DFL 1 - 24 Abr 2006
DFL 1 - 24 Abr 2006
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LIBRO I
DISPOSICIONES PRELIMINARES
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DFL 1, SALUD (2005)
CAPITULO I
Del Ministerio de Salud
TITULO I
De las funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la organización y atribuciones
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CAPITULO II
De los Servicios de Salud
TITULO I
De las funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la organización y atribuciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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TITULO III
Normas complementarias
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DFL 1, SALUD (2005)
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TITULO IV
Ley Nº 19.937
De los Establecimientos de Art. 1º Nº 22)
Autogestión en Red
Párrafo 1°
De la creación y funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
del Establecimiento.
Los convenios a que se refiere
esta letra no podrán, en ningún caso,
significar postergación o menoscabo
de las atenciones que el
Establecimiento debe prestar a los
beneficiarios legales. En consecuencia,
con la sola excepción de los casos de
emergencia o urgencia debidamente
calificadas, dichos beneficiarios
legales se preferirán por sobre los
no beneficiarios. La auditoría
señalada en el artículo 38 deberá
determinar el cumplimiento de lo
preceptuado en este párrafo.
La infracción de los
funcionarios a lo dispuesto en este
artículo hará incurrir en
responsabilidad y traerá consigo las
medidas disciplinarias que establece
el artículo 121 de la ley N° 18.834,
cuyo texto refundido, coordinado y
sistematizado se fijó por el decreto
con fuerza de ley N° 29, de 2004 del
Ministerio de Hacienda.
n) Celebrar convenios con el
Fondo Nacional de Salud y con el
Servicio de Salud correspondiente
por las prestaciones que otorgue el
Establecimiento a los beneficiarios
a que se refiere el Libro II de esta
Ley en la Modalidad de Atención
Institucional. En el caso de la
Modalidad de Libre Elección se
aplicarán las normas generales del
Libro II de esta Ley.
Con el exclusivo objetivo de
verificar que los convenios cumplan
con el artículo 32, el respectivo
Director del Servicio de Salud, o
el Subsecretario de Redes Asistenciales
en el caso de los establecimientos que
formen parte de la Red Asistencial de
Alta Especialidad, deberá aprobarlos
previamente, dentro de los quince
días siguientes a su recepción. Después
de ese plazo, si no se han hecho
objeciones fundadas, los convenios
se entenderán aprobados.
Las controversias que se
originen por el párrafo precedente
serán resueltas por el Ministro de
Salud.
ñ) Otorgar prestaciones a los
beneficiarios a que se refiere el
Libro II de esta Ley, de acuerdo a
las normas legales y reglamentarias
vigentes, para lo cual podrá celebrar
convenios con los Servicios de Salud,
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
Párrafo 2°
Normas especiales de personal
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DFL 1, SALUD (2005)
Párrafo 3°
De los recursos y bienes del
establecimiento
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Párrafo 4°
De las contiendas de competencia
TITULO V
De los establecimientos de salud de Ley Nº 19.937
menor complejidad Art. 1º Nº 22)
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DFL 1, SALUD (2005)
c) Lograr el cumplimiento de
las metas que se determinen con
relación a niveles de satisfacción
de los usuarios, y
d) Lograr una articulación
adecuada con la Red Asistencial.
CAPITULO III
Del Fondo Nacional de Salud
TITULO I
De las funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la organización y atribuciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO III
Normas complementarias
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
CAPITULO IV
Del Instituto de Salud Pública
de Chile
TITULO I
De las funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
Regiones.
