Miembro Superior Anatomia
Miembro Superior Anatomia
Miembro Superior Anatomia
Caras:
Extremidad superior:
Extremidad superior:
Extremidad inferior
Escafoides trapecio
Semilunar trapezoide
Movimientos
Articulaciones
Articulación esternoclavicular
Es la articulació n ese que permite ampliar todos los
movimientos que tiene nuestro miembro superior,
como base la raíz del miembro la cual esta dad por
cintura escapular (donde la clavícula y omoplato son Articulación acromioclavicular
importantes) permite que se articula clavicula
primer Arco costal y esternó n “maguito”. Se articula la clavícula con el omoplato (acromion)<,
sus superficies articulares son planas la cual tiene
Clasificació n movimiento (diartrosis) y sinovial la cual el género
Es mó vil y posee sinovial (diartrosis) ,encaje seria artrodia. Permite el movimiento de
reciprocó . deslizamiento y puede luxarse frecuentemente
(clavícula hacia arriba)., las superficies articulares
La clavícula está má s extensa hacia arriba adelante y está n revestidas por una capa de fibrocartílago.
atrá s que la carilla del esternó n, tiene un
fibrocartílago que cubre completamente Superficie acromion: convexa, orientada hacia
arriba y adentro.
Capsula articular está cubierta por dentro por una Por fuera de la capsula articular hay ligamentos
membrana que cubre completamente secreta un periféricos los cuales el superior es el má s
líquido que mantiene, lubrica a toda la superficie importante.
articular (sinovial).
1. Ligamentos acromionclavicular (es el
Cubierta por ligamentos má s fuerte y ocupa la cara superior)
Ligamento anterior
Ligamento posterior (detrá s de las carillas
articulares)
2 liagmentos superior ( se extiende clavícula
al esternó n por encima )
1. Ligamentos glenohumeral interno: por debajo
del troquin y hasta la extremidad inferior de la
cavidad glenoidea
2. Ligamento coracoglenoideos
3. Ligamento coracohumerales ( uno se inserta en
el troquin y el otro en el troquin se divide la
porción del tendón de la porción larga del
bíceps)
Movimientos:
Articulació n que une la cabeza del humero con la Eje anteroposterior (abducción-aducción)
cavidad glenoidea, es esferoide, articulació n tipo Eje vertical (rotación)
diartrosis-enartrosis.
Articulación escapulotoraccica de gallis
Carillas articular
Une la escapula a la caja toraccica, el mú sculo
Cabeza del humero: es una esfera, revestida por
expuesto entre la costilla y el omoplato es el medio
una capa uniforme de fibrocartílago, limitado por
de unió n. Serrato mayor
el labio del cuello anató mico, orientada hacia
adentro, arriba, atrá s. Movimiento de traslación
Cavidad glenoidea: tiene una orientació n inversa, Movimiento de bascula Angulo del omoplato,
en el centro forma oval en el centro un tubérculo asciende o desciende a la articulació n del hombro.
glenoideo.
Articulación de deseze
Cada carilla articular tienen un cartílago que las
recubre la hace má s lisa y protege fibrocartílago. Articulació n sinfibrosis, porque es que el acromion
está unido a la apó fisis coracoides por un ligamento
Rodete glenoideo: fibrocartílago que rodea por fuera
(ligamento acromioclavicular ) y forma una borde
la cavidad glenoidea aumento del tamañ o de la
que aloja a la cabeza humeral.
cavidad glenoidea, hacia fuera, forma circular que la
contornea y la profundiza. Bolsa serosa que separa a la cabeza humeral de un
tendó n que pasa.
