Guia 2 Completa

Aspectos generales
Seguridad del paciente

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la seguridad de los pacientes
viene a ser la ausencia de riesgo o daño potencial relacionado con la atención
sanitaria
Paciente
El paciente es el individuo que busca atención o recibe cuidados de
salud debido a enfermedades, lesiones, para mejorar su bienestar, para
prevenir enfermedades o para obtener diagnósticos sobre su estado de
salud.
Cuidado
En enfermería, el cuidado se considera como la disciplina que implica no
solamente al receptor, sino también a la enfermera como transmisora de
él. Según Watson, el cuidado se manifiesta en la práctica interpersonal,
que tiene como finalidad promover la salud y el crecimiento de la persona
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2. Dilemas éticos y seguridad del paciente:
Fernando Savater define la ética “como una propuesta de reflexión sobre la
propia libertad que consiste en buscar lo mejor y ayudar a cumplir el ideal
del hombre”
En un dilema ético la materia de decisión es de carácter moral,

es decir, cómo garantizar el respeto a los principios
fundamentales
Beneficencia: Hacer el bien y balancear riesgos y beneficios
No maleficencia : No hacer daño y proteger de éste
Autonomía: Respecto a la autodeterminación.
Justicia: Equidad en el acceso y uso de recursos para lograr
que las consecuencias de nuestros actos generen el mayor
bienestar a la mayoría de las personas involucradas
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3. Vídeo sobre seguridad del paciente
https://youtu.be/2-lqHx6e56Y?
si=SXO5oukXpB4aFKd9
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4. Seguridad del paciente según ESSALUD
Es la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la

atención sanitaria hasta un mínimo aceptable, el cual se refiere a las
nociones colectivas de los conocimientos del momento, los recursos
disponibles y el contexto en el que se prestaba la atención, ponderadas
frente al riesgo de no dispersar tratamiento o de dispensar otro.
¿POR QUÉ SEGURIDAD DEL PACIENTE?
Es el principio fundamental de atención Las intervenciones en el sector salud se

sanitaria y un componente crítico de la realizan para beneficiar a los pacientes
gestión de calidad pero tambien pueden causar daños.
POSIBLES SOLUCIONES
Al 2018 una política de
Acciones de selección, capacitación y ESSALUD consideró como
En cuanto a la administración del riesgo:
retención del personal calificado; así indicador importante la gestión
tener en cuenta el control de infección, el
como promover la mejora del desempeño de la calidad y seguridad del
uso seguro de medicamentos y equipos de
y la seguridad del ambiente. paciente
práctica clínica
Mejorar la cultura de la seguridad
La formación profesional
Objetivos de gestión de
calidad de ESSALUD
Implementación de prácticas seguras
La adhesión de pacientes y ciudadanos

Comunicación efectiva
con los pacientes
Realización del
Identificación de procedimiento
paciente correcto
SOLUCIONES
Medicamentos de Mejorar la
aspecto o nombre seguridad de los
parecido medicamentos
Evitar los errores de
conexión de catéteres y
tubos
Garantizar cirugías
Mejorar la higiene de
en el lugar correcto
las manos para
prevenir las infecciones
SOLUCIONES
Usar una sola vez los Reducir el Riesgo

dispositivos de de caídas
inyección
5. Seguridad del paciente según MINSA
La seguridad del paciente es una prioridad para el Ministerio de Salud (MINSA) de

Perú. Según la Resolución Ministerial N.° 163-2020-MINSA, se aprobó la Directiva
Sanitaria N° 92, que establece las "Rondas de Seguridad del Paciente para la gestión
del riesgo en la atención de salud"1. Esta directiva es parte de los esfuerzos para
mejorar la calidad de la atención médica y reducir la ocurrencia de eventos adversos.
Además, el MINSA ha situado la seguridad del paciente en el centro de las políticas
sanitarias, con el objetivo de implementar mecanismos para la gestión de riesgos
derivados de la atención de salud.
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Es fundamental porque ayuda a reducir los eventos adversos
en los usuarios del sistema de salud nacional contribuye a
hacer de los servicios de salud lugares seguros para la
atención de los pacientes.
Dentro de los objetivos de la seguridad del paciente según
MINSA, encontramos:
1. Generar y fortalecer un mecanismo de registro y

seguimiento local de eventos adversos en el 70% de los
hospitales de tercer nivel y en el 20% de los hospitales de
segundo nivel.
2. Fortalecer competencias técnicas en el análisis de los

eventos adversos y propuesta de mejoras correctivas en los
hospitales seleccionados.
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3. Establecer un mecanismo de aprendizaje colectivo
para prevención y manejo de los eventos adversos en
los hospitales seleccionados.
4. Adaptar, difundir e implementar las Buenas

Prácticas de Atención en la Seguridad del paciente en
los establecimientos de salud según su nivel de
complejidad con la finalidad de prevención
5. Lograr la participación de los usuarios del sistema
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4. aspectos de seguridad en
salud:
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EVENTOS ADVERSOS “Todo accidente que hubiera causado daño
al paciente o le hubiera podido causar,
ligado tanto a las condiciones de la
asistencia como las del propio paciente”
PRINCIPALES EVENTOS ADVERSOS:

Reacciones adversas a medicamentos (RAAM)
Reacciones alérgicas a los medicamentos
(RAA).
Infecciones nosocomiales (IN).
Úlceras por presión (UPP).
Dehiscencia de heridas quirúrgicas.
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EVENTO CENTINELA
Hecho inesperado, no relacionado con la historia natural de la enfermedad,
lesión física o psicológica grave que causa daño o muerte al paciente
Un evento centinela es un suceso imprevisto que causa la muerte o graves
daños físicos o psicológicos, o tiene riesgo de causarlos.
Principales eventos:
1. Cirugias en el sitio equivocado
2. Errores en la prescripción y administración de

medicamentos que llevan a la muerte
3. Caídas del paciente
4. Complicaciones quirúrgicas graves

