MIR 2018 INFECCIÓN POR VIH

1. Hombre de 45 años que consulta por tos productiva, dolor pleurítico en costado derecho y fiebre de 48 h
de evolución. Se aprecia una saturación basal de O2 del 88% y estertores en base derecha. La RX de tórax
muestra una consolidación basal derecha. Tiene antecedentes de infección por VIH bien controlada con
antirretrovirales (linfocitos CD4 550 cel/uL y carga viral de VIH indectectable). ¿Cuál de los tratamientos
antimicrobianos empíricos que se citan a continuación le parece más adecuado?
A. Ceftriaxona 2 g y azitromicina 500 mg cada 24 horas.
B. Ceftriaxona 2 g, azitromicina 500 mg cada 24 horas y trimetoprim-sulfametoxazol 5 mg/kg/8 h (basado en
dosis de trimetoprim).
C. Metilprednisolona 40 mg /día, ceftriaxona 2 g IV/24 h y trimetoprim-sulfametoxazol 5 mg/kg/8 h (basado en
dosis de trimetoprim).
D. Meropenem 1 g/8 h y vancomicina 1 g/12 h.

Linfocitos T CD4 +
en cifras normales NAC
 MIR 2018 INFECCIÓN POR VIH

2. En un paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inicia tratamiento

antirretroviral. Para el seguimiento evolutivo de la infección y control del tratamiento, cuál de las
siguientes determinaciones es más útil:
A. Detección de anticuerpos mediante técnica de Western blot.
B. Detección de antígeno p24.
C. Cuantificación de la carga viral en plasma por técnicas de amplificación genómica.
D. Detección de anticuerpos mediante técnica de ELISA
 MIR 2017 INFECCIÓN POR VIH

3. Un paciente VIH positivo regresa de Guatemala con diarrea acuosa sin productos patológicos y sin
otra sintomatología. En la tinción de Kinyoun de las heces se observan unas estructuras de color rojo
ovalado de unas 9 micras de diámetro. Lo más probable es que se trate de:
A. Cyclospora spp.
B. Giardia lamblia.
C. Acanthamoeba spp.
D. Ascaris lumbricoides.
 MIR 2015 INFECCIÓN POR VIH

4. ¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas es menos útil para la toma de decisiones en el
seguimiento y control de una persona infectada por VIH?
A. Recuento de linfocitos CD4 en sangre periférica.
B. Cuantificación de inmunoglobulina.
C. Medición de la carga viral.
D. Estudios de resistencia del VIH a fármacos antirretrovirales.
E. Análisis del tropismo de correceptores.
 MIR 2014 INFECCIÓN POR VIH

5. En la práctica clínica habitual, en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia

humana (VIH) que están siendo sometidos a tratamiento antirretroviral, la herramienta de
laboratorio que se utiliza para, a corto plazo, conocer si el tratamiento está siendo eficaz es:
A. Los niveles de linfocitos T CD4, que aumentan rápidamente si el tratamiento está siendo eficaz.
B. Los niveles de anticuerpos antiVIH, que descienden cuando una combinación de antivirales es
efectiva.
C. La antigenemia p24, que aumenta en tratamientos eficaces.
D. La carga viral plasmática (ARN del VIH por ml de plasma), que disminuye hasta niveles indetectables
en tratamientos eficaces.
E. La intensidad de las bandas que se observan en el Western-Blot, que van desapareciendo si el
tratamiento es eficaz.
 MIR 2014 INFECCIÓN POR VIH

6. Una chica de 20 años acude a la consulta con un cuadro agudo de fiebre, adenopatías cervicales y
rash cutáneo. Según refiere la paciente, hace 3 semanas, tuvo una relación sexual que pudo ser de
riesgo para contraer el virus del VIH. ¿Indica cuál de las siguientes respuestas es verdadera?
A. Una serología VIH-1/VIH-2 negativa realizada por medio de la técnica de ELISA, descarta la posibilidad
de que la paciente haya sido contagiada con el virus VIH.
B. El proceso clínico que padece la paciente no concuerda con el de la infección aguda por VIH.
C. Si el test de ELISA de la paciente fuera positivo, no sería necesario realizar nada más para el
diagnóstico de infección por VIH.
D. La técnica de ELISA tiene una alta sensibilidad para el diagnóstico de infección por VIH, pero su
especificidad es aun mayor.
E. Si el test de ELISA para diagnosticar VIH en la paciente fuera negativo, podríamos determinar por la
técnica de PCR la carga viral en sangre.
 MIR 2014 INFECCIÓN POR VIH

