPE-P Diferencia FoD
crítico base
Semejanzas 1 5 -4 2.81 D ≤2
Vocabulario 3 5 -2 4.24 -
cubos 6 5 1 2.90 -
Matrices 5 5 0 2.49 -
Búsqueda de
9 5 1 3.28 -
símbolos
b) Análisis cualitativo:
El evaluado con iniciales A. E. C. R. de 6 años de edad, obtuvo un CIT
de 37, y su capacidad intelectual global, tal como es medida por el
Wisc V, se clasifica como Muy bajo/ Punto débil. Hay una alta
probabilidad de (95%) de que su verdadero CIT se sitúe entre los
valores 51-69. Este valor se sitúa en el percentil 0.1, es decir que su
puntuación mejora al 01% de los niños de su edad en la muestra de
la tipificación.
En la escala de conversión de puntajes equivalentes a puntajes
compuestos se tiene como primera escala, la de Comprensión
Verbal, en el cual se tuvo un índice compuesto de 55, ubicándolo,
Muy bajo/ Punto débil. Hay una alta probabilidad de (95%) de que
su verdadero CV se sitúe entre los valores 51-69. Este valor se sitúa
en el percentil de 1, es decir que su puntuación mejora al 1% de los
niños de su edad en la muestra de tipificación.
En la subprueba de semejanzas presenta una categoría inferior,
teniendo deficiencia en la capacidad de razonamiento verbal para
poder expresar las relaciones entre dos conceptos, el pensamiento
asociativo y la capacidad de abstracción verbal. En la subprueba de
vocabulario presenta una categoría bajo mostrando dificultad para la
formación de conceptos verbales y la riqueza verbal por medio del
conocimiento de palabras teniendo una buena comprensión auditiva.
En el índice de Razonamiento Visoespacial obtuvo un índice
compuesto de 64 ubicándolo, Muy bajo/ Punto débil. Hay una alta
probabilidad (95%) de que su verdadero Razonamiento Visoespacial
se sitúe entre los valores 59-76. Este valor se sitúa en el percentil de
1. Es decir que su puntuación mejora al 1% de los niños de su edad
en la muestra de tipificación.
En la subprueba de construcción de cubos presenta una categoría
normal bajo mostrando inconvenientes en capacidad de análisis,
organización de estímulos visuales y coordinación visomotora. Así
mismo, en la subprueba de Puzles visuales presenta una categoría
inferior mostrando dificultades es su capacidad de analizar y
sintetizar estímulos visuales y razonamiento no verbal.
En el índice de Razonamiento Fluido obtuvo un índice compuesto de
64 ubicándolo Muy bajo/ Punto débil. Hay una alta probabilidad
(95%) de que su verdadero RF se sitúe entre los valores 59-74. Este
valor se sitúa en un percentil de 1, es decir que su puntuación mejora
al 1% de los niños de su edad en la muestra de tipificación.
En la subprueba de Matrices presenta una categoría normal bajo, la
cual nos muestra problemas en su habilidad de razonamiento
abstracto identificando entre las figuras mostradas y su capacidad
para cesar informaciones visuales. En la subprueba de Balanzas
presenta una categoría inferior mostrando una capacidad menor de
su edad en atención y concentración de memoria auditiva inmediata y
memoria de trabajo.
En el índice de Memoria de Trabajo obtuvo un índice compuesto de
91 ubicándolo, Medio/Dentro del límite. Hay una alta probabilidad
(95%) de que su verdadero MT se sitúe entre los valores 84-100. Este
valor se sitúa en un percentil de 27, es decir que su puntuación mejora
al 27% de los niños de su edad en la muestra de tipificación.
En la subprueba de retención de dígitos presenta una categoría
normal alta, la cual nos muestra que el evaluado presenta una buena
capacidad para utilizar conceptos numéricos abstractos, operaciones
numéricas. En la subprueba de Spam de dibujos presenta una
categoría normal bajo mostrando una cierta dificultad en capacidad de
atención y concentración de memoria auditiva inmediata y memoria
de trabajo.
En el índice de Velocidad de procesamiento obtuvo un índice
compuesto de 86 ubicándolo, Medio Bajo/ Punto débil. Hay una alta
probabilidad de (95%) de que su verdadero VP se sitúe entre los
valores 79-97. Este valor se sitúa en el percentil de 18, es decir que
su puntuación de 18% de los niños de su edad en la muestra de
tipificación.
En la subprueba de búsqueda de símbolos presenta una categoría
normal bajo en donde se muestra dificultad para comparar, establecer
analogías y para razonar cuantitativamente. En la subprueba de
claves presenta una categoría promedio demostrando una adecuada
destreza visomotora, en el aprendizaje asociativo y en la capacidad
para la rapidez.
El evaluado en semejanzas presenta una debilidad puesto que
obtuvo el puntaje más bajo siendo un punto en la prueba, eso quiere
decir que tiene problemas a recibir información y también a llegar a
comprenderlas, Además esto marcaría que tiene muy baja
comprensión verbal y esto puede a llegar a perjudicar si no se logra
tratarlo.