Por fuera es la capsula articular la cual en su plano
profundo tiene sinovial y liquido sinovial. Articulación del codo
Elemento muscular Compuesta por 3 articulaciones
Se inserta en la porció n superior cavidad Articulació n humeroradial ( une al
glenoidea en la tubérculo supraglenoideo y humero con la extremidad superior del
infraglenoideo. Se inserta el tendó n de la porció n radio) CONDILEAS
larga del bíceps, inferior tendó n porció n larga del
Articulació n humerocubital ( humero se
tríceps.
une la cubito) TROCLEAR
Ligamentos. (pasivo) Articulació n radiocubital superior (se
1. Ligamentos glenohumeral superior: por articulan las extremidades superiores)
encima de la capsula, desde la superficie TROCOIDE
cavidad glenoideo hasta el cuellos del humero
Fisioló gicamente se divide en 2
por encima del troquin.
2. Ligamentos glenohumeral medio se insreta por Antebraquial (flexo extensió n)
debajo del anterior y va hasta el troquin.
Radiocubital superior (rotació n )
Carillas articular Capsula articular, se extiende desde el humero a los dos
huesos del antebrazo. En su profundidad tiene sinovial .
Humero:
Ligamentos: reforzada por 5 ligamentos.
Hacia adentro (tró clea), hacia afuera (có ndilo),
Ligamentos anterior ( desde inserció n anterior
situado entre hambros el canal condilotroclear,las 3
capsula en le humero y se radia en parte hacia el
partes está n revestidas por una caa de cartílago.
radio y una gran parte termina en el tubérculo
Tró clea, garganta diriguda de arriba hacia coronoide)
Ligamento posterior: (fibras que van desde las
abajo y de afuera hacia adentro,por encima de
caras laterales de la fosa olecraneana en forma
la troclear se ve en la cara anterior una fosa
oblicuo al olecranon)
coronoidea, y posterior fosa olecraniana.
Ligamento lateral externo: (se extiende
Có ndilo, esferoide , por delante y arriba el epicondilo al cavidad sigmoidea mayor ,ninguno
có ndilo se encuentra la depresió n la fosita se fija en el radio)
supracondilea Ligamento lateral interno (nacen desde la
Canal condilotroclear comprendido entre epitró clea y se extiende a la apó fisis coró noides y
ambas el borde posterointerno del olecranon)
Ligamento anular
Cubito
Movimientos
2 superficie articular en la extremidad superior del
cubito: Flexo-extensió n, Rotació n
Radio:
Articulación radiocubital inferior
La cabeza del radio presenta 2 superficie articulares,
cú pula del radio que se articula con el có ndilo del Es la que une la cavidad sigmoidea menor que tiene
humero y el contorno de la cabeza del radio. el radio con la cabeza del cubito, ambos huesos
está n unidos dos entre si por una serie de fibras
La superficie anular de la cabeza del radio se adapta a tendinosos que van desde el borde interoseo del
un cilindro osteofribroso hueco, formando por la cubito al radio. Es una articulació n trocoide
cavidad sigmoidea menor del cubito y por e ligamento
anular. Ligamento interoseo membrana fibrosa se
extiende desde el borde interno del radio
Ligamento anular: forma junto con el cubito donde hasta el borde externo del cubito y une los
gira, determina el tipo de articulació n tipo trocoide , dos huesos del antebrazo.
se extiende desde una extremidad a la otra de la Medios de unión:
cavidad sigmoides menor del cubito, rodeando la
cabeza radial, se continua con la capsula articular. Ligamentos triangular: es el medio de unió n ms
fuerte para unir las extremidades inferiores de los
Ligamento inferior de la articulació n codo: detiene el huesos del antebrazo. Y articula los huesos
giro del radio sobre si antebraquiales con los huesos del carpo.
Capsula articular, delgada y laxa. Sinovial tapiza la cara Articulación mediocarpiana
profunda.
Une el carpo con el metacarpo, tres huesos del cóndilo
Movimiento de rotació n, supinació n y pronació n. carpiano con los 4 de la segunda fila, es una doble condilea.
Lig. Anteriores (se entiende desde el cubito y ( Metacarpiano están unidas por superficie planas menos la
desde el radio al semilunar ,piramidal grande) primera que es artrodia, tiene una superficie convexa y
cóncava ,encaje reciproco).
