Omoplato

Es un hueso plano, ancho y delgado que está situado en la parte posterior y

superior del tórax, que abarca el espacio que comprende entre el primer
espacio intercostal y la séptima y octava costilla.

Su forma es triangular dirigiéndose en el 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos.

Cara anterior
Es cóncava en la mayor parte de su extensión
y forma la llamada fosa subescapular que
presenta 2 o 3 crestas que partiendo del ángulo
superoexterno se dirigen hacia el borde interno
y sirven de inserción al musculo
subescapular.

Cerca de su borde externo y paralelo a él,

esta cara lleva una cresta que está dirigida
verticalmente dejado entre la cresta y el borde
un surco llamado canal del borde axilar.

En él se insertan los inferiores del subescapular y cerca del borde espinal se

encuentran 2 zonas rugosas y triangulares, una de ellas próxima al ángulo
superointerno y la otra en el inferior que da la inserción al músculo gran
dentado.
Cara posterior
Esta presenta la unión de su tercio superior con su tercio medio,
un saliente transversal llamado espina del omoplato que se divide
en 2 partes:

- Una superior o fosa supraespinosa.

- Una inferior o fosa infraespinosa

La espina del omoplato se encuentra implantada transversalmente sobre la

cara del mismo.

Es aplanada de arriba abajo y de forma triangular, presenta una cara superior y

otra inferior que contribuyen a formar las fosas correspondientes.

El borde anterior se llega a confundir con el hueso y el posterior es grueso,

rugoso y libre sirviendo de inserción su labio superior al trapecio y el
inferior al deltoides.

La superficie al ser limitada por ambos labios se pone en contacto con los
tegumentos y es fácil de apreciar bajo la piel.

- Este borde posterior de la espina va a finalizar en el bode espinal del

omoplato por medio de una superficie triangular y lisa, donde se desliza
el tendón del trapecio.

- El borde externo de la espina es cóncavo hacia afuera y permite la

comunicación de las fosas supra e infra espinosa.

- De la unión del borde posterior con el externo, parte un saliente

aplanado en sentido vertical y conocido como acromion.

La cara superior del acromion es rugosa es la continuación del borde

posterior de la espina. Y su cara anterior es ligeramente cóncava y lisa.
El borde interno es la prolongación del labio superior del borde posterior
de la espina y tiene en su tercio externo una faceta articular elíptica,
oblicua y biselada de su cara superior donde se articula la extremidad
externa de la clavícula.

El borde externo del acromion es la prolongación del labio inferior del borde
posterior de la espina y en el se inserta el deltoides.

Ambos bordes convergen hacia adelante y forman un saliente denominado

vértice del acromion.

- En la fosa supraespinosa es profunda en su parte externa y más ancha

a diferencia de su parte interna que es menos profunda y ahí se inserta el
músculo supraespinoso.
- La fosa infraespinosa presenta cerca de su borde externo y paralela a
el en su parte superior, una cresta vertical que en su parte inferior se
dirige oblicuamente hacia dentro.

Queda así esta parte de la cresta posterior dividida en 2 porciones muy

desiguales:

La más amplia o fosa infraespinosa propiamente dicha aloja al musculo

infraespinoso.

La más estrecha queda situada entre la cresta vertical antes aludida y el

borde externo.

Sirviendo de intersección en su parte superior al pequeño redondo o

redondo menor y en la parte inferior al redondo mayor

Borde superior o cervical

Es delgado y presenta en su extremidad externa una escotadura que en
estado fresco queda transformada en un agujero mediante un ligamento.
La escotadura se llama escotadura coracoidea y esta deja paso al nervio
supraescapular y la arteria del mismo nombre pasa por el ligamento.

Por dentro la escotadura se inserta el musculo omohioideo.

Borde interno espinal

Es el más largo de los 3 y está dividido por la extremidad interna de la
espina del omoplato en 2 porciones:

- En la superior se inserta el haz superior del romboide o pequeño

romboide y en la inferior lo hace el haz inferior del mismo o gran
romboide.

