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    Clave Azul

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    SAMUEL IVAN PRADA CHAPOÑAN
    El documento presenta un flujograma para el manejo de emergencias obstétricas como preeclampsia y eclampsia. Describe los pasos a seguir desde la evaluación inicial de la paciente, el tratamiento, la preparación para la referencia a un establecimiento de mayor complejidad y los cuidados durante el transporte.

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    El documento presenta un flujograma para el manejo de emergencias obstétricas como preeclampsia y eclampsia. Describe los pasos a seguir desde la evaluación inicial de la paciente, el tratamiento, la preparación para la referencia a un establecimiento de mayor complejidad y los cuidados durante el transporte.

    Descripción original:

    Salud

    Título original

    clave azul (1)

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    CLAVE AZUL Emergencias Obstétricas

    PREECLAMPSIA ECLAMPSIA
    FLUXOGRAMA DE REFERENCIA

    Paciente ingresa al establecimiento y se activa Clave Azul

    Evaluación inmediata y manejo adecuado según protocolo

    SI
    KIT DE CLAVE AZUL
    ¿Existe Continúa manejo
    capacidad en el 1. ClNa al 9% 2 Fcos.
    resolutiva? establecimiento 2. Equipo de venoclisis 2 Unid.
    3. Catéter endovenoso N° 18 2 Unid.
    4. Sulfato de magnesio 20% 8 Amp.
    Definir lugar de referencia y coordinar por medio más rápido 5. Metildopa 500 mg Tab 4 Unid.
    6. Nifedipino 10 mg. Tab 3 Unid.
    VERIFICAR REQUISITOS DE REFERENCIA 7. Tubo de Mayo N° 4 1 Unid
    Paciente estabilizado
    Vía EV permeable 8. Guantes quirúrgicos 4 Unid
    Kit de medicamentos para el traslado 9. Sonda Foley N° 14 1 Unid.
    Medio de transporte establecidos previamente
    Personal de salud con mayores competencias para
    10. Bolsa colectora de orina 1 Unid.
    manejo del caso y familiar potencial donante de sangre 11. Jeringa 10 cc con aguja N° 21 4 Unid.
    Ficha de referencia correspondiente llenada 12. Jeringa 5 cc con aguja N° 21 4 Unid.
    adecuadamente
    13. Bombilla de Aspiración 1 Unid.
    14. Aguja N° 21 4 Unid
    REFERIR A LA PACIENTE

    DURANTE EL TRANSPORTE
    Viajar junto a la paciente y monitoreo
    permanente
    Cuidados de emergencia
    Administración de medicamentos
    Registro de procedimientos realizados

    PACIENTE INGRESA A ESTABLECIMIENTO DE REFERENCIA


    Personal que acompaña entrega hoja de referencia,
    hoja de monitoreo de funciones vitales a médico de
    turno
    Personal que recibe firma hoja de referencia y entrega
    copia

    Paciente queda bajo cuidados


    de establecimiento de
    referencia

    Técnico de enfermería coordina apoyo con TÉCNICO DE ENFERMERÍA ENFERMERA


    agente comunitario o familiar de la
    1. Llamar al médico y al equipo de atención 1. Vía aérea permeable: Hiperextensión de
    paciente
    2. Alcanzar Kit de Clave Azul y otros cabeza, tubo de mayo N° 4, aspiración de
    Asegurar potencial donante de sangre
    materiales que sean necesarios y llevarlos secreciones: oxigenoterapia, si dispone
    Vigilante y/o personal de limpieza apoya en durante el transporte 2. Vía endovenosa en ambos brazos con ClNa
    lo que sea necesario 3. Alcanzar y conectar aspirador de 9 con catéter N° 18, uno de los frascos pase
    Se pone a disponibilidad permanente del secreciones, tener disponible equipo de 300 cc. A chorro, luego a 30 gts x min
    jefe de equipo resucitación 3. En el otro frasco agregue sulfato de
    4. Preparación de la paciente para SOP 5º magnesio 10 gr(5 Amp al 20%). Pasar 400
    5. Apoyo a enfermera y cumplir con cc a chorro, luego a 30 gts x min. Si no es
    indicaciones médicas posible usar sulfato de magnesio EV.
    Administre 2 gr IM en cada nalga y repita la
    MÉDICO GENERAL dosis cada 4 h. Si aún no llega al
    1. Evaluación Diagnóstica: FV, Estado de establecimiento de referencia
    conciencia y Exámen Clínico genera 4. Si PA ≥ 160/110 mmHg administrar
    metildopa 1 gr VO Si no hay respuesta en 2
    -------------------------
    2. Tratamiento según caso
    3. Prueba de Bienestar Fetal de acuerdo horas administrar nifedipino 10 mg VO
    al caso GESTANTE O PUERPERA CON 5. En caso de convulsiones, administrar
    sulfato de magnesio 2 gr EV lento; (si no es
    4. Definir lugar de referencia y comunicar PRE ECLAMPSIA SEVERA O
    con la debida anticipación posible administrar sulfato de magnesio,
    ECLAMPSIA usar diazepan 10 mg EV lento)
    5. Hablar con familiares sobre la
    severidad de caso y conducta a tomar 6. Colocar sonda Foley Nº 14 con bolsa
    colectora y realizar monitoreo horario de
    diuresis
    7. Monitoreo de funciones vitales
    LABORATORISTA 8. Registrar medicamentos administrados
    9.Verificar y cumplir con preparación para
    1. Muestras que serán tomadas sin OBSTETRIZ/OBSTETRA SOP
    indicación médica: Hematocrito,
    hemoglobina, tiempo de coagulación y de 1. Evaluación Obstétrica - Determinar si está
    sangría, grupo sanguíneo y factor RH, en trabajo de parto
    2. Si es gestante: Monitoreo materno fetal
    úrea, creatinina, prueba cruzada, lámina LEYENDA
    periférica, proteinuria con ASS o tira 3. Si es puérpera: monitoreo post parto
    4. Toma de muestra de orina para ASS Actividades indispensables que deben
    reactiva, plaquetas y glucosa aplicarse DESDE el nivel primario
    2. Otras muestras serán solicitadas por el 5. Preparar para SOP o sala de partos
    Actividades que se DEBEN realizar en el
    médico responsable establecimiento donde se va a dar el manejo
    definitivo.
    #

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