El evaluado en Puzles visuales presenta una debilidad por que solo
llego a tener una respuesta correcta en el ejercicio asignado, esto
sería que tiene un fuerte problema en la capacidad de representar,
analizar y manipular objetos mentalmente. Asimismo, se tendría que
aplicar ejercicios de estimulación visoespacial para que pueda ir
mejorando.
El evaluado en balanzas obtuvo un puntaje muy bajo de lo normal
puede ser un problema al momento de identificar algunos conceptos
que le permitan una explotación para afrontar problemas pasados.
Asimismo, esto puede llegar a ser un impacto negativo en la vida del
paciente porque se le puede llegar a complicar las cosas en un futuro
y eso le impida tomar decisiones para resolverlas.
Para el evaluado en Dígitos es una fortaleza puesto que ha sacado
una buena calificación en los ejercicios aplicados lo que se puede
decir es que tiene una buena memoria de trabajo pues esto es
imprescindible en las tareas cotidianas como que puede mantener
una conversación sumar números o leer una frase.
El evaluado en Claves es una fortaleza puesto que también sacó una
calificación buena, eso quiere decir que tiene una focalización
excelente, exploratorio y es ordenado puede llegar a discriminar la
información con eficacia y rapidez. Asimismo, esto puede ser muy
bueno pues esto le ayudará a que pueda procesar las cosas más
rápido y sin perder tiempo alguno.
VI. PROTOCOLO
EXAMEN MENTAL
I. Datos Generales:
• Nombres y Apellidos : M.A.C.R
• Edad : 6 años
• Fecha de nacimiento : 20/02/2016
• Lugar de nacimiento : Trujillo
• Ocupación : Estudiante
• Grado de Instrucción : 1ero de Primaria
• Dirección : Calle Blanca Encalada 1752
• Examinadores :
✓ Rebaza Cisneros, Karla
✓ Álvarez Luis, María de los ángeles
✓ Gavidia Sono, Pablo
II. Descripción General
1.1. Aspectos de la persona
El evaluado es de contextura delgada, de tez trigueña, color de ojos
marrones, de cabello corto, la contextura de sus mejillas redondas, cejas
muy poco pobladas, labios delgados, de nariz respingada de expresión
normal. Con una vestimenta acorde al clima, su desplazamiento es de
manera normal, al estar en su espacio libre se notaba tranquilo, aunque
estaba jugando con sus peluches, concentrando su mirada en el juguete.
1.2. Comportamiento y actividad psicomotora
El evaluado se muestra en el aspecto social es tímido, de poco a poco se
va soltando. Completamente activo y coherente con las respuestas en
consecuencia de las preguntas formuladas, miraba siempre al evaluador
antes de brindar una respuesta.
1.3. Actitud hacia el examinador
La actitud del evaluado hacia el examinador, fue de manera tímida, pero
a medida que se presentaban las preguntas fue más cooperador, pero
quería que se terminara rápido el examen mental.
III. Humor y Afecto
• Humor
El evaluado se muestra con un humor positivo y optimista, denotando
principalmente cuando responde las preguntas.
• Afecto
El evaluado no cambiaba de estado de ánimo frecuentemente por el
contrario se mantenía en estado de calma. Con respecto a la problemática
es consciente de la dificultad de lenguaje que posee.
IV. Lenguaje
El evaluado si responde a las preguntas que los examinadores le realizan, pero
se le dificulta articular las palabras con “R” en cuanto a la velocidad es lenta,
pero a medida que pasaba el tiempo se iba adaptando.
V. Pensamiento
El pensamiento del evaluado es de memoria a corto plazo debido a que retiene
y repite las palabras con facilidad en cambio en memoria de largo plazo no
retiene la información correspondiente es ahí donde presenta dificultades,
manifestando respuestas incorrectas.
VI. Sensorio y Cognición
• Alerta y nivel de conciencia:
El evaluado muestra una correcta atención, se concentra rápidamente en
lo que tiene que hacer y capta las indicaciones que le brindan, no se
distrae frecuentemente en su ambiente.
• Orientación
El evaluado no se encuentra orientado al día de la semana
correspondiente, además no sabe cuándo es su cumpleaños en cambio
si da razón de donde está y en qué país vive.
• Memoria
El evaluado presenta una memoria de corto plazo y es necesario estar
repitiendo a cada rato las indicaciones, en cuanto a la memoria de
evocación es buena respecto a sus experiencias personales.
• Atención y Concentración
El evaluado no muestra una buena concentración en las tareas
encomendadas debido a que se distrae muy rápido.
• Capacidad para leer y escribir
La capacidad del evaluado en cuanto a lectura y escritura es de manera
uniforme, no presenta ningún tipo de retraso en la lectura, al momento de
escribir lo hace de manera pareja y estable.
