Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 13 vistas

    Ficha de Inscripcion

    Cargado por

    Lizbeth Huanca
    La declaración jurada detalla la información y documentación presentada por el postulante para un cargo en el INEI, incluyendo datos personales, residencia, educación, experiencia laboral y una declaración de veracidad de la información.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Ficha de Inscripcion

    Cargado por

    Lizbeth Huanca
    13 vistas6 páginas
    La declaración jurada detalla la información y documentación presentada por el postulante para un cargo en el INEI, incluyendo datos personales, residencia, educación, experiencia laboral y una declaración de veracidad de la información.

    Título original

    FICHA DE INSCRIPCION (1)

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La declaración jurada detalla la información y documentación presentada por el postulante para un cargo en el INEI, incluyendo datos personales, residencia, educación, experiencia laboral y una declaración de veracidad de la información.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    13 vistas6 páginas

    Ficha de Inscripcion

    Cargado por

    Lizbeth Huanca
    La declaración jurada detalla la información y documentación presentada por el postulante para un cargo en el INEI, incluyendo datos personales, residencia, educación, experiencia laboral y una declaración de veracidad de la información.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 6

    Página 1 / 6

    DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACIÓN Y


    DOCUMENTACIÓN PRESENTADA

    La información consignada en la presente Declaración Jurada responsabiliza al postulante por la


    información declarada, así como de la documentación que adjunta como sustento al sistema. Dicha
    documentación es considerada como válida en mérito al Principio de Presunción de Veracidad,
    contemplado en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar del TUO de la Ley 27444, en
    caso de consignar información y documentación no verídica, la Entidad se reservará el derecho a
    iniciar las acciones legales que correspondan. No obstante, la Entidad somete la información
    proporcionada al proceso de fiscalización posterior a fin de validar la autenticidad de sus
    declaraciones, dispuesto en el numeral 1.16 privilegio de controles posteriores del artículo IV del
    Título Preliminar del TUO de la Ley 27444. La Entidad se reserva el derecho a adoptar las acciones
    legales que correspondan de ser necesario.

    Srs.
    INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA
    Presente.

    De mi consideración:

    Yo, HUANCA HANCCO ANA LIZBETH, identificado con Documento Nacional de Identidad
    47260960,acorde a las exigencias de veracidad de información, declaro bajo juramento la
    veracidad de los datos consignados y toda la documentación presentada, según el detalle que se
    muestra a continuación.

    USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE PSICOLOGO (PROFESIONAL ECONOMICO SOCIAL V) - ENCUESTA NACIONAL
    SOBRE RELACIONES SOCIALES

    1. Lugar de Postulación

    Departamento Provincia Distrito


    LIMA LIMA LIMA

    ________________
    Firma
    Página 2 / 6

    2. Datos Personales.

    Apellido Paterno (DNI) Apellido Materno (DNI) Nombres (DNI)

    HUANCA HANCCO ANA LIZBETH

    Tipo de documento Nro. Documento Fecha Nacimiento

    DNI 47260960 22/08/1992

    Estado Civil (DNI) Sexo Ruc

    SOLTERO (A) FEMENINO 10472609608

    Oper. Celular Celular Personal Teléfono

    ENTEL 950454719 0

    Correo Electrónico Fecha Inicio RNP Pais de Nacimiento

    [email protected] 16/08/2019 PERU

    Departamento de nacimiento Provincia de Nacimiento Distrito de Nacimiento

    LIMA LIMA LA VICTORIA

    3. Datos de Residencia

    Tipo de Vía Nombre de Vía (Dirección) N°


    KM
    CALLE LOGROÑO 218

    Interior Nro. Departamento


    MZ Lote
    0 0

    Piso Tipo de Zona Nombre Zona

    1 URB. URBANIZACIÓN

    Departamento Residencia
    Provincia Residencia Distrito Residencia
    LIMA SAN LUIS
    LIMA

    4. Perfil del Postulante


    (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean
    respaldados con algún documento. Si no presenta los documentos será descalificado
    automáticamente.)

    ________________
    Firma
    Página 3 / 6

    Registro Período
    Fecha de
    Nivel de Grado de Centro de Tipo de alcanzado
    Carrrera Expedición
    Instrucción Alcanza expdición estudios Período en
    G
    de grado números
    UNIVERSIDAD
    SUPERIOR NACIONAL
    PSICOLOGÍA TITULADO 27/10/2015 05653
    UNIVERSITARIO MAYOR DE
    SAN MARCOS

    5. Perfil Postgrado y Especialización


    (Doctorados, Maestrías, Diplomados y Curso de Especialización)
    Grado
    Nivel Nombre Postgrado Centro de estudios Pais
    Alcanzado
    Diagnostico e intervención en UNIFERSIDAD FEMENINA
    MAESTRIA EGRESADO PERU
    el ambito psicoeducativo DEL SAGRADO CORAZON

    6. Experiencia INEI
    Nro. Contrato Proyecto Cargo Inicio Fin Total
    Total experiencia INEI 0

    7. Experiencia en Otras Entidades


    T.
    Entidad Cargo Inicio Fin Total
    Entidad
    8
    Año(s)
    4
    Total otras experiencias
    Mes(es)
    10
    Dia(s)
    0
    Año(s)
    6
    PRIVADA COLEGIO TRILCE TUTORA 12/01/2015 31/07/2015
    Mes(es)
    21
    Dia(s)
    0
    Año(s)
    PRIVADA COLEGIOS TRILCE TUTORA 01/08/2015 31/12/2015 5
    Mes(es)
    3 Dia(s)
    0
    Año(s)
    PRIVADA CENTRO PSICOLOGICO CRECER PSICOLOGA 10/01/2016 16/02/2016 1
    Mes(es)
    8 Dia(s)