7. Señale la respuesta INCORRECTA con respecto a la infección por virus de la inmunodeficiencia

humana (VIH) y gestación:
A. La cesárea programada no reduce la tasa de transmisión vertical del virus.
B. Se ofrecerá a la gestante la posibilidad de realizar tratamiento antirretroviral sea cual sea su estadio
de la enfermedad, con la finalidad de prevenir la transmisión vertical del virus.
C. La transmisión vertical del virus se asocia a la carga viral materna.
D. Se tiene que ofrecer a toda gestante la serología VIH en la primera consulta, sea cual sea el momento
del embarazo.
E. Las mujeres infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de presentar abortos espontáneos, muerte
fetal intraútero y retraso del crecimiento intrauterino.
 MIR 2013 INFECCIÓN POR VIH

8. Un paciente con infección VIH se presentó con 40 linfocitos CD4/ul y una carga viral de 2 millones
de copias/ml en el momento del diagnóstico. Inició tratamiento antirretroviral con efavirenz,
tenofovir y emtricitabina y 3 semanas más tarde desarrolló un cuadro de fiebre, malestar general y
adenopatías cervicales bilaterales. El Mantoux fue negativo, en la Rx de tórax se observaban múltiples
adenopatías mediastínicas y en los análisis más recientes presentaba 77 linfocitos CD4/ul y una carga
viral de VIH-1 de 1000 copias/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Tuberculosis ganglionar como síndrome de reconstitución inmune.
B. Linfoma de alto grado.
C. Reacción adversa al tratamiento antirretroviral.
D. Criptococosis sistémica.
E. Infección por Pneumocystis jirovecii.
CD4 conservado o Mejor evolución
parcialmente conservado No riesgo de IRIS
Inicio
de TAR
CD4 disminuido o muy Peor evolución
disminuido Riesgo alto de IRIS
 MIR 2013 INFECCIÓN POR VIH

9. Entre los siguientes fluidos corporales sin contenido hemático, cuál de ellos NO se considera
potencialmente infeccioso para la transmisión del VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana):
A. Líquido cefalorraquídeo.
B. Semen
C. Secreciones vaginales.
D. Orina.
E. Líquido pleural.
 MIR 2013 INFECCIÓN POR VIH

10. Una de las siguientes condiciones no es definitoria de SIDA:

A. Candidiasis oral.
B. Toxoplasmosis cerebral.
C. Tuberculosis pulmonar.
D. Neumonía por Pneumocystis jiroveci.
E. Linfoma cerebral primario.
 MIR 2010 INFECCIÓN POR VIH

11. En cuanto al tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), ¿cuál
de las siguientes afirmaciones es FALSA?
A. El objetivo del tratamiento en la supresión máxima de la replicación viral.
B. Las mujeres deben recibir tratamiento óptimo sin importar su estado de gestación.
C. Una vez que se alcanza la supresión virológica se puede suspender el tratamiento.
D. El tratamiento antirretroviral se usa en profilaxis postexposición.
E. El tratamiento consiste en combinar tres fármacos activos.
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
IMPACTO DE LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
IMPACTO EN LA TRANSMISIÓN
 MIR 2022 INFECCIÓN POR VIH

12. Varón que consulta por haber tenido, hace 48 horas, una relación sexual de riesgo sin protección,
con eyaculación, con una persona con VIH que está en tratamiento antirretroviral y mantiene una
carga viral indetectable desde hace años. La prueba de VIH hecha al paciente en ese momento en
urgencias es negativa. ¿Cuál es la mejor recomendación que debemos darle?:
A. No debe hacer nada, ya que el riesgo de transmisión del VIH es insignificante.
B. Debe recomendarse gammaglobulina IV en las primeras 72 horas.
C. Debe hacer profilaxis postexposición frente al VIH durante 28 días.
D. Podría haber realizado profilaxis postexposición, pero ya es tarde para iniciarla.
 MIR 2021 INFECCIÓN POR VIH