VII. PROTOCOLO:
INFORME DE EVALUACIÓN DEL CUESTIONARIO DE MADUREZ
NEUROPSICOLÓGICA (CUMANIN)
I. DATOS DE FILIACIÓN
• Nombre : M. A. C. R
• Edad : 6 años
• Género : Masculino
• Nivel de instrucción : Primero de Primaria
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Fecha de evaluación : 24 de octubre de 2022
• Informante : M. N. R. L
• Evaluadores :
- Alvarez Luis, Maria de los Ángeles
- Gavidia Sono, Pablo
- Rebaza Cisneros, Karla Marianell
SUMARIO
Escalas principales PD PC Categoría
Psicomotricidad 8 45 Promedio
Lenguaje articulatorio 8 15 Muy bajo
Lenguaje expresivo 1 10 Muy bajo
Lenguaje comprensivo 4 35 Promedio bajo
Estructuración espacial 11 80 Superior al promedio
Viso percepción 12 65 Superior al promedio
Memoria Icónica 9 95 Superior al promedio
Ritmo 4 65 Superior al promedio
PUNTAJE TOTAL 57 410
b) Cualitativos
En la evaluación de madurez neuropsicológica, Matthias obtuvo un
Cociente desarrollo de 98, indicando una categoría promedio; mientras
que en el desarrollo global obtuvo un percentil de 25 con una categoría de
nivel promedio bajo. Por otro lado, en el desarrollo verbal presenta una
PC=99 que lo cataloga en una categoría superior al promedio, al igual que
en el desarrollo no verbal con un PC= 99.
Por lo tanto, al analizar los resultados de forma global, el niño obtuvo un
grado de desarrollo madurativo por debajo del promedio en comparación
a su grupo de edad; sin embargo, al realizar el análisis específico por sub
áreas o tareas, los resultados mostraron datos heterogéneos,
considerando una discrepancia leve. Esos resultados indican maduración
pareja en las áreas cerebrales relacionadas a las diferentes habilidades
evaluadas y por ello es recomendable seguir estimulando o potenciando
los aspectos encontrados como débiles durante la evaluación,
apoyándose en las fortalezas del menor.
De manera específica se muestra los siguientes resultados:
Dentro de las tareas del desarrollo no verbal, alcanzó un rendimiento
promedio en tareas de estructura espacial (PC= 80), viso percepción
(PC=65), memoria icónica (PC=95) y ritmo (PC=65) que indican una
buena capacidad de orientación visoespacial, reflejando nociones de
izquierda- derecha, arriba y abajo, tanto corporal y externo, asimismo
posee una madurez para la capacidad de reconocimiento y reproducción
de figuras geométricas, asociados con el funcionamiento de las áreas de
la corteza frontal, parietal, temporal y occipital, como también, buena
capacidad de procesamiento de la información, relacionadas con una
madurez a las disfunciones de distintas estructuras, tales como el
hipocampo, la corteza parietal y la amígdala.
En el nivel de promedio, encontramos habilidades de psicomotricidad
(PC=20), y atención (PC=30), de los cuales representan habilidad para
mantener el equilibrio y coordinación motora gruesa, como también al
evocar información de corto plazo, debido a que logra con facilidad
identificar estímulos auditivos y visuales solicitado para seguir secuencias
rítmicas de las melodías presentadas o la capacidad de discriminación de
la tarea, relacionadas a la inmadurez de la coordinación prefrontal y la
afección al lóbulo temporal derecho.
En el área desarrollo verbal, en un nivel promedio, tenemos lectura
(PC=45) y escritura (PC= 60), que referente a estas tareas, la edad de
Matthias aún está en proceso de adquisición de estas habilidades,
presentando adecuada representación de grafemas y reconocimiento de
palabras. Presentando madurez en áreas primarias y secundarias del
lóbulo temporal, lóbulo occipital y áreas premotoras del córtex.
En el nivel promedio bajo tenemos el lenguaje comprensivo (PC=35), del
cual presenta una buena capacidad de recordar las palabras pertinentes
y para así exponer claramente las palabras mencionadas, de las cuales
estas dos tareas están asociadas a buena madurez de las estructuras
motoras y el área de broca.
Sin embargo, de acuerdo al desarrollo verbal en niveles muy bajos del
promedio, tenemos a las tareas de lenguaje expresivo (PC=10), fluidez
verbal (PC=2) y lenguaje articulatorio (PC=15) en donde se identifica
dificultad para expresar sus pensamientos o ideas, asimismo en la fluidez
de verbal también presenta una deficiencia en la capacidad de producir
un lenguaje espontáneamente fluido sin pausas, como también
dificultades en la capacidad expresiva o representativa de palabras y
símbolos fonéticos propios de su edad, relacionados a una inmadurez en
el área de Wernicke.
Por último, la evaluación de la lateralidad muestra que el niño utiliza el
miembro de la mano derecha en todas las tareas relacionadas, dando un
porcentaje del 100% de lateralidad manual diestra. Asimismo, referente a
la dominancia del ojo, presenta un 100% de utilidad en el lado izquierdo;
con el uso del pie un 75% del lado derecho y un 25% con el lado izquierdo.
