Anexo Iii en Blanco

ANEXO III
SELECCIÓN POR EVALUACIÓN DE TÍTULOS, ANTECEDENTES Y OPOSICIÓN DE PROFESORES QUE

ASPIRAN A DESEMPEÑARSE COMO PROVISIONALES Y/O SUPLENTES EN EL NIVEL TERCIARIO
DECLARACIÓN JURADA
DATOS PERSONALES
Apellido y Nombre:
Documento de Identidad: Tipo: N°:
Lugar de nacimiento: Fecha:
Domicilio real:
Localidad: Partido: T.E:
Domicilio en el distrito de inscripción:
DESEMPEÑO ACTUAL
Se desempeña en cargo docente
Si la respuesta es afirmativa, indicar:
Nivel/Modalidad:
Establecimiento:
Distrito:
Cargo y/o área en que se desempeña:
ANTIGÜEDAD TOTAL EN LA DOCENCIA:
TÍTULOS Y ANTECEDENTES VALORADOS POR ARTÍCULO 60 DE LA LEY 10579 Y DECRETOS

REGLAMENTARIOS
Evaluado por Listado 108: SI NO (tachar con X lo que no corresponda)
No será necesario para los docentes incorporados en los listados emitidos por la Dirección de
Tribunales de Clasificación presentar documentación respaldatoria de los títulos y antecedentes
comprendidos en dicha evaluación.
TÍTULO DOCENTE de la especialidad.

En cada perspectiva o asignatura se consideran como títulos de la especialidad aquellos que
figuran como habilitantes en el último Nomenclador de la Dirección General de Cultura y
Educación.
Título:
Expedido por:
Fecha: Promedio de egreso:
Título:
Expedido por:
Fecha: Promedio de egreso:
Título:
Expedido por:
Promedio de egreso:
ANTIGÜEDAD DOCENTE EN EL NIVEL TERCIARIO
Antigüedad en desempeño efectivo (rentado) en instituciones del nivel, con carácter de titular,
provisional o suplente, al 31 de diciembre próximo pasado. Adjuntar comprobantes que permitan
acreditar la antigüedad, institución y área de desempeño y clasificación del establecimiento en
términos de desfavorabilidad.
Antigüedad total en nivel terciario: año mes días
Detalle de desempeño:
Institución: Dependiente de
Clasificado como desfavorable
Cargo y Área: Desde: Hasta:
Clasificado como desfavorable:
Cargo y Área: Desde: Hasta.
Cargo y Área: Desde: Hasta:
ANTIGÜEDAD DOCENTE EN OTROS NIVELES

Antigüedad docente en establecimientos del nivel o modalidad a la que está dirigida la carrera :
años
Nivel o modalidad:
Cargo/ área:
Establecimiento:
Dependiente de:
Desde: Hasta:
Nivel o modalidad:
Cargo/ área:
Establecimiento:
Dependiente de:
Desde: Hasta:
Nivel o modalidad:
Cargo/ área:
Establecimiento:
Dependiente de:
Desde: Hasta:
CALIFICACIÓN DOCENTE
Últimas dos calificaciones como profesor de Educación Superior
Establecimiento:
Dependiente de
Año:
Calificación obtenida:
Establecimiento:
Dependiente de
Año:
Calificación obtenida:
OTROS TÍTULOS Y CERTIFICADOS BONIFICANTES

Incluidos en el nomenclador vigente
Certificado:
Expedido por Fecha:
Certificado:
Expedido por: Fecha:
Certificado:
Certificado:
Certificado:
II. OTROS TÍTULOS Y ANTECEDENTES VALORABLES PARA EL NIVEL TERCIARIO

Todos los aspirantes deberán presentar la documentación respaldatoria de los títulos y
antecedentes que se consignen en este apartado.
POSTÍTULOS- POSTGRADOS:
Título
Expedido por
Promedio de egreso
Título:
Expedido por:
Organismo que lo aprueba
OTROS TÍTULOS AFINES A LA ESPECIALIDAD QUE SE CONCURSA

Título...........................................................................................................
Expedido por..............................................................................................................
Fecha..........................................................................................................
Promedio de egreso......................................................................................
EXPERIENCIA DOCENTE Y/O TÉCNICA EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

No incluir los antecedentes que hubieran sido detallados como antigüedad docente.
Incluir breve caracterización de la tarea no docente.
AÑO/S...............................
Establecimiento...................................................................Cargo....................
.................................................................................................................
Función / especialidad ...................................................................................
DICTADO DE CURSOS EN INSTITUCIONES RECONOCIDAS, EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS – Incluir

sólo los cursos de la especialidad, con una duración mínima de 30 horas cátedra:
CONCURSOS DE OPOSICIÓN GANADOS EN EL NIVEL TERCIARIO

