CENTRO ESTETICO INTEGRAL BELLESTET

Av. General Garzón 106

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE AUTORIZACIÓN

Tratamiento: Depilación del vello no deseado con tecnologia láser no invasiva

Fecha:................................
Nombre paciente:............................................................................ DNI:……..……..

DECLARO:

Que por el presente documento AUTORIZO a los profesionales de BELLESTET, que

realicen en mi persona el tratamiento de depilación del vello no deseado con tecnología láser
no invasiva, BELLESTET usa tecnología láser no invasiva para realizar la depilación del
vello no deseado, Se me ha informado que el tratamiento completo de una zona se consigue
en un promedio de 10 sesiones las cuales serán realizadas con intervalos de 1 mes (si me
ausentara por un periodo superior al indicado por el personal de Bellestet quedó a
modificaciones sobre el tratamiento), si bien este número de sesiones puede ser variable en
función de la zona corporal y de las variables individuales genéticas o patológicas de cada
persona.
La tecnología láser utilizada en BELLESTET, es un sistema que produce una energía
lumínica intensa que fragmenta y destruye la raíz del vello sin dañar los tejidos y estructuras
adyacentes.

CONTRAINDICACIONES

Tratamiento de quimioterapia o radioterapia.

Si padece de epilepsia, diabetes, cicatrización hipertrófica o en queloide, esclerosis múltiple
o HIV positivo (en este último caso para la realización del procedimiento es necesaria una
carta de autorización del médico tratante de la patología).
Se tengan implantados marcapasos, desfibrilador interior, cualquier tipo de dispositivo o
prótesis metálico en la zona a tratar.
Uso de fármacos fotosensibilizantes y/o derivados retinoicos o como la isotretinoína,
embarazo o sospecha de embarazo.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: Herpes simple de repetición (5 días que ha tenido

herpes en la zona a tratar debe controlada, epilepsia, vitiligo, cáncer empezar una terapia
profiláctica antivirica), antecedentes oncológicos. Historial de cicatrices queloides, fiebre e
infecciones.
Además se me ha informado de que debo comunicar al personal del centro (antes y durante
el tratamiento) el consumo de cualquier sustancia farmacológica, así como cambios en mi
estado basal (enfermedades, alergias,etc.), alteraciones y patologías dermatológicas.
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

El tratamiento normalmente es poco molesto, si bien dependerá del umbral de sensibilidad

individual. No suele presentar complicaciones pero entiendo la posibilidad de que aparezcan
efectos secundarios durante o poco tiempo después del tratamiento, como son:
enrojecimiento y edema en la zona de la piel tratada que desaparece en un máximo de 48
horas (pasado dicho lapso de tiempo no hay ningún efecto adverso relacionado al läser
aplicado), dermatitis alérgicas por vellos enquistados, otras complicaciones poco frecuentes
como quemaduras leves que se resuelven con tratamiento tópico bajo vigilancia médica,
además manchas conocidas como hiperpigmentaciones o hipopigmentaciones que se
resuelven en 6 a 8 meses sin dejar secuelas (las cuales no serán asumidas por la
empresa).Estos efectos son a corto plazo y transitorios.

DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO:

Es un procedimiento no invasivo diseñado para eliminar el vello no deseado de

diversas partes del cuerpo. El dispositivo trabaja mediante la emisión de pulsos de
energía lumínica que penetran la piel y destruyen los folículos del vello. Debido a que
el láser necesita llegar al folículo piloso para ser efectivo, es importante no utilizar
otro tipo de procedimiento para la eliminación del vello (depilación con cera, por
electrólisis, etc.) 2 a 4 semanas antes del tratamiento.
Es un procedimiento ambulatorio debido a que es sencillo, seguro e indoloro; y se
aplica en cualquier área del cuerpo tanto en hombres como mujeres, mediante una
pieza de mano que emite una serie de pulsos directamente en el área de tratamiento.
En general el tratamiento en el vello oscuro-grueso logra los mejores resultados,
debido que cuanto más oscuro y grueso es el vello y cuanto más clara es la piel,
mejores son los resultados.
Una vez finalizado serán necesarias 2 o más sesiones de mantenimiento anuales
dependiendo cada caso en particular. La mayoría de los pacientes pueden esperar
una reducción significativa en el vello no deseado, y cualquier crecimiento futuro del
mismo será generalmente más fino y ligero, por lo tanto mucho menos pronunciado
que antes. La duración y número de sesiones dependen de las áreas a intervenir y
características del vello. El tiempo de aplicación oscila entre 15 minutos a 1 hora.

