CBC FISIO 2 QUIZ

POTASIO
 POTASIO
FUNCIONES: EN EL SISTEMA NERVIOSO Y SISTEMA MUSCULAR POR MEDIO
DE LOS POTENCIALES DE ACCIÓN.

ESTADO NORMAL: 3.5-5 MEQ/L.

HOMEOSTASIS:

• RELACIÓN ENTRE LA INGESTA + ELIMINACIÓN + DISTRIBUCIÓN

TRANSCELULAR.
• INGESTA DIARIA DE 1500 A 2000 MG. 40 - 60 MEQ/DIA)
• PRINCIPAL ELIMINACIÓN ES RENAL (80 %). RIÑÓN LO ABSORBE
Y LO ELIMINA.
• ELIMINACIÓN GASTROINTESTINAL (15%).
• ELIMINACIÓN SUDOR (5%).
 POTASIO
FACTORES DE DISTRIBUCIÓN TRANSCELULAR:
·INSULINA: ESTIMULA RÁPIDAMENTE LA ENTRADA DE POTASIO A LAS CÉLULAS
ESTIMULANDO LA NA/K-ATPASA. GENERA HIPOKALEMIA (HACE QUE EL POTASIO
ENTRE A LA CÉLULA Y BAJE AL NIVEL EXTRACELULAR).

·ESTÍMULOS ADRENÉRGICOS: AUMENTA LAS CIFRAS DE AMPE - ESTIMULA LA BOMBA

DE NA/KATPASA. GENERA HIPOKALEMIA (HACE QUE EL POTASIO ENTRE A LA CÉLULA
Y BAJE AL NIVEL EXTRACELULAR).

·ALDOSTERONA: CUANDO SE LIBERA DA UN ESTADO DE HIPOKALEMIA, YA QUE

ESTIMULA A LA EXCRECIÓN DEL POTASIO.

·PH: ACIDOSIS METABÓLICA SE ASOCIA CON HIPERPOTASEMIA Y LA ALCALOSIS CON

HIPOPOTASEMIA. POR MEDIO DE LA BOMBA NA/K ATP CUANDO SE VUELVE ÁCIDO EL
MEDIO LA BOMBA SE PONE LENTA, DISMINUYE EL INGRESO DEL POTASIO A LA
CÉLULA. EN LA ALCALOSIS LA BOMBA SE ACTIVA MÁS HACIENDO QUE EL POTASIO
INGRESE RÁPIDAMENTE.
 HIPERKALEMIA

VALOR: MAYOR DE 5 MEQ/L.

SE AFECTA EL POTENCIAL DE ACCIÓN. LA DIFERENCIA DE CONCENTRACIÓN ENTRE EL

LIC Y EL LEC SE REDUCE, LO QUE HACE ES QUE EN LA REPOLARIZACIÓN EL POTASIO
SE VAYA MUCHO MENOS Y MENOS RÁPIDO, Y EL POTENCIAL DE ACCIÓN SE
PROLONGA, LO QUE GENERA ARRITMIAS. SE DA AFECTACIÓN EN EL
ELECTROCARDIOGRAMA.

TRATAMIENTO: TODO LO QUE AYUDE A METER EL POTASIO HACIA DENTRO DE LA

CÉLULA.

PRINCIPAL CAUSA: DADA PRINCIPALMENTE POR LAS ENFERMEDADES RENALES.