Lig. Posteriores ( solamente desde el rad al
mismo semilunar y piramidal grande) Articulación metacarpofalangicas
Lig, internos ( apó fisis estiloides hasta el
pisiforme al hueso ganchoso) Es su extremo proximal tiene una esfera tapizada por un
Lig. Externos ( desde el radio y su apó fisis fibrocartílago, es articulación enartrosis.
estiloides hasta tubérculo escafoides)
• Primer dedo (2 falanges)
Unidos entre si por ligamentos interó seos, cubierto • (2-3-4-5) metacarpo tiene un ligamento continuo que
por una capa de fibrocartílago (huesos mano). los mantiene en posición, parte palman.
Cabeza del metacarpiano esfera má s desarrollada en la cara
palmar.
Movimeitno flexo-extensor
Músculos del hombro
Está cubierta por una serie de músculos que constituye esta región, dependiendo a la
disposición de los músculos vamos a poder dividir en grupos.
Inserción proximal (origen): borde anterior clavícula, borde anterointerno del esternón
Grupo dejando libre la parte media, termina insertándose 5ta y 6ta arco costal.
Pectoral
anterior mayor (plano Inserción distal (terminación): en el labio anterior de la corredera bicipital
superficial)
Función flexiona y aduce el brazo rota medialmente el brazo
Inserción proximal (origen): cara externa del borde superior de la costillas 3-5
Pectoral
menor (plano Inserción distal (terminación): se dirige hacia arriba y afuera para terminar en el borde
profundo) interno de la apófisis coracoide
Función: acerca el humero cuando toma su pinto fijo en el omoplato en la línea media,
aductor y rotador interno.
infraespinoso Inserción distal (terminación): carilla media del tubérculo mayor del humero
Función: su punto fijo omoplato pasa por detrás de la articulación, se contrae acerca el
humero al omoplato a aductor, rotación hacia afuera
Inserción proximal (origen): cara posterior del ángulo inferior de la escapula, debajo del
redondo menor.
Redondo
Inserción distal (terminación): labio medial del surco intertuberculo del humero,
mayor
corredera bicipital.
Grupo Serrato mayor Inserción distal (terminación): se dirige hacia arriba y afuera para terminar en el borde
interno interno espinal del omoplato (parrilla costal desde adelante hacia atrás pasando por fuera
de las inserciones del pectoral mayor, desde allí se va borde interno del omoplato)
Inserción proximal (origen): porción anterior de la clavícula, parte lateral del acromion,
borde inferior de la escapula
Grupo Deltoides
Inserción distal (terminación): cara eterna tuberosidad del humero (v deltoide)
externo
Función: es abductor o separador, porción clavícula flexiona y rota, porción acromion
abduce, porción espinal extiende y rota.
posterior Funcion: extensor del antebrazo sobre el brazo accionado a nivel del codo.
Braquial Inserción proximal (origen): se inserta por debajo del coracobraquial pasa por delante de
anterior la articulación del codo.
Grupo (profundo) Inserción distal (terminación): apófisis coracoides y tuberosidad del cubito
anterior Función: flexiona le antebrazo
Bíceps Inserción proximal (origen): porción larga (en el omoplato por encima de la cavidad
braquial glenoidea tuberosidad supraglenoidea) porción corta (apófisis coracoides desciende da
(superficial) origen a un musculo que se une delante de la articulación del codo y forma un único
tendón )
Inserción distal (terminación): tuberosidad del radio.
Grupo Función: lleva el pulgar hacia adentro y la palma hacia atrás, radio se dirija hacia adentro
anteriores llevando el pulgar hacia adentro y palmar atrás
Flexor común Inserción proximal (origen): Nace en la cara anterior del cubito y del radio de2 cavidades
profundo de diferentes la porción del ligamento interóseo en la apófisis coronoides por debajo de la
todos los dedos tuberosidad biccipital desciende por delante antebrazo por delante pronador cuadrado
dividirse en 4 tendones .