VI. PROTOCOLO
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL TEST DE COPIA
DE UNA FIGURA COMPLEJA (REY - OSTERRIETH)
I. DATOS DE AFILIACIÓN
• Nombre : M. A. C. R
• Edad : 6 años
• Género : Masculino
• Nivel de instrucción : Primero de Primaria
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Fecha de evaluación : 24 de octubre de 2022
• Informante : M. N. R. L
• Evaluadores :
- Alvarez Luis, Maria de los Angeles
- Gavidia Sono, Pablo
- Rebaza Cisneros, Karla Marianell
V. RESULTADOS
a) Cuantitativo
Tipo de
Elementos Puntaje Tiempo Significado
construcción
Copia II 14 4:45 min
Promedio normal
Percentil - 50 99
Memoria I 7 -
Promedio normal
Percentil - 60 -
b) Cualitativo
Con respecto a los resultados cualitativos, el evaluado en la fase de copia
presenta un promedio normal de acuerdo a su edad, donde posee un tipo
de construcción II, dando como indicador que realiza la actividad por los
detalles englobados en un armazón, los cuales mencionan que no son
muy comunes para su edad. Asimismo, presenta una puntuación de 14 y
un percentil de 50, ubicándose en la categoría de promedio normal, con
un tiempo de 4: 45 minutos, indicando que el evaluado probablemente
este poco desarrollado desde el punto de vista intelectual; dispraxia de
construcción gráfica, percepción visual confusa, sincretismo y dificultad de
análisis visoespacial. Sin embargo, estos aspectos son muy comunes
para su edad, de igual manera se debe tener en cuenta el medio cultural
de que procede el sujeto, su formación escolar y el valor concedido por el
centro de enseñanza y la familia al dibujo educativo.
Por otro lado, en la fase de memoria, se ubica en una categoría promedio,
debido a la mala reproducción manifiesta claramente por un bloqueo,
originado por el interés que manifestó el evaluado en poder comprender y
analizar las partes del dibujo, dificultando así el poder memorizar los
patrones de cada elemento.
VI. PROTOCOLO
● Protocolo de corrección
●
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA PRUEBA DE
TOKEN TEST
I. DATOS DE FILIACIÓN:
• Nombres y Apellidos : A. E. C. R
• Sexo : Masculino
• Edad : 6 años
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Lugar de Nacimiento : Trujillo
• Procedencia : Trujillano
• Grado de Instrucción : 1° de Primaria
• Número de Hermanos : 2 hermanos
• Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
• Ocupación : Estudiante
• Estado Civil : Soltero
• Número de hijos :0
• Religión : católica
• Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
• Examinadores :
- Alvarez Luis, Maria de los Ángeles
- Rebaza Cisneros Karla
- Heredia Pablo
II. MOTIVO DE CONSULTA
- Evaluación para la comprensión del lenguaje del paciente M A. C. R, para
fines del curso de práctico de Neuropsicología.
V. ANTECEDENTES PERSONALES.
La madre manifiesta que durante su embarazo no tuvo complicaciones y
no consumió ningún tipo de sustancias psicoactivas, Asimismo el parto
fue de manera natural y sin complicaciones, menciona también que los
dos primeros meses padece de bronquitis que con el tiempo se
desvaneciendo, logrando que el examinado tenga un desarrollo de
manera continua, sin embargo, presenta dificultades en el área de
lenguaje, puesto que no tiene una buena articulación y pronunciación de
algunas palabras.
IV. OBSERVACIONES:
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA.
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente corta,
cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña,
orejas pequeñas.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación de la prueba, a vestido un pantalón jeans azul, con
un polo blanco, también estaba puesto una polera de color verde,
presentando un adecuado aseo, y vistiendo de acuerdo a su edad y sexo.
b) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
El evaluado durante la entrevista se mostró un poco inquieto ya que no
prestaba atención por mirar a su alrededor. Asimismo, cuando se pidió
que escuche las indicaciones para poder llevar a cabo dicha prueba se
tranquilizó un poco y escuchó, es por ello que entendió y se comenzó con
la prueba.
En el transcurso de la prueba escuchó las indicaciones y las resolvió con
un poco de tiempo, aunque algunas respuestas no fueron correctas la
mayoría pudo desarrollarlas. También denota cierto problema en el
lenguaje ya que no es de manera fluida y clara, presentando dificultad
para expresar algunas palabras.
VI. RESULTADOS
a) Análisis cuantitativo:
I. 10 100%
II. 10 100%
III. 10 100%
IV. 7 70%
V. 15 68%
TOTAL 52 84%
b) Análisis cualitativo:
Por medio de la presente evaluación se puede observar que A. E. C. R de 6 años
de edad, el cual actualmente cursa el 1er grado de primaria, presenta una
capacidad promedio en la comprensión de órdenes simples y complejas, en
donde existe relación con elementos gramaticales. Sin embargo, al evaluado se
le es difícil poner atención sostenida, ya que muestra cierta atracción por
estímulos externos, dejando notar un problema para inhibir estímulos no
importantes, causando una disminución notable en los procesos cognitivos de
base. Es por ello que presenta dificultades para realizar de forma adecuada las
actividades asignadas.