CUANDO EL RIÑÓN NO FUNCIONA Y NO ELIMINA ELECTROLITOS, SE ACUMULA EN
SANGRE. SI NO SE AYUDA CON LOS MEDICAMENTOS ES POR FALLA RENAL, DIALISIS.
 HIPERKALEMIA TRATAMIENTO
RECINA DE INTERCAMBIO IÓNICO: HACE QUE EL POTASIO NO SEA REABSORBIDO
EN EL INTESTINO.
INSULINA CON DEXTROSA: ES UNA SOLUCIÓN POLARIZANTE (FAVORECE EL
INGRESO DE K A LA CÉLULA), Y ES CON DEXTROSA PARA QUE NO LLEGUE A UNA
HIPOGLUCEMIA
DIURÉTICO(FUROSEMIDA): BLOQUEAN LOS SITIOS DE UNIÓN DEL
TRANSPORTADOR RENAL DE REABSORCIÓN DE POTASIO HACIENDO QUE NO HAYA
REABSORCIÓN DE ELECTROLITOS, HACIENDO QUE FOMENTE LA EXCRECIÓN DE
POTASIO EN LA ORINA.
GLUCONATO DE CALCIO: EL CALCIO ESTABILIZA LA MEMBRANA, HACE QUE EL
POTENCIAL DE ACCIÓN NO SE PROLONGUE, ES EL PRINCIPAL PORQUE HACE QUE
NO SE DEN ARRITMIAS.
SALBUTAMOL: ESTIMULA RECEPTORES ADRENERGICOS. DESENCADENAN UNA
CASCADA DE SEÑALIZACIÓN, AUMENTO DE LOS NIVELES INTRACELULARES DE
AMPC QUE ACTIVA LA ENZIMA NA/KATPASA, QUE ES RESPONSABLE DE BOMBEAR
POTASIO HACIA LAS CÉLULAS Y DE EXPULSAR SODIO FUERA DE ELLAS.
 HIPOKALEMIA
VALOR: MENOR DE 3.5 MEQ/L.

SE AFECTA EL POTENCIAL DE ACCIÓN. LA DIFERENCIA DE CONCENTRACIÓN ENTRE EL

LIC Y EL LEC SE AUMENTÓ, LO QUE HACE ES QUE EN LA REPOLARIZACIÓN EL POTASIO
SE VAYA MUCHO MÁS Y MÁS RÁPIDO, Y EL POTENCIAL DE ACCIÓN SE ACORTE,
SENSIBLE A ESTÍMULOS. MÚSCULOS ESQUELÉTICOS SON LAS PRINCIPALES
AFECTACIONES (CALAMBRES, FASCICULACIONES) Y A NIVEL CARDIACO DA
TAQUICARDIAS NO MALIGNAS, SINO DE FÁCIL CONTROL. AUMENTA EL
PERISTALTISMO (DA DIARREA).

TRATAMIENTO: DEPENDE DEL NIVEL DE LA HIPOKALEMIA.

 HIPOKALEMIA

TRATAMIENTO:

LEVE: DÉFICIT, PERDIÓ 5% DE POTASIO. POTASIO VA DE 3.49-3.

MODERADO: DÉFICIT, PERDIÓ 10% DE POTASIO. EL POTASIO VA DE 2.99 A 2.5.

SEVERO: DÉFICIT, PERDIÓ 15% DE POTASIO. POTASIO ES MENOR DE 2.5.

 HIPOKALEMIA
LEVE: 3.49-3.
ION K: ELIXIR POTASIO, A NIVEL ORAL. LA LEVE SE DA SIEMPRE ESO A NO SER
QUE NO PUEDA INGERIR (DIGAMOS SI EL PACIENTE SUFRE DE UNA
HIPOKALEMIA ANTES DE UNA OPERACIÓN EN LA QUE NO PUEDE INGERIR
ALIMENTOS). SE DEBE DE TOMAR SEGÚN LA INGESTA QUE ES DE 40-60
MILIEQUIVALENTE. ION K SE DA EN MILIEQUIVALENTE, QUE ES 20
MILIEQUIVALENTE EN 15 CC. DOSIS CADA 8 HORAS.

SI ESTÁ MUY CERCA DE LO NORMAL SE DA EN 20 MEQ, SI ESTÁ CERCA DE SER

MODERADA ES 60 MEQ.
CADA 8 HORAS. CUCHARA SOPERA: 10 CC.
20 MEQ ----- 15 CC
60 MEQ ----
COMO SE TIENEN QUE PONER 45 CC, SIENDO 15 CC CADA 8 HORAS. O SEA
SERÍAN 1 CUCHARADAS SOPERAS Y MEDIA.
 EJEMPLO

HISTORIA CLÍNICA: JUAN, UN HOMBRE DE 45 AÑOS, ACUDE A LA SALA DE

EMERGENCIAS QUEJÁNDOSE DE FATIGA, DEBILIDAD MUSCULAR Y CALAMBRES.
TIENE ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROLADA CON
MEDICACIÓN, PERO NO HA EXPERIMENTADO NINGÚN OTRO PROBLEMA DE
SALUD SIGNIFICATIVO EN EL PASADO.

