‭SISTEMA NERVIOSO MOTRICIDAD‬

‭I ACTIVIDAD REFLEJA‬

‭El sistema nervioso puede controlar la actividad motora que el ser humano realiza:‬

‭‬ M
● ‭ ovimiento‬‭de nuestros miembros superior e inferior‬
‭●‬ ‭El‬ ‭desplazamiento‬ ‭de‬ ‭nuestro‬ ‭cuerpo‬ ‭es‬ ‭gracias‬ ‭a‬‭la‬‭acción‬‭dinámica‬‭del‬‭aparato‬
‭locomotor, músculo, hueso y articulaciones.‬
‭●‬ ‭Participar‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭postura‬ ‭(actividad‬ ‭motora‬ ‭estática)‬ ‭la‬ ‭cual‬ ‭involucra‬ ‭los‬ ‭músculos‬
‭antigravitatorios‬ ‭(paravertebrales,‬ ‭abdominales)‬ ‭quienes‬ ‭gracias‬ ‭a‬ ‭su‬ ‭tonicidad,‬ ‭su‬
‭estado‬‭de‬‭semi-contracción‬‭permanente,‬‭en‬‭contra‬‭de‬‭la‬‭gravedad,‬‭nos‬‭permiten‬‭las‬
‭diferentes posturas.‬
‭-‬ ‭La‬‭postura‬‭debe‬‭adaptarse‬‭a‬‭las‬‭fuerzas‬‭externas‬‭que‬‭operan‬‭sobre‬‭el‬‭mismo‬
‭(en‬ ‭especial‬ ‭la‬ ‭gravedad)‬ ‭y‬ ‭que‬ ‭tienden‬ ‭a‬ ‭desestabilizamos.‬ ‭Ej‬‭:‬ ‭En‬ ‭una‬
‭situación‬ ‭estática‬ ‭nuestra‬ ‭postura‬ ‭debe‬ ‭ser‬ ‭lo‬ ‭más‬ ‭estable‬ ‭posible;‬ ‭al‬
‭desplazarnos,‬‭ésta‬‭debe‬‭ser‬‭lo‬‭suficientemente‬‭flexible‬‭como‬‭para‬‭no‬‭impedir‬
‭el movimiento‬

‭NOTAS. LIBRO‬
‭-‬ ‭El‬‭sistema‬‭motor‬‭es‬‭el‬‭brazo‬‭eferente‬‭o‬‭de‬‭comando‬‭del‬‭sistema‬‭nervioso‬‭somático‬‭.‬
‭Éste,‬ ‭a‬ ‭diferencia‬ ‭del‬ ‭autónomo,‬ ‭es‬ ‭el‬ ‭responsable‬ ‭de‬ ‭relacionarnos‬ ‭con‬ ‭nuestro‬
‭entorno o medio externo.‬
‭-‬ ‭La‬ ‭postura‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭movimiento‬ ‭no‬ ‭pueden‬ ‭ser‬ ‭separados,‬ ‭sino‬ ‭que‬ ‭son‬
‭complementarios.‬
‭-‬ ‭Postura‬‭: posición estática‬
‭-‬ ‭Movimiento:‬‭desplazamiento (sucesión rápida de posturas)‬

‭ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA MOTOR SOMÁTICO‬

‭ jemplo‬ ‭del‬ ‭esquema‬ ‭de‬ ‭realización‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭movimientos‬ ‭con‬ ‭una‬ ‭obra‬ ‭de‬ ‭construcció‬‭n‬
E
‭(arquitectos,‬‭capataces‬‭y‬‭albañiles‬‭→‬ ‭los‬‭tres‬‭son‬‭indispensables‬‭a‬‭la‬‭hora‬‭de‬‭construir‬‭y‬‭el‬
‭fallo de alguno afectará al éxito de la misma)‬

‭1.‬ ‭ARQUITECTOS:‬ ‭responsables de la planificación‬

‭●‬ ‭Los‬ ‭“‬‭arquitectos‬‭”‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭motor‬ ‭son‬ ‭estructuras‬ ‭corticales‬ ‭y‬
‭subcorticales‬ ‭(‭á
‬ rea‬ ‭premotora,‬ ‭área‬‭motora‬‭suplementaria,‬‭corteza‬‭parietal‬
‭posterior, ganglios basales, cerebelo‬‭)‬

‭2.‬ ‭CAPATACES:‬‭responsables de la dirección (controla‬‭la actividad de los albañiles)‬

‭●‬ ‭Los‬‭“capataces”‬‭o‬‭áreas‬‭de‬‭ejecución‬‭del‬‭sistema‬‭motor‬‭son:‬‭corteza‬‭motora‬
‭primaria,‬ ‭núcleo‬ ‭rojo‬ ‭(para‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭dorsolateral,‬ ‭o‬ ‭del‬ ‭movimiento),‬
‭núcleos‬ ‭motores‬ ‭del‬ ‭tronco‬ ‭del‬ ‭encéfalo‬ ‭como‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭vestibulares,‬
‭tubérculos‬ ‭cuadrigéminos‬ ‭superiores‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭formación‬ ‭reticular‬ ‭(para‬ ‭el‬
‭sistema ventromedial, o del control de la postura)‬

‭3.‬ ‭ALBAÑILES:‬‭responsables de la realización de la construcción‬

‭●‬ ‭Los‬ ‭“albañiles”‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭motor‬ ‭responsables‬ ‭directos‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭contracción‬
‭muscular‬‭son:‬‭unidades‬‭motoras‬‭de‬‭la‬‭médula‬‭espinal‬‭y‬‭las‬‭unidades‬‭motoras‬
‭de los núcleos de los pares craneales motores.‬
‭●‬ ‭Médula espinal, unidades motoras y aparato locomotor‬
‭●‬ ‭Unidades‬ ‭motoras:‬‭formadas‬‭por‬‭las‬‭motoneuronas‬‭de‬‭las‬‭astas‬‭anteriores‬
‭de la médula espinal y las fibras musculares esqueléticas por ellas inervadas‬
‭-‬ ‭Una‬ ‭motoneurona‬ ‭puede‬ ‭estar‬ ‭en‬ ‭contacto‬ ‭con‬ ‭varias‬ ‭fibras‬
‭musculares.‬

‭EXISTEN 3 CLASES DE UNIDADES MOTORAS‬

‭1.‬ ‭Rápidas‬‭:‬ ‭formadas‬ ‭por‬ ‭motoneuronas‬ ‭alfa‬ ‭de‬ ‭gran‬ ‭tamaño‬ ‭y‬ ‭diámetro‬ ‭axonal‬
‭grande‬ ‭(‬‭motoneuronas‬ ‭alfa‬ ‭fásicas‬‭-‬ ‭envían‬ ‭estímulos‬ ‭que‬ ‭cambian‬ ‭con‬ ‭rapidez,‬
‭inician bruscamente con alta intensidad y luego desaparecen)‬
‭●‬ ‭Conectadas a fibras musculares blancas (escaso contenido en mioglobina).‬
‭●‬ ‭Están adaptadas para generar fuerza intensa y para trabajos cortos‬
‭●‬ ‭Se fatigan con facilidad‬
‭●‬ ‭Gran velocidad (como el hablar o escribir).‬
 ‭2.‬ L‭ entas:‬‭constituidas‬‭por‬‭motoneuronas‬‭alfa‬‭de‬‭pequeño‬‭tamaño‬‭y‬‭baja‬‭velocidad‬
‭de‬ ‭conducción‬ ‭axonal‬‭(motoneuronas‬‭alfa‬‭tónicas-envían‬‭impulso‬‭más‬‭prolongados‬
‭en el tiempo)‬
‭●‬ ‭Unidas a fibras rojas (elevado contenido en mioglobina)‬
‭●‬ ‭Adaptadas‬ ‭a‬ ‭trabajos‬ ‭de‬ ‭larga‬ ‭duración‬ ‭(como‬ ‭la‬ ‭postura-‬ ‭músculos‬ ‭en‬ ‭un‬
‭estado de semi contracción).‬
‭●‬ ‭Generan menos fuerza que las blancas.‬

‭3.‬ I‭ntermedias‬ ‭(rápidas‬ ‭resistentes‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭fatiga)‬‭comparten‬‭características‬‭de‬‭las‬‭rojas‬

‭en cuanto a la fatiga y a la velocidad de las blancas‬

‭ OTA:‬‭En‬‭los‬‭músculos‬‭suele‬‭haber‬‭una‬‭mezcla‬‭de‬‭estas‬‭unidades‬‭con‬‭predominio‬‭del‬‭tipo‬
N
‭adaptado‬‭a‬‭la‬‭función‬‭(rápidas‬‭en‬‭los‬‭músculos‬‭del‬‭antebrazo‬‭y‬‭extraoculares,‬‭lentas‬‭en‬‭los‬
‭abdominales, dorsales, etc.).‬