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Cultura de seguridad
Patrón integrado de comportamiento individual y la
organización, basado en creencias y valores compartidos,
que busca continuamente reducir al mínimo el daño que
podía sufrir el paciente como consecuencia de los procesos
de atención en salud.
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Rondas de Seguridad del Paciente
Herramienta de calidad que permite evaluar la ejecución de buenas prácticas
de la Atención en Salud, recomendada para fortalecer la cultura de seguridad
del paciente.
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RESPONSABLES DE REALIZAR LA RONDA DE E SEGURIDAD
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ASPECTOS GENERALES SOBRE : PACIENTE Y
CUIDADO
l
FACTORES QUE DAÑAN AL

CAUSAS QUE DAÑAN AL PACIENTE PACIENTE
factores sistémicos y organizativos: los
Errores en la prescripción de procesos y procedimientos incorrectos, las

alteraciones en la coordinación del flujo
medicamentos
de trabajo y la atención, etc
Infecciones asociadas a la atención de
factores tecnológicos: cuestiones
salud
relacionadas con los sistemas de
Prácticas riesgosas de transfusión de información sanitaria
sangre factores humanos y comportamentales:
Errores relativos a la identificación de mala comunicación entre el personal de
pacientes. salud, dentro de los equipos asistenciales
y con los pacientes y sus familias
DILEMAS ÉTICOS Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
PRINCIPIO DE NO MALEFICIENCIA
Se implementó acciones improvisadas, sin el
tiempo de comprobar su eficacia y eficiencia.
Acceso a cuidados intensivos y ventilación

mecánica
PRINCIPIO DE JUSTICIA Y La asignación escasa de recursos médicos en

la asistencia sanitaria y acceso no unifome a la
SEGURIDAD vacunación
https://m.youtube.com/watch?
v=BSNRQEyS6ZY&pp=ygUuYWRtaW5pc3RyYWNpb24gZGUgb
WVkaWNhbWVudG9zIHZpYSBpbnRyYXZlbm9zYQ%3D%3D
según EsSALUD.
No Punible: Se basa en la Confidencial: La iden�tidad del

confianza y el compromiso de paciente nunca deben ser
mejora reveladas a terceras
personas
según EsSALUD.
Análisis por expertos

Seguridad del paciente según EsSALUD.
Priorización por grupos de eventos: Proac�tividad: Basado
Los ERSP son agrupados por primordialmente en la
responder a una misma búsqueda de elementos de
clasificación, priorizados bajo el riesgos previos a la ocurrencia
modelo de matriz de riesgos, para del daño a fin de evitarlo.
luego ser analizados.
Seguridad del paciente según EsSALUD.
Orientación Sistémica: Es un Capacidad de Respuesta: La

enfoque donde la aparición de oficina que recibe los informes
los eventos depende, en gran es capaz de generar alertas y
medida, de múlti�ples factores difundir las recomendaciones,
contribuyentes relacionados
con el sistema.
Seguridad del paciente según MINSA.
¿Quiénes conforman las Rondas de Seguridad del Paciente?
La máxima autoridad o titular de la IPRESS, quién es el
Líder del Equipo.
El responsable de administración de la IPRESS
El responsable de la Oficina/Unidad de Gestión de la
Calidad, o quien haga sus veces, quien ejerce la
Secretaría Técnica.
El responsable de Epidemiología o quien haga sus veces
en la IPRESS.
Los responsables de los Departamentos en Hospitales
/Institutos o los responsables de las UPSS en las Micro-
redes o sus equivalentes.
El responsable del Departamento/ Servicio de Enfermería
El responsable de la UPSS de Farmacia.
RESPONSABILIDADES
La Dirección General de Aseguramiento e Intercambio
Prestacional, es la responsable de la difusión, asistencia
técnica, implementación y supervisión del cumplimiento de la
presente Directiva Sanitaria.
La supervisión y evaluación de la implementación y aplicación
de la presente Directiva Sanitaria, está a cargo de la
oficina/unidad de Gestión de la Calidad, de la Microred, Red de
Salud, DIRESA, GERESA, DIRIS, o quien haga sus veces, y en
el nivel nacional, por la Dirección General de Aseguramiento e
Intercambio Prestacional.
La máxima autoridad o titular de la IPRESS, los Jefes de las
UPSS o los responsables de las UPSS y los responsables de la
administración de la IPRESS, aplican la presente Directiva en la
IPRESS, considerando el ámbito de sus competencias.

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Seguridad del paciente

En un dilema ético la materia de decisión es de carácter moral,

Es la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la

Es el principio fundamental de atención Las intervenciones en el sector salud se

Mejorar la cultura de la seguridad

Implementación de prácticas seguras

La adhesión de pacientes y ciudadanos

Usar una sola vez los Reducir el Riesgo

La seguridad del paciente es una prioridad para el Ministerio de Salud (MINSA) de

1. Generar y fortalecer un mecanismo de registro y

2. Fortalecer competencias técnicas en el análisis de los

4. Adaptar, difundir e implementar las Buenas

5. Lograr la participación de los usuarios del sistema

PRINCIPALES EVENTOS ADVERSOS:

1. Cirugias en el sitio equivocado

2. Errores en la prescripción y administración de

3. Caídas del paciente

4. Complicaciones quirúrgicas graves

FACTORES QUE DAÑAN AL

Errores en la prescripción de procesos y procedimientos incorrectos, las

Acceso a cuidados intensivos y ventilación

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No Punible: Se basa en la Confidencial: La iden�tidad del

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