VI. PROTOCOLO:
INFORME DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL TEST DE
MEMORIA AUDITIVA DE REY
I. DATOS DE FILIACIÓN:
• Nombre : M. A. C. R
• Edad : 6 años
• Género : Masculino
• Nivel de instrucción : Primero de Primaria
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Fecha de evaluación : 24 de octubre de 2022
• Informante : M. N. R. L
• Evaluadores :
- Alvarez Luis, Maria de los Angeles
- Gavidia Sono, Pablo
- Rebaza Cisneros, Karla Marianell
II. MOTIVO DE CONSULTA:
- Exploración de indicadores de memoria auditiva corto y largo plazo, para
fines prácticos de la experiencia curricular de Neuropsicología.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES:
✓ La madre manifiesta que el evaluado presenta dificultades para
memorizar la información que se le brinda en los aprendizajes escolares.
✓ Refiere que el niño presenta problemas en la articulación de las palabras.
✓ Se le recomendó a la madre del menor que es necesario realizarle
evaluaciones con la neuropediatría.
✓ La madre nos comenta que el menor en las clases suele distraerse o
aburrirse fácilmente, que en ocasiones se salía del salón sin pedir permiso
a su docente.
✓ Está llevando citas psicológicas en el Centro médico de la Esperanza.
✓ La madre nos comenta que, durante las citas al psicólogo, le mencionaron
que el menor pueda que sufra de Bull ying en el colegio.
✓ Menciona que, desde la lactancia del menor, el al succionar el pezón, no
lo realizaba con normalidad, presentando cierta dificultad.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:
a) Observaciones físicas:
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente corta,
cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña,
orejas pequeñas. De contextura gruesa, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación del test el evaluado viste de manera acorde a su
edad, sexo y a la estación, con aseo adecuado y a la observación
aparenta la edad que tiene.
b) Observaciones conductuales:
Al iniciar la prueba el paciente se muestra concentrado y participa en las
tareas del test. Durante la administración de la prueba el evaluado
muestra tendencia a cometer errores, en la primera columna “I”,
presentando lapsos de distracción en algunas ocasiones. Otro dato
relevante es que menciona la palabra “mesa” en la mayor parte de las
columnas, asimismo se observó que sólo mencionaba los nombres de los
juguetes que tenía en su casa, mas no las palabras que se le
mencionaron.
V. RESULTADOS:
a) Cuantitativos:
TEST DE MEMORIA AUDITIVA VERBAL PALABRAS DE REY
ÁREAS LOGRADO ESPERADO
Palabras recordadas en el primer ensayo (MCP) 2/15 15/15
Máximo de palabras almacenadas en el último
1/15 15/15
ensayo
Palabras evocadas por reconocimiento (MLP) -
0/15 15/15
Historia
b) Cualitativos:
En la fase de registro el paciente obtuvo una puntuación de 2/15 lo cual indica
dificultad en el registro de la información verbal en la memoria inmediata / o
memoria a corto plazo.
A nivel de almacenamiento y aprendizaje, A nivel de almacenamiento el
paciente logró aprender 1/15 palabras después de 6 ensayos, mostrando
deficiencia en habilidades y estrategias para la organización y almacenamiento
de la información verbal, en cuanto a su curva de aprendizaje se apreció que
esta fue de tendencia decreciente mostrando bajas actitudes para la adquisición
de nuevo aprendizajes.
En la fase de evocación, su puntuación fue de 0/15 denotando deficiente
recuperación de la información por reconocimiento y reflejando poca capacidad
en la consolidación de la información aprendida en la memoria a largo plazo.
VI. PROTOCOLO:
EVALUACIÓN DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
• Atención selectiva: se mostró al evaluado una ficha en donde falta una
parte de la imagen, y luego se le pregunto: ¿le falta alguna parte a la
imagen? ¿Qué parte es?
• Atención alternante: se le mostro al evaluado una ficha en donde cada
número era representado por una letra, luego se pasó a dar una ficha más
grande en donde solo había una fila con una conminación de letras y
números y la fila posterior en blanco, se le indico que se debe colocar el
numero o letra que corresponde a las de la fila superior
• Atención sostenida: se muestro al evaluado dos fichas de la misma
imagen y se le indico que busque las diferencias que hay en las figuras.
• Atención divida: se le pregunto al niño sobre su canción favorita y la
reproducimos, mientras le dimos unos ejercicios de suma para que
resuelva.
EVALUACIÓN DE GNOSIAS/PRAXIAS:
• Auditiva: al evaluado se va a indicar que se le va a reproducir un sonido
y que nos debe decir de quien es o a que pertenece, además se mostró
unas imágenes y se pidió que imite el sonido que hace la figura.