Funcion:
Flexor largo del Inserción proximal (origen): cara anterior del radio
pulgar
Inserción distal (terminación): en la última falange del pulgar
(profundo)
Flexor común Se inserta por arriba de los anteriores superficialmente , puede insertarse hasta la
epitróclea y emite un cuerpo que cubre a los anteriores y 4 tendones diferentes, hasta la
superior
base de la primer falange se divide en 2 ramas de la segunda falange.
(superficiales)
Pronador Inserción proximal (origen): epicondilo medial del humero y apófisis coronoides del
redondo cubito
(epitrocleares)
Inserción distal (terminación): porción media de la cara lateral del radio
Palmar mayor Inserción proximal (origen): epitroclea hacia abajo continuamente hacia afuera Emite
un cuerpo muscular que se transforma en un tendón
(epitrocleares)
Inserción distal (terminación): termina en el 2do metatarsiano y en la base del 3er
falange
Función: abraza la cara externa de la articulación del codo hace de la misma estructura de
2 fascículos entre medio los ,se contrae el radio que hacia afuera y el pulgar hacia afuera
palmar anterior
Grupo Inserción proximal (origen): en el borde lateral del humero y ligamento intermuscular
externo abraza al radio por fuera
Supinador largo
Inserción distal (terminación): termina en la apófisis estiloides
Radial corto Inserción proximal (origen): está situado por fura del supinador largo y nace en el
epicondilo
Abductor largo Inserción proximal (origen): nace en la cara posterior del radio y cubito
del pulgar
Inserción distal (terminación): termina en la base del primer metacarpiano
(profundo)
Función: abductor largo lleva al pulgar hacia afuera y adelante
Extensor corto Inserción proximal (origen): dentro y por debajo (antebrazo) da un cuerpo muscular y un
del pulgar tendón
(profundo)
Inserción distal (terminación): termina en la base de la primera falange
Extensor largo Inserción proximal (origen): parte media del cubito da un tendón
del pulgar
Inserción distal (terminación): termina a la segunda falange del pulgar
Grupo (profundo)
posterior Función: extensor largo extiende la segunda falange sobre la primera, sobre el
metacarpiano y este sobre el carpo
Extensor propio Inserción proximal (origen): cara posterior del cubito y membrana interósea
del índice
Inserción distal (terminación): termina en el dedo índice
(profundo)
Función: extensor del índice
Extensor común Inserción proximal (origen): epicondilo hacia arriba borde externo cubito, parte
de los dedos inferior se divide en 4 tendones diferentes
(superficial)
Inserción distal (terminación): termina en la base de la primera falange y va recibir
musculo lumbrical
Función: extensor común extiende las dos últimas falanges sobre la primera, la
primera sobre el metacrapo y el antebrazo
Extensor Inserción proximal (origen): situado por dentro del extensor común, extendido del
propio del epicondilo
meñique
Inserción distal (terminación): extensor envía al meñique y termina en las falanges de
(superficial) este dedo.
Ancòneo Inserción proximal (origen): situado en la cara posterior del codo, entre el cubito y el
vasto externo del tríceps braquial que está por arriba, en el cóndilo
(superficial)
Inserción distal (terminación): termina parte superior del cubito, en el borde lateral del
olecranon.
Musculo de la mano
Interóseo Separadores, separan los dedos
dorsales
Se insertan en toda la cara lateral del metacarpiano aproxima mirando al eje y mitad
(interóseos)
dorsal metacarpiano que está más alejado del eje de la mano.