EVALUACIÓN INICIAL: AL REALIZARLE UN EXAMEN FÍSICO Y PRUEBAS DE

LABORATORIO, SE ENCUENTRA QUE JUAN TIENE UNA CONCENTRACIÓN DE
POTASIO SÉRICO DE 3.3 MEQ/L.

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO?

 EJEMPLO

¿CUÁL SERÍA EL TRATAMIENTO?

C SI ESTÁ MUY CERCA DE LO NORMAL SE DA EN 20 MEQ.

CADA 8 HORAS. CUCHARA SOPERA: 10 CC.

20 MEQ ----- 15 CC
20 MEQ ----

COMO SE TIENEN QUE PONER 15 CC, SIENDO 5 CC CADA 8 HORAS. O SEA

SERÍAN MEDIA CUCHARADA SOPERA .
 HIPOKALEMIA
MODERADA Y LEVE

MODERADO: DÉFICIT, PERDIÓ 10% DE POTASIO. EL POTASIO VA DE 2.99 A 2.5.

SEVERO: DÉFICIT, PERDIÓ 15% DE POTASIO. POTASIO ES MENOR DE 2.5.

KATROL: CLORURO DE POTASIO (INTRAVENOSA, AMPOLLA). ES PARA LA

HIPOKALEMIA MODERADA Y SEVERA.

CADA AMPOLLA DE KATROL VIENE POR 10 CC. ES 2 MILIEQUIVALENTE DE/ 1 CC.

VIENE ENTONCES POR 20 MEQ EN 10 CC.

POTASIO CORPORAL TOTAL: 40 MEQ X K (PESO).

SOLUCIÓN SALINA AL 0,9%

 HIPOKALEMIA

MODERADA Y SEVERA

PASOS:

1. CALCULAR EL DÉFICIT.
2. CALCULAR LAS NECESIDADES BASALES (DEPENDE EL CASO).
3. CALCULAR EL DÉFICIT TOTAL (SUMA 1 Y 2).
4. REGLAS DE ORO.
5. DISTRIBUIR LA REPOSICIÓN DE POTASIO EN EL TIEMPO DE ACUERDO CON LA
EDAD Y LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE.
6. DEFINIR LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN.
7. DETERMINAR LA CONCENTRACIÓN ADMINISTRACIÓN.
8. DETERMINAR VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN.
9. TRATAMIENTO FINAL.
 HIPOKALEMIA

MODERADA Y SEVERA

EJEMPLO:

UN PACIENTE HOMBRE DE 45 AÑOS, QUE PESA 60 KILOS, Y QUE ESTÁ

HOSPITALIZADO POR UNA CIRUGÍA DE APÉNDICE. SIN ANTECEDENTES
MÉDICOS. CON UN POTASIO SÉRICO 2.7 MEQ.
 1. CALCULAR EL DÉFICIT.

POTASIO SÉRICO: 2.7 (MODERADO).

DÉFICIT REPRESENTA EN 10%.

POTASIO CORPORAL TOTAL: 40 MEQ X 60 (PESO): 2.400 MILIEQUIVALENTE.

DÉFICIT:
2.400 MILIEQUIVALENTE —— 100%
X —— 10% (SE SACA DE LO QUE SE PIERDE
SIEMPRE EN UNA HIPOCALEMIA MODERADA)

= 240 MILIEQUIVALENTE (FUE LO QUE PERDIÓ, LO QUE TOCA REPONERLO).

 2. CALCULAR LAS NECESIDADES BASALES

NECESIDADES BASALES: (SE CALCULA A LOS QUE SOLAMENTE NO TIENEN

VÍA ORAL) POR EJEMPLO EL PACIENTE QUE VA A UNA CIRUGÍA DE
APENDICITIS.

1 MILIEQUIVALENTE X KG (60 KG).

= 60 MILIEQUIVALENTE.
 3. CALCULAR EL DÉFICIT TOTAL

DÉFICIT TOTAL: NECESIDADES BASALES + DÉFICIT

= 60 MILIEQUIVALENTE + 240 MILIEQUIVALENTE: 300 MILIEQUIVALENTE.