INDICACIONES
Vello oscuro y grueso en áreas no deseadas del cuerpo.

BENEFICIOS
Disminución del vello corporal no deseado en las áreas de tratamiento.
CONFIRMÓ que el tratamiento mencionado me ha sido explicado detalladamente por un
profesional en palabras comprensibles para mi, los riesgos que tiene, los efectos no
deseados los riesgos por mis características personales, así como las molestias o, en
ocasiones, dolores que pueda sentir teniendo una evolución normal.
Se me ha explicado igualmente otras opciones de depilación disponibles en el mercado con
los pros y contras de cada una de ellas. Teniendo esto en cuenta he escogido el
procedimiento de depilación con tecnología láser no invasiva.

ME COMPROMETO a seguir fielmente las instrucciones del profesional en cuanto a las

recomendaciones de cuidados de antes, durante y después del tratamiento antes
mencionado, incluido también el tiempo de espera entre sesiones, quedando bajo mi
responsabilidad el cumplimiento del protocolo fijado para mi tratamiento, por el cual me
comprometo a recibir el tratamiento durante el tiempo recomendado. Acepto que el no
cumplimiento de este protocolo puede provocar que los resultados no sean los
esperados.Así mismo me comprometo una vez. terminado mi tratamiento (10 sesiones)
asistiré a una consulta (que será programada entre lunes a viernes de 10:00 am a 6:00 pm,
previa coordinación) en un plazo máximo de 1 mes, de no ser así se considerará como alta
médica.

DOY FE de no haber omitido o alterado datos al exponer mi historial y antecedentes ya que

dicho acto puede influir negativamente en el tratamiento. AUTORIZO que se me practiquen
fotografías de la zona a tratar, quedando entendido que su uso es exclusivo para verificar la
evolución del tratamiento y en ningún caso para fines publicitarios a menos que de mi
autorización, el no aceptar la toma del control fotográfico puede que no se aplique la
garantía de obtención de resultados.

ACEPTO que el resultado clínico varía en función de la zona corporal a tratar y de variables
individuales ya sean patológicas o genéticas, sin embargo Bellestet me extiende la garantía
de llegar a resultados satisfactorios. logrando un 80% hasta 90% de la eliminación del vello
tratado; asumiendo la realización de 2 sesiones extras totalmente gratis después de la
decima sesión (pasando una consulta previa en un lapso no mayor de 1 mes y habiendo
antes descartado alguna causa patológica que pueda ser causal del vello persistente),
RECONOZCO que los resultados esperables de un tratamiento nunca son milagrosos, si no
que están sometidos a las limitaciones técnicas y humanas.

COMPRENDO que el resultado pueda no ser el esperado por mi. Reconozco que no se me
ha dado en absoluto total garantía.

ME CONSTA que mis datos van a ser tratados de forma automatizada, lo cual autorizo. Se
me ha informado, igualmente, de mi derecho a rechazar o revocar este consentimiento. He
podido aclarar mis dudas acerca de todo lo anteriormente expuesto y entendido totalmente
este DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO reafirmando en todos y cada uno de sus
puntos. Finalmente firmó aceptando que he leído éste documento y todas las cláusulas
incluidas.
 ANEXO 01

Los servicios ofrecidos por BELLESTET E.I.R.L son estrictamente de servicios estéticos de
depilación láser y otros tratamientos corporales y faciales los cuales no incluyen
valoraciones o actos médicos que no tengan relación o consecuencia directa del servicio
ofertado. Las patologías en general que influyan en los resultados de la depilación láser; su
diagnóstico y tratamiento son responsabilidad del cliente, si el personal especializado
detecta y realiza una presunción diagnóstica lo comunicará al cliente para que éste se
encargue de su estudio y descarte las patologías con el profesional médico adecuado.