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la organización y atribuciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO III
Normas complementarias
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DFL 1, SALUD (2005)
CAPITULO V
De la Central de Abastecimiento del
Sistema Nacional de Servicios de Salud
TITULO I
De las funciones
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la organización y atribuciones
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO III
Normas complementarias
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DFL 1, SALUD (2005)
CAPITULO VI
De las plantas de personal y otras
disposiciones generales
TITULO I
Ley Nº 19.937
Normas generales Art. 1º Nº 34)
letra a)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO II
De la asignación de desarrollo y
estímulo al desempeño colectivo
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO III
Ley Nº 19.937
Art. 1º Nº 34)
De la asignación de acreditación letra b)
individual y estímulo al desempeño
colectivo
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
Hasta 3 años 3%
Más de 3 años hasta 6 años 5%
Más de 6 años hasta 9 años 5,5%
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO IV
Ley Nº 19.937
Art. 1º Nº 34)
De la asignación de estímulo a la letra b)
función directiva
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DFL 1, SALUD (2005)
su dependencia, el cumplimiento de
los requisitos exigidos para los
establecimientos dependientes de
menor complejidad y el cumplimiento
de las metas sanitarias de las
entidades administradoras de salud
primaria y sus establecimientos
cuando corresponda, ubicadas en el
respectivo territorio jurisdiccional,
conforme a lo señalado en el artículo
4º de la ley N° 19.813.
Corresponderá esta asignación
al personal que haya prestado
servicios para alguna de las
entidades señaladas en el inciso
primero, o para más de una, sin
solución de continuidad, durante
todo el año objeto de la evaluación
del cumplimiento de metas fijadas, y
que se encuentre, además, en servicio
al momento del pago de la respectiva
cuota de la asignación.
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO V
Ley Nº 19.937
Art. 1º Nº 34)
De la asignación de turno letra b)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
TITULO VI
De la asignación de responsabilidad
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DFL 1, SALUD (2005)
Factores Ponderación
Capacitación pertinente 30%
Evaluación de Desempeño 20%
Experiencia Calificada 20%
Aptitud para el cargo
(Entrevista) 30%
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DFL 1, SALUD (2005)
Alta
Complejidad; 13 $ 580.000
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DFL 1, SALUD (2005)
Hospital
Media
Complejidad; 9 $ 374.000
Hospital
Baja
Complejidad; 2 $ 212.000
Centro de
Diagnóstico
Terapéutico
(CDT) y
Centros de
Referencia
de Salud (CRS); 2 $ 212.000
Consultorios
Generales
Urbanos y
Rurales; 1 $ 212.000
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
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CAPITULO VII
Ley N° 19.937
De la Superintendencia de Salud Art. 6°
Ley N° 20.015,
Art. 4°
transitorio
TITULO I
Normas Generales
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Párrafo 1°
De la naturaleza y objeto
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Párrafo 2°
De la organización y estructura
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TITULO II
De las Atribuciones de la
Superintendencia de Salud en relación
con las Instituciones de Salud
Previsional
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DFL 1, SALUD (2005)
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DFL 1, SALUD (2005)
funcionario de la Superintendencia. En
este caso, tales ministros de fe serán
designados con anterioridad por el
Superintendente.
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DFL 1, SALUD (2005)
recurso.
La resolución que expida la
Corte de Apelaciones será apelable
en el plazo de cinco días, recurso
del que conocerá en cuenta una Sala
de la Corte Suprema, sin esperar la
comparecencia de las partes, salvo
que estime traer los autos "en
relación".
Las resoluciones de la
Superintendencia constituirán
títulos ejecutivos y les será
aplicable lo dispuesto en el
artículo 174 del Código de
Procedimiento Civil.
La notificación de la
interposición del recurso no suspende
los efectos de lo ordenado por la
Superintendencia, sin perjuicio de
la facultad del tribunal para decretar
una orden de no innovar. Las
resoluciones que apliquen multa,
cancelen o denieguen el registro de
una Institución, solo deberán
cumplirse una vez ejecutoriada la
resolución respectiva.
El Superintendente podrá delegar
para estos efectos la representación
judicial de la Superintendencia, en
conformidad al artículo 109, N° 4 de
esta ley; en este caso los
funcionarios en quienes haya recaído
tal delegación, prestarán
declaraciones ante los tribunales
a que se refiere este artículo,
mediante informes escritos, los
que constituirán presunciones
legales acerca de los hechos por
ellos personalmente constatados,
sin perjuicio de la facultad del
tribunal de citarlos a declarar
personalmente como medida para
mejor resolver.