(SI TIENE TOLERANCIA EN LA VÍA ORAL NO SE CALCULA LAS

NECESIDADES BASALES LO QUE QUEDARÍA EL DÉFICIT TOTAL IGUAL AL
DÉFICIT, EN ESTE EJEMPLO EN 240 MILIEQUIVALENTE).
 4. REGLAS DE ORO

DEPENDIENTES DE CONCENTRACIÓN: SEGÚN LA CONCENTRACIÓN SE

ADMINISTRA POR VÍA PERIFÉRICA O CENTRAL. EN LOS VASOS DE
PEQUEÑO Y MEDIA CALIBRE SE TIENE QUE TENER UNA
CONCENTRACIÓN MÁS BAJA QUE EN LA CENTRAL. PERIFÉRICA:
MÁXIMO 40 MILIEQUIVALENTE POR LITRO. CENTRAL: MÁXIMO 100
MILIEQUIVALENTE POR LITRO.
·DEPENDIENTES DE VELOCIDAD: SEGÚN LA VELOCIDAD SE ADMINISTRA
POR VÍA PERIFÉRICA O CENTRAL. PERIFÉRICA: MÁXIMO 4
MILIEQUIVALENTE/HORA. CENTRAL: 20 MILIEQUIVALENTE/HORA.
·DIURESIS: CUANDO SE ADMINISTRA POTASIO, SE TIENE QUE ASEGURAR
QUE ORINE BIEN.
 5. DISTRIBUIR LA REPOSICIÓN DE POTASIO EN EL TIEMPO DE
ACUERDO CON LA EDAD Y LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE.

SE DISTRIBUYE EN 24 HORAS LOS PACIENTES QUE TIENEN MENOS DE

70 Y SIN ANTECEDENTES. SE DISTRIBUYE EN 48 HORAS SIENDO
MAYOR DE 70 AÑOS Y ANTECEDENTES DE FALLA RENAL Y FALLA
CARDIACA.

SI NUESTRO PACIENTE TIENE 30 AÑOS Y SIN ANTECEDENTES,

ENTONCES LOS 300 MEQ SERÍAN ADMINISTRADOS EN 24.

300 MILIEQUIVALENTE Y SE DIVIDE EN 24 HORAS. SE ADMINISTRA 12,5

MILIEQUIVALENTE CADA HORA.
 6. DEFINIR LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN.

DEFINIMOS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: SEGÚN LAS REGLAS DE ORO SE

DEBE DE HACER POR VÍA CENTRAL (REGLA DE VELOCIDAD), YA QUE SON
12,5 POR HORA. COMO ES CENTRAL POR LA REGLA DE CONCENTRACIÓN
NO SE PUEDE PASAR MÁS DE 100 MILIEQUIVALENTE POR CADA LITRO
(REGLA DE CONCENTRACIÓN).
 7. DETERMINAR LA CONCENTRACIÓN

POR VELOCIDAD SE DEFINE QUE ES POR VÍA CENTRAL, ENTONCES POR

VÍA CENTRAL NO SE PUEDE PASAR MÁS DE 100 MILIEQUIVALENTE POR
CADA LITRO.

LA PREPARACIÓN ES POR 500 CC, ENTONCES SE TIENE QUE ENCONTRAR

PRIMERO LOS MEQ EN 500 CC.

100 MILIEQUIVALENTE -----1,000 CC

? ------ 500 CC

ENTONCES MÁXIMO SERÍAN 50 MEQ (LA MITAD) EN 500 CC.

 7. DETERMINAR LA CONCENTRACIÓN

PASAR LOS MILIEQUIVALENTES A CC.

CADA AMPOLLA DE KATROL VIENE POR 10 CC. ES 2 MILIEQUIVALENTE

DE/ 1 CC. VIENE ENTONCES POR 20 EQUIVALENTE/ 10 CC.

20 MEQ ---- 10 CC
50 MEQ ---- X
X: 25 CC.
 7. DETERMINAR LA CONCENTRACIÓN

EN UNA BOLSA DE 500 CC HAY QUE ADMINISTRARLE 25 CC DE

POTASIO. ENTONCES ANTES HAY QUE QUITARLE 25 CC A LA
SOLUCIÓN DE LA BOLSA Y LUEGO YA SE LE METE LOS 25 CC DE
POTASIO.

500 CC SOLUCIÓN SALINA AL 0,9 % - 25 CC DE POTASIO: 475 CC DE

SOLUCIÓN SALINA.

CADA AMPOLLA DE KATRO. VIENE POR 20 EQUIVALENTE EN 10 CC.