13. Varón de 56 años con antecedentes de infección por VIH diagnosticada hace unos meses, que es
encontrado confuso, desorientado y con hemiparesia derecha. La familia refiere que presenta una
pérdida significativa de peso en los últimos 6 meses, así como diarrea frecuente. No ha comenzado
tratamiento antirretroviral por deseo personal. Los análisis muestran una carga viral de VIH-1 de
600.000 copias/mL, 130 linfocitos CD4, 900 linfocitos totales y un cociente CD4/CD8 de 0,1. La
serología a toxoplasma, la carga viral de CMV y el antígeno criptocócico en sangre son negativos. La
RM cerebral se muestra imagen única que realza contraste de forma homogénea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
A. Toxoplasmosis cerebral.
B. Linfoma primario del sistema nervioso central.
C. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
D. Encefalitis por CMV.
Ciclo replicativo del VIH
 MIR 2020 INFECCIÓN POR VIH

14. Una mujer consulta por haber sufrido una agresión sexual hace 3 horas. En cuanto a la profilaxis
postexposición al VIH señale la respuesta INCORRECTA:
A. La duración debe ser 28 días.
B. Debe hacerse una serología frente al VIH al inicio y al terminar la profilaxis.
C. La serología para VIH no tiene utilidad al inicio de la terapia.
D. Un buen esquema es Tenofovir + Emtricitabina + Raltegravir.
 MIR 2020 INFECCIÓN POR VIH

15. Un paciente de 45 años fue diagnosticado de infección VIH hace tres meses, presentando en ese
momento CD4 45 linfocitos/µl y una carga viral de VIH1 de 500.000 copias/ml. En ese momento
presentaba un Mantoux negativo. Comenzó tratamiento con un inhibidor de integrasa y dos
inhibidores de transcriptasa inversa, y al mes presentaba 25.000 copias y los CD4 habían subido a
80/µl. Consulta por presentar un cuadro de adenopatías cervicales y fiebre de dos semanas de
evolución. La punción de una de las adenopatías muestra bacilos ácido-alcohol resistentes aislados y
granulomas epitelioides:
A. Se trata de una tuberculosis ganglionar relacionada con una incompleta recuperación inmunológica.
B. Presenta fracaso al tratamiento y se trata de una infección oportunista.
C. Se trata de una infección oportunista desenmascarada en el seno de un cuadro de reconstitución
inmune.
D. El hecho de presentar una prueba de Mantoux negativa descarta la tuberculosis.

CD4 conservado o Mejor evolución

parcialmente conservado No riesgo de IRIS
Inicio
de TAR
CD4 disminuido o muy Peor evolución
disminuido Riesgo alto de IRIS
 MIR 2019 INFECCIÓN POR VIH

16. Un paciente con infección por VIH en tratamiento antirretroviral presenta en sus análisis
rutinarios 560 copias de ARN de VIH-1. Se encuentra asintomático, los CD4 se encuentran estables en
280/mm3 y asegura tomar correctamente el tratamiento. La actitud a tomar más adecuada es:
A. Determinar niveles plasmáticos de los fármacos para asegurar que estos se encuentran dentro de los
márgenes terapéuticos
B. Repetir la carga viral en unas semanas para confirmar si se trata de un blip.
C. Hacer un estudio de resistencias genotípico, para verificar la existencia de mutaciones de resistencia
a los fármacos usados
D. Intensificar el tratamiento ante la eventualidad de un fracaso en un paciente con una infección VIH
avanzada.
 ENAM 2018 INFECCIÓN POR VIH

17. Paciente con VIH que hace seis meses dejo el tratamiento antirretroviral, hace dos semanas
presenta síntomas de neumonía por Neumocistis jirovencci, con patrón radiográfico de infiltración
intersticial, conteo de CD4 en 150. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
A. Reiniciar TARGA
B. Cotrimoxazol
C. Aciclovir
D. Ceftriaxona
E. Piperacilina – tazobactan
 ENAM 2018 INFECCIÓN POR VIH

18. Paciente con antecedente de infección por VIH presenta cefalea y confusión. Examen físico:
Rigidez de nuca. ¿Con que prueba se confirma el diagnóstico?
A. Hemocultivo
B. RMN cerebral
C. TC cerebral
D. Estudio de LCR
E. Recuento de CD4 Focalización Toxoplasmosis

Cefalea (HTE) Criptococosis

Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 ENAM 2020 INFECCIÓN POR VIH

19. Varón de 42 años, con diagnóstico de HIV y abandono de tratamiento TARGA. Desde hace 2
semanas disnea progresiva, fiebre, tos sin expectoración. Radiografía de tórax: infiltrado intersticial
en bases de pulmones. DHL: elevada ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Influenza
B. Pneumocystosis
C. Tuberculosis pulmonar
D. Micosis pulmonar Focalización Toxoplasmosis