La Superintendencia estará
exenta de la obligación de efectuar
consignaciones judiciales.
Párrafo 1°
De la supervigilancia y control de
las instituciones de salud previsional
y del Fondo Nacional de Salud
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Párrafo 2°
Ley N° 20.015,
Art. cuarto
De la supervigilancia y control de transitorio
las Garantías Explícitas en Salud
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Párrafo 3°
De las controversias entre los
beneficiarios y los seguros
previsionales de salud
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dentro de la esfera de
supervigilancia y control que
le compete a la Superintendencia,
y sin perjuicio de que el afiliado
pueda optar por recurrir a la
instancia a la que se refiere el
artículo 120 o a la justicia
ordinaria. El Intendente no tendrá
derecho a remuneración por el
desempeño de esta función y las
partes podrán actuar por sí o por
mandatario.
La Superintendencia, a través
de normas de general aplicación,
regulará el procedimiento que
deberá observarse en la tramitación
de las controversias, debiendo velar
porque se respete la igualdad de
condiciones entre los involucrados,
la facultad del reclamante de
retirarse del procedimiento en
cualquier momento y la imparcialidad
en relación con los participantes. En
el procedimiento se establecerá, a lo
menos, que el árbitro oirá a los
interesados, recibirá y agregará los
instrumentos que se le presenten,
practicará las diligencias que
estime necesarias para el conocimiento
de los hechos y dará su fallo en el
sentido que la prudencia y la equidad
le dicten.
El Intendente de Fondos y Seguros
Previsionales de Salud, una vez que
haya tomado conocimiento del reclamo,
por sí o por un funcionario que
designe, podrá citar al afectado y
a un representante del Fondo Nacional
de Salud o de las instituciones de
salud previsional a una audiencia de
conciliación, en la cual, ayudará a
las partes a buscar una solución a su
conflicto obrando como amigable
componedor. Las opiniones que emita
no lo inhabilitarán para seguir
conociendo de la causa.
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TITULO IV
De la Intendencia de Prestadores
de Salud
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TITULO V
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TITULO VI
Disposiciones Finales
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LIBRO II
TITULO PRELIMINAR
Normas Generales
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TITULO I
De los Afiliados y Beneficiarios
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TITULO II
De las Prestaciones
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Párrafo 1°
Prestaciones Médicas
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Párrafo 2°
Prestaciones Pecuniarias
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TITULO III
De la Desafiliación del Régimen
TITULO IV
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festivo.
El no pago dentro del plazo
precedente por el empleador o
entidad pagadora de pensiones, los
hará responsables de efectuar el
entero de lo retenido considerando
la variación diaria del Indice de
Precios al Consumidor mensual del
período comprendido entre el mes
que antecede al mes en que debió
efectuarse el pago y el mes anterior
a aquel en que efectivamente se
realice.
Las liquidaciones de los
créditos que practique el Director
del Fondo Nacional de Salud tendrán
mérito ejecutivo para los efectos
del cobro de las cuotas impagas,
y les será aplicable, en lo
pertinente, lo establecido en los
artículos 2° al 12, 14 y 18 de la
Ley N° 17.322.
Con todo, el Director del Ley N° 19.650
Fondo estará facultado, previa Art. 2° N° 5
autorización del Ministerio de Salud letra b)
y del Ministerio de Hacienda, para
castigar en la contabilidad del
servicio a su cargo los créditos que
por concepto de préstamos médicos
estime incobrables, siempre que
hayan sido contabilizados
oportunamente y se hayan agotado
prudencialmente los mecanismos
de cobro.
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TITULO V
Disposiciones Varias
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y de la Dirección de Previsión de
Carabineros de Chile ni a sus
imponentes activos o pasivos, ni
a los montepiados, ni a sus cargas
familiares.