475 CC DE SOLUCIÓN SALINA AL 0,9 % Y 25 CC DE KATROL (2

AMPOLLAS Y MEDIA DE KATROL).
8. DETERMINAR VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN.

EN 500 CC ---- 50 MEQ DE POTASIO.

---- 12. 5 MEQ/ L (LO SACADO DEL PUNTO 5).

= 125 CC/HORA (VELOCIDAD)

 9. TRATAMIENTO FINAL.

475 CC DE SOLUCIÓN SALINA AL 0,9 % Y 25 CC DE KATROL (2

AMPOLLAS Y MEDIA DE KATROL). PASAR A RAZÓN DE 125 CC POR
HORA, POR BOMBA DE INFUSIÓN, DURANTE 24 HORAS.
SODIO
 SODIO
FUNCIONES: EL SODIO ES EL PRINCIPAL ENCARGADO DE LA OSMOLARIDAD
PLASMÁTICA. SU PRINCIPAL FUNCIÓN ES NEUROLÓGICA.
CUANDO EL SODIO BAJA EN EL PLASMA, DISMINUYE LA OSMOLARIDAD, EL PLASMA
SE VUELVE HIPOTÓNICA, ASÍ QUE COMO COMPENSACIÓN EL AGUA SE VA A LA
CÉLULA Y SE CREA UN EDEMA CELULAR. SI EL SODIO SE AUMENTA, AUMENTA LA
OSMOLARIDAD Y EN COMPENSACIÓN EL AGUA SALE DE LA CÉLULA.

ESTADO NORMAL: 135-175 MEQ.

REGULACIÓN DE LA OSMOLARIDAD:

·DEPENDE DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA. SE ORIGINA EN EL HIPOTÁLAMO Y SE

ALMACENA EN LA GLÁNDULA HIPÓFISIS (TIENE UNA PARTE ANTERIOR Y UNA
POSTERIOR). EFECTO: VASOCONSTRICTOR Y VA AL RIÑÓN Y REABSORBE AGUA LIBRE
(SIN ELECTROLITOS). PROBLEMA CENTRAL (EL HIPOTÁLAMO NO SECRETA LA
HORMONA) Y NEFROGÉNICA (EL RIÑÓN NO FUNCIONA, NO CAPTA LA HORMONA).
SODIO
 HIPERNATREMIA

VALOR: MAYOR DE 150 MEQ.

CAUSAS: SUDORACIÓN. FIEBRE. HIPERTERMIA. DIABETES INSÍPIDA (NO HAY

PRODUCCIÓN SUFICIENTE DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA). DIURESIS OSMÓTICA
(DIABETES, EN LA ORINA SE ELIMINA LA GLUCOSA, CON AGUA, PERO EL SOLUTO SE
QUEDA). HIPODIPSIA PRIMARIA (EL CEREBRO NO DICE QUE TOME AGUA). DIARREA
LÍQUIDA. LAXANTES.

SÍNTOMAS: NEUROLÓGICOS: LETARGIA, IRRITABILIDAD, CONVULSIONES Y COMA.

SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN: BOCA SECA, PRESIÓN BAJA, BAJO VOLUMEN DE
ORINA, SED. SIGNO DE SOBRECARGA DE VOLUMEN (HIPERVOLEMIA) EDEMA DE
EXTREMIDADES.
 HIPERNATREMIA

TRATAMIENTO:

·PÉRDIDA DE AGUA PURA (DIABETES INSÍPIDA): SIN ELECTROLITOS, SE REPONE CON

LA SOLUCIÓN DEXTROSADA AL 5%.

·PÉRDIDA DE AGUA MAYOR PERO TAMBIÉN ALGUNOS SOLUTOS (DIARREA):

SOLUCIÓN SALINA AL 0.45%.

HIPERNATREMIA: SOLUCIONES HIPOTONICAS.