Cefalea (HTE) Criptococosis

Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

NEUROCRIPTOCOCOSIS
 ENAM 2021 INFECCIÓN POR VIH

20. Varón de 23 años seropositivo VIH desde hace 2 años. No recibe TARGA por efectos adversos.
Desde hace 16 días cefalea de intensidad creciente. Al examen: T°: 38.2 °C, rigidez de nuca. LCR: claro,
37 células mononucleares,120 mg/dL proteínas, 45 mg/dL. de glucosa, tinta china: positivo. ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado?
A. Anfotericin
B. Aciclovir
C. Tocilizumab
D. Pirimetamina
 ENAM 2021 INFECCIÓN POR VIH

21. Varón de 31 años con VIH y recuento de CD4 (menor) 30/ul, sin tratamiento antirretroviral,
presenta hace 2 semanas dificultad respiratoria progresiva. Al examen: taquipnea, saturación de
oxígeno 84%, crepitantes en ambos hemitórax. Rx tórax: infiltrados intersticiales difusos bilaterales.
LDH elevada. ¿Cuál es el agente causal más probable?
A. Pneumocystis jirovecii
B. Streptococcus pneumoniae
C. Bartonella henselae Focalización Toxoplasmosis
D. Staphylococcus aureus Cefalea (HTE) Criptococosis
Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 RM 2016 INFECCIÓN POR VIH

22. El método de ELISA de tercera generación, para detectar infección por VIH, frecuentemente se
hace positivo a partir de las...
A. 2 a 4 semanas.
B. 0 a 1 semana.
C. 5 a 6 semanas.
D. 7 a 8 semanas.
E. 9 a 10 semanas.
 RM 2014 INFECCIÓN POR VIH

23. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor de 300 /µL al momento del
diagnóstico?
A. Tuberculosis
B. Neumonía por pneumocystis
C. Toxoplasmosis
D. Criptococosis
E. Retinitis por citomegalovirus
 RM 2014 INFECCIÓN POR VIH

24. ¿Cuál es la característica que corresponde al sarcoma de Kaposi?

A. Las lesiones son dolorosas y pruriginosas
B. Es una neoplasia maligna
C. No invaden la cavidad oral
D. Es infrecuente en el tracto digestivo
E. La etiología es el VIH
 RM 2017 INFECCIÓN POR VIH

25. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el paciente con VIH/SIDA?

A. Herpes VHH tipo 6
B. Herpes VHH tipo 2
C. Herpes genital
D. Citomegalovirus
E. Herpes VHH tipo 8
 RM 2016 INFECCIÓN POR VIH

26. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos
presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el
tratamiento de inducción para la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
C. Ganciclovir + Corticoides
D. Fluconazol + Corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
 RM 2018 INFECCIÓN POR VIH

27. ¿Cuál es el patrón radiológico más frecuente de tuberculosis pulmonar en pacientes VIH, con
linfocitos CD4 < 200 µl?
A. Linfoadenopatía intratorácica
B. Infiltrado intersticial difuso
C. Cavitaria en ápices
D. Neumónico basal
E. Derrame pleural
 RM 2020 INFECCIÓN POR VIH

28. Paciente de 43 años, acude con su cuarto episodio de herpes zoster (demostrado por cultivo
vírico) en el territorio del dermatoma T7. ¿Con qué condición se relaciona más frecuentemente este
trastorno?
A. Tratamiento crónico con prednisona
B. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
C. Leucemia
D. Linfoma
E. Diabetes mellitus
 RM 2022 INFECCIÓN POR VIH

29. Varón de 25 años con VIH-SIDA, recibiendo tratamiento por micosis profunda; en forma brusca al
cuarto día la creatinina se eleva a 2.5 mg/dl y presenta hipopotasemia; a pesar de permanecer
siempre hidratado y con funciones vitales estables. ¿De los medicamentos administrados, cuál
condicionó la falla renal aguda?
A. Zidovudina
B. Ritonavir
C. Cotrimoxazol
D. Anfotericin B
E. Lamivudina
 MIR 2019 INFECCIÓN POR VIH

30. En relación con los criterios de administración de la profilaxis preexposición (PrEP) frente al VIH,
¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:
A. El paciente debe tener al menos 18 años.
B. Se debe descartar la existencia de una infección por el VIH antes de administrar la PrEP.
C. Después de iniciar la PrEP, hay que realizar un seguimiento clínico y analítico una vez al año.
D. Uno de los diferentes criterios de riesgo a valorar para recomendar la PrEP es que la persona haya
tenido al menos 10 parejas sexuales diferentes en el último año.
 MIR 2022 INFECCIÓN POR VIH