    ________________
    Firma
    Página 4 / 6

    T.
    Entidad Cargo Inicio Fin Total
    Entidad
    0
    Año(s)
    PRIVADA COLEGIO HIPOLITO UNANUE PSICOLOGA 01/03/2016 30/09/2016 7
    Mes(es)
    4 Dia(s)
    0
    Año(s)
    PRIVADA COLEGIO SAN ANTONIO ABAD PSICOLOGA 01/03/2017 30/12/2017 10
    Mes(es)
    5 Dia(s)
    0
    Año(s)
    PRIVADA COLEGIO SAN ANTONIO ABAD PSICOLOGA 01/03/2018 31/07/2018 5
    Mes(es)
    3 Dia(s)
    0
    Año(s)
    UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL psicologa 8
    ESTATAL 01/08/2018 10/04/2019
    N.º 05 (UGEL 05) jec Mes(es)
    13
    Dia(s)
    4
    Año(s)
    MINISTERIO DE LA MUJER Y
    ESTATAL PSICOLOGA 03/06/2019 29/02/2024 9
    POBLACIONES VULNERABLES (MIMP)
    Mes(es)
    3 Dia(s)

    8. Capacitación y datos complementarios


    Nro de Fecha de Centro de
    Nombre de Curso / Conocimiento
    Horas expedición estudios
    ACTIVACION CONDUCTUAL PARA LA
    DEPRESION, SUICIDIO Y PREVENCION DE 36 30/09/2020 PSIVEE
    RECAIDAS
    CURSO DE TÉCNICAS Y HERRAMIENTAS EN
    EL ABORDAJE TERAPÉUTICO A NIÑOS Y 36 29/08/2019 CEDEIP
    ADOLESCENTES
    DESARROLLO DE COMPETENCIAS PARA LA
    ATENCION DE PERSONAS MAYORES 60 30/01/2024 ENSAP
    ACAPEM - NIVEL BASICO
    EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE DE LA
    AFECTACIÓN PSICOLÓGICA EN VIOLENCIA 120 25/01/2019 IPSIFOC
    FAMILIAR
    EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE EN
    VICTIMAS DE ABUSO SEXUAL Y VIOLENCIA 20 15/12/2019 IPSIFOC
    DE PAREJA

    ________________
    Firma
    Página 5 / 6

    Nro de Fecha de Centro de


    Nombre de Curso / Conocimiento
    Horas expedición estudios
    FUNDACION FORO -
    FORMACION EN TERAPIA DBT 300 19/03/2021
    CONTEXTO
    INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA EN
    100 02/01/2019 UNMSM
    VIOLENCIA FAMILIAR Y ABUSO SEXUAL
    MANEJO DE RIESGO SUICIDA Y CRISIS
    40 11/08/2020 IPAC
    EMOCIONAL
    ESCUELA DE
    TECNICAS DE ENTREVISTA Y OBSERVACION
    POSGRADO DE LA
    PSICOLOGICA PARA LA ATENCION DE
    20 18/08/2023 UNIVERSIDAD SAN
    PERSONAS AFECTADAS POR HECHOS DE
    IGNACIO DE
    VIOLENCIA
    LOYOLA
    TUTORIA INDIVIDUAL Y COLECTIVA 120 04/04/2018 EOS PERU

    9. Información Familiar

    Requerido para la declaración jurada de acuerdo a la Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del
    Estado – Articulo 11- Literal h)

    1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD


    Trabaja en el
    Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
    INEI
    1 HIJO(A) No tengo
    2 PADRE DNI 06076712 HUANCA MAMANI LEON NO
    3 MADRE DNI 07962254 HANCCO CHAMBI ANA AGUEDA NO

    2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD


    Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres Trabaja en el INEI
    1 HERMANO(A) No tengo
    2 ABUELO(A) No tengo
    3 NIETO(A) No tengo

    1ER GRADO DE AFINIDAD


    Apellidos y Trabaja en el
    Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc.
    Nombres INEI
    1 SUEGRO(A) No tengo
    2 NUERA No tengo
    3 YERNO No tengo

    ________________
    Firma
    Página 6 / 6

    Apellidos y Trabaja en el
    Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc.
    Nombres INEI
    4 MADRASTRA No tengo
    5 PADRASTRO No tengo
    6 CONCUBINO(A) No tengo
    7 CONYUGUE No tengo

    2DO GRADO DE AFINIDAD


    Tipo Nro. Apellidos y Trabaja en
    Nro. Parentesco
    Doc. Doc. Nombres el INEI
    1 CUÑADO(A) No tengo
    2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo
    3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo
    HERMANASTRO(A) (hijo/a del cónyuge
    4 de mi padre/madre con el que no No tengo
    comparto ningún lazo de sangre)
    10. Declaración de Veracidad de Datos
    Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción,
    corresponden a la verdad; los mismos que podrán ser verificados con los documentos
    sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.

    NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos

    ___________________________________
    FIRMA
    Num. Convocatoria: 162
    Inscripción: 01/04/2024

    También podría gustarte