I. DATOS DE FILIACIÓN:
•Nombres y Apellidos : A. E. C. R
•Sexo : Masculino
•Edad : 6 años
•Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
•Lugar de Nacimiento : Trujillo
•Procedencia : Trujillano
•Grado de Instrucción : 1° de Primaria
•Número de Hermanos : 2 hermanos
•Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
•Ocupación : Estudiante
•Estado Civil : Soltero
•Número de hijos :0
•Religión : católica
•Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
•Examinadores :
- Alvarez Luis, Maria de los Ángeles
- Rebaza Cisneros Karla
- Heredia Pablo
II. MOTIVO DE CONSULTA
- Evaluación de la personalidad de A. E. C. R, para fines del curso de
práctico de Neuropsicología.
V. ANTECEDENTES PERSONALES.
La madre manifiesta que durante su embarazo no tuvo complicaciones y
no consumió ningún tipo de sustancias psicoactivas, Asimismo el parto
fue de manera natural y sin complicaciones, menciona también que los
dos primeros meses padece de bronquitis que con el tiempo se
desvaneciendo, logrando que el examinado tenga un desarrollo de
manera continua, sin embargo, presenta dificultades en el área de
lenguaje, puesto que no tiene una buena articulación y pronunciación de
algunas palabras.
IV. OBSERVACIONES:
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA.
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente corta, cejas
pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña, orejas
pequeñas.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación de la prueba, vistió de un buso color negro, con
zapatillas blancas, también una chompa color azul, presentando un
adecuado aseo, y vistiendo de acuerdo a su edad y sexo.
b) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
El evaluado durante la entrevista se mostró un poco inquieto ya que
observaba a todos los lugares. Asimismo, cuando se pidió que escuche
las indicaciones para poder llevar a cabo dicha prueba mira fijamente a la
entrevistadora. Escuchó las indicaciones y procedió a realizar la prueba,
además de usar el lápiz quiso ponerle color y pintó algunas flores.
VI. RESULTADOS
a) Indicadores:
TAMAÑO DE LA FIGURA 17. cm
Tamaño mediano Valoración adecuada de sí mismo.
LÍNEAS
Contorno de la figura claro y definido Indica a una persona necesidad de
con demarcación reforzada aislamiento y de protección frente a las
presiones externas.
PERSPECTIVA
Figura confusa Intento de participación social,
bloqueado por la timidez, que lo lleva a
evitar establecer contactos.
POSTURA
Figuras con rigidez. Generalmente lo realizan sujetos
serios, con profundos conflictos sobre
los cuales mantiene un rígido y forzado
control.
SOMBREADO
Sombreado oscuro y dividido. Indica lucha fuerte y agresividad, si el
sombreado es reposado es índice de
ansiedad y perversión.
SECUENCIA
Comenzar por la cabeza e El proceso es indicativo de un pensamiento lógico
ir bajando hasta los pies ordenado.
CABEZA
Cabeza alargada Indica preocupación Indica preocupación fantástica.
fantástica.
CABEZA EN SI
Cabeza grande: Enfermedades orgánicas cerebrales,
dolores o algún tipo de sensibilidad. -
Cuando hay conciencia de
debilitamiento intelectual. -
Frustraciones intelectuales. -
Deficientes mentales
BOCA
Omisión de la boca Se observa que pueden omitir la boca
los sujetos con perturbaciones físicas,
retraídos, reprimidos patológicamente,
y en algunos dibujos de asmáticos
BARBILLA
Barbilla acentuada, borrada o El índice de que existe una tendencia
sombreada. a ser socialmente dominante y
poderoso
NARIZ
Omisión en una figura y énfasis en la Se observa a menudo como
otra. compensación en una figura por
dificultades con la otra figura.
OJOS
Ojo grandes, oscuros, acentuados y Indicador hostilidad y sospecha
amenazantes proyectada por un individuo paranoico
CABELLO
Pelo desordenado Se asocia a menudo con inmoralidad
sexual.
CUELLO
Omisión de cuello Es significativo de inmadurez en el
dibujo de niños, lo realizan individuos
regresivos, los que tienen fallas para
una conducta ajustada.
NUEZ DE ADAN
Omisión de la Nuez de Adán Se considera como no significativo, ya
que aparece muy raramente en
los dibujos.
CUERPO
Cuerpo Delgado Indica que está representando su
propio cuerpo es indicativo de
descontento con su
propio cuerpo o compensación
mediante una desagradable redondez
de la figura.
TRONCO
Anguloso Indica índice de masculinidad
HOMBROS
Omisión de hombros Omisión de hombros
BRAZOS
Brazos delgados. Indican sumisión, débil contacto, sujeto
qué se deja llevar
Brazos cortos. Significa falta de ambición
Brazos extendidos horizontalmente Se refieren al contacto superficial.
MANOS
Dedos en forma de pétalos (corto y Regresión, Indica poca habilidad
redondo) manual, e infantilidad.
PIERNAS
Cuerpos grandes con piernas Individuos con trastornos en el
pequeñas, consumidas y delgadas, desarrollo o en la edad senil, expresión
temblorosas de un sentimiento de declinación o
deficiencias.