ACLARACIONES

-Informar si está en tratamiento con medicamentos que generen fotosensibilidad o si durante

el tratamiento se lo formulan.
-Si sospecha de un posible embarazo o si desea embarazarse antes de los nueve meses
que dura el tratamiento aproximadamente, no es conveniente someterse a la depilación.
-Las personas de piel oscura, con vello castaño, rojizo o rubio deben evitar el tratamiento ya
que pueden no obtener los resultados esperados o podría alterarse la
pigmentación de la piel (esté en las pieles oscuras ya que contienen mayor melanina).
-Es posible un re-crecimiento de vello después de finalizado el tratamiento.
-Es indispensable que se sigan las recomendaciones del profesional encargado para la
obtención de los resultados esperados.
-No hay lugar a devolución de dinero cuando: el efecto del tratamiento es adecuado, pero no
es del agrado del paciente; ya que el valor corresponde a los costos que genera la aplicación
adecuada del tratamiento, atención por personal idóneo y la garantía del uso de productos
de calidad (avalados para este uso). También en los casos que el paciente no permita se le
tomen las fotos previas a aplicación y de control; teniendo en cuenta que en este caso el
único modo de verificar el resultado es comparando las fotografías previas a la aplicación.

He comprendido la naturaleza del procedimiento que se me ha sido explicado

satisfactoriamente por el profesional, y entiendo que si ocultó información relevante
de mi condición de salud y/o procedimientos previos realizados, que puedan influir en
los resultados, podrían ocurrir efectos secundarios inesperados. Firmo el presente
documento entendiendo todo lo descrito en él, estando de acuerdo con ello,
autorizando la realización del procedimiento y teniendo claro que si se presenta
alguno de los riesgos posibles mencionados, éstos no se atribuyen a mala práctica
del profesional, sino a la naturaleza propia del procedimiento.

NOMBRE DEL PACIENTE FIRMA NOMBRE DEL TÉCNICO FIRMA

CENTRO ESTETICO INTEGRAL BELLESTET
Av. General Garzón 1060

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE AUTORIZACIÓN

Tratamiento: Tratamientos faciales profundos no invasivos y semi invasivos

Fecha:................................
Nombre paciente:............................................................................ DNI:……..……..

DECLARO:

Que por el presente documento AUTORIZO a los profesionales de BELLESTET, que

realicen en mi persona el tratamiento facial no invasivo o semi-invasivo, depende de las
deficiencias del rostro, ya sea porque necesite una hidratación más profunda, o bien
tratamientos de rejuvenecimiento(evaluación del especialista). BELLESTET usa productos
de línea profesional-dermatológica y laboratorios reconocidos (con registro sanitario), Se me
ha informado que el tratamiento varía dependiendo de la afección que presente al iniciar el
tratamiento y la duración es depende de la evolución que haya en cada paciente pero
normalmente se recomienda tratamientos de limpieza 2 a 3 veces por semana y si son
profundos con intervalo de 2 seccion al mes (si me ausentara por un periodo superior al
indicado por el personal de Bellestet quedó a modificaciones sobre el tratamiento), si bien
este número de sesiones puede ser variable en función al biotipo cutáneo(piel) y de las
variables individuales genéticas o patológicas de cada persona.
Las aparatologías y productos dermatológicos utilizados en BELLESTET, consisten en la
eliminación de las células muertas en la primera capa de la piel. Esto además permite una
mayor efectividad en los tratamientos que vayamos a realizar posteriormente. sin dañar los
tejidos y estructuras adyacentes.

CONTRAINDICACIONES:

● Hay presencia de acné en grados avanzados (nódulos grandes inflamados).