‭RECORDAR:‬

‭-‬ ‭ n‬‭las‬‭astas‬‭posteriores‬‭se‬‭encuentran‬‭las‬‭neuronas‬‭sensoriales‬‭o‬‭aferentes‬‭,‬‭ellas‬
E
‭reciben‬‭la‬‭información‬‭de‬‭la‬‭periferia‬‭o‬‭órganos‬‭viscerales‬‭por‬‭las‬‭raíces‬‭dorsales‬‭de‬
‭la médula.‬
‭-‬ ‭Interneuronas:‬ ‭células‬ ‭más‬‭abundantes‬‭de‬‭la‬‭sustancia‬‭gris‬‭medular,‬‭son‬‭capaces‬
‭de‬‭controlar‬‭la‬‭información‬‭sensitiva‬‭que‬‭va‬‭desde‬‭la‬‭neurona‬‭sensorial‬‭a‬‭la‬‭motora.‬
‭Pueden tener una función excitatoria o inhibitoria.‬
 ‭-‬ ‭ n‬ ‭las‬ ‭astas‬ ‭anteriores‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭las‬ ‭motoneuronas‬ ‭eferentes‬‭,‬ ‭sus‬ ‭axones‬
E
‭emergen‬ ‭por‬ ‭las‬ ‭raíces‬ ‭anterior‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭médula‬ ‭y‬ ‭se‬ ‭dirigen‬ ‭hacia‬ ‭el‬ ‭músculo‬
‭esquelético.‬
‭-‬ ‭Existen‬ ‭2‬ ‭tipos‬ ‭de‬ ‭motoneuronas‬ ‭Alfa‬ ‭(llegan‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭musculares‬ ‭contráctiles,‬
‭proporcionan‬ ‭la‬ ‭fuerza‬ ‭para‬ ‭la‬ ‭contracción‬ ‭muscular)‬ ‭y‬ ‭Gamma‬ ‭(llegan‬ ‭a‬ ‭una‬
‭estructura‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭encuentra‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭vientre‬ ‭del‬ ‭músculo‬ ‭esquelético‬ ‭llamada‬ ‭“‭H ‬ uso‬
‭muscular‬‭” un receptor sensorial)‬
‭●‬ ‭Los‬‭husos‬‭neuromusculares‬‭son‬‭receptores‬‭sensoriales‬‭en‬‭el‬‭interior‬‭del‬
‭vientre‬ ‭muscular‬ ‭que‬ ‭detectan‬ ‭cambios‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭longitud‬ ‭del‬ ‭músculo‬‭.‬
‭Transmiten‬ ‭la‬ ‭información‬ ‭sobre‬ ‭la‬‭longitud‬‭del‬‭músculo‬‭al‬‭sistema‬‭nervioso‬
‭central a través de neuronas sensoriales.‬
‭-‬ ‭Son inervados por fibras aferentes de los grupos Ia y II‬
‭●‬ ‭Ia:‬ ‭detectan‬ ‭la‬ ‭velocidad‬ ‭de‬ ‭cambio‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭longitud‬ ‭muscular‬
‭(cambios dinámicos rápidos).‬
‭●‬ ‭II:‬‭detectan cambios‬‭estáticos‬‭en la longitud muscular‬
‭-‬ ‭Están‬ ‭compuestos‬ ‭de‬ ‭fibras‬ ‭intrafusales‬ ‭pequeñas‬ ‭encapsuladas,‬
‭conectadas‬ ‭en‬ ‭paralelo‬ ‭con‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭extrafusales‬ ‭grandes‬
‭(generadoras de fuerza).‬
‭-‬ ‭FUNCIÓN:‬ ‭Los‬ ‭reflejos‬ ‭del‬ ‭huso‬‭muscular‬‭se‬‭oponen‬‭(contrarrestan)‬
‭a los aumentos de la longitud muscular (estiramiento)‬
‭●‬ ‭LIBRO.‬ ‭Funcionan‬ ‭como‬ ‭una‬ ‭RETROALIMENTACIÓN‬ ‭NEGATIVA‬‭,‬ ‭cuando‬
‭un‬‭músculo‬‭se‬‭estira‬‭(alarga),‬‭el‬‭huso‬‭muscular‬‭también‬‭se‬‭estira‬‭y‬‭estimula‬
‭fibras‬ ‭aferentes‬ ‭Ia‬ ‭y‬ ‭II‬ ‭que‬ ‭estimula‬ ‭motoneuronas‬ ‭α‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭médula‬ ‭espinal‬
‭provocando‬ ‭contracción‬ ‭y‬ ‭acortamiento‬ ‭del‬ ‭músculo.‬ ‭Por‬ ‭lo‬ ‭tanto,‬ ‭el‬
‭estiramiento original se contrarresta y la longitud muscular se mantiene.‬

‭TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES‬

‭1.‬ ‭Fibras Extrafusales‬
‭-‬ ‭Componen el grueso del músculo.‬
‭-‬ ‭Están inervadas por‬‭motoneuronas α.‬
‭-‬ ‭Proporcionan la‬‭fuerza para la contracción muscular‬‭.‬

‭2.‬ ‭Fibras Intrafusales‬

‭-‬ ‭Son más pequeñas que las fibras musculares extrafusales.‬
 ‭-‬ ‭ stán‬ ‭inervadas‬ ‭por‬‭motoneuronas‬‭γ‭.‬‬‭La‬‭función‬‭contractil‬‭se‬‭encuentra‬‭en‬
E
‭sus extremos‬
-‭ ‬ ‭Están encapsuladas en vainas para formar‬‭husos musculares‬‭.‬
‭-‬ ‭Son fibras receptoras sensoriales‬
‭-‬ ‭Discurren‬ ‭en‬ ‭paralelo‬‭con‬‭las‬‭fibras‬‭extrafusales,‬‭pero‬‭no‬‭en‬‭toda‬‭la‬‭longitud‬
‭del músculo.‬
‭-‬ ‭Son demasiado pequeñas para generar una fuerza significativa.‬

‭TIPOS DE FIBRAS INTRAFUSALES DE LOS HUSOS MUSCULARES‬

‭1.‬ ‭Fibras‬ ‭de‬ ‭bolsa‬‭nuclear:‬‭Detectan‬‭la‬‭velocidad‬‭de‬‭cambio‬‭de‬‭la‬‭longitud‬‭muscular.‬
‭Son‬‭inervadas‬‭por‬‭aferentes‬‭del‬‭grupo‬‭Ia‬‭.‬‭Tienen‬‭los‬‭núcleos‬‭reunidos‬‭en‬‭una‬‭región‬
‭“bolsa” central.‬
‭2.‬ ‭Fibras‬‭de‬‭cadena‬‭nuclear:‬‭Detectan‬‭cambios‬‭estáticos‬‭en‬‭la‬‭longitud‬‭muscular.‬‭Son‬
‭inervadas‬ ‭por‬ ‭aferentes‬ ‭del‬ ‭grupo‬ ‭II‬‭.‬ ‭Son‬ ‭más‬ ‭numerosas‬ ‭que‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭de‬ ‭bolsa‬
‭nuclear.‬‭Tienen los núcleos dispuestos en hileras.‬

‭ IBRAS SENSORIALES‬
F
‭En‬ ‭el‬ ‭músculo‬ ‭esquelético‬ ‭hay‬ ‭fibras‬ ‭sensitivas‬ ‭o‬ ‭sensoriales‬ ‭las‬ ‭cuales‬ ‭toman‬ ‭la‬
‭información‬‭de‬‭receptores‬‭sensoriales‬‭(‬‭husos‬‭musculares‬‭y‬‭organo‬‭tendinoso‬‭de‬‭Golgi‬‭)‬
‭que‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭músculo‬ ‭y‬ ‭a‬ ‭través‬‭de‬‭las‬‭raíces‬‭dorsales‬‭entran‬‭a‬‭la‬ ‭médula,‬‭y‬
‭gracias a esa información se puede emitir una respuesta motora (relajación o contracción)‬
‭-‬ ‭Fibras‬ ‭Ia:‬ ‭su‬ ‭axón‬ ‭es‬ ‭grueso,‬ ‭mielínicos‬ ‭con‬ ‭alta‬ ‭capacidad‬ ‭conducción,‬ ‭miden‬
‭hasta 17‬‭μm de diámetro‬
‭-‬ ‭Fibras‬ ‭Ib:‬ ‭son‬ ‭más‬ ‭delgadas‬ ‭y‬ ‭parten‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭porción‬ ‭tendinosa‬ ‭del‬ ‭músculo‬ ‭(el‬
‭receptor‬ ‭sensorial‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭encuentra‬‭en‬‭esta‬‭zona‬‭se‬‭denomina‬‭órgano‬‭tendinoso‬
‭de golgi-‬‭detectan tensión muscular)‬

‭ ONEXIONES‬‭DE‬‭LAS‬‭MOTONEURONAS‬‭(existen‬‭tres‬‭tipos‬‭de‬‭entrada‬‭para‬‭controlar‬‭las‬
C
‭motoneuronas)‬

‭a.‬ D‭ irecta‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭receptores‬ ‭sensoriales‬ ‭(las‬ ‭fibras‬ ‭la‬ ‭que‬ ‭vienen‬ ‭del‬ ‭huso‬
‭neuromuscular y establecen sinapsis directamente con ellas).‬
 ‭b.‬ D‭ irecta‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭corteza‬ ‭motora‬ ‭primaria‬ ‭(haz‬ ‭piramidal)‬ ‭y‬ ‭del‬ ‭núcleo‬ ‭rojo‬ ‭(haz‬
‭rubroespinal):‬ ‭las‬ ‭motoneuronas‬ ‭también‬ ‭pueden‬ ‭recibir‬ ‭información‬ ‭del‬ ‭haz‬
‭corticoespinal.‬

‭c.‬ A‭ ‬ ‭través‬ ‭de‬ ‭interneuronas‬ ‭(células‬ ‭Renshaw)‬ ‭y‬ ‭fibras‬ ‭propioespinales‬

‭(comunican segmentos de la médula espinal)‬

‭ as‬‭células‬‭de‬‭Renshaw‬‭son‬‭interneuronas‬‭inhibidoras‬‭que‬‭se‬‭encuentran‬‭en‬‭la‬‭sustancia‬
L
‭gris‬‭del‬‭asta‬‭anterior‬‭de‬‭la‬‭médula‬‭espinal‬‭,‬‭conectan‬‭con‬‭la‬‭motoneurona‬‭alfa‬‭a‬‭través‬‭de‬‭un‬
‭axón‬ ‭inhibidor‬‭que‬‭hace‬‭sinapsis‬‭con‬‭el‬‭cuerpo‬‭celular‬‭de‬‭la‬‭motoneurona‬‭α,‬‭su‬‭función‬‭es‬
‭controlar la excitabilidad de las neuronas motoras.‬
‭-‬ ‭Ellas‬ ‭participan‬ ‭en‬ ‭los‬ ‭reflejos,‬ ‭por‬‭ejemplo:‬‭para‬‭provocar‬‭contracción‬‭y‬‭un‬‭estado‬
‭de‬ ‭flexión‬ ‭se‬ ‭necesita‬ ‭activar‬‭los‬‭músculos‬‭flexores‬‭e‬‭inhibir‬‭las‬‭motoneuronas‬‭que‬
‭van a los músculos extensores‬

