OXICODONA

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Dolor Oncológico Fichas de Productos

OXICODONA
Contenido :
· Acción

· Indicaciones

· Posología

· Contraindicaciones

· Efectos adversos

· Precauciones

· Interacciones

· Sobredosificación

· Lugar en la terapéutica

· Características de la prescripción

· Presentación

Acción

Es agonista puro de receptores opioides de tipo mu, kappa y delta.


Se elimina principalmente por metabolismo hepático. Su efecto analgésico es rápido y de corta
duración, alcanza el máximo en 1 hora y se mantiene durante 3-4 horas (cápsulas) o 12 horas
(comprimidos).

Indicaciones

Tratamiento del dolor intenso.

Posología

Vía oral.
- Cápsulas de liberación rápida: dosis inicial 5 mg/6h.
- Comprimidos de liberación prolongada: dosis inicial 10-20 mg/12h. Los comprimidos deben de
tragarse enteros, sin partir ni triturar.

La dosis puede aumentarse (un 25 % de la dosis diaria total) en función de la respuesta y la


tolerancia hasta una dosis máxima de 400 mg/día. Para el comienzo de tratamiento puede
plantearse empezar con las cápsulas y una vez ajustada la dosis sustituirlas por los
comprimidos dividiendo la dosis total diaria en 2 tomas.

Para cambiar de un analgésico opioide a otro puede recurrirse a la tabla siguiente.

Equivalencia de dosis entre analgésicos opioides


Buprenorfina Sublingual 0,4-0,8 mg 1,2 mg 1,6 mg 3,2 mg

Parenteral 0,3-0,6 mg 0,9 mg 1,2 mg 2,4 mg

Transdérmica "35" "52,5" "70" 2 x "70"

Dihidrocodeína Oral 120-240 mg 360 mg * *

Fentanilo Transdérmica "25" "50" "75" "100"

Morfina Oral 30-60 mg 90 mg 120 mg 240 mg

Parenteral 10-20 mg 30 mg 40 mg 80 mg

Oxicodona Oral 20 mg 60 mg 80 mg 160 mg

Tramadol Oral 150-300 mg 450 mg 600 mg *

Parenteral 100-200 mg 300 mg 400 mg *

Contraindicaciones

ƒ Depresión respiratoria, asma o EPOC.


ƒ Íleo paralítico.

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ƒ Insuficiencia hepática o renal graves.

Efectos adversos

ƒ Digestivos: los más frecuentes son náuseas y estreñimiento (30% de pacientes). También
produce vómitos, anorexia, diarrea, sequedad de boca, dispepsia y flatulencia.
ƒ Sistema nervioso: somnolencia, ansiedad, confusión, depresión, insomnio y alucinaciones.
ƒ Respiratorios: Disnea, broncoespasmo.
ƒ Otros: prurito.

Precauciones

ƒ Insuficiencia respiratoria: puede producir depresión respiratoria a dosis altas.


ƒ Hipertrofia prostática: los opioides pueden producir retención urinaria.
ƒ Hipotiroidismo: aumenta el riesgo de depresión respiratoria y del sistema nervioso central.
Se recomienda reducir la dosis.
ƒ Insuficiencia renal y/o hepática: existe el riesgo de una mayor toxicidad y de coma
hepático. Debe reducirse la dosis un 50% o aumentar el intervalo de dosificación.
ƒ Tolerancia y dependencia: se han detectado casos de uso abusivo y su potencial adictivo
puede considerarse similar a la morfina. La interrupción del tratamiento debe hacerse
gradualmente para evitar síntomas de abstinencia.
ƒ Porfiria: no se aconseja su uso en estos pacientes porque puede exacerbar la enfermedad.
ƒ Actividades especiales: debe tenerse en cuenta el riesgo de somnolencia antes de conducir
o manejar maquinaria peligrosa.
ƒ Embarazo: categoría C de la FDA. Atraviesa la placenta. Se han descrito neonatos con
síndrome de abstinencia en madres tratadas con opioides. No se conoce el riesgo efectivo de
la oxicodona. Debe evitarse su uso.
ƒ Lactancia: se excreta en la leche materna en muy baja cantidad. Evitar su uso por el riesgo
de sedación y depresión respiratoria en el lactante.
ƒ Pediatría: no se recomienda su uso en menores de 20 años.
ƒ Geriatría: los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos de este medicamento.

Interacciones

ƒ Depresores del sistema nervioso central (opioides, antipsicóticos, ansiolíticos, alcohol):


puede potenciarse el efecto depresor del SNC, respiratorio e hipotensor.
ƒ Anticolinérgicos: puede provocar íleo paralítico y/o retención urinaria por aumentar el riesgo
de estreñimiento intenso.
ƒ IMAO: evitar el tratamiento concomitante en pacientes con IMAO o que hayan sido tratados
con inhibidores de la MAO durante las 2 semanas anteriores por la posible excitación o
depresión del sistema nervioso central.
ƒ Ritonavir: puede aumentar la concentración de oxicodona

Sobredosificación

Puede producir excitación inicial, ansiedad, insomnio y posteriormente en ciertos casos


somnolencia que progresa a estupor o coma. En la intoxicación grave puede aparecer apnea,
colapso circulatorio, parada cardiaca y muerte.
En general, se lleva a cabo un tratamiento sintomático basado en el mantenimiento de la vía
aérea, lavado gástrico y administración de carbón activado si se considera necesario, y
administración de un antagonista opioide específico, la Naloxona, por vía intravenosa a las
dosis apropiadas.

Lugar en la terapéutica

Opioide de segunda elección frente a la morfina.

Características de la prescripción

Medicamento catalogado como Estupefaciente.

Presentación

ƒ Oxycontin (comprimidos 10, 20, 40 y 80 mg)


ƒ Oxynorm (cápsulas 5, 10 y 20 mg), Oxynorm concentrado (solución oral 10 mg/ml).

Aviso Legal

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