Declaración Jurada de Compromiso-Venta de Flores
Declaración Jurada de Compromiso-Venta de Flores
Declaración Jurada de Compromiso-Venta de Flores
JURADA DE COMPROMISO
(CUMPLIMIENTO DE PROTOCOLOS DE BIOSEGURIDAD EN EL MARCO DE LA PANDEMIA POR EL
COVID-19)
Declaro bajo juramento cumplir con las normas de bioseguridad y control frente al COVID-19 como
normatividad de salubridad e higiene según el siguiente detalle:
La Ley Orgánica de Municipalidades-Ley N° 27972 en el artículo 80°, Inciso 3, Numerales 3.2 y 3.5
señala que las municipalidades en materia de saneamiento, salubridad y salud ejerce la función de
regular y controlar el aseo, la higiene y salubridad de los establecimientos comerciales, industrias,
viviendas, escuelas, piscinas, playas y otros lugares públicos locales; distribución, almacenamiento
y comercialización de alimentos y bebidas, en concordancia con las normas sobre la materia.
Por tanto, en caso de no cumplir con el compromiso asumido, me someto a las acciones y
sanciones que se estipulan en el cuadro de infracciones y escala de multas de la Municipalidad
Distrital de San Ramón.
Apellidos y Nombres:
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DECLARACIÓN JURADA
FICHA DE SINTOMATOLOGÍA COVID-19 PARA REGRESO AL TRABAJO
LUGAR DE TRABAJO:
Nombre:
Dirección:
Apellidos y Nombres:
DNI: EDAD:
DESCRIPCIÓN SI NO
1. Sensación de alza térmica o fiebre.
2. Tos, estornudos o dificultad al respirar.
3. Expectoración o flema amarilla o verdosa.
4. Contacto con persona(s) con un caso confirmado de COVID-19
5. Está tomando alguna medicación (detallar cual o cuales)
Todos los datos expresados en esta ficha constituyen declaración jurada de mi parte, he sido
informado que de omitir o falsear información puedo perjudicar la salud de mis compañeros o la
mía propia, por lo cual, de constituir una falta grave a la salud pública, asumo las consecuencias
correspondientes.
Apellidos y Nombres:
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