Interóseo Aproximan, juntan los dedos, se insertan en la cara palmar metacarpiano que
palmares quedo libre de inserciones ósea
(interóseos)
Grupo Acerca al eje de la mano, tubérculo escafoides se extiende primera falange hace que el
Aductor del
medio pulgar (tenar) dedo se deriva hacia afuera, se extiende del tubérculo trapecio, hueso trapezoide, hueso
grande y ganchoso, termina en la cabeza del metacarpo y base falange
Flexor corto del Situado en la parte externa de la palma de la mano, por dentro de la cara palmar del
pulgar (tenar) primer metacarpiano y por delante de la parte externa del aductor del pulgar, desdé la
segunda fila del carpo hasta la primera falange
Oponente del Tubérculo del trapecio, parte externa de la cara anterior del ligamento anular
pulgar (tenar) anterior, se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera, cubriendo al primer
metacarpiano y termina en la parte externa de su cara anterior
función: primer metacarpiano hacia adelante u adentro oponiendo a los otros dedos
Abductor corto Se inserta en el tubérculo del escafoides y en la parte superoexterna de la cara anterior
del pulgar (tenar) del ligamento anular anterior, por arriba del oponente, se dirige hacia abajo ya fuera,
cubre al oponente y al flexor corto y termina en el tubérculo externo de la extremidad
superior de la primera falange del pulgar
Oponente del Nace en la cara interna de la apófisis unciforme del hueso ganchoso de la parte inferior
meñique del ligamento anterior del carpo, tendido entre el pisiforme y la apófisis unciforme del
(hipotenar) hueso ganchoso, se dirige hacia abajo y adentro, pasa por delante quinto metacarpiano
y se inserta en toda la longitud del borde interno del quinto metacarpiano
Aductor del Nace en el pisiforme y de una expansión tendinosa del cubital anterior, desciende hacia
meñique el meñique por delante del oponente y por dentro del flexor corto, sé inserta inferior se
(hipotenar) confunde con la este último musculo
cutaneopalmar Se entiende desde el borde lateral interno de la aponeurosis palmar media a la cara
profunda de la dermis, siguiendo el borde interno de la eminencia hipotenar. Músculos
cutáneo separado de los otros músculos de la eminencia hipotenar por la aponeurosis
palmar.
irrigación
Arterias: Redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho, hacia
adelante con pectorales y subclavio.
3 troncos arteriales:
Tiene rama colaterales ( pequeños ayuda a irrigar al miembro
Tronco arteriales braquiocefá lico ( es la arteria superior).
que nace del lado derecho del cayado de la aorta,
luego de un recorrido por el mediastino se divide Rama torácica superior ( se desprende
en 2 ramas terminales) inmediatamente la caja torácica)
1. Caró tida (lado izquiero del tonco caró tida Rama acromio torácica (tiene 2 ramas una que se va a
izquierdo) la región del acromion, y otra se va a distancia en la
2. Arteria subclavia (una vez que sale por el torax región pared tórax)
realiza una curva convexa hacia arriba y có ncava Rama torácica inferior (nace por debajo de la anteros
hacia abajo, cuando llega a nivel de la primera
se distribuye en la pared del tórax)
costilla y clavícula (arteria axilar) )
Rama escapular inferior ( arteria que nace por debajo
Arteria axilar de las anterior y se encuentra por un espacio, llega
hasta la escapula donde se distribuye en una rama
Tiene continuidad con otra arteria subclavia (pasa por anterior y poterior (que va a la fosa infraespinosa y la
debajo de la clavícula y por encima de la primera costilla) supraespinosa))
de allí la arteria se dirige realizando una curvatura Rama circunflejo anterior ( nace de la axilar, por fuera
có ncava a la derecha viene del tronco medial bronco del origen de la circunflejo posterior, contornea la
encefá lico y a la izquierda de callado de la aorta cuando cara anterior del cuello quirúrgico del humero,
se encuentra con la clavícula comienza a llamarse axilar, pasando por detrás delos músculos coracobraquial,
nace a nivel de la clavícula y el primer carilla costal llega asi a la corredera bicipital).
termina a nivel de una línea imaginario que pasa por el Rama circunflejo posterior ( irriga al deltoides, nace
borde inferior del musculo pectoral mayor donde se
de la cara posterior se mete dentro de un espacio que
convierte en arteria humeral. Está ubicado en el hueco
se llama humero bicipital contornea por detrás el
axilar relacionado el plexo braquial con una vena axilar y
cuello del humero y se dirige hacia arriba)
ganglionar.