● Se evidencian heridas, infecciones o reacciones en la piel.
● Se tienen quemaduras recientes en la zona de tratamiento.
● Se tienen prótesis metálicas en la zona de tratamiento.
● Se han realizado aplicación previa de tratamientos (menos de 8 días), como láser,
depilación o peelings.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS:mujeres embarazadas; personas con medicación

anticoagulante; personas con marcapasos u otros dispositivos electromagnéticos; personas
con focos infecciosos, micosis o heridas abiertas. Personas con procesos neoplásicos,
melanomas y tumores.
DESCRIPCIÓN

Son aquellos procedimientos no invasivos que devuelven la salud y la belleza natural a la delicada
piel de nuestro rostro.nos ayuda a limpiar los poros de la piel, exfoliar las células muertas, hidratar y
humectar la piel y tratar los problemas cutáneos más comunes con un régimen personalizado. Estos
tratamientos pueden ayudarte a mejorar tanto tu aspecto como tu salud sin necesidad de pasar por el
quirófano.
Los tratamientos faciales son una de las alternativas más populares en la medicina estética, ya que
están diseñados para mejorar el aspecto inmediato y la salud y longevidad general de la piel. Un
buen cuidado de la piel también tiene enormes beneficios sociales y mentales.
consiguiendo limpiar la piel en profundidad (eliminación de células muertas e impurezas), además de
favorecer la hidratación, disminuir la aparición de acné,ayudar contra la oxidación y regeneración
celular; obteniendo como resultado una piel más tersa, elástica y libre de toxinas. Para su realización
se combinará tecnología y profesionales especializados para conseguir mejores resultados. Por lo
tanto, durante la sesión se emplean equipos para apertura de poros, limpieza, nutrición y
rejuvenecimiento, lifting y cierre de poros (finalizado el tratamiento), entre otros (según necesidad de
la piel).
Manualmente se hará extracción de impurezas, aplicación de soluciones tópicas que ayudarán con la
purificación y nutrición de la piel. Finalmente se aplicará protector solar de acuerdo al tipo de piel.
La limpieza facial puede durar de 1 a 2 horas. Tras finalizar existe un grado de inflamación y
enrojecimiento facial leves, los cuales son efectos normales debido a la manipulación que se realiza
durante la sesión y desaparecerán con el pasar de unas horas. Es posible que se experimente una
descamación durante 4-5 días tras el tratamiento y zonas costrosas en los sitios de extracción por 8
días aproximadamente.

INDICACIONES

-Piel porosa, opaca o con poros dilatados en la cara.

-Presencia de comedones (bultos color blanquecino) o puntos negros.
-Exacerbación del acné.
-Disminución del tono y la turgencia de la piel.
-Prevención de acné e impurezas.

BENEFICIOS

-Limpieza de la piel mejorando su textura.

-Reducción y eliminación de las lesiones de acné.
-Eliminación de toxinas y piel lozana.
-Hidratación de la piel.
-Evitar la aparición de impurezas y lesiones de acné.

POSIBLES RIESGOS Y COMPLICACIONES

-Edema (inflamación) y enrojecimiento leve.
-Quemaduras superficiales, algunas veces con formación de ampollas.
-Hipersensibilidad y/o eritema (rash cutáneo).
-Lesiones abrasivas con descamación de la piel.
 ANEXO 01

Los servicios ofrecidos por BELLESTET E.I.R.L son estrictamente de servicios estéticos de
depilación láser y otros tratamientos corporales y faciales los cuales no incluyen
valoraciones o actos médicos que no tengan relación o consecuencia directa del servicio
ofertado. Las patologías en general que influyan en los resultados de la depilación láser; su
diagnóstico y tratamiento son responsabilidad del cliente, si el personal especializado
detecta y realiza una presunción diagnóstica lo comunicará al cliente para que éste se
encargue de su estudio y descarte de las patologías con el profesional médico adecuado.

ACLARACIONES
-Deben seguirse los cuidados posteriores recomendados, para obtener los resultados deseados.
-Dependiendo el estado de la piel y las lesiones de acné, es posible que se requieran varias
sesiones.
-Tras la aplicación del tratamiento, es posible que se exacerban las lesiones de acné, ya que se
genera una estimulación de las glándulas sebáceas al realizar la limpieza de impurezas. Sin
embargo, esta reacción es transitoria y con el paso de las sesiones será menor.
-Los resultados son variables y temporales; ya que dependen de la reacción de cada organismo al
tratamiento y de los cuidados posteriores, dentro de los que se encuentran los estilos de vida
saludable.
-No hay lugar a devolución de dinero cuando: el efecto del tratamiento es adecuado, pero no es del
agrado del paciente; ya que el valor corresponde a los costos que genera la aplicación adecuada del
tratamiento, atención por personal idóneo y la garantía del uso de productos de calidad (avalados
para este uso). También en los casos que el paciente no permita se le tomen las fotos previas a
aplicación y de control; teniendo en cuenta que en este caso el único modo de verificar el resultado
es comparando las fotografías previas a la aplicación.