31. Tal como se recoge en la Guía de recomendaciones para el diagnóstico precoz del VIH en el ámbito
sanitario, y teniendo en cuenta la potencial exposición, se recomienda ofrecer la prueba del VIH a:
A. Todas las personas, con 18 años o más, que lo soliciten por sospechar una exposición de riesgo.
B. Personas heterosexuales con más de una pareja sexual y/o prácticas de riesgo en los últimos seis
meses.
C. Personas procedentes de países de alta prevalencia de VIH (>2%) y sus parejas sexuales.
D. Personas que desean dejar de utilizar el preservativo con sus parejas estables.
 ENAM 2023 INFECCIÓN POR VIH

32. Se reporta el incremento de infección por VIH en los adolescentes de un distrito. Al respecto se
implementará un plan de comunicación educativa para la prevención y control de la trasmisión. ¿Cuál
deberá ser el ámbito de acción priorizado?
A. Familia
B. Portador
C. Colegio
D. Hospital
 INFECCIÓN POR VIH

33. El antiretroviral más frecuentemente asociado a Lipodistrofia de entre los siguientes es:
A. Tenofovir
B. Zidovudina
C. Abacavir
D. Efavirenz
E. Raltegravir
 INFECCIÓN POR VIH

34. La toxicidad mitocondrial ocasionada por los ITRAN, se caracteriza por:

A. Falla virológica
B. Disminución de CD4
C. Acumulación de grasa visceral
D. Alopecía areata
E. Disminución de la agudeza visual.
 INFECCIÓN POR VIH

35. Un paciente de 27 años, con infección por VIH e inmunodepresión avanzada, refiere pérdida de
visión bilateral, mayor en ojo izquierdo. El diagnóstico más probable a descartar es:
A. Desprendimiento de retina.
B. Coroiditis toxoplásmica.
C. Retinopatía asociada al VIH.
D. Retinitis por CMV.
E. Degeneración macular por inmunodeficiencia

Focalización Toxoplasmosis

Cefalea (HTE) Criptococosis

Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 INFECCIÓN POR VIH

36. La presencia de derrame pleural serohemático bilateral en un paciente infectado por el VIH e
inmunosupresión avanzada, nos hará pensar en la siguiente etiología:
A. Citomegalovirus.
B. Mycobacterium tuberculosis.
C. Sarcoma de Kaposi.
D. Neumococo.
E. Pneumocystosis.
 INFECCIÓN POR VIH

37. La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:

A. Presentación subclínica de la enfermedad.
B. Aparición característica en los estadios de inmunodepresión más severa.
C. Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada.
D. Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico.
E. Mala l tratamiento antituberculoso
 INFECCIÓN POR VIH

38. Un paciente diagnosticado de infección por VIH hace 10 años que no sigue tratamiento
antirretroviral presenta candidiasis esofágica y refiere 10 días de cefalea, fiebre, vómitos y en las
últimas 24 horas disminución del nivel de conciencia; la exploración física muestra confusión y rigidez
de nuca, TAC cerebral normal, punción lumbar con presión de apertura elevada, sin células y proteínas
en 300 mg/dl. El cuadro es compatible con:
A. Hipertensión intracraneal benigna.
B. Miningitis tuberculosa.
C. Meningitis criptocócica. Focalización Toxoplasmosis
D. Toxoplasmosis cerebral
Cefalea (HTE) Criptococosis
Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 INFECCIÓN POR VIH

39. Una mujer de 28 años diagnosticada un año antes de infección por VIH y tuberculosis ganglionar
para la que siguió un tratamiento incorrecto, consulta por crisis convulsivas de repetición en las
últimas 24 horas. Se realiza TAC craneal con contraste objetivándose dos lesiones redondeadas en el
hemisferio derecho que captan contraste «en anillo». ¿Qué diagnóstico debe usted sospechar?
A. Abscesos piógenos.
B. Tuberculomas.
C. Criptococosis.
D. Toxoplasmosis. Focalización Toxoplasmosis