Borde externo o axilar

Corresponde a la superficie de inserción de los 2
músculos redondos limitada hacia el interior por la cresta
vertical.

Este borde poco marcado en su parte inferior, termina superiormente por

un tubérculo rugoso llamado tubérculo subglenoideo en el cual se inserta
la porción larga del tríceps braquial.

Angulo superointerno
Es un ángulo casi recto que resulta de la unión de borde cervical con el
espinal, y sirve de inserción al musculo angular del omóplato.
Angulo inferior
Está formado por la unión del borde espinal con el axilar y en su cara
posterior se inserta a veces un haz aberrante del gran dorsal.

Angulo externo
Lleva en su parte inferior prolongado saliente en una forma de gancho
llamada apófisis coracoides, el resto del ángulo se encuentra truncado por
la existencia de una gran superficie articular cavidad glenoidea.

La cavidad glenoidea tiene forma oval con su extremidad más ancha

vuelta hacia abajo y su diámetro mayor vertical.

- Es cóncava y lisa salvo en su parte media donde existe un saliente

llamado tubérculo glenoideo.

En la parte superior del borde anterior de esta cavidad se encuentra una

depresión más o menos profunda llamada escotadura glenoidea.

En su parte inferior se encuentra situado el tubérculo subglenoideo.

Esta cavidad e une al resto del hueso mediante un istmo óseo aplanado de
adelante atrás o cuello del omoplato y lleva un canal bien marcado en su
cara posterior.

- Por medio de esa cara comunica la fosa supra con la infraespinosa, es

el canal espinoglenoideo
- En la cavidad glenoidea se articula la cabeza del húmero.
La apófisis coracoides sale por encima del de la cavidad glenoidea y se dirige primero de
arriba y adelante para doblarse después bruscamente hacia afuera y adelante.

Que en conjunto su forma recuerda la de un dedo pulgar flexionado a medias.

- El segmento vertical de la apófisis se une por una amplia base al cuello del omóplato.
- Ya que la apófisis es algo aplanada especialmente en el segmento horizontal, se le
pueden distinguir 2 bordes, 2 caras y 1 vértice.

La cara superior es convexa y rugosa sirviendo de inserción a parte de los ligamentos

coracoclaviculares.

La cara inferior es cóncava y lisa haciendo frente a la articulación humeral.

El borde externo es rugoso y su parte interna se inserta se inserta en el ligamento

acromicoracoideo, y en su parte externa lo hace con el coracohumeral.

 El borde interno en su porción posterior se insertan los ligamentos coracoclaviculares

y en la anterior el pequeño tendón del pectoral.
 El vértice es redondeado y rugoso, resulta de la convergencia de los bordes y sobre el
se insertan la porción corta de los bíceps y el coracobraquial.

Estructura y osificación
Estructura; se halla formado por una lámina de tejido
compacto.

Solamente en los bordes, ángulos y apófisis se

encuentran pequeñas cantidades de tejido esponjoso.

Osificación: a fines del 2 mes de vida fetal, aparece un

centro primitivo de osificación en la fosa infraespinosa de
la cual se desarrollará la mayor parte del hueso.

De forma posterior aparecen 2 centros secundarios que

originaran la cavidad glenoidea y se soldaran al resto
del hueso hasta los 20 años.

El acromion se produce mediante otros 2 centros secundarios y se suelda con

el resto del hueso entre los 17- 20 años.
 La apófisis coracoide se origina por 3 centros secundarios cuya soldadura se
verifica entre los 17-18 años.

Otro centro secundario da origen al borde espinal y al ángulo inferior que se

sueldan tardíamente entre los 20- 25 años.

Esqueleto del brazo

Se encuentra constituido por un solo hueso, el humero
este se articula por arriba con el omoplato y por abajo
con los huesos del antebrazo.