He comprendido la naturaleza del procedimiento que se me ha sido explicado

satisfactoriamente por el profesional, y entiendo que si ocultó información relevante de mi
condición de salud y/o procedimientos previos realizados, que puedan influir en los resultados,
podrían ocurrir efectos secundarios inesperados. Firmo el presente documento entendiendo
todo lo descrito en él, estando de acuerdo con ello, autorizando la realización del
procedimiento y teniendo claro que si se presenta alguno de los riesgos posibles
mencionados, éstos no se atribuyen a mala práctica del profesional, sino a la naturaleza propia
del procedimiento.

FIRMA DEL PACIENTE HUELLA FIRMA DEL TÉCNICO HUELLA

CENTRO ESTETICO INTEGRAL BELLESTET
Av. General Garzón 1060

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE AUTORIZACIÓN

Tratamiento: Tratamientos REDUCTOR CRIOLIPOLISIS

Fecha:................................
Nombre paciente:............................................................................ DNI:……..……..

DECLARO:

Que por el presente documento AUTORIZO a los profesionales de

BALLESTET, que realicen en mi persona el tratamiento de reductor criolipolisis
que consiste en un enfriamiento controlado para eliminar grasa localizada con
una tecnología no invasiva, BALLESTET usa tecnología diseñado únicamente
para destruir las células grasas sin causar las lesiones cutáneas o tisulares que
suelen producirse con procedimientos más invasivos como la liposucción. Este
es un procedimiento no quirúrgico que puede resultar más adecuado para los
pacientes que sólo necesitan reducir una cantidad mínima de grasa, o para
aquellos que no están dispuestos a someterse a una intervención quirúrgica,
Se me ha informado que el tratamiento con la primera sesión los resultados
serán visibles a partir de las 3 semanas, además se puede observar una
reducción del volumen importante. El efecto final será a partir de las 6 semanas
del tratamiento. La cantidad de sesiones recomendadas varían en cada caso.
Por lo general son suficientes entre 2-3 sesiones.(si me ausentara por un
periodo superior al indicado por el personal de Bellestet quedó a
modificaciones sobre el tratamiento),Otra de las recomendaciones, es que el
periodo que tienes que dejar entre las sesiones no puede ser inferior a 30 días,
puesto que los resultados tras una sesión se cuantifican en ese periodo
contabilizando desde la primera aplicación. Si bien este número de sesiones
puede ser variable en función de la zona corporal y de las variables individuales
genéticas o patológicas de cada persona.
La tecnología de enfriamiento utilizada en BALLESTET, establecieron que este
método destruye los adipocitos del área tratada, debido a la sensibilidad de
este tejido al frío, con la consecuente reducción de la capa grasa sin daño
evidente a la piel ni las estructuras circundantes.
CONTRAINDICACIONES:

-Se está en estado de embarazo o lactancia.

-Se padece de enfermedades hepáticas graves, insuficiencia renal grave, enfermedad de
Reyunad, urticaria por frío intenso, crioglobulinemia (anticuerpos que se vuelven sólidos a bajas
temperaturas), hipoproteinemia fibra de frío, diabetes mal controlada con complicaciones
diabéticas secundarias.
-Se tiene intolerancia a la crioterapia.
-Se tienen estados febriles, un proceso infeccioso agudo.
-Se sufren enfermedades sistémicas con afección cutánea: lupus eritematoso sistémico,
dermatomiositis, esclerodermia.
-Se tienen lesiones cutáneas en la zona a tratar.
-Hay presencia de varices, flebitis y tromboflebitis.
-Se padece cáncer.
-Se tiene VIH.
-Hay zonas estriadas o con cicatrices o sobre línea de cesáreas.