‭ demás‬ ‭representa‬ ‭un‬ ‭mecanismo‬ ‭de‬‭RETROALIMENTACIÓN‬‭NEGATIVO‬‭:‬‭Si‬‭la‬‭neurona‬

A
‭motora‬‭descarga‬‭con‬‭gran‬‭rapidez,‬‭produciendo‬‭contracciones‬‭muy‬‭intensas‬‭de‬‭un‬‭músculo,‬
l‭as‬‭células‬‭de‬‭Renshaw‬‭se‬‭activan‬‭también‬‭y‬‭producen‬‭una‬‭disminución‬‭de‬‭la‬‭actividad‬‭de‬‭la‬
‭neurona motora, impidiendo de este modo una contracción excesiva del músculo.‬

‭SISTEMA MOTOR EFERENTE CONSTITUIDO POR:‬

‭UNIÓN NEUROMUSCULAR‬

-‭ ‬ ‭ s la sinapsis entre los axones de las motoneuronas y la célula musculoesquelética.‬

E
‭-‬ ‭El‬ ‭neurotransmisor‬ ‭liberado‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭terminación‬‭presináptica‬‭es‬‭ACh‬‭,‬‭y‬‭la‬‭membrana‬
‭postsináptica tiene un‬‭receptor nicotínico de tipo‬‭ionotrópico‬‭.‬
-‭ ‬ ‭La ACh se almacena en las‬‭vesículas sinápticas‬
‭-‬ ‭Los potenciales de acción son conducidos por la motoneurona.‬
‭-‬ ‭La‬ ‭despolarización‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭terminación‬ ‭presináptica‬ ‭abre‬ ‭los‬ ‭canales‬ ‭de‬ ‭Ca+‬
‭dependiente de voltaje‬
‭-‬ ‭La‬‭captación‬‭de‬‭Ca‬‭+‬‭provoca‬‭la‬‭liberación‬‭de‬‭ACh‬‭en‬‭la‬‭hendidura‬‭sináptica→‬‭Las‬
‭vesículas‬‭sinápticas‬‭se‬‭fusionan‬‭con‬‭la‬‭membrana‬‭plasmática‬‭y‬‭vacían‬‭su‬‭contenido‬
‭en la hendidura mediante‬‭exocitosis‬
‭-‬ ‭Difusión‬ ‭de‬ ‭ACh‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭membrana‬ ‭postsináptica‬ ‭(placa‬ ‭motora‬ ‭muscular)‬ ‭y‬‭unión‬‭de‬
‭ACh a receptores nicotínicos‬
-‭ ‬ ‭El receptor nicotínico de ACh también es un canal iónico de Na + y K + .‬
‭-‬ ‭Aumenta‬ ‭su‬ ‭conductancia‬ ‭para‬ ‭Na‬ ‭+‬ ‭y‬ ‭K‬ ‭+‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭membrana‬ ‭postsináptica‬ ‭se‬
‭despolariza‬
‭-‬ ‭Surge‬‭un‬‭potencial‬‭de‬‭acción‬‭postsináptico‬‭de‬‭tipo‬‭excitatorio‬‭en‬‭el‬‭músculo‬‭seguido‬
‭de una contracción.‬
 ‭ACTIVIDAD REFLEJA‬

‭ stímulo‬‭→‬‭receptor‬‭sensitivo:‬‭huso‬‭muscular‬‭capta‬‭cambios‬‭en‬‭la‬‭longitud‬‭→‬‭vía‬‭aferentes‬
E
‭(neurona‬ ‭sensitiva‬ ‭aferente)‬ ‭→‬ ‭médula‬ ‭espinal‬ ‭(centro‬ ‭integrador)‬ ‭→‬ ‭interneurona‬ ‭→‬
‭motoneurona alfa o gamma (neurona motora o eferente) → efector (músculo esquelético)‬

‭NOTA:‬‭Estereotipada significa que siempre genera la‬‭misma respuesta.‬

‭ OTA:‬ ‭Otro‬ ‭evento‬ ‭del‬ ‭arco‬ ‭reflejo‬ ‭es‬ ‭la‬ ‭inhibición‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭motoneuronas‬‭de‬‭los‬‭músculos‬
N
‭antagonistas (intervención recíproca)‬
‭-‬ ‭Ejemplo:‬ ‭cuando‬ ‭un‬ ‭exterminador‬ ‭se‬ ‭flexiona,‬ ‭los‬ ‭músculos‬ ‭extensores‬
‭antagonistas se estiran de manera pasiva.‬
‭CLASIFICACIÓN DE LOS REFLEJOS‬

‭EJEMPLO DE UN REFLEJO MONOSINÁPTICO Y POLISONAPTICO‬

‭.‬‭REFLEJOS AUTONOMICOS‬
‭-‬ ‭También‬ ‭llamados‬ ‭viscerales,‬ ‭los‬ ‭receptores‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭en‬ ‭las‬ ‭paredes‬ ‭de‬ ‭las‬
‭vísceras.‬
‭-‬ ‭Son polisinápticos.‬
‭-‬ ‭Poseen actividad tónica.‬
‭-‬ ‭Los‬‭reflejos‬‭autonómicos‬‭que‬‭actúan‬‭a‬‭nivel‬‭medular‬‭se‬‭controlan‬‭con‬‭el‬‭aprendizaje‬
‭(micción, defecación)‬
‭-‬ ‭Los‬‭integrados‬‭en‬‭el‬‭SNC‬‭(control‬‭de‬‭funciones‬‭homeostáticas-‬‭control‬‭de‬‭la‬‭presión‬
‭arterial,‬ ‭la‬ ‭respiración).‬ ‭Otros‬ ‭reflejos‬ ‭autonómicos‬ ‭son‬
‭deglución-vómito-salivación-náuseas.‬
 ‭-‬ ‭También existen reflejos autonómicos asociados a emociones‬

‭REFLEJO MIOTÁTICO O DE ESTIRAMIENTO‬

-‭ ‬ ‭ s‬‭monosináptica.‬
E
‭-‬ ‭El‬ ‭músculo‬ ‭se‬ ‭estira,‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭estiramiento‬ ‭estimula‬ ‭fibras‬ ‭aferentes‬ ‭del‬ ‭grupo‬ ‭Ia‬ ‭→‬
‭establece‬ ‭sinapsis‬ ‭directamente‬ ‭con‬ ‭motoneuronas‬ ‭α‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭médula‬ ‭espinal‬ ‭→‬
‭contracción del músculo que se estiró.‬
‭-‬ ‭Cuando‬ ‭el‬ ‭músculo‬ ‭se‬ ‭contrae,‬ ‭se‬‭acorta,‬‭con‬‭lo‬‭que‬‭disminuye‬‭el‬‭estiramiento‬‭del‬
‭huso muscular y éste recupera su longitud original.‬
‭-‬ ‭Al‬ ‭mismo‬ ‭tiempo,‬ ‭se‬ ‭activan‬ ‭músculos‬ ‭sinérgicos‬ ‭y‬ ‭se‬ ‭inhiben‬ ‭músculos‬
‭antagonistas.‬
‭OTRO EJEMPLO DEL REFLEJO MIOTÁTICO‬

‭ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI. SEGUNDO RECEPTOR SENSORIAL‬

‭-‬ ‭Receptor muscular‬
‭-‬ ‭Está dispuesto en serie con las fibras musculares extrafusales.‬
‭-‬ ‭Detectan‬‭tensión‬‭muscular‬‭→‬‭cuando‬‭se‬‭contrae‬‭el‬‭músculo‬‭se‬‭genera‬‭tensión‬‭en‬‭el‬
‭tendón.‬
‭-‬ ‭Son inervados por fibras aferentes del grupo Ib‬
‭REFLEJO TENDINOSO DE GOLGI (MIOTÁTICO INVERSO)‬
‭-‬ ‭LIBRO: Es‬‭bisináptico.‬
‭-‬ ‭Es el contrario o inverso del reflejo de estiramiento.‬
‭-‬ ‭La‬‭contracción‬‭muscular‬‭activa‬‭estimula‬‭el‬‭receptor‬‭tendinoso‬‭de‬‭Golgi‬‭y‬‭las‬‭fibras‬
‭aferentes‬ ‭del‬ ‭grupo‬ ‭lb‬ ‭→‬ ‭Las‬ ‭aferentes‬ ‭del‬ ‭grupo‬ ‭Ib‬ ‭estimulan‬ ‭interneuronas‬
‭inhibidoras‬‭de‬‭la‬‭médula‬‭espinal‬‭→‬‭inhiben‬‭a‬‭las‬‭motoneuronas‬‭α‬‭→‬‭provocan‬‭la‬
‭relajación del músculo que se contrajo inicialmente.‬
‭-‬ ‭Al mismo tiempo, se excitan músculos antagonistas.‬

‭EJEMPLOS‬
‭REFLEJO FLEXOR Y DE RETIRADA. REFLEJO EXTENSOR CRUZADO‬
‭-‬ ‭Es polisináptico‬‭.‬
‭-‬ ‭Se traduce en flexión en el lado ipsilateral y extensión en el lado contralateral.‬
‭-‬ ‭En‬ ‭el‬ ‭lado‬ ‭ipsilateral‬ ‭del‬ ‭estímulo‬ ‭del‬ ‭dolor,‬ ‭se‬ ‭estimulan‬ ‭flexores‬ ‭y‬ ‭se‬ ‭inhiben‬
‭(relajan)‬ ‭extensores,‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭pie‬ ‭se‬ ‭aparta‬ ‭del‬ ‭finche‬ ‭con‬ ‭una‬ ‭sacudida.‬ ‭En‬ ‭el‬ ‭lado‬
‭contralateral,‬ ‭se‬ ‭inhiben‬ ‭los‬ ‭flexores‬ ‭y‬ ‭se‬ ‭estimulan‬ ‭los‬ ‭extensores‬ ‭(reflejo‬ ‭de‬
‭extensión cruzada) para mantener el equilibrio.‬

