Discapacidad intelectual o trastorno del desarrollo intelectual.

 Es un trastorno que comienza durante el periodo de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento
intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y practico. Se
tienen que cumplir los 3 criterios sig.:
A. Deficiencias de las funciones intelectuales (razonamiento, resolución de problemas, planificación,
pensamiento abstracto, juicio, aprendizaje académico y aprendizaje a partir de la experiencia),
confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de
desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. sin apoyo continuo,
las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana
(comunicación, participación social y la vida independiente en múltiples entornos, como el hogar,
escuela, trabajo y comunidad).
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo.
Escala de gravedad
 Leve:
 Dominio conceptual: en los niños de edad escolar y en los adultos existen dificultades en el
aprendizaje de las aptitudes académicas relativas a la lectura, la escritura, la aritmética, el tiempo, y se
necesita ayuda en 1 o más campos para cumplir las expectativas relacionadas con la edad.
 Dominio social: el individuo es inmaduro en cuanto a las relaciones sociales, existe dificultad para
percibir señales sociales de sus iguales. La comunicación y el lenguaje son más concretos o inmaduros
de lo esperado para la edad. Dificultades en la regulación de emociones. Comprensión limitada de
riesgos.
 Dominio practico: El individuo puede funcionar de forma apropiada para la edad en el cuidado
personal, pero necesitan cierta ayuda con actividades complejas de la vida cotidiana, en la vida adulta,
la ayuda implica la compra, el transporte, organización doméstica, preparación de alimentos.
 Moderado:
 Dominio conceptual: en el desarrollo, las habilidades conceptuales están notablemente retrasadas en
comparación con sus iguales. En los preescolares, el lenguaje y las habilidades sociales se desarrollan
lentamente. En niños de edad escolar, el progreso de la lectoescritura, matemáticas y comprensión del
tiempo y dinero es lento.
 Dominio social: notables diferencias en cuanto al comportamiento social y comunicativo a lo largo del
desarrollo. La capacidad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y a los amigos. Juicio
social y capacidad para tomar decisiones son limitados. La amistad con frecuencia esta afectada por
limitaciones de la comunicación y sociales. Necesitan ayuda para tener éxito en el trabajo.
 Dominio practico: el individuo puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como comer y
vestirse, y de su higiene, pero se necesita un periodo largo de aprendizaje y tiempo para que sea
autónomo en esto, y podría necesitar personas que le recuerden lo que tiene que hacer. Necesitan
normalmente ayuda adicional y oportunidades de aprendizaje durante un período de tiempo largo.
 Grave:
 Dominio conceptual: habilidades conceptuales reducidas, poca comprensión del lenguaje escrito o de
los conceptos que implican números, cantidades, tiempo y dinero. Los cuidadores proporcionan un
grado notable de ayuda.
 Dominio social: lenguaje hablado bastante limitado en cuanto a vocabulario y gramática. Habla con
palabras o frases sueltas, centradas en el aquí y el ahora. Comprenden el habla sencilla y la
comunicación gestual. El lenguaje se utiliza más para la comunicación social que para la explicación.
 Dominio practico: necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana, comer, vestirse,
bañarse, necesita supervisión constante. No puede tomar decisiones responsables sobre el bienestar
propio o de otras personas.
 Profundo:
 Dominio conceptual: las habilidades conceptuales se refieren más al mundo físico que a los procesos
simbólicos. Puede utilizar objetos específicos para el cuidado de sí mismo, el trabajo y el ocio, pero la
existencia de alteraciones motoras y sensitivas puede impedir el uso funcional.
 Dominio social: compresión muy limitada de la comunicación simbólica en el habla y la gestualidad.
Puede comprender algunas instrucciones o gestos sencillos. Expresa su propio deseo y emociones
mediante la comunicación no verbal y no simbólica.
 Dominio practico: depende de otros para todos los aspectos del cuidado físico diario, la salud y
seguridad, los que no tienen alteraciones físicas graves pueden ayudar en algunas tareas de la vida
cotidiana en el hogar.
Trastorno del lenguaje.
 Dificultades para la adquisición y el uso del lenguaje debido a deficiencias de la comprensión o la producción
del vocabulario, las estructuras gramaticales y el discurso.
 A. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (hablado, escrito,
lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo sig.:
1. Vocabulario reducido.
2. Estructura gramatical limitada.
3. Deterioro del curso.
B. Las capacidades de lenguaje están notablemente, desde un punto de vista cuantificable, por debajo de lo
esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la
participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier
combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción
motora o a otra afección médica o neurológica y no se explica mejor por discapacidad intelectual o
retraso global del desarrollo.
Trastorno fonológico.
 Es una condición del neurodesarrollo que se encuentra incluido en los trastornos de la comunicación.
Dificultad persistente en la producción de sonidos de las palabras que interfiere con la comprensión del habla
o impide la comunicación verbal.
A. Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la
comunicación verbal de mensajes.
B. La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los
logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral,
paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones medicas o neurológicas.
Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo).
 La tartamudez o disfemia (también llamado espasmofemia o disfluencia del habla) es un trastorno de la
comunicación que afecta al habla, produciéndose interrupciones involuntarias en la cadena hablada,
acompañadas muchas veces de tensión muscular en cara y cuello, lo que acaba afectando a la inteligibilidad
del habla para los receptores en la conversación, y a sí mismos por el hecho de que no les entiendan.
A. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas para la
edad del individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por la
aparición frecuente y notable de 1 (o más) de los sig. Factores:
1.Repetición de sonidos y silabas.
2.Prolongación de sonido de consonantes y de vocales.
3.Palabras fragmentadas (pausas en medio de una palabra).
4.Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías).
5.Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas).
6.Palabras producidas con un exceso de tensión física.
7.Repetición de palabras completas monosilábicas.
B. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la participación social, el
rendimiento académico o laboral de forma individual o en cualquier combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia asociada a un daño
neurológico (tumor, traumatismo) o a otra afección medica y no se explica mejor por otro trastorno
mental.
Trastorno de la comunicación social (pragmático).
 Se caracteriza por como se interpreta el significado en interacciones verbales y no verbales. Sin embargo, los
niños con este trastorno no están incapacitados para comprender la estructura de las palabras o de la
gramática. Generalmente, tienen dificultad para usar el lenguaje cuando se encuentran en situaciones
sociales.
A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta por
todos los siguientes factores:
1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, como saludar y compartir
información, de manera que sea apropiada al contexto social.
2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o las
necesidades del que escucha, como hablar de forma diferente en un aula o en un parque, conversar
de forma diferente con un niño o con un adulto , y evitar el uso de un lenguaje demasiado formal.
3. Dificultades para seguir las normas de conversación y de narración , como respetar el turno en la
conversación, expresarse de otro modo cuando no se es comprendido y saber cuándo utilizar
signos verbales y no verbales para regular la narración.
 4. Dificultades para comprender lo que se dice explícitamente y significados no literales ambiguos del
lenguaje.
B. Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las
relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral.
C. Los síntomas comienzan en las primeras fases del periodo de desarrollo.
D. Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica, ni a la baja capacidad en los
dominios de morfología y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro autista,
discapacidad intelectual, retraso global del desarrollo u otro.
Trastorno del espectro autista.
 Es una afección relacionada con el desarrollo del cerbero que afecta la manera en la que una persona percibe
y socializa con otras personas, lo que causa problemas en la interacción social y la comunicación. El trastorno
también comprende patrones de conducta restringidos y repetitivos. El término «espectro» en el trastorno del
espectro autista se refiere a un amplio abanico de síntomas y gravedad.
A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos,
manifestado por lo sig., actualmente o por los antecedentes:
1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional varían, por ejemplo, desde un acercamiento
social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos, pasando por la disminución
en intereses, emociones o afectos compartidos, hasta el fracaso de iniciar o responder a
interacciones sociales.
2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social
varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada, pasando por
anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la compresión y el uso de
gestos, hasta una falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones varían, por
ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales, pasando
por dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de
interés por otras personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos
o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes:
1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos.
2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de
comportamiento verbal y no verbal.
3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés.
4. Hiper- o hiporreactividad a los estímulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales
del entorno.
C. Los síntomas deben estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no
manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden estar
enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).
D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso global del
desarrollo.
Niveles de gravedad
 Grado 3, “necesita ayuda muy notable”:
 Comunicación social: las deficiencias graves de las aptitudes de comunicación social, verbal y no
verbal causan alteraciones graves del funcionamiento, un inicio muy limitado de interacciones sociales
y una respuesta mínima a la apertura social de las otras personas.
 Comportamientos restringidos y repetitivos: inflexibilidad del comportamiento, extrema dificultad
para hacer frente a los cambios, y otros, interfieren con el funcionamiento en todos los ámbitos.
Ansiedad intensa/dificultad para cambiar el foco de la acción.
 Grado 2, “necesita ayuda notable”:
 Comunicación social: Deficiencias notables en las aptitudes de comunicación social, verbal y no
verbal; problemas sociales obvios incluso con ayuda; inicio limitado de interacciones sociales, y
respuestas reducidas o anormales a la apertura social de otras personas.
 Comportamientos restringidos: La inflexibilidad del comportamiento, la dificultad para hacer frente a
los cambios resulta con frecuencia evidentes para el observador casual e interfieren con el
funcionamiento en diversos contextos. Ansiedad o dificultad para cambiar el foco de la acción.
 Grado 1, “necesita ayuda”:
 Comunicación social: Sin ayuda, las deficiencias de la comunicación social causan problemas
importantes. Dificultad para iniciar interacciones sociales y ejemplos claros de respuestas atípicas o
 insatisfactorias a la apertura social de las otras personas. Puede parecer que tiene poco interés en las
interacciones sociales.
 Comportamientos restringidos y repetitivos: La inflexibilidad del comportamiento causa una
interferencia significativa con el funcionamiento en uno o más contextos. Dificultad para alternar
actividades. Los problemas de organización y de planificación dificultan la autonomía.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
 La característica esencial del trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un patrón persistente de
desatencion y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.
 Inatención: se manifiesta conductualmente como desviaciones en las tareas, falta de persistencia, dificultad
para mantener la atención y desorganización que no se deben a un desafío o falta de comprensión.
 Hiperactividad: a una actividad motora excesiva cuando no es apropiado, o a jugueteos, golpes o locuacidad
excesivos.
 Impulsividad: acciones apresuradas que se producen en el momento, y que crean un gran riesgo de dañar al
individuo.
A. Patron persistente de inatencion y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo, caracterizada por (1) y/o (2):
1. Inatencion: seis o más de los sig. síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un
grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades
sociales y académicas/laborales.
a. Con freucencia falla en prestar la debida atencion a detalles o por descuido se cometen errores
en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras act.
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas.
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los
deberes laborales.
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.
2. Hiperactividad e impulsividad: seis (o más) de los sig. Síntomas se han mantenido durante, al
menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente
en las actividades sociales y académicas/laborales:
a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.
c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e. Con frecuencia esta “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor”.
f. Con frecuencia habla excesivamente.
g. Con frecuencia le es difícil esperar su turno.
h. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros.
B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en 2 o más contextos.
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral,
o reducen la calidad de estos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno
psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental.
Gravedad actual:
 Leve: pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico, y los
síntomas solo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
 Moderado: síntomas o deterioro funcionales presentes entre “leve” y “grave”.
 Grave: presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnostico o de varios
síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento social
o laboral.