PIE
Pie semejante a falo. Puede ser dibujado por sujetos que
dan índice de insuficiencia sexual y/o
preocupación sexual.
VESTIMENTA
Ropas con una cruda y vaga señal Significación libidinosa
b) Interpretación:
El evaluado con iniciales A. E. C. R. Presenta una valoración adecuada de sí
mismo, es una persona optimista, tiene un pensamiento lógico, además se
encuentra ubicado en el ambiente. Tiene rasgos característicos de timidez,
hostilidad y retracción, respecto a su percepción social es una persona que
presenta evitación frente a sus relaciones interpersonales, además es una
persona aislada, así mismo presenta cierto descontento con su cuerpo. Tiene
cierto debilitamiento y frustración intelectual, y presenta rasgos de declinación y
deficiencias en sus habilidades.
V. PROTOCOLO:
INFORME PROYECTIVO DEL TEST DEL DIBUJO DE LA FAMILIA DE
CORMAN
I. DATOS DE FILIACIÓN:
• Nombres y Apellidos : A. E. C. R
• Sexo : Masculino
• Edad : 6 años
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Lugar de Nacimiento : Trujillo
• Procedencia : Trujillano
• Grado de Instrucción : 1° de Primaria
• Número de Hermanos : 2 hermanos
• Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
• Ocupación : Estudiante
• Religión : católica
• Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
• Examinadores :
- Álvarez Luis, María de los Ángeles
- Rebaza Cisneros Karla
- Gavidia Sono Pablo
Miembro de
Edad Ocupación Relación con el niño
la familia
Abuelita 57 Fallecida Llevaba una buena relación.
Mamá
25 Ama de casa viven juntos y tienen una relación tranquila
Hermano
1 Se lleva muy bien con su hermano
Menor
Papa Conductor de
40 No viven juntos y a veces lo va a visitar.
Buses
I.Motivo de consulta
- Evaluación de la personalidad del evaluado A. E. C. R, para fines del curso
de práctico de Neuropsicología.
II.Antecedentes Relevantes:
✓ El examinado se vio afectado a nivel de aprendizaje por las clases
virtuales.
✓ El menor presenta cierto enojo consigo mismo por no tener una buena
articulación de sus palabras.
✓ El evaluado nació a los 7 meses de gestación.
✓ El examinado este año ha presentado enuresis por 2 oportunidades.
✓ El examinado está llevando tratamiento psicológico para el control de
conducta y mejorar el aprendizaje.
✓ La psicóloga del menor pidió que se le realice un examen neurológico.
✓ El menor tiene mayor apego a la figura paterna que a la materna.
✓ Actualmente el menor presenta problemas de conducta, debido a que no
acata las órdenes de su madre.
✓ Se observa que el menor presenta una apariencia física de contextura
gruesa que sobrepasa el límite para su edad.
✓ En las terapias psicológicas, la madre refiere que le informaron que el
menor puede que sufra de Bullying en la escuela.
III.Observación de conductas
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA.
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente corta,
cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña,
orejas pequeñas.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación de la prueba, a vestido un pantalón jeans azul, con
un polo blanco, también estaba puesto una polera de color verde,
presentando un adecuado aseo, y vistiendo de acuerdo a su edad y sexo.
b) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
El evaluado durante la entrevista se mostró un poco inquieto ya que no
prestaba atención por mirar a su alrededor. Asimismo, cuando se pidió
que escuche las indicaciones para poder llevar a cabo dicha prueba se
tranquilizó un poco y escuchó, es por ello que entendió y se comenzó con
la prueba.
En el transcurso de la prueba escuchó las indicaciones y las resolvió con
un poco de tiempo, aunque algunas respuestas no fueron correctas la
mayoría pudo desarrollarlas. También denota cierto problema en el
lenguaje ya que no es de manera fluida y clara, presentando dificultad
para expresar algunas palabras.
IV. Resultado
a) Indicadores
Aspecto Estructural:
- Tamaño: el evaluado se dibujó de un tamaño pequeño, dando un
indicador de sentimientos de inferioridad, autocontrol a presiones del
ambiente y retraimiento.
- Localización: el dibujo está dirigido en la parte superior a la izquierda de
la hoja, que representa a la fantasía, a lo intelectual, a la conciencia y la
imaginación, mostrándose de forma optimista.
- Direccionamiento: el evaluado muestra un direccionamiento de izquierda
a derecha, que es un indicador de un sujeto optimista.
- Línea: Presenta un tipo de línea curva, que es un indicador de fluidez en
las relaciones y la sensibilidad al medio ambiente. Son personas
espontaneas, con capacidad de adaptación, imaginación, sociabilidad y
extraversión. Mientras que en la longitud es continua que está relacionada
con la estabilidad y extroversión, por último, la presión de la línea es de
un trazo fuerte que traspasa a la cartulina, siendo indicador de energía y
carácter fuerte, también con lo impulsivo.