Omotricipital: los vasos que pasan son los escapular hacia
Relació n: la arteria se acerca má s a la pared anterior que
afuera relacionado por l porción largo del bicipital, adentro
la posterior, apoyada sobre la cara externa del serrato
mayor que constituiría la pared interna de la axila borde externo omoplato, arriba relacionado por abajo
relacionada hacia atrá s con el subescapular redondo mayor
Desciende siguiendo una línea que une al puto medio del
Arteria humeral pliegue del codo al canal del pulso, relació n hacia tras y
arriba abajo, braquial anterior, tendó n del bíceps,
Se continua con la arteria axilar, borde inferior pectoral
supinador corto y pronador redondo, está cubierta en su
mayor, el recorrido oblicuo hacia abajo y fuera se divide a
parte superior largo y parte inferior del antebrazo se
nivel del pliegue del codo, por abajo de 2 arterias
convierte en tendinoso y se estrecha. Recorre el canal del
Radial pulso comprendido entre el tendó n del supinador largo por
Cubital fuera y el del plantar mayor por dentro.
Relaciones: hacia adelanté con el coracobraquial y el Llega a la apó fisis estiloides se va hacia atrá s rodea el dorso
bíceps por detrá s se relaciona con el vasto interno del de la muñ eca se coloca en la tabaquera anató mica por
tríceps y braquial anterior, hacía adentro aponeurosis detrá s hasta llegar al primer espacio interó seo, gira va a
braquial y tegumentos a través podemos palpar el pulso. dar una rama radio palmar qué se anastomosa con la
finalizació n de la cubital
Pliegues del codo- canal bicipital interno, tiene límites
interno pronador redondo, limité externo bíceps Arteria cubital
profundidad braquial anterior.
Parte interna del antebrazo
Rama colaterales:
Arcos palmares
Arteria nutricia del humero
Rama deltoides Profundo
Rama regionales Superficial
Rama humeral profunda (colaterales externa,se
Arcos dorsales (recorrido por dentro)
mete dentro del canal por dentras del hueso y
salir por fuera de el,luego de recorrerla cara Ramas colaterales
posterior del hueso dentro del canal radial de
adentro hacia afuera. Tronco arterial de las recurrentes
Rama colateral interno superior Tronco de las interoseas3arteria transversal dl
Rama colateral interna inferior carpo
2 ramas anterior y posterior Rama cubito palmar
Arteria dorsal del carpo( da un arteria del pulgar
Arteria radial directo rama dorsal del dedo, arco ramas
ascendente, descendente (digitales las que se
Tiene una serie de ramas está en la parte externa de continú an con la arteria colaterales dorsales) son
nuestro antebrazo. para los espacio interó seo)
Rama anstomostica con el arco palmar profunda
Arcos palmares
Desciende por la cara interna de nuestro antebrazo,
• Profundo( fusió n de la radial y cubito palmar, por cubierta por los mú sculos, flexores y cubital hasta que se
delante de los huesos) encuéntrala parte interna del pisiforme. Se coloca por
• Superficial(por delante de los tendones flexores) delante del ligamento anular.
Arcos dorsales ,Recorrido por fuera ,ramas colaterales Red periarticular del codo
• Interó sea del primer espacio ( cuando llega a la -recurrente posterior ( se anastomosan con la colateral
extensió n del espacio se divide en una rama colateral externa de la humeral)
interna del meñ ique)
-recurrente ante ( directa de la radial)
Venas radial superficial (media) (sigue a la sá lvatela del
meñ ique )
Ganglio linfáticos
grupo de ganglios linfá ticos a nivel de la arteria cubitala
nivel de la arteria radial, humeral, epitró clea
Ligamentos
Anterior
Posterior
Lateral interno
Lateral externo
1. 1 metacarpiana – trapecio
2. 2 metacarpiana mas largo -3 huesos del
carpo
3. 3 metacrapiano – hueso grande
4. 4metacarpiano – h ganchoso y h grande
5. T metacrapiana- hueso grande
Articulación metacarpofalangicas
Es su extremo proximal tiene una esfera tapizada
por un fibrocartílago,es articulació n enartrosis.