REGLA DE ORO: NO SE PUEDE REDUCIR O ACELERAR MÁS DE 10-12 MEQ EN 24

HORAS.
 HIPERNATREMIA

EJEMPLO:

PACIENTE HOMBRE DE 35 AÑOS QUE PESA 70 KG, QUE LLEGÓ A URGENCIAS

CON UN NA SÉRICO DE 179 MEQ.
 HIPERNATREMIA

1. CAMBIOS EN LA CONCENTRACIÓN DE SODIO SÉRICO CON 1 L DE INFUSIÓN:

SI SE LE COLOCA UNA CONCENTRACIÓN DEXTROSA, NO TIENE SODIO

ENTONCES EL SODIO INFUNDIDO SERÍA 0 Y EL NA SÉRICO, ERA DE 179
MEQ. EL PACIENTE PESABA 70 KG Y TIENE 35 EL ACT ES EL 60% (42 L) Y
SE LE SUMA 1 (43 L).

179/ 43: 4.16 MEQ.

 HIPERNATREMIA

2. SE SACA LA VELOCIDAD :

1L — 4,16 MEQ
X — 10 MEQ/HORA (REGLA DE ORO).

X: 2.4 LITROS/24 HORAS.

2.4 LITROS/24 HORAS *1000

2400 CC /24 HORAS

 HIPERNATREMIA

2. SE SACA LA VELOCIDAD:

2400 CC /24 HORAS

2400/24: 100 CC/HORA

ENTONCES ES A RAZÓN DE 100 CC/HORA DURANTE 24 HORAS

 HIPERNATREMIA

3. TRATAMIENTO FINAL:

PARA CORREGIR EL SODIO SE DEBE DE ADMINISTRAR 500 CC (SIEMPRE

VIENEN EN ESTA MEDIDA) DE UNA SOLUCIÓN DE DEXTROSA AL 5% A
RAZÓN DE 100 CC/HORA DURANTE 24 HORAS.
 HIPONATREMIA
VALOR: POR DEBAJO DE 120 SE MANEJA.

CAUSAS: HIPERGLICEMIA (LA GLUCOSA SUBE TANTO QUE EL SODIO EN

COMPARACIÓN ES BAJO), POLIDIPSIA PSICÓGENO (PERSONA TIENE SENSACIÓN DE
SED CONSTANTE). SÍNDROME INADECUADO DE LA HORMONA ANTIDIURÉTICA, LA
HORMONA ANTIDIURÉTICA ESTÁ FUNCIONANDO MUCHO, ENTONCES EL AGUA SE
REABSORBE. USO DE MEDICAMENTOS (DIURÉTICOS).

SÍNTOMAS: NEUROLÓGICOS. EDEMA CELULAR.

TRATAMIENTO: SOLUCIÓN SALINA AL 3%. TIENE 513 DE SODIO.

HIPONATREMIA: SOLUCIONES HIPERTÓNICAS.

REGLA DE ORO: NO SE PUEDE REDUCIR O ACELERAR MÁS DE 10-12 MEQ EN 24

HORAS.
 HIPONATREMIA

EJEMPLO:

PACIENTE HOMBRE DE 79 AÑOS, QUE PESA 70 Y QUE LLEGA A URGENCIAS CON

UN SODIO SÉRICO DE 118.
 HIPONATREMIA

1. CAMBIOS EN LA CONCENTRACIÓN DE SODIO SÉRICO CON 1 L DE INFUSIÓN:

SI SE LE COLOCA UNA SOLUCIÓN SALINA AL 3%,QUE TIENE 513 DE SODIO

EL NA SÉRICO, ERA DE 118 MEQ. EL PACIENTE PESABA 70 KG Y TIENE 79
EL ACT ES EL 50% (35 L) Y SE LE SUMA 1 (36 L).

513-118 (395)/ 36: 10, 97 MEQ.

 HIPONATREMIA

2. SE SACA LA VELOCIDAD :

1L — 10, 97 MEQ
X — 10 MEQ/HORA (REGLA DE ORO).

X: 0,911 LITROS/24 HORAS.

0,911 LITROS/24 HORAS *1000.

911 CC /24 HORAS.

 HIPONATREMIA

2. SE SACA LA VELOCIDAD:

911 CC /24 HORAS.

911/24: 38 CC/HORA.

ENTONCES ES A RAZÓN DE 38 CC/HORA DURANTE 24 HORAS.

 HIPONATREMIA

3. TRATAMIENTO FINAL:

PARA AUMENTAR EL SODIO SE DEBE DE ADMINISTRAR 500 CC (SIEMPRE

VIENEN EN ESTA MEDIDA) DE UNA SOLUCIÓN SALINA AL 3% A RAZÓN
DE 38 CC/HORA DURANTE 24 HORAS.