Cefalea (HTE) Criptococosis

Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 INFECCIÓN POR VIH

40. Varón de 45 años diagnosticado de infección por VIH con 50 linfocitos CD4 que acude a Urgencias
por presentar una hemiparesia izquierda progresiva de 12 días de evolución. En la TC craneal con
contraste se objetiva lesión frontal que realza homogéneamente tras la administración de contraste.
Se inicia tratamiento antitoxoplasma y a los 21 días no existe mejoría clínico-radiológica. ¿Cuál es el
diagnóstico?:
A. Toxoplasmosis cerebral.
B. Meningitis tuberculosa.
C. LEMP.
D. Linfoma cerebral primario (LP).
 INFECCIÓN POR VIH

41. Señale la respuesta INCORRECTA en relación con la neumonía por Pneumocystis jirovecci en
pacientes con infección por VIH:
A. Los síntomas más frecuentes son tos no productiva y disnea.
B. La Rx de tórax puede ser inicialmente normal.
C. El tratamiento de elección es el cotrimoxazol.
D. No deben usarse corticoides en casos graves por el riesgo de agravar la inmunosupresión.
 INFECCIÓN POR VIH

42. Varón con infección VIH consulta por diarrea severa de curso ondulante desde hace 3 meses. Ha
perdido 12 Kg de peso en este tiempo. Hace 6 meses presentó meningitis criptocócica. En la
actualidad la cifra de linfocitos CD4+ es de 30/ml. Se han analizado 6 muestras de heces, no
encontrándose evidencia de patógenos bacterianos, huevos, parásitos o Clostridium difficile. ¿Cuál
debe ser el procedimiento siguiente para encontrar la causa?:
A. TAC abdominal.
B. Colonoscopia con biopsia mucosa.
C. Ecografía abdominal.
D. Cultivo de heces para micobacterias.
 INFECCIÓN POR VIH

43. La alteración dérmica más frecuente observada en pacientes infectados por el virus del SIDA, es:
A. Sarcoma de Kaposi
B. Molusco contagioso
C. Herpes zoster
D. Dermatitis seborreica
 INFECCIÓN POR VIH

44. El parámetro laboratorial detectable de forma más precoz durante la infección por VIH, es:
A. Elisa para VIH de cuarta generación.
B. Western blot para VIH.
C. Inmuno Fluorescencia Indirecta (IFI).
D. Carga viral.
Período de ventana
 INFECCIÓN POR VIH

45. Varón de 32 años HSH, cursa febril desde hace 10 días. El examen de Elisa de 4ta Generación
resulta POSITIVO para VIH-1/2. Si el Elisa de 3ra Generación simultáneamente da un resultado
NEGATIVO. El probable diagnóstico es:
A. Falso positivo del Elisa de 4ta Generación.
B. Falso positivo del Elisa de 3ra Generación.
C. Infección aguda por VIH
D. Reconstitución inmune
Síndrome Retroviral agudo
Síndrome Retroviral agudo
 INFECCIÓN POR VIH

46. ¿En que etapa evolutiva de la historia natural de la enfermedad los pacientes infectados por el
VIH, poseen mayor transmisibilidad?
A. Durante la fase SIDA.
B. Durante la primoinfección.
C. Período de ventana
D. Con recuentos de Linfocitos T CD4 <350 cel/µl.
 INFECCIÓN POR VIH

47. El manejo correcto ante un paciente infectado por VIH asintomático, con VDRL en 64 diluciones y
CD4 en 300 cel/mm3, es:
A. Tratar como Sífilis latente.
B. Solicitar FTA Abs y decidir con los resultados.
C. Solicitar estudio de LCR y decidir con los resultados.
D. No tratar por ser un paciente asintomático.
 INFECCIÓN POR VIH

48. Enzima del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) cuya función es la síntesis del ADN de
doble cadena del provirus a partir de la cadena monocatenaria del ARN viral:
A. Ribonucleasa.
B. Transcriptasa reversa.
C. Integrasa.
D. Proteasa.
 INFECCIÓN POR VIH

49. El riesgo de transmisión del VIH, tiene relación directa con uno de los siguientes parámetros
laboratoriales en el infectado:
A. Linfocitos T CD4 < 200 cel/ml.
B. Carga viral > 100,000 copias/ml.
C. Inversión CD4/CD8.
E. Hemoglobina disminuída.
 INFECCIÓN POR VIH

50. Durante el tratamiento de la neurocriptococosis en pacientes con infección por VIH, se consideran
las siguientes etapas:
A. Inducción, mantenimiento y profilaxis.
B. Inducción y mantenimiento.
C. Inducción, consolidación y mantenimiento.
D. Inicio, consolidación y profilaxis.
 INFECCIÓN POR VIH

