Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 8 vistas

    Cato Consentimiento General

    Cargado por

    Maria Eliza

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Cato Consentimiento General

    Cargado por

    Maria Eliza
    8 vistas1 página

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    8 vistas1 página

    Cato Consentimiento General

    Cargado por

    Maria Eliza

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 1

    DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (LEER EN VOZ ALTA)

    FECHA: 14/08/2023________ HORA: 10h30_______ Previo a mi atención he facilitado


    la información completa sobre mi estado de salud que ha sido solicitada sobre; antecedentes
    personales, familiares, mi estado de salud anterior y actual. Soy consciente de que omitir
    estos datos puede afectar las intervenciones y los resultados de los tratamientos
    odontológicos.
    Estoy de acuerdo luego de entender la explicación brindada sobre los procedimientos y
    tratamientos tanto de las ventajas, los pasos que requerirá el tratamiento, los beneficios y
    posibles riesgos.
    He escuchado, leído y comprendido la información recibida, y se me ha dado la oportunidad
    de preguntar sobre el procedimiento, ya que, al ser tratamientos realizados por
    ESTUDIANTES EN FORMACIÓN, son procedimientos sujetos a una VARIABILIDAD DE
    PROTOCOLOS, que pueden cambiar por complicaciones que van desde infecciones de los
    distintos tejidos de la cavidad oral hasta extracciones dentales.
    Por esta razón de forma libre, voluntaria y consciente he tomado la decisión de autorizar el
    diagnóstico y tratamiento. Consiento que durante la intervención se me realice todos los
    procedimientos que se consideren necesarios bajo la supervisión del profesional de la salud
    (tutor) y la ejecución por parte del estudiante que realiza sus prácticas preprofesionales.

    Yo Allison Jimena García López con N° de cédula 0105521124 en calidad de paciente del
    estudiante _María Eliza Villa Gualpa del primer ciclo, entiendo y apruebo que las Prácticas
    Preprofesionales que desarrollan los estudiantes de Quinto a Décimo Ciclo dentro de las
    Clínicas De especialidades Odontológicas de la Universidad Católica de Cuenca permiten al
    estudiante aplicar todos sus conocimientos adquiridos a lo largo de su formación, así como
    adquirir experiencia para el campo laboral, desarrollar criterios profesionales y la toma de
    decisiones para el desempeño futuro de su profesión a través de la modalidad de práctica
    asistencial, por tal motivo, libero de cualquier responsabilidad a la Universidad Católica de
    Cuenca, a la Clínica de especialidades odontológicas y a los profesionales de la salud que
    laboran dentro de la institución.
    *Adjunto copia de cédula de identidad y/o representante

    _______________ ___________________________
    8.1 Firma o Huella del paciente
    8.1 Nombre Completo: Allison Jimena García López
    8.2 *N° de Cédula : 0105521124
    8.3 SI EL PACIENTE NO ESTÁ EN CAPACIDAD PARA FIRMAR EL CONSENTIMIENTO
    INFORMADO:

    _________________________________________
    8.4 Firma o Huella del representante legal
    8.5 Nombre Completo:__________________________________________
    8.6 *N° de Cédula : ________________8.7 Parentesco________________

    También podría gustarte