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    Caso Clinico Semana 9 y 10

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    Gabriela Jaramillo
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    Caso Clinico Semana 9 y 10

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    ANATOMIA UNS

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    Caso Clinico semana 9 y 10

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    Caso Clinico Semana 9 y 10

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    Casos Clínicos Semana 9 y 10

    Asignatura: Microbiología e Infectología Médicas


    Docente: MC. Anthony Bautista Pariona

    Caso 1:
    Paciente de 12 años, consume constantemente combinado y ceviche de maruchas,
    acude en época de verano a su consulta por presentar malestar general hace 3 días
    junto con fiebre alta (38.6), sensación de náuseas, vómitos, inapetencia y coloración
    amarilla de piel, escleras y mucosas de reciente inicio. Exámenes auxiliares: TGO:
    1800 U/L , TGP: 2500 U/L, BT: 9mg/dl. Hma: Leucocitos: 13,500 cel/mm3; No: 31%
    Linf: 65% Mo: Eo: 3% Ba: 1%.
    1. Cuál es su diagnóstico y cuál es el agente etiológico
    2. Mencione 3 diagnósticos diferenciales
    3. Describa el mecanismo fisiopatológico de la infección viral que usted
    sospecha
    4. ¿Qué otros signos clínicos podrían encontrar en el paciente?
    5. ¿Qué exámenes auxiliares solicitaría para reforzar su diagnóstico o evaluar
    el caso presentado? Describa los resultados esperados
    6. ¿Qué tratamiento indicaría? Describa los fármacos, sus dosis y posología.
    7. Mencione algún comentario adicional del caso propuesto, fundamentado
    científicamente (opcional)

    Caso 2:
    Paciente proveniente de Casma acude a su consulta por presentar hace 3 días
    cefalea, fiebre alta (39.6), dolor retroorbitario, mialgias, dolor lumbar intenso y
    postración; presenta en el abdomen un exantema color rosa pálido con zonas de
    piel no afectada (islas blancas). Al momento de la consulta la fiebre ha disminuido
    (FC. 57 x min, FR: 16 x min, T: 37.8, PA: 80/60 mmHg); sin embargo, persiste el mal
    estado general, el paciente manifiesta dificultad para respirar, dolor torácico,
    somnolencia, ictericia y frialdad de extremidades.
    Examen Fisico: AMEG, MEN, MEH. Resp: MV disminuido en base pulmonar
    izquierda, matidez a la percusión en dicha zona, ABD: dolor abdominal a la
    palpación superficial y profunda, sordo, difuso (EVA: 4/10). Extremidades:
    sensación de frialdad en regiones acrales, llenado capilar > 3 seg, cianosis distal.
    Lab: Hto: 52%, Leuc: 14500 cel/mm3, No: 37% Linf: 62%, Mo: 1%, Eo: 0% Ba: 0%.
    Plaquetas: 135,000 cel/mm3.
    1. Cuál es su diagnóstico y cuál es el agente etiológico
    2. Cuál es la clarificación de severidad clínica para el caso presentado
    3. Mencione 3 diagnósticos diferenciales
    4. Describa el mecanismo fisiopatológico de la infección viral que usted
    sospecha
    5. ¿Qué otros signos clínicos podrían encontrar en el paciente?
    6. ¿Qué exámenes auxiliares solicitaría para reforzar su diagnóstico o evaluar
    el caso presentado? Describa los resultados esperados
    7. ¿Qué tratamiento indicaría? Describa los fármacos, sus dosis y posología.
    8. Mencione algún comentario adicional del caso propuesto, fundamentado
    científicamente (opcional)

    Caso 3:
    Paciente femenino de 35 años acude a consulta por presentar lesiones en región
    inguinal de tipo placa, forma circular con bordes ligeramente elevados y zonas de
    descamación, pruriginosas (ver foto); las lesiones tienen aproximadamente 2
    semanas de evolución, niega otras molestias. En el examen físico se evidencia
    presencia de onicomicosis en uñas de los pies (ver foto).
    1. Cuál es su diagnóstico y cuál es el agente etiológico
    2. Mencione 2 diagnósticos diferenciales
    3. Describa el mecanismo fisiopatológico de la infección que usted sospecha
    4. ¿Qué exámenes auxiliares solicitaría para reforzar su diagnóstico o evaluar
    el caso presentado? Describa los resultados esperados
    5. ¿Qué tratamiento indicaría? Describa los fármacos, sus dosis y posología.
    6. Mencione algún comentario adicional del caso propuesto, fundamentado
    científicamente (opcional)

    Caso 4:
    Paciente de 27 años, masculino, acude a consulta por presentar lesiones
    hipopigmentadas en región dorsal (espalda) desde hace dos meses; estas lesiones
    han ido incrementando en tamaño y actualmente presencian coalescencia. Niega
    otras molestias. (Ver foto)

    1. Cuál es su diagnóstico y cuál es el agente etiológico


    2. Mencione 2 diagnósticos diferenciales
    3. Describa el mecanismo fisiopatológico de la infección que usted sospecha
    4. ¿Qué exámenes auxiliares solicitaría para reforzar su diagnóstico o evaluar
    el caso presentado? Describa los resultados esperados
    5. ¿Qué tratamiento indicaría? Describa los fármacos, sus dosis y posología.
    6. Mencione algún comentario adicional del caso propuesto, fundamentado
    científicamente (opcional)

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