51. El principal factor que influye a la hora de tomar la decisión de iniciar tratamiento antirretroviral
(TARGA), en una persona infectada por VIH, es:
A. Carga viral de VIH-1 en sangre
B. Cifra de linfocitos CD4.
C. Cociente linfocitos CD4/CD8.
D. Evaluación de la futura adherencia del paciente al tratamiento
 INFECCIÓN POR VIH

52. En la estructura del VIH, la proteína p24, forma parte de:

A. La envoltura
B. La membrana
C. La nucleocápside
D. La cadena de RNA
 INFECCIÓN POR VIH

53. El VIH tiene tropismo por receptores de quimiocinas (correceptores), durante el proceso de
infección de la célula CD4+. ¿Cuáles son estos correceptores?
A. CD8+ y CD6+
B. HLAB27 y HLAB 701
C. CCR5 y CXCR4
D. CCR2 y CD8+
 INFECCIÓN POR VIH

54. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la leucoplasia vellosa oral que se asocia a la
infección por VIH es INCORRECTA?:
A. Suele ser asintomática.
B. Es un marcador clínico de progresión de la infección por el VIH.
C. Puede encontrarse en otras situaciones de inmunodeficiencia.
D. El primer implicado en su patogenia parece ser la Candida albicans.
 INFECCIÓN POR VIH

55. Señalar la FALSA respecto a la leucoencefalitis multifocal progresiva en paciente con infección por
VIH:
A. El agente causal es un poliomavirus.
B. No se conoce ningún tratamiento específico.
C. Los pacientes suelen presentar síndrome meníngeo.
D. Se afecta la sustancia blanca subcortical.
LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA
 INFECCIÓN POR VIH

56. ¿Cual de los siguientes microorganismos no produce síndrome mononucleósico:

A. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
B. Toxoplasma Gondii.
C. Virus de Epstein-Barr.
D. Listeria Monocytogenes.
 INFECCIÓN POR VIH

57. Un paciente HIV positivo y antecedentes de diversas infecciones oportunistas sistémicas se

presenta con un cuadro de tres semanas de evolución de trastornos visuales. La RM craneal muestra
lesiones occipitales hipointensas en secuencias T1 e hiperintensas en secuencias T2 que no captan
gadolinio ni tienen efecto de masa, con imagen en “dedos de guante”. El diagnóstico más probable es:
A. Toxoplasmosis cerebral.
B. Linfoma cerebral primario.
C. Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
D. Tuberculoma cerebral.
 INFECCIÓN POR VIH

58. Paciente con infección por VIH y última determinación conocida de linfocitos CD4 de 234 cél/mL.
Durante los últimos 6 meses no ha realizado tratamiento, ni seguimiento médico. Acude a consulta
por presentar fiebre, tos y disnea de una semana de evolución. En la gasometría arterial se aprecia
hipoxemia, la placa de tórax muestra un infiltrado alveolo-intersticial bilateral y en una muestra de
lavado bronco-alveolar la tinción con plata-metenamina es positiva. ¿Cuál de las afirmaciones
siguientes es correcta?:
A. Deberíamos administrar cotrimoxazol por vía intravenosa.
B. Deberíamos indicar una biopsia transbronquial para confirmar el diagnóstico.
C. Los corticoides están contraindicados por el riesgo de inmunodepresión.
D. Tiene una infección pulmonar por CMV.
Focalización Toxoplasmosis

Cefalea (HTE) Criptococosis

Clínica Sd. Meníngeo MEC TB
cardinal
Disnea Pneumocystis

Alteración visual CMV

 INFECCIÓN POR VIH

59. Todas las siguientes afirmaciones referidas al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), excepto
una, son correctas. Señale la respuesta INCORRECTA:
A. La proteína CD4 de la superficie de las células T es el receptor para el virus.
B. Los pacientes infectados por el virus producen anticuerpos frente a las glicoproteínas (gp 120 y gp 41)
de la envuelta y el antígeno interno grupo específico (p24).
C. Un problema importante para estudiar los anticuerpos frente al VIH es su reactividad cruzada con el
virus linfotrópico I de células T humanas.
D. Existe una importante diversidad antigénica en las glicoproteínas de la envoltura del VIH.
 INFECCIÓN POR VIH

60. El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de
linfocitos de CD4 de 450/mm3:
A. Tiene indicación de inicio de terapia ARV.
B. Sólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1 millón de copias/ml.
C. En ningún caso se prescribiría si los CD4+ son >350/ml.
D. Está indicado sólo si el paciente lo desea.
 INFECCIÓN POR VIH