A los afiliados y beneficiarios
del Régimen de Prestaciones de Salud
que establece este Libro, no se
aplicarán las disposiciones de la
Ley N° 6.174; el Decreto Ley N°
2575, de 1979; los artículos 23, 24,
25, 26, 27, 28, 29, 31 y 32 de la
ley N° 10.383, y los artículos 1°,
2°, 3°, 4°, 5°, 6°, 8°, 9°, 10, 11,
14, salvo su letra c), 15, 16, 17
bis, 18, 19, 20 y 22 de la Ley N°
16.781.
LIBRO III
TITULO I
De las atribuciones de la
Superintendencia de Salud en relación
con las Instituciones de Salud Previsional
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extrahospitalaria;
k) La expresión "plan de salud Ley N° 19.966
convenido", "plan de salud", "plan Art. 35 N° 1
complementario" o "plan", por letra c)
cualquier beneficio o conjunto Ley N° 20.015
de beneficios adicionales a las Art. 1° N° 1
Garantías Explícitas relativas letra b)
a acceso, calidad, protección
financiera y oportunidad
contempladas en el Régimen
General de Garantías en Salud;
l)La expresión "agente de Ley N° 20.015
ventas", por la persona natural Art. 1° N° 1
habilitada por una Institución de letra c)
Salud Previsional para intervenir
en cualquiera de las etapas
relacionadas con la negociación,
suscripción, modificación o
terminación de los contratos de
salud previsional;
m) La expresión "precio base", Ley N° 20.015
por el precio asignado por la Art. 1° N° 1
Institución a cada plan de salud. letra c)
Se aplicará idéntico precio base a
todas las personas que contraten el
mismo plan. El precio final que se
pague a la Institución de Salud
Previsional por el plan contratado,
excluidos los beneficios
adicionales, se obtendrá
multiplicando el respectivo precio
base por el factor que corresponda
al afiliado o beneficiario de
conformidad a la respectiva tabla
de factores, y
n) La expresión "tabla de Ley N° 20.015
factores" por aquella tabla Art. 1° N° 1
elaborada por la Institución de letra c)
Salud Previsional cuyos factores
muestran la relación de precios
del plan de salud para cada grupo
de personas, según edad, sexo y
condición de cotizante o carga, con
respecto a un grupo de referencia
definido por la Superintendencia, en
instrucciones de general aplicación,
el cual asumirá el valor unitario.
Esta tabla representa un mecanismo
pactado de variación del precio del
plan a lo largo del ciclo de vida,
el que es conocido y aceptado por el
afiliado o beneficiario al momento
de suscribir el contrato o
incorporarse a él, según
corresponda, y que no podrá sufrir
variaciones en tanto la persona
permanezca adscrita a ese plan.
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TITULO II
Párrafo 1°
De las Instituciones
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requisitos:
1.- Ser chilenos o extranjeros
radicados en Chile con carné de
extranjería al día;
2.- Ser mayor de edad;
3.- Acreditar los conocimientos
suficientes sobre el sistema de
Instituciones de Salud Previsional,
y
4.- Estar en posesión de
licencia de educación media o
estudios equivalentes.
Para solicitar la inscripción
de un agente de ventas en el
registro indicado en el número 16
del artículo 110, deberá acreditarse
el cumplimiento de los requisitos
precedentemente señalados, en la
forma y oportunidad que determine
la Superintendencia mediante
instrucciones de general aplicación.
Queda prohibido ejercer,
simultáneamente, las funciones de
agente de ventas en más de una
Institución de Salud Previsional,
salvo autorización expresa de la
Superintendencia.
El incumplimiento por parte
de los agentes de ventas de las
obligaciones que les impone la ley,
instrucciones de general aplicación,
resoluciones y dictámenes que
pronuncie la Superintendencia, será
sancionado por ésta con censura,
multa de hasta quince unidades
tributarias mensuales o cancelación
de su inscripción en el registro. El
no pago de la multa habilitará a la
Superintendencia para cancelar el
registro.