Humero
Mas abEs un hueso largo, dirigido oblicuamente hacia abajo y hacia dentro, torcido sobre su eje.
En él se distinguen 1 cuerpo y 2 extremidades.

Cuerpo
Es más o menos cilíndrico salvo su tercio inferior en donde su forma se aproxima a la de un prisma
triangular por lo que se pueden considerar en él 3 caras y 3 bordes.

Cara externa
Por la torsión que presenta el hueso sobre su eje longitudinal esta cara se encuentra vuelta hacia
afuera en su parte superior y hacia adelante en la inferior.

Un poco encima de la mitad del hueso lleva una cresta rugosa en forma de V en donde se inserta el
musculo deltoides y se le llama impresión deltoidea.

Más abajo del hueso la cara está deprimida en forma de amplio canal oblicuo hacia abajo y hacia delante.

Esta cara es lisa y se encuentra cubierta por parte del músculo braquial anterior.
Cara interna
Esta cara esta vuelta hacia dentro y delante.

Presenta en su parte superior un canal vertical o canal bicipital, el cual se

prolonga en la extremidad superior del hueso y por él se desliza el tendón de la
porción más larga del bíceps.

- En sus labios se insertan el gran pectoral, el gran dorsal y redondo mayor.

Por debajo del canal, casi en la parte media del hueso se encuentra una zona rugosa
donde se inserta el coracobraquial.

- Más abajo todavía se encuentra abierto el agujero nutricio.

El resto de la cara es lisa y corresponde a la inserción del braquial anterior

Cara posterior
En el tercio medio de esta cara hay un canal amplio y
profundo, dirigido de arriba hacia abajo y de adentro hacia
afuera que se conoce como canal radial.

La dividen 2 partes:

En la superior se inserta el vasto externo y en la inferior

el vasto interno.

Por el canal radial pasan el nervio radial y la arteria y

venas humerales profundas.

Borde anterior
La parte superior de este borde coincide con el labio anterior
del canal bicipital y más abajo con la rama anterior de la V deltoidea.

- En su parte inferior es romo (que no tiene punta ni filo, es poco

prominente y algo aplastada) y sirve de inserción al braquial anterior.
- Se divide en 2 ramas interna y externa que circunscriben lateralmente a
la fosa coronoidea.
 Borde externo
Es más marcado en su parte inferior que en la superior y se
encuentra interrumpido por el canal radial y sirve de inserción al
tabique intermuscular interno y a los músculos supinador largo y
primer radial externo.

Borde interno
Está bien señalado en su parte inferior haciéndose menos ostensible
(que se ve o percibe con facilidad) en la superior.

- Sobre él se inserta el tabique intermuscular interno.

Extremidad superior
Tiene una gran superficie articular esférica o cabeza del humero, separada
del resto del hueso por una ligera angostura llamada cuello anatómico.

Por fuera y por arriba de la cabeza existen 2 salientes rugosos separados

por el canal bicipital llamados troquin y troquiter.

Todas estas partes están unidas al cuerpo del hueso por una porción
ligeramente más estrecha llamada cuello quirúrgico.

Cabeza del humero: es de forma esferoidal aprox. Como la tercera parte de

una esfera.

- Se halla vuelta hacia dentro, atrás y arriba, su eje forma con el eje del
cuerpo un ángulo obtuso de 130° más o menos.

- Es un poco aplanado su diámetro vertical y es mayor que el

horizontal.

- Es lisa en su totalidad y está cubierta de cartílago hialino en

estado fresco, articulándose con la cavidad glenoidea del
omoplato.
 Cuello anatómico: Limita la cabeza del humero y es más
marcado en su parte superior en donde forma la separación
entre la cabeza, el troquin y el troquiter.

Por encima del primero de estos salientes, existe una escotadura

semilunar, en la cual se inserta el ligamento glenohumeral superior.

El troquiter o gran tuberosidad: Está