61. En cuanto a la neumonía por Neumococo en paciente infectados por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) es FALSO que:
A. Es una infección frecuentemente bacteriémica.
B. Tiene mayor incidencia que en la población general.
C. Junto a Haemophilus influenzae es la causa más común de neumonía en pacientes con SIDA.
D. Se recomienda vacuna neumocócica en aquellos pacientes con CD4 < 100 cel/mL.
 INFECCIÓN POR VIH

62. La leucoplasia oral vellosa está ocasionada, en presencia del virus de inmunodeficiencia adquirida,
por:
A. Trichomonas vaginalis.
B. Herpes simplex tipo II.
C. Papiloma virus.
D. Virus de Epstein-Barr.
 INFECCIÓN POR VIH

63. Entre los siguientes parámetros analíticos, en un paciente con infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), ¿cuál es el que mejor predice la evolución de la enfermedad hacia el
Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA)?:
A. Niveles de ARN del VIH.
B. Niveles de antígeno del VIH.
C. Niveles de linfocitos CD4+.
D. Niveles de linfocitos CD8+.
 INFECCIÓN POR VIH

64. Todas las afirmaciones siguientes acerca de la criptosporidiosis son ciertas EXCEPTO:
A. El tratamiento de elección es el Metronidazol por vía oral.
B. El patógeno procede de heces de animales contaminadas.
C. El agua corriente se puede contaminar con este patógeno.
D. Puede ocurrir la transmisión persona-persona.
 INFECCIÓN POR VIH

65. ¿Cuál de las siguientes opciones NO es cierta sobre la infección VIH?:

A. En relaciones heterosexuales se trasmite más fácilmente de mujer a hombre que al contrario.
B. La lactancia puede transmitir la infección al recién nacido.
C. La zidovudina administrada durante el embarazo puede disminuir el riesgo de transmisión al recién
nacido.
D. Se ha descrito infección por VIH tras trasplante renal y cardíaco.
Transmisión sexual
RIESGO DE TRANSMISIÓN
 INFECCIÓN POR VIH

66. Cuál de las siguientes enfermedades NO se considera definitoria de SIDA?:

A. Cáncer invasivo de cuello uterino.
B. Toxoplasmosis encefálica.
C. Encefalitis herpética.
D. Neumonía por Pneumocystis.
 INFECCIÓN POR VIH

67. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en cuanto a la neumonía por Pneumocistis jirovecci en
pacientes VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) positivos, es FALSA:
A. Se presentan clínicamente de forma subaguda.
B. Con elevada frecuencia se prescribe tratamiento sin confirmación diagnóstica bacteriológica.
C. El 95 % de los pacientes tiene un recuento de CD4 < 200/ml
D. El diagnóstico se obtiene habitualmente mediante cultivo de secreciones bronquiales obtenidas por
la inducción del esputo.
 INFECCIÓN POR VIH

68. ¿Cuál de los siguientes constituye en la actualidad, en el mundo desarrollado, el principal factor de
riesgo para el padecimiento de tuberculosis?:
A. Diabetes.
B. Administración de esteroides.
C. Tratamiento quimioterápico inmunosupresor.
D. Infección por el VIH.
 INFECCIÓN POR VIH

69. En la infección por el VIH, ¿a través de qué vía de transmisión la seroconversión tiene lugar en un
período más corto?:
A. Vía sexual en homosexuales.
B. Vía vertical.
C. Vía sexual en heterosexuales.
D. Vía transfusional.
 INFECCIÓN POR VIH

70. Es conocido el riesgo potencial de transmisión de VIH o hepatitis desde un paciente portador al
equipo médico-quirúrgico que le atiende. La política recomendada actualmente para evitar estos
contagios consiste en aplicar una serie de medidas especiales para evitar el contacto con sangre o
líquidos orgánicos del paciente. Para ello se debe:
A. Llevar a cabo las pruebas serológicas sistemáticamente a todos los pacientes y tomar medidas en los
que den algún resultado positivo.
B. Solicitar consentimiento previo y llevar a cabo pruebas serológicas a los pacientes que lo hayan
otorgado, tomando medidas en los portadores.
C. Averiguar el nivel de riesgo individual mediante historia clínica y aplicar las medidas a los pacientes
con elevada probabilidad de ser portadores.
D. Considerar potenciales portadores a todos los pacientes y tomar medidas en todos ellos.