‭-‬ ‭ as‬ ‭fibras‬ ‭aferentes‬ ‭somatosensitivas‬ ‭y‬ ‭del‬ ‭dolor‬ ‭provocan‬ ‭el‬ ‭retiro‬‭de‬‭la‬‭parte‬‭del‬
L
‭cuerpo estimulada por el estímulo nocivo‬
‭-‬ ‭El‬ ‭dolor‬ ‭(p.‬ ‭ej.,‬ ‭tocar‬ ‭un‬ ‭fogón‬ ‭caliente)‬ ‭estimula‬ ‭aferentes‬ ‭del‬ ‭reflejo‬ ‭flexor‬ ‭de‬‭los‬
‭grupos II, III y IV.‬
‭-‬ ‭NOTA:‬ ‭Receptor‬ ‭muscular‬ ‭→‬ ‭Las‬ ‭terminaciones‬ ‭nerviosas‬ ‭libres‬ ‭(aferentes‬ ‭de‬ ‭los‬
‭grupos III y IV) detectan estímulos nocivos.‬
‭-‬ ‭Las‬ ‭fibras‬ ‭aferentes‬ ‭establecen‬ ‭sinapsis‬ ‭de‬ ‭forma‬ ‭polisináptica‬ ‭(a‬ ‭través‬ ‭de‬
‭interneuronas) con motoneuronas de la médula espinal.‬
 -‭ ‬ ‭ ormoreflexia‬‭es una respuesta normal o un reflejo‬‭normal a un estímulo simple.‬
N
‭-‬ ‭Hiporreflexia‬‭es una disminución de las respuestas‬‭reflejas.‬
‭-‬ ‭Arreflexia:‬ ‭es‬ ‭la‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭reflejos‬ ‭debido‬ ‭a‬ ‭una‬ ‭afección‬ ‭neurológica‬ ‭o‬ ‭por‬ ‭causas‬
‭congénitas.‬
‭-‬ ‭Hiperreflexia:‬ ‭reacción‬ ‭anormal‬ ‭y‬ ‭exagerada‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭nervioso‬ ‭involuntario‬
‭(autónomo) a la estimulación.‬

‭ OTA:‬ ‭A‬ ‭través‬ ‭del‬ ‭reflejo‬ ‭miotático‬ ‭se‬ ‭puede‬ ‭evaluar‬ ‭también‬ ‭el‬ ‭Tono‬ ‭muscular‬
N
‭(hipotonía, atonía y hipertonía)‬
 ‭SISTEMA NERVIOSO MOTRICIDAD‬
‭II TALLO ENCEFÁLICO‬

‭-‬ ‭ stación‬ ‭de‬ ‭paso‬ ‭para‬ ‭las‬ ‭vías‬ ‭ascendentes‬ ‭y‬ ‭descendentes‬ ‭que‬ ‭conectan‬ ‭la‬
E
‭periferia con la corteza encefálica.‬

‭ UNCIÓN‬ ‭MOTORA‬ ‭DEL‬ ‭TALLO‬ ‭ENCEFÁLICO‬ ‭→‬ ‭Función‬ ‭del‬ ‭Tono‬ ‭Muscular‬ ‭y‬ ‭la‬
F
‭Postura‬
‭-‬ ‭Tono muscular: resistencia o oposición al estiramiento‬
‭●‬ ‭Incluso‬ ‭cuando‬ ‭están‬ ‭relajados,‬ ‭los‬ ‭músculos‬ ‭presentan‬ ‭una‬ ‭ligera‬
‭contracción‬‭que‬‭limita‬‭su‬‭elasticidad‬‭y‬‭ofrece‬‭cierta‬‭resistencia‬‭al‬‭movimiento‬
‭pasivo.‬
‭●‬ ‭El‬ ‭músculo‬ ‭siempre‬ ‭tiende‬ ‭a‬ ‭contraerse‬ ‭→‬ ‭BASE‬ ‭DEL‬ ‭REFLEJO‬
‭MIOTÁTICO‬
‭●‬ ‭El‬ ‭tono‬ ‭muscular‬ ‭se‬‭genera‬‭como‬‭oposición‬‭a‬‭la‬‭fuerza‬‭de‬‭la‬‭gravedad,‬‭ella‬
‭provoca‬ ‭un‬ ‭estiramiento‬ ‭pasivo‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭músculos‬ ‭(para‬‭tratar‬‭de‬‭llevarnos‬‭al‬
‭suelo)‬ ‭y‬ ‭por‬ ‭ende‬ ‭para‬ ‭evitar‬ ‭esta‬ ‭caída‬ ‭los‬ ‭músculo‬ ‭antigravitatorio‬ ‭se‬
‭contraen → para contrarrestar esa fuerza de la gravedad‬

‭ OTA.‬ ‭MÚSCULOS‬ ‭GRAVITATORIOS‬ ‭→‬ ‭su‬ ‭función‬ ‭más‬‭importante‬‭es‬‭soportar‬‭la‬‭fuerza‬

N
‭de‬ ‭la‬ ‭gravedad‬ ‭para‬ ‭mantener‬ ‭una‬ ‭determinada‬ ‭postura,‬ ‭ayudando‬ ‭a‬ ‭resistir‬ ‭su‬ ‭presión‬
‭constante‬ ‭→‬ ‭¿CUÁLES‬ ‭SON?‬ ‭músculos‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭eje‬ ‭central‬ ‭del‬ ‭cuerpo‬
‭(paravertebrales,‬‭de‬‭la‬‭espalda,‬‭los‬‭pectorales,‬‭de‬‭la‬‭cintura‬‭escapular,‬‭de‬‭la‬‭cintura‬‭pélvica,‬
‭los extensores de los miembros superior e inferior, músculos del esqueleto axial )‬

‭●‬ L
‭ a‬ ‭Función‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭CAPATACES‬ ‭(núcleos‬ ‭motores‬ ‭del‬ ‭tallo‬ ‭encefálico)‬ ‭es‬
‭involuntaria,‬‭inconsciente‬‭;‬‭la‬‭generan‬‭estos‬‭núcleos‬‭del‬‭tallo‬‭encefálico‬‭sin‬
‭la participación de estructuras encefálicos superiores‬
‭ORGANIZACIÓN MORFOFUNCIONAL DEL TALLO ENCEFÁLICO‬
‭-‬ ‭3 grupos de núcleos (su función es servir de soporte en contra de la gravedad)‬
‭NOTA:‬ ‭los‬ ‭nucleos‬ ‭son‬ ‭un‬ ‭conjunto‬ ‭de‬ ‭cuerpos‬ ‭neuronales‬ ‭cuyos‬ ‭axones‬ ‭forman‬ ‭vías‬ ‭o‬
‭tractos ascendentes o descendentes‬

‭ OTA.‬‭Los‬‭núcleos‬‭pontinos‬‭y‬‭vestibulares‬‭al‬‭tener‬‭una‬‭misma‬‭función,‬‭participan‬‭de‬‭forma‬
N
‭coordinada‬ ‭en‬ ‭conjunto,‬ ‭si‬ ‭uno‬ ‭de‬ ‭ellos‬ ‭llegara‬ ‭a‬ ‭fallar‬ ‭la‬ ‭función‬ ‭única‬ ‭del‬ ‭otro‬ ‭sería‬
‭insuficiente para poder tener buen control de esos músculos antigravitatorios.‬
 ‭-‬ ‭ l‬‭axón‬‭proveniente‬‭de‬‭los‬‭núcleos‬‭del‬‭tallo‬‭encefálico‬‭llegan‬‭a‬‭las‬‭motoneuronas‬‭alfa‬
E
‭gamma‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭región‬ ‭ventromedial‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭astas‬ ‭anteriores‬ ‭de‬ ‭la‬
‭sustancia gris de la médula espinal‬

‭ OS‬ ‭NÚCLEOS‬ ‭MOTORES‬ ‭DEL‬ ‭TALLO‬ ‭ENCEFÁLICO‬ ‭CONFORMAN‬ ‭EL‬ ‭SISTEMA‬

L
‭MOTOR‬ ‭MEDIAL‬ ‭→VÍAS‬ ‭DESCENDENTES‬ ‭→‬ ‭controlan‬ ‭la‬ ‭musculatura‬ ‭axial,‬ ‭la‬
‭musculatura‬ ‭próxima‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭línea‬ ‭medial‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭extremidades‬ ‭superiores‬ ‭e‬ ‭inferiores‬ ‭→‬
‭controlan el‬‭TONO MUSCULAR Y LA POSTURA‬

‭-‬ ‭Estos‬‭tractos‬‭“corren”‬‭a‬‭través‬‭de‬‭los‬‭cordones‬‭anteriores‬‭de‬‭la‬‭médula‬‭espinal‬‭hasta‬
l‭legar a las motoneuronas alfa o gamma de la región ventromedial.‬
‭SISTEMA RETICULAR DEL TALLO ENCEFÁLICO‬
 ‭SISTEMA VESTIBULAR DEL TALLO ENCEFÁLICO‬

‭ ISTEMA TECTO-ESPINAL DEL TALLO ENCEFÁLICO‬

S
-‭ ‬ ‭Emiten señales excitatorias a los segmentos cervicales medulares contralaterales‬
‭-‬ ‭Interviene en el control de los músculos del cuello.‬

‭SISTEMA DORSOLATERAL DEL TALLO ENCEFÁLICO‬

 ‭VÍAS EXTRAPIRAMIDALES‬

‭ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN MOTORA DEL TALLO ENCEFÁLICO‬

‭-‬ ‭ escerebración:‬‭es‬‭una‬‭hipertonía‬‭que‬‭provoca‬‭una‬‭postura‬ ‭corporal‬‭anormal‬‭que‬