El agente de ventas a quien se
le haya cancelado su inscripción en
el registro, podrá solicitar a la
Superintendencia su reinscripción,
una vez transcurrido el plazo de dos
años contado desde la fecha en que
la resolución que decretó dicha
cancelación haya quedado
ejecutoriada.
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Párrafo 2°
De la Garantía
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nacionales;
i.- Cuotas de fondos mutuos
constituidos fuera del país;
j.- Cuotas de fondos mutuos
constituidos en el país, cuyos
activos estén invertidos en valores
extranjeros;
k.- Cuotas de fondos de
inversión;
l.- Bonos, pagarés y otros
títulos de deuda o crédito, emitidos
por empresas públicas o privadas;
m.- Acciones de sociedades
anónimas abiertas con presencia
bursátil, de acuerdo a los
requisitos establecidos por la
Superintendencia de Valores y
Seguros mediante norma de carácter
general y clasificadas como acciones
de primera clase, en conformidad a
la ley Nº 18.045;
n.- Acreencias por concepto de
cotizaciones de salud adeudadas por
los afiliados o sus empleadores, en
el porcentaje que señale la
Superintendencia;
ñ.- Pactos de retrocompra
bancarios respaldados en
instrumentos distintos de los
señalados en la letra e);
o.- Convenios de créditos en Ley N° 19.937,
que concurran dos o más bancos, que Art. 6°
no correspondan a los descritos en (Art. 23 L.O.S.)
la letra f), y
p.- Otros instrumentos o
activos de fácil liquidación que
autorice el Superintendente de
Salud.
En ningún caso la garantía
podrá estar respaldada en
instrumentos emitidos o garantizados
por la Institución o sus personas
relacionadas según se definen por el
artículo 100 de la ley Nº 18.045, de
Mercado de Valores.
La Superintendencia dictará
instrucciones de general aplicación
para definir las condiciones de
diversificación, emisor,
clasificación de riesgo, presencia
bursátil, valor de mercado y nivel
de liquidez.
Asimismo, la Superintendencia
podrá, previo informe del Ministerio
de Hacienda, establecer el
porcentaje máximo para cada
instrumento. Con todo, las ISAPRES
deberán mantener, al menos, un 50%
de la garantía en los instrumentos
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Párrafo 3°
Ley N° 20.015
Art. 1° N° 9
De la Afiliación y las Cotizaciones
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Trabajo. Corresponderá a la
Superintendencia de Administradoras
de Fondos de Pensiones, a la
Superintendencia de Seguridad Social
o a la Superintendencia de Valores y
Seguros, sancionar en los términos
precedentes a las entidades
encargadas de pagos de pensiones
sometidas a su supervigilancia, por
el incumplimiento de las obligaciones
que este artículo establece.
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Párrafo 4°
De las Prestaciones
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Párrafo 5°
Ley N° 19.966
Art. 35 N° 4
De las Garantías Explícitas del Régimen
General de Garantías en Salud
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Párrafo 6º
Ley N° 20.015
De la creación y administración Art. 1° N° 19
del Fondo de Compensación Solidario
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Párrafo 7°
Disposiciones Generales
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DFL 1, SALUD (2005)
Empleados en ejercicio de su
potestad reglamentaria, sólo en
lo que fueren contrarias o
inconciliables con la presente
ley. Las restantes disposiciones
de estos reglamentos sólo podrán
ser modificadas o derogadas
por decreto supremo.
Disposiciones Transitorias
El personal en servicio a la
fecha de vigencia del Decreto Ley
N° 2763, de 1979, conservará el
beneficio establecido en el inciso
primero del artículo 132 del Decreto
con Fuerza de Ley Nº338, de 1960,
complementado por el Decreto Ley
Nº893, de 1974, si a la fecha de su
encasillamiento reuniere los
requisitos necesarios para
impetrarlo. Este beneficio se gozará
en las condiciones previstas en
el artículo 17 del Decreto Ley
Nº2.448, de 1979.
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la Ley N°19.882
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