DATOS DE FILIACIÓN:
• Nombres y Apellidos : A. E. C. R
• Sexo : Masculino
• Edad : 6 años
• Fecha de Nacimiento : 20 de febrero del 2016
• Lugar de Nacimiento : Trujillo
• Procedencia : Trujillano
• Grado de Instrucción : 1° de Primaria
• Número de Hermanos : 2 hermanos
• Lugar que ocupa entre hnos. : 2/3 lugar
• Ocupación : Estudiante
• Estado Civil : Soltero
• Número de hijos :0
• Religión : católica
• Domicilio : Calle Blanca Encalada N°1752
• Examinadores :
- Álvarez Luis, María de los Ángeles
- Rebaza Cisneros Karla
- Gavidia Sono Pablo
II. MOTIVO DE CONSULTA
- Evaluación para la comprensión del evaluado A. E. C. R, para fines del
curso de práctico de Neuropsicología.
V. ANTECEDENTES PERSONALES.
La madre manifiesta que durante su embarazo no tuvo complicaciones y
no consumió ningún tipo de sustancias psicoactivas, Asimismo el parto
fue de manera natural y sin complicaciones, menciona también que los
dos primeros meses padece de bronquitis que con el tiempo se
desvaneciendo, logrando que el examinado tenga un desarrollo de
manera continua, sin embargo, presenta dificultades en el área de
lenguaje, puesto que no tiene una buena articulación y pronunciación de
algunas palabras.
IV. OBSERVACIONES:
a) DESCRIPCIÓN FÍSICA.
El examinado es de aproximadamente 1,20m de estatura, de raza
mestiza, tez trigueña, cabello negro corto, cara redonda, frente corta,
cejas pobladas, ojos oscuros, nariz pequeña y delgada, boca pequeña,
orejas pequeñas.
De contextura gruesa, extremidades superiores e inferiores en adecuada
proporción con el cuerpo.
Durante la aplicación de la prueba, a vestido un pantalón jeans azul, con
un polo blanco, también estaba puesto una polera de color verde,
presentando un adecuado aseo, y vistiendo de acuerdo a su edad y sexo.
b) OBSERVACIÓN DE CONDUCTA.
El evaluado durante la entrevista se mostró un poco inquieto ya que no
prestaba atención por mirar a su alrededor. Asimismo, cuando se pidió
que escuche las indicaciones para poder llevar a cabo dicha prueba se
tranquilizó un poco y escuchó, es por ello que entendió y se comenzó con
la prueba.
En el transcurso de la prueba escuchó las indicaciones y las resolvió con
un poco de tiempo, aunque algunas respuestas no fueron correctas la
mayoría pudo desarrollarlas. También denota cierto problema en el
lenguaje ya que no es de manera fluida y clara, presentando dificultad
para expresar algunas palabras.
V. RESULTADOS
A) Cuantitativo
A 6 5 Medio
B 8 3 Bajo
C 6 3 Bajo
D 6 6 medio
E 6 5 Medio
F 6 4 Medio
G 6 4 Medio
H 6 4 Medio
I 7 6 Medio
J 6 7 Medio
N 6 6 Medio
O 6 7 Medio
Q4 6 7 Medio
1-2-3: Bajo
4-5-6-7: Medio
8-9-10: Alto
B) Cualitativo
EL evaluado se muestra como un niño reservado, pero en ocasiones es
abierto hacia los demás de la misma manera que trabaja con calma y
algunas veces con características de excitabilidad, es decir muchas veces
actúa de manera impaciente e intranquila. Igualmente, en lo que
corresponde a la característica de la dominancia. Muchas veces actúa de
manera sumisa frente a las decisiones y otras veces está por encima de
ellas, en situaciones es despreocupado y desatento con las normas y
actúa por conveniencia propia pero algunas veces es consciente de lo que
hace y se pone al orden con las normas, además que es tímido y sensible
a la amenaza por otra parte es seguro y le gusta la actividad grupal pero
en otras ocasiones es individualista también es confiado y seguro de sí
mismo algunas veces presenta sentimientos de culpabilidad acompañado
de preocupaciones e inseguridad con respecto a la relajación es tranquilo
y sosegado pero algunas veces se pone tenso y se frustra con facilidad,
si hablamos de ajuste y a la ansiedad, se muestra como un niño que oscila
entre ambas , características al igual que con el factor de introversión y
extroversión, mostrándose como un niño que le cuesta adaptarse con el
entorno.
Finalmente, presenta un nivel de inteligencia baja correspondiente al
pensamiento concreto por otra parte su estabilidad emocional es baja ya
que es emocionalmente poco estable.
VII.PROTOCOLO
✓ Consentimiento informado
✓ Evidencias (Fotos):
- Entrevista de la Anamnesis
Examinadores: Pablo,
María y Karla
Escritura
Equilibrio
✓ Aplicación del Test de Copia de una Figura Compleja (Rey - Osterrieth)
Fase de Copia
Fase de Memoria
Figuras Pequeñas y
Figuras grandes
Grandes
✓ Aplicación de Test de Memoria Auditiva (Palabras de Rey)