D
‭implica‬ ‭mantener‬ ‭extendidos‬ ‭los‬ ‭brazos‬ ‭y‬ ‭las‬ ‭piernas,‬ ‭los‬ ‭dedos‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭pies‬
‭apuntando‬‭hacia‬‭abajo‬‭y‬‭la‬‭cabeza‬‭y‬‭el‬‭cuello‬‭arqueados‬‭hacia‬‭atrás.‬‭Los‬‭músculos‬
‭se‬‭tensionan‬‭y‬‭se‬‭mantienen‬‭rígidos.‬‭Este‬‭tipo‬‭de‬‭postura‬‭por‬‭lo‬‭general‬‭significa‬‭que‬
‭ha habido daño grave al cerebro.‬
‭-‬ ‭Decorticación‬‭:‬ ‭es‬ ‭una‬ ‭postura‬ ‭anormal‬ ‭en‬ ‭la‬‭cual‬‭una‬‭persona‬‭está‬‭rígida‬‭con‬‭los‬
‭brazos‬ ‭flexionados,‬ ‭los‬ ‭puños‬ ‭cerrados‬ ‭y‬ ‭las‬ ‭piernas‬ ‭derechas.‬ ‭Los‬ ‭brazos‬ ‭están‬
‭doblados‬ ‭hacia‬ ‭el‬ ‭cuerpo‬ ‭y‬ ‭las‬ ‭muñecas‬ ‭y‬ ‭los‬ ‭dedos‬ ‭están‬ ‭doblados‬ ‭y‬‭sostenidos‬
‭sobre el pecho. Este tipo de postura es un signo de daño grave en el cerebro‬
 ‭ ORTEZA CEREBRAL‬
C
‭“LOS ARQUITECTOS DE LA OBRA”‬

-‭ ‬ I‭dentificar espacialmente el objetivo del acto motor.‬

‭-‬ ‭Diseñar un plan de acción motor para lograr el objetivo deseado‬
‭-‬ ‭Ejecutar el plan de acción‬

‭Corteza motora primaria‬

‭-‬ ‭(Área 4 de Brodman)‬
‭-‬ ‭Primera‬ ‭circunvolución‬ ‭frontal‬ ‭ascendente‬ ‭por‬ ‭delante‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭cisura‬ ‭de‬ ‭rolando,‬
‭delimitada lateralmente por la cisura de silvio.‬
‭-‬ ‭Responsable de la‬‭ejecución del plan motor voluntario.‬
‭-‬ ‭Representación topográfica de los grupos musculares contralaterales.‬
‭-‬ ‭Funciones:‬
‭●‬ ‭Localizado‬ ‭el‬ ‭homúnculo‬ ‭motor‬ ‭(control‬ ‭de‬ ‭movimientos‬ ‭voluntarios‬ ‭de‬
‭manos y boca)‬
‭●‬ ‭Control voluntario y consciente de movimientos corporales‬
‭●‬ ‭Iniciación voluntaria de movimientos finos: escribir, hablar‬
‭●‬ ‭Produce y controla movimientos aislados en el lado contralateral del cuerpo‬

‭ a‬ ‭excitación‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭motoneuronas‬ ‭superiores‬ ‭de‬‭la‬‭corteza‬‭motora‬‭se‬‭transfiere‬‭al‬‭tronco‬

L
‭del‬‭encéfalo‬‭y‬‭la‬‭médula‬‭espinal,‬‭donde‬‭las‬‭motoneuronas‬‭inferiores‬‭se‬‭activan‬‭y‬‭causan‬‭el‬
‭movimiento voluntario.‬
‭Área pre-motora‬‭.‬
‭-‬ ‭(Área 6)‬
‭-‬ ‭Patrones de movimientos más complejos.‬
‭-‬ ‭Programación‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭actividad‬ ‭motora‬ ‭específica:‬ ‭movimiento‬ ‭con‬ ‭intención‬ ‭(que‬
‭sabemo que vamo a realizar)‬
‭-‬ ‭Organización topográfica corporal simple‬
‭-‬ ‭Funciones:‬
‭●‬ ‭Programación‬ ‭de‬ ‭patrones‬ ‭de‬ ‭movimientos‬ ‭que‬ ‭compromete‬ ‭grupos‬
‭musculares para realizar una tarea específica‬
‭●‬ ‭Ajuste postural al comienzo de un movimiento planeado‬
‭●‬ ‭Envía señales directas al área motora primaria‬
‭●‬ ‭Envía‬‭señales‬‭indirectas‬‭al‬‭área‬‭motora‬‭primaria‬‭a‬‭través‬‭de‬‭proyecciones‬‭a‬
‭G. basales‬

‭ OTA:‬ ‭En‬ ‭el‬ ‭área‬ ‭6‬ ‭(Corteza‬ ‭premotora‬ ‭y‬ ‭corteza‬ ‭motora‬ ‭suplementaria)→‬ ‭Son‬
N
‭responsables‬ ‭de‬ ‭generar‬ ‭un‬ ‭plan‬ ‭de‬ ‭movimiento,‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭transfiere‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭corteza‬ ‭motora‬
‭primaria para su ejecución‬

‭Área motora suplementaria.‬

‭-‬ ‭(Área 6)‬
‭-‬ ‭Estimula contracciones bilaterales.‬
‭-‬ ‭Organización topográfica corporal simple‬
‭-‬ ‭Función:‬
‭●‬ ‭Organización‬ ‭temporal‬ ‭para‬ ‭la‬ ‭realización‬ ‭secuencial‬ ‭de‬ ‭movimientos‬
‭múltiples‬
‭●‬ ‭Trabaja‬ ‭en‬ ‭conjunto‬ ‭con‬ ‭el‬ ‭PMA‬ ‭para‬ ‭fijación‬ ‭de‬ ‭segmentos‬ ‭corporales,‬
‭movimientos posicionales de ojos y cabeza‬
‭●‬ ‭Base para el control preciso de mov. de brazos y manos‬

‭Corteza Parietal Posterior.‬

‭-‬ ‭Áreas 5 y 7.‬
‭-‬ ‭Recibe información sensorial (visual)‬
 ‭HAZ CORTICOESPINAL o VÍA PIRAMIDAL‬

‭PATRONES DE LESIONES MOTORAS‬

‭1.‬ S‭ índrome‬ ‭de‬‭neurona‬‭motora‬‭inferior:‬‭lesión‬‭de‬‭la‬‭actividad‬‭motora‬‭a‬‭partir‬‭de‬‭la‬

‭motoneurona alfa y gamma (el músculo deja de recibir señales nerviosas)‬
‭-‬ ‭Paresia o Parálisis muscular.‬
‭-‬ ‭Arreflexia o hiporreflexia.‬
‭-‬ ‭Atonía o Hipotonía.‬
‭-‬ ‭Atrofia muscular.‬
‭-‬ ‭Fasciculaciones.‬

‭ sclerosis Lateral amiotrófica (ELA)‬

E
‭La‬ ‭esclerosis‬ ‭lateral‬ ‭amiotrófica‬ ‭(‬‭ELA‬‭)‬ ‭es‬ ‭una‬ ‭enfermedad‬ ‭degenerativa‬ ‭de‬ ‭tipo‬
‭neuromuscular.‬ ‭Se‬ ‭origina‬ ‭cuando‬ ‭las‬ ‭células‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭nervioso‬ ‭llamadas‬ ‭motoneuronas‬
‭disminuyen‬ ‭gradualmente‬ ‭su‬ ‭funcionamiento‬ ‭y‬ ‭mueren,‬ ‭con‬ ‭lo‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭provoca‬ ‭una‬ ‭parálisis‬
‭muscular progresiva de pronóstico mortal‬

-‭ ‬ ‭ arálisis.‬
P
‭-‬ ‭Atrofia.‬
‭-‬ ‭Disartria (‬‭dificultad para decir las palabras)‬
‭-‬ ‭Disfagia (‬‭dificultad para tragar)‬
 -‭ ‬ ‭ isnea.‬
D
‭-‬ ‭Progresión asimétrica.‬
‭-‬ ‭Calambres musculares.‬
‭-‬ ‭Preserva funciones sensoriales especiales, intelectuales y sexuales‬
‭ iastenia‬ ‭Gravis:‬‭trastorno‬‭autoinmunitario‬‭que‬‭altera‬‭la‬‭comunicación‬‭entre‬‭los‬‭nervios‬‭y‬
M
‭los‬‭músculos,‬‭a‬‭nivel‬‭de‬‭la‬‭placa‬‭neuromuscular‬‭(destrucción‬‭de‬‭los‬‭receptores‬‭nicotínicos),‬
‭produciendo episodios de debilidad y fatiga muscular.‬

‭2.‬ S‭ índrome‬ ‭de‬ ‭neurona‬ ‭motora‬ ‭superior:‬ ‭la‬ ‭lesión‬ ‭se‬ ‭encuentra‬ ‭antes‬ ‭de‬ ‭la‬
‭motoneurona‬ ‭(la‬ ‭actividad‬ ‭refleja‬ ‭espinal‬ ‭está‬ ‭preservada‬ ‭pero‬ ‭no‬ ‭tiene‬ ‭un‬ ‭control‬
‭inhibitorio de los centros superiores→ actividad muscular exagerada)‬
‭-‬ ‭Hipertonía‬
‭-‬ ‭Reflejo de navaja.‬
‭-‬ ‭Hiperreflexia.‬
‭-‬ ‭Lesión en Tallo encefálico: Rigidez de descerebración.‬
‭-‬ ‭Clonus:‬‭movimiento repetitivo de la rótula o del pie‬‭al ser estimulados‬
‭-‬ ‭Babinsky:‬‭Dedo gordo se extiende y los otros se separan‬‭de él (aducción)‬
 ‭ ISTEMA NERVIOSO MOTRICIDAD‬
S
‭III CEREBELO Y GANGLIOS BASALES‬

‭CEREBELO.‬
‭-‬ ‭UBICACIÓN:‬‭Porción‬‭del‬‭encéfalo‬‭ubicada‬‭en‬‭la‬‭región‬‭posterior‬‭de‬‭la‬‭cabeza‬‭entre‬
‭el cerebro y el tronco encefálico‬