En el sistema educativo provincial
En otras instituciones terciarias no universitarias
En universidades nacionales o privadas
INVESTIGACIONES, OBRAS Y PUBLICACIONES

Relacionadas con el área, asignatura y/o especialidad u otras afines o de índole pedagógica.
Indicar los datos de publicación que permitan su localización. Se adjuntará una síntesis de cada
trabajo editado o no.
ACTIVIDADES DE ACTUALIZACIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DOCENTE Y/O PROFESIONAL

realizados en Instituciones reconocidas en los últimos 5 años.
ASISTENCIA Y PARTICIPACIÓN EN CONGRESOS, SEMINARIOS, CONFERENCIAS ETC. sobre

temáticas afines a la especialidad que se concursa.
DESARROLLO DE PROYECTOS Y/O EXPERIENCIAS RELACIONADOS CON EL NIVEL Y/O LA
ESPECIALIDAD
DISTINCIONES, PREMIOS Y BECAS
PARTICIPACIÓN EN JURADOS EVALUATORIOS DE ASIGNATURAS DE LA ESPECIALIDAD.

……………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
OTROS ANTECEDENTES que, a juicio del aspirante, puedan contribuir a una mejor información
sobre su competencia en el área, asignatura y/o especialidad.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
En todos los casos se adjuntará copia de la documentación que certifique lo declarado.
Se adjuntan............................folios.
LOS DATOS CONSIGNADOS TIENEN CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA
Quien suscribe: APELLIDOS Y NOMBRES: DNI Nº: , SOLICITA A Ud. ser
inscripto /a en la cobertura de ASIGNATURA, PERSPECTIVA, ESPACIO:
DOMICILIO para NOTIFICACIONES:
A la presente adjunto la declaración jurada que se indica en la Resolución N° 5886/03 con la

documentación respaldatoria correspondiente (folios ...........................). Me notifico y declaro
estar en conocimiento de la Res. 5848/02, Res. 1234/03 y Res. 5886/03 en todos sus términos,
como así también de la nómina de los integrantes de la comisión evaluadora, los objetivos y /o
expectativas de logro y los contenidos mínimos de la cátedra a cubrir, así como los
requerimientos especiales consignados y cronograma.
Lugar y fecha:
Firma del aspirante ...................................................................
Recibió:
Lugar y fecha...........................................................................
Son ............. folios.
...........................................................
Firma y sello de la
autoridad interviniente

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ANEXO III

SELECCIÓN POR EVALUACIÓN DE TÍTULOS, ANTECEDENTES Y OPOSICIÓN DE PROFESORES QUE

ANTIGÜEDAD TOTAL EN LA DOCENCIA:

TÍTULOS Y ANTECEDENTES VALORADOS POR ARTÍCULO 60 DE LA LEY 10579 Y DECRETOS

TÍTULO DOCENTE de la especialidad.

Antigüedad total en nivel terciario: año mes días

ANTIGÜEDAD DOCENTE EN OTROS NIVELES

OTROS TÍTULOS Y CERTIFICADOS BONIFICANTES

II. OTROS TÍTULOS Y ANTECEDENTES VALORABLES PARA EL NIVEL TERCIARIO

OTROS TÍTULOS AFINES A LA ESPECIALIDAD QUE SE CONCURSA

EXPERIENCIA DOCENTE Y/O TÉCNICA EN LOS ÚLTIMOS 5 AÑOS

DICTADO DE CURSOS EN INSTITUCIONES RECONOCIDAS, EN LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS – Incluir

CONCURSOS DE OPOSICIÓN GANADOS EN EL NIVEL TERCIARIO

INVESTIGACIONES, OBRAS Y PUBLICACIONES

ACTIVIDADES DE ACTUALIZACIÓN Y PERFECCIONAMIENTO DOCENTE Y/O PROFESIONAL

ASISTENCIA Y PARTICIPACIÓN EN CONGRESOS, SEMINARIOS, CONFERENCIAS ETC. sobre

DISTINCIONES, PREMIOS Y BECAS

PARTICIPACIÓN EN JURADOS EVALUATORIOS DE ASIGNATURAS DE LA ESPECIALIDAD.

DOMICILIO para NOTIFICACIONES:

A la presente adjunto la declaración jurada que se indica en la Resolución N° 5886/03 con la

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