POSIBLES RIESGOS Y COMPLICACIONES

-Eritema (enrojecimiento) de la zona tratada que puede durar de minutos a pocas horas.
-Hematomas localizados ocasionales asociados al proceso de succión.
-Parestesias y disestesias (alteraciones en la sensibilidad cutánea) en la zona tratada, que puede
durar hasta 8 semanas.
-Sensación asteriforme (cansancio) con posibilidad de estado febril de duración menor a 24
horas.
-Lipotimias (desmayos) en raras ocasiones.
-Dolor de poca intensidad durante el procedimiento, sobre todo inicial.
-Dolor posterior de la zona tratada de unos 7-10 días de duración, acompañado de posible
inflamación, pero no limitante para la actividad diaria.
-Quemadura superficial asociada al efecto de congelación. Efecto adverso muy raro.

DESCRIPCIÓN

Este tratamiento se realiza con un equipo diseñado para tratamientos de reducción de grasa
mediante la aplicación de frío de una forma controlada a las células adiposas durante un tiempo
prolongado a través de la piel. Esto es posible ya que a través de una succión se separa la grasa
y, por lo tanto, se aísla, disminuyendo el riego sanguíneo, protegiendo el resto de tejidos y
colágeno durante todo el tratamiento. De esta manera se permite enfriar de forma localizada y
realizar una penetración más profunda y efectiva del frío en el tejido adiposo, dando como
resultado una reducción del mismo de manera totalmente natural.

Este es un procedimiento no invasivo e indoloro , sin embargo, algunas personas pueden

presentar una incomodidad transitoria durante los primeros minutos de la sesión. Se debe tener
en cuenta que este tratamiento no sustituye procedimientos quirúrgicos de reducción de tejido
graso como la liposucción, pero permite resultados efectivos en la eliminación de grasa corporal
sin someterse a un procedimiento invasivo. Tiene una duración de 1 hora, es ambulatorio y no
requiere incapacidad.
INDICACIONES

Adiposidad localizada.

BENEFICIOS

-Reducción de medidas.
-Moldeamiento corporal.

ANEXO 01

Los servicios ofrecidos por BELLESTET E.I.R.L son estrictamente de servicios estéticos de
depilación láser y otros tratamientos corporales y faciales los cuales no incluyen
valoraciones o actos médicos que no tengan relación o consecuencia directa del servicio
ofertado. Las patologías en general que influyan en los resultados de la depilación láser; su
diagnóstico y tratamiento son responsabilidad del cliente, si el personal especializado
detecta y realiza una presunción diagnóstica lo comunicará al cliente para que éste se
encargue de su estudio y descarte de las patologías con el profesional médico adecuado.

ACLARACIONES

-Los resultados empiezan a evidenciarse una o dos semanas luego de iniciado el tratamiento y
dependen del cumplimiento de los cuidados recomendados.
-La duración de los resultados es variable y temporal, dependiendo su resultado y reacción de
cada organismo en particular, además de los cuidados dietarios y de actividad física que realice
el paciente tras terminado el tratamiento.
-En algunos casos es posible que se requieran tratamientos adicionales para la obtención de los
resultados deseados.
-No hay lugar a devolución de dinero cuando: el efecto del tratamiento es adecuado, pero no es
del agrado del paciente; ya que el valor corresponde a los costos que genera la aplicación
adecuada del tratamiento, atención por personal idóneo y la garantía del uso de productos de
calidad (avalados para este uso). También en los casos que el paciente no permita se le tomen
las fotos previas a aplicación y de control; teniendo en cuenta que en este caso el único modo de
verificar el resultado es comparando las fotografías previas a la aplicación.

He comprendido la naturaleza del procedimiento que se me ha sido explicado

satisfactoriamente por el profesional, y entiendo que si ocultó información relevante de mi
condición de salud y/o procedimientos previos realizados, que puedan influir en los
resultados, podrían ocurrir efectos secundarios inesperados. Firmo el presente
documento entendiendo todo lo descrito en él, estando de acuerdo con ello, autorizando
la realización del procedimiento y teniendo claro que si se presenta alguno de los riesgos
posibles mencionados, éstos no se atribuyen a mala práctica del profesional, sino a la
naturaleza propia del procedimiento.
NOMBRE DEL PACIENTE FIRMA NOMBRE DEL TÉCNICO FIRMA