-‭ ‬ ‭ ecibe información de vías ascendentes y descendentes‬

R
‭-‬ ‭La‬‭información‬‭motora‬‭le‬‭informa‬‭al‬‭cerebelo‬‭que‬‭patrón‬‭de‬‭actividad‬‭muscular‬‭se‬‭va‬
‭a realizar‬
‭-‬ ‭La‬ ‭información‬ ‭sensorial‬ ‭que‬ ‭viaja‬ ‭por‬ ‭la‬ ‭vías‬ ‭ascendentes‬ ‭(espinocerebelosas)‬
‭desde‬ ‭receptores‬ ‭propioceptivos‬ ‭como‬ ‭los‬ ‭husos‬ ‭musculares‬ ‭y‬ ‭los‬ ‭órganos‬
‭tendinoso‬‭de‬‭Golgi‬‭y‬‭le‬‭informa‬‭al‬‭cerebelo‬‭de‬‭los‬‭movimientos‬‭y‬‭la‬‭velocidad‬‭con‬‭la‬
‭que se están realizando, la posición corporal.‬

‭FUNCIONES‬
‭-‬ ‭Coordinación‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭actividad‬ ‭motora‬ ‭(ataxia→‬ ‭control‬ ‭muscular‬ ‭deficiente‬ ‭que‬
‭provoca movimientos torpes voluntarios‬‭).‬
‭-‬ ‭Paso suave y rápido de un movimiento a otro.‬
‭-‬ ‭Se anticipa al movimiento.‬
‭-‬ ‭Contrastar‬ ‭o‬ ‭comparar‬ ‭los‬ ‭movimientos‬ ‭reales‬ ‭(plan‬ ‭motor)‬ ‭con‬ ‭los‬ ‭pretendidos‬ ‭y‬
‭reajusta “Corrige” y “Aprende”‬
‭-‬ ‭Participa en la postura y equilibrio (Tono Muscular)‬
‭-‬ ‭El Cerebelo es muy importante para actividades motoras rápidas‬

‭ANATOMÍA‬
‭●‬ ‭Lóbulos:‬
‭-‬ ‭Anterior.‬
‭-‬ ‭Posterior.‬
‭-‬ ‭Flóculo-nodular.‬
 ‭●‬ ‭Pedúnculos:‬
‭-‬ ‭Superior:‬ ‭eferencias‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭profundos‬ ‭hacia‬ ‭el‬ ‭tallo,‬ ‭núcleo‬ ‭rojo‬ ‭y‬
‭tálamo‬
‭-‬ ‭Medio:‬‭aferencias de núcleos contralaterales y de‬‭la protuberancia.‬
‭-‬ ‭Inferior:‬ ‭aferencias‬ ‭del‬ ‭tallo‬ ‭y‬ ‭médula‬ ‭+‬ ‭eferencias‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭núcleos‬
‭vestibulares‬

‭ ORTEZA‬ ‭CEREBELOSA:‬ ‭suceden‬ ‭los‬ ‭circuitos‬ ‭neuronales‬ ‭más‬ ‭importantes‬ ‭para‬ ‭el‬
C
‭control de las funciones del cerebelo. 75-80% de la masa cerebeloso‬

‭ ORCIÓN‬ ‭CENTRAL:‬ ‭se‬ ‭encuentran‬ ‭los‬ ‭núcleos‬‭del‬‭cerebelo‬‭(dentado,‬‭globoso,‬‭fastigio,‬

P
‭emoliforme)‬

‭ANATOMÍA FUNCIONAL DEL CEREBELO‬

‭ l‬ ‭cerebelo‬ ‭está‬ ‭conformado‬ ‭por‬ ‭los‬ ‭hemisferios‬ ‭laterales‬ ‭que‬‭se‬‭fusionan‬‭en‬‭el‬‭vermis,‬‭y‬

E
‭por tres fascículos que lo unen al mesencéfalo, la protuberancia y el bulbo raquídeo‬
 ‭-‬ ‭Vermis:‬ ‭controla‬ ‭los‬ ‭músculos‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭línea‬ ‭media‬ ‭del‬ ‭cuerpo,‬ ‭la‬ ‭musculatura‬
‭ olumnar, los músculos paravertebrales‬
c
‭-‬ ‭Zona‬‭intermedia:‬‭controla‬‭los‬‭músculos‬‭de‬‭la‬‭mímica,‬‭del‬‭habla‬‭y‬‭las‬‭extremidades‬
‭superiores e inferiores (manos, pies y dedos) → movimientos finos‬
‭-‬ ‭Zona‬‭lateral:‬‭no‬‭hay‬‭representación‬‭motora,‬‭su‬‭función‬‭es‬‭conectarse‬‭con‬‭la‬‭corteza‬
‭motora para planificar los movimientos‬

‭CORTEZA CEREBELOSA-CITOARQUITECTURA‬
‭a.‬ ‭Capa Granular.‬
‭-‬ ‭Es la capa más interna.‬
‭-‬ ‭Contiene células granulosas, células de Golgi tipo II y glomérulos.‬
‭-‬ ‭En‬ ‭los‬ ‭glomérulos,‬ ‭los‬ ‭axones‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭musgosas‬ ‭forman‬ ‭conexiones‬
‭sinápticas en las dendritas de las células granulosas y de Golgi tipo II.‬

‭ OTA:‬ ‭Los‬ ‭axones‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭células‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭granulosa‬‭llegan‬‭a‬‭la‬‭zona‬‭molecular‬‭se‬‭dividen‬‭y‬

N
‭forman fibras paralelas‬

‭b.‬ ‭Capa de Células de Purkinje.‬

‭-‬ ‭Es la capa intermedia.‬
‭-‬ ‭Contiene‬ ‭células‬ ‭de‬ ‭Purkinje.‬‭→‬ ‭es‬ ‭la‬ ‭única‬ ‭vía‬ ‭de‬ ‭salida‬ ‭de‬ ‭salida‬ ‭de‬ ‭la‬
‭corteza cerebelosa que tiene contacto con los núcleos cerebelosos‬
‭-‬ ‭La‬ ‭función‬ ‭es‬ ‭siempre‬ ‭inhibidora‬ ‭→‬ ‭el‬ ‭neurotransmisor‬ ‭es‬ ‭el‬ ‭ácido‬
‭γ-aminobutírico‬‭(GABA).‬
‭-‬ ‭La‬ ‭información‬ ‭se‬ ‭proyecta‬ ‭hacia‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭cerebelosos‬ ‭profundos‬ ‭y‬ ‭el‬
‭núcleo‬ ‭vestibular.‬ ‭Esta‬ ‭información‬ ‭inhibidora‬ ‭modula‬ ‭la‬ ‭respuesta‬ ‭del‬
‭cerebelo‬ ‭y‬ ‭regula‬ ‭la‬ ‭velocidad,‬ ‭el‬ ‭alcance‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭sentido‬ ‭del‬ ‭movimiento‬
‭(sinergia).‬

‭c.‬ ‭Capa molecular.‬

‭-‬ ‭Es la capa más externa.‬
‭-‬ ‭Contiene‬ ‭células‬ ‭estrelladas‬ ‭y‬ ‭células‬ ‭en‬ ‭cesta,‬ ‭dendritas‬ ‭de‬ ‭Purkinje‬ ‭y‬
‭células‬ ‭de‬ ‭Golgi‬ ‭tipo‬ ‭II,‬ ‭así‬ ‭como‬ ‭fibras‬ ‭paralelas‬ ‭(axones‬ ‭de‬ ‭células‬
‭granulosas).‬
 ‭-‬ ‭ as‬ ‭fibras‬ ‭paralelas‬ ‭establecen‬ ‭sinapsis‬ ‭con‬ ‭las‬ ‭dendritas‬ ‭de‬ ‭células‬ ‭de‬
L
‭Purkinje,‬ ‭células‬ ‭en‬ ‭cesta,‬ ‭células‬ ‭estrelladas‬ ‭y‬ ‭células‬ ‭de‬ ‭Golgi‬ ‭tipo‬ ‭II‬
‭(interneuronas inhibidoras)‬

‭ OTA:‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭trepadoras‬‭y‬‭musgosas‬‭con‬‭la‬‭única‬‭vía‬‭de‬‭entrada‬‭de‬‭información‬‭a‬‭la‬

N
‭corteza cerebelosa (son excitatoria)‬
‭-‬ ‭Fibras‬ ‭trepadoras‬ ‭vienen‬ ‭del‬ ‭núcleo‬‭olivar‬‭inferior‬‭del‬‭bulbo‬‭raquídeo‬‭→‬‭son‬‭fibras‬
‭excitatorias‬‭que‬‭liberan‬‭neurotransmisores‬‭excitatorios‬‭de‬‭tipo‬‭glutamato‬‭→‬ ‭cuando‬
‭entran‬‭pueden‬‭hacer‬‭sinapsis‬‭con‬‭los‬‭núcleos‬‭cerebelosos,‬‭luego‬‭entra‬‭a‬‭la‬‭corteza‬‭y‬
‭hace‬‭sinapsis‬‭con‬‭las‬‭dendritas‬‭de‬‭células‬‭de‬‭purkinje‬‭,‬‭la‬‭estimulan‬‭y‬‭ellas‬‭emiten‬
‭descargas hacia los núcleos profundos (‬‭ÚNICA VÍA DE‬‭SALIDA‬‭)‬
‭●‬ ‭Estimulan las células de purkinje de forma DIRECTA‬
‭●‬ ‭Producen pocos potenciales de acción pero de mucha intensidad‬

‭-‬ ‭ ibras‬‭musgosas‬‭vienen‬‭de‬‭los‬‭núcleos‬‭vestibulocerebelosos,‬‭pontocerebelosos‬ ‭y‬

F
‭espinocerebeloso‬‭(‬‭tallo‬‭encefálico,‬‭médula‬‭espinal‬‭y‬‭corteza‬‭cerebral)‬‭→‬ ‭son‬‭fibras‬
‭excitatorias‬ ‭que‬ ‭liberan‬ ‭neurotransmisores‬ ‭excitatorios‬ ‭de‬ ‭tipo‬ ‭glutamato‬ ‭→‬ ‭al‬
‭entrar‬‭en‬‭la‬‭corteza‬‭ellas‬‭hacen‬‭sinapsis‬‭con‬‭las‬‭células‬‭granulosas‬‭cuyo‬‭axón‬‭llega‬
‭a‬‭la‬‭capa‬‭molecular,‬‭se‬‭bifurcan‬‭y‬‭dan‬‭lugar‬‭a‬‭células‬‭paralelas.‬‭Las‬‭fibras‬‭paralelas‬
‭excitan‬‭múltiples‬‭células‬‭de‬‭Purkinje‬‭además‬‭de‬‭interneuronas‬‭inhibidoras‬‭(en‬‭cesta,‬
‭estrelladas, de Golgi tipo II).‬
‭-‬
‭●‬ E ‭ stimulan‬ ‭las‬ ‭células‬ ‭de‬ ‭purkinje‬ ‭de‬ ‭forma‬ ‭INDIRECTA‬ ‭(‬‭mediado‬ ‭por‬
‭interneuronas → las células granulosas‬‭)‬
‭●‬ ‭La intensidad de sus potenciales de acción es débil‬

I‭MPORTANTE:‬ ‭Las‬‭neuronas‬‭de‬‭los‬‭núcleos‬‭profundos‬‭reciben‬‭estimulaciones‬‭excitatorias‬
‭de‬ ‭las‬ ‭fibras‬ ‭musgosas‬ ‭y‬ ‭trepadoras,‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭influencia‬ ‭inhibitoria‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭células‬ ‭de‬ ‭Purkinje,‬
‭que utilizan el GABA como neurotransmisor‬
 ‭VÍAS AFERENTES DEL CEREBELO‬
‭(ENTRAN AL CEREBELO)-‬
‭ ODA LA INFORMACIÓN QUE LLEGA AL CEREBELO ES INCONSCIENTE‬
T

‭VÍAS AFERENTES DEL CEREBELO PROVENIENTES DE LA MÉDULA ESPINAL‬

‭VÍAS EFERENTES DEL CEREBELO‬

 ‭DIVISIÓN FUNCIONAL DEL CEREBELO‬

‭ .‬ V
a ‭ estibulocerebelo‬‭: control del equilibrio y el movimiento‬‭ocular.‬
‭b.‬ ‭Cerebro-cerebelo o Pontocerebelo:‬‭planificación e‬‭inicio del movimiento.‬
‭c.‬ ‭Espinocerebelo:‬‭sinergia,‬‭que‬‭es‬‭el‬‭control‬‭de‬‭velocidad,‬‭fuerza,‬‭alcance‬‭y‬‭sentido‬
‭del movimiento.‬
 ‭FUNCIONES‬

‭VESTIBULOCEREBELO‬ ‭ESPINOCEREBELO‬ ‭CEREBROCEREBELO‬

-‭ ‬ ‭Movimientos‬ ‭y‬ ‭posición‬ ‭de‬ ‭la‬ -‭ ‬ ‭Coordinación‬ ‭de‬‭los‬‭movimiento‬ -‭ ‬ ‭Planificación‬ ‭y‬

‭cabeza.‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭región‬ ‭axial‬ ‭del‬ ‭cuerpo‬ ‭y‬ ‭Programación‬ ‭de‬ ‭los‬
‭- Información visual.‬ ‭extremidades‬ ‭(especialmente‬ ‭movimientos secuenciales‬
‭-‬ ‭Mantener‬ ‭la‬ ‭postura‬ ‭y‬ ‭porciones distales)‬ ‭- Aprendizaje motor‬
‭equilibrio‬ ‭durante‬ ‭cambios‬ ‭- Amortiguación del movimiento‬
‭rápidos de dirección (correr)‬ ‭-‬‭Compara el plan motor ideado‬
‭-‬ ‭Calcula‬ ‭con‬ ‭anticipación‬ ‭el‬ ‭Con‬ ‭el‬ ‭movimiento‬ ‭en‬
‭movimiento‬ ‭por‬ ‭la‬ ‭información‬ ‭de‬ ‭ejecución‬
‭los‬ ‭espinocerebelosos‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭- Corrige de ser necesario‬
‭aparato vestibular y visual‬
 ‭ALTERACIONES CEREBELOSAS‬

‭-‬ ‭ taxia‬ ‭cerebelosa‬ ‭(pérdida‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭coordinación‬ ‭muscular,‬ ‭principalmente‬ ‭en‬ ‭las‬
A
‭manos y en las piernas)‬
-‭ ‬ ‭Hipotonía Muscular‬‭.‬
‭-‬ ‭Dismetría‬ ‭(Alteración‬ ‭en‬ ‭los‬ ‭movimientos‬ ‭de‬ ‭manera‬ ‭que‬ ‭no‬ ‭se‬ ‭alcanza‬ ‭la‬ ‭meta‬
‭pretendida, debido a una apreciación inadecuada de la distancia)‬
-‭ ‬ ‭Temblor de intención‬‭.‬
‭-‬ ‭Disartria cerebelosa‬‭(‬‭pérdida de la capacidad de articular las palabras con normalidad‬‭)‬
‭-‬ ‭Asinergia‬‭(‭F ‬ alta de coordinación‬‭)‬
‭-‬ ‭Disdiadococinesia‬‭(Incapacidad‬‭para‬‭realizar‬‭rápidamente‬‭movimientos‬‭alternantes;‬
‭p. ej., la pronosupinación de las muñecas)‬
‭-‬ ‭Discronometría‬ ‭(Retraso‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭comienzo‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭final‬ ‭de‬‭los‬‭movimientos‬‭voluntarios,‬
‭que está presente en el síndrome cerebeloso)‬
 ‭GANGLIOS BASALES‬

‭ on‬ ‭estructuras‬ ‭subcorticales‬ ‭de‬ ‭sustancia‬ ‭gris,‬ ‭encargados‬ ‭de‬ ‭actuar‬ ‭como‬ ‭un‬ ‭semáforo‬
S
‭para‬ ‭los‬ ‭movimientos.‬ ‭Es‬ ‭decir,‬ ‭mediante‬ ‭las‬ ‭conexiones‬ ‭que‬ ‭existen‬ ‭entre‬ ‭sus‬ ‭distintas‬
‭estructuras decide qué movimientos son los que se realizan y cuáles no.‬

‭-‬ ‭ ste‬ ‭tejido‬ ‭nervioso‬ ‭gris‬ ‭está‬ ‭interconectado‬ ‭con‬ ‭la‬ ‭corteza‬ ‭cerebral,‬‭el‬‭tálamo‬‭y‬‭el‬
E
‭tronco del encéfalo.‬
‭-‬ ‭Los‬ ‭ganglios‬ ‭basales‬ ‭se‬ ‭asocian‬ ‭con‬ ‭movimientos‬ ‭voluntarios‬ ‭realizados‬ ‭de‬ ‭forma‬
‭principalmente‬ ‭inconsciente,‬ ‭esto‬ ‭es,‬ ‭aquellos‬ ‭que‬ ‭involucran‬ ‭al‬ ‭cuerpo‬ ‭entero‬ ‭en‬
‭tareas rutinariamente o cotidianas.‬
‭-‬ ‭Los‬ ‭ganglios‬ ‭basales‬ ‭se‬ ‭sitúan‬ ‭sobre‬ ‭una‬ ‭zona‬ ‭denominada‬ ‭cuerpo‬ ‭estriado‬‭:‬‭dos‬
‭cuerpos‬ ‭de‬ ‭sustancia‬ ‭gris‬ ‭separados‬ ‭por‬ ‭un‬ ‭haz‬ ‭de‬ ‭fibras,‬ ‭denominado‬ ‭cápsula‬
‭interna‬‭.‬‭Respecto‬‭de‬‭esta‬‭se‬‭van‬‭situando‬‭los‬‭ganglios‬‭basales:‬‭el‬‭núcleo‬‭caudado,‬
‭el putamen, el globo pálido, el núcleo subtalámico y la sustancia negra.‬

‭ Dónde están los ganglios basales?‬

¿
‭Los‬‭núcleos‬‭de‬‭la‬‭base‬‭se‬‭sitúan‬‭en‬‭la‬‭porción‬‭más‬‭interna‬‭del‬‭cerebro,‬‭rodeando‬‭al‬‭tálamo,‬
‭subtálamo, epitálamo, hipotálamo que pertenecen a las estructuras del diencéfalo.‬

‭ OTA:‬ ‭El‬ ‭daño‬ ‭de‬ ‭los‬‭ganglios‬‭basales‬‭implica‬‭una‬‭falla‬‭en‬‭la‬‭coordinación‬‭que‬‭supone‬‭la‬

N
‭aparición‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭síntomas‬ ‭característicos‬ ‭de‬ ‭un‬ ‭trastorno‬ ‭motor‬‭global;‬‭especialmente,‬‭los‬
‭movimientos‬ ‭característicos‬ ‭de‬ ‭enfermedades‬ ‭como‬ ‭la‬ ‭enfermedad‬ ‭de‬ ‭Parkinson,‬ ‭el‬
‭balismo y el corea de Huntington.‬
-‭ ‬ ‭ opamina: dependiendo del receptor puede tener efectos excitatorios o inhibitorios‬
D
‭-‬ ‭GABA: neurotransmisor inhibidor‬
‭-‬ ‭Las neuronas del globo pálido producen‬‭GABA‬‭→ son inhibidoras‬
‭-‬ ‭Cuerpo estriado (células espinosas) → 95% libera‬‭GABA‬‭, función inhibidora‬
 ‭LOS GB FUNCIONAN CON CIRCUITOS O BUCLES →‬‭Que se inician y terminan en la‬
‭Corteza cerebral‬

‭-‬ ‭ l‬‭cuerpo‬‭estriado‬‭es‬‭la‬‭estructura‬‭de‬‭entrada‬‭de‬‭información‬‭a‬‭los‬‭GB‬‭a‬‭partir‬‭de‬‭la‬
E
‭corteza cerebral.‬
‭●‬ ‭Esta‬‭sinapsis‬‭es‬‭de‬‭tipo‬‭excitatoria:‬‭las‬‭células‬‭de‬‭la‬‭corteza‬‭cerebral‬‭liberan‬
‭Glutamato‬‭como neurotransmisor‬
‭●‬
‭-‬ ‭La‬‭sustancia‬‭negra‬‭(reticulada)‬‭y‬‭el‬‭globo‬‭pálido‬‭(n.‬‭interno)‬‭son‬‭las‬‭estructuras‬
‭de salida‬‭hacia el Tálamo y de vuelta a la corteza cerebral‬
‭●‬ ‭Esta‬ ‭sinapsis‬ ‭es‬ ‭de‬ ‭tipo‬ ‭inhibidora:‬ ‭estas‬ ‭células‬ ‭liberan‬ ‭GABA‬ ‭como‬
‭neurotransmisor‬

‭CIRCUITOS FUNCIONALES DE LOS GANGLIOS BASALES‬

‭FUNCIÓN‬
‭-‬ ‭Circuito‬‭motor‬‭y‬‭circuito‬‭oculomotor:‬‭generación‬‭del‬‭movimiento‬‭en‬‭concordancia‬‭con‬
‭la información somatosensorial‬
‭-‬ ‭Circuito‬ ‭prefrontal‬ ‭y‬ ‭límbico:‬ ‭Procesamiento‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭información‬ ‭y‬ ‭aspecto‬
‭cognoscitivos y emocionales‬
 ‭ESQUEMA DEL FUNCIONAMIENTO‬

‭-‬ ‭ a‬ ‭información‬ ‭proveniente‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭corteza‬ ‭cerebral‬ ‭entra‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭Ganglios‬ ‭basales‬ ‭a‬
L
‭través‬‭del‬‭Núcleo‬‭estriado‬‭(sinapsis‬‭excitatoria‬‭→‬‭GLUTAMATO/‬‭exita‬‭a‬‭las‬‭células‬
‭del núcleo estriado).‬
‭-‬ ‭La‬ ‭información‬ ‭pasa‬ ‭del‬ ‭núcleo‬‭de‬‭entrada‬‭a‬‭los‬‭núcleos‬‭de‬‭salida‬‭a‬‭través‬‭de‬‭una‬
‭vía directa o indirecta.‬
‭-‬ ‭La‬‭información‬‭sale‬‭de‬‭los‬‭Ganglios‬‭Basales‬‭a‬‭través‬‭de‬‭el‬‭globo‬‭pálido‬‭interno‬‭y/o‬
‭la‬ ‭sustancia‬ ‭negra‬ ‭reticulada‬ ‭(sinapsis‬ ‭inhibitoria‬ ‭→‬ ‭GABA)‬ ‭se‬ ‭dirige‬ ‭hacia‬ ‭el‬
‭tálamo y se regresa a la corteza.‬

‭1.‬ ‭VÍA DIRECTA‬

‭-‬ ‭Las‬ ‭células‬ ‭del‬ ‭núcleo‬ ‭estriado‬ ‭liberan‬ ‭GABA‬ ‭y‬ ‭sustancia‬ ‭P‬ ‭→‬ ‭Función‬
‭inhibidora sobre el globo pálido interno y la sustancia negra (reticulada)‬
 ‭-‬ ‭ e‬ ‭inhibe‬ ‭la‬ ‭actividad‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭de‬ ‭salida,‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭tanto‬ ‭liberan‬ ‭GABA‬
S
‭hacia‬‭el‬‭tálamo‬ ‭y‬‭por‬‭ende‬‭no‬‭hay‬‭inhibición‬‭de‬‭la‬‭función‬‭motora‬‭(estimula‬‭la‬
‭función motora de la corteza cerebral)‬

‭2.‬ ‭VÍA INDIRECTA‬

‭-‬ ‭La‬ ‭información‬ ‭proveniente‬ ‭del‬ ‭núcleo‬‭estriado‬‭pasa‬‭al‬‭globo‬‭pálido‬‭externo‬
‭→‬ ‭se‬ ‭libera‬ ‭GABA‬ ‭(inhibidor)‬ ‭→‬ ‭actúa‬ ‭sobre‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭subtalámicos‬ ‭→‬
‭liberan‬ ‭GLUTAMATO‬ ‭(excitador)‬ ‭→‬ ‭actúa‬ ‭estimulando‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭núcleos‬ ‭de‬
‭salida:‬ ‭Globo‬ ‭pálido‬ ‭interno‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭sustancia‬ ‭negra‬ ‭(reticulada)‬ ‭→‬ ‭ambos‬
‭núcleos‬ ‭de‬ ‭salida‬ ‭liberan‬ ‭GABA‬ ‭→‬ ‭inhibe‬ ‭a‬‭los‬‭núcleos‬‭talámicos‬‭→‬‭“se‬
‭frena”‬‭la‬‭información‬‭que‬‭viaja‬‭desde‬‭el‬‭tálamo‬‭a‬‭la‬‭corteza‬‭cerebral‬‭(inhibe‬
‭la actividad motora)‬

‭ OTA:‬ ‭La‬ ‭sustancia‬ ‭negra‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭ganglios‬ ‭basales‬ ‭liberan‬ ‭DOPAMINA‬ ‭que‬ ‭actúan‬ ‭sobre‬
N
‭receptores D1 (efecto excitatorio) o D2 (efecto inhibitorio)‬

‭-‬ ‭ ía‬‭Directa:‬‭estimula‬‭los‬‭patrones‬‭musculares‬‭completos‬‭(Diferencia‬‭con‬‭el‬‭cerebelo‬
V
‭que‬ ‭participa‬ ‭en‬ ‭movimientos‬ ‭rápidos‬ ‭y‬ ‭secuenciales;‬ ‭mientras‬ ‭que‬ ‭los‬ ‭ganglios‬
‭basales participan en la realización de movimientos completos y complejos)‬

‭NEUROTRANSMISORES Y GANGLIOS BASALES‬

‭1.‬ ‭Dopamina:‬
‭-‬ ‭De la Sustancia Negra, al Caudado y Putamen.‬
‭-‬ ‭Función inhibitoria o excitatoria.‬

‭2.‬ ‭Glutamato:‬
‭-‬ ‭Neurotransmisor excitatorio.‬
 ‭-‬ ‭ resente‬ ‭en‬ ‭las‬ ‭proyecciones‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭corteza‬ ‭hacia‬ ‭los‬ ‭ganglios‬ ‭basales‬ ‭y‬
P
‭eferencias del núcleo subtalámico.‬
‭-‬ ‭Receptores ionotrópicos o metabotrópicos.‬

‭3.‬ ‭GABA:‬
‭-‬ ‭Neurotransmisor de los núcleos de salida hacia el Tálamo.‬
‭-‬ ‭Función inhibidora.‬

‭4.‬ ‭Acetilcolina:‬
‭-‬ ‭De la corteza cerebral, al núcleo caudado y putamen.‬
‭-‬ ‭Principalmente con función inhibitoria.‬

‭ALTERACIONES DE LOS GANGLIOS BASALES‬

‭-‬ ‭ a‬ ‭distonía‬ ‭se‬ ‭caracteriza‬ ‭por‬ ‭m‬‭ovimientos‬ ‭involuntarios‬ ‭de‬ ‭torsión‬ ‭o‬ ‭repetición‬
L
‭relacionados‬ ‭con‬ ‭la‬ ‭contracción‬ ‭muscular‬ ‭mantenida‬ ‭y‬ ‭simultánea‬ ‭de‬ ‭músculos‬
‭(Recordar‬ ‭que‬ ‭los‬ ‭ganglios‬ ‭basales‬ ‭ayudan‬ ‭a‬ ‭iniciar‬ ‭y‬ ‭suavizar‬ ‭los‬ ‭movimientos‬
‭musculares‬ ‭voluntarios,‬ ‭suprimir‬ ‭los‬ ‭movimientos‬ ‭involuntarios‬ ‭y‬ ‭coordinar‬ ‭los‬
‭cambios de postura, si su función se ve afectada la persona presenta distonía)‬

‭-‬ ‭ a‬‭enfermedad‬‭de‬‭Parkinson‬‭es‬‭un‬‭trastorno‬‭del‬‭cerebro‬‭que‬‭provoca‬‭movimientos‬
L
‭involuntarios‬‭o‬‭incontrolables,‬‭como‬‭temblores,‬‭rigidez‬‭y‬‭dificultad‬‭con‬‭el‬‭equilibrio‬‭y‬
‭la coordinación.‬
‭TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS‬
‭-‬ ‭La‬‭corea‬‭se‬‭caracteriza‬‭por‬‭movimientos‬‭involuntarios‬‭abruptos,‬‭repetitivos,‬‭breves,‬
‭irregulares‬‭y‬‭hasta‬‭cierto‬‭punto‬‭rápidos‬‭(duración‬‭breve)‬‭que‬‭se‬‭inician‬‭en‬‭una‬‭parte‬
‭del‬ ‭cuerpo‬ ‭y‬ ‭pasan‬ ‭a‬ ‭otra‬ ‭de‬ ‭un‬‭modo‬‭brusco‬‭e‬‭inesperado,‬‭y‬‭a‬‭menudo‬‭de‬‭forma‬
‭continua.‬ ‭La‬ ‭corea‬ ‭habitualmente‬ ‭afecta‬ ‭la‬ ‭cara,‬ ‭la‬ ‭boca,‬ ‭el‬ ‭tronco‬ ‭y‬ ‭las‬
‭extremidades.‬

‭-‬ ‭ l‬ ‭hemibalismo‬ ‭es‬ ‭un‬ ‭tipo‬ ‭de‬ ‭corea‬ ‭que‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭general‬ ‭implica‬ ‭movimientos‬
E
‭espásticos‬ ‭involuntarios‬ ‭violentos‬ ‭de‬ ‭un‬ ‭brazo‬ ‭y/o‬ ‭de‬ ‭una‬‭pierna.‬‭Los‬‭movimientos‬
‭son más amplios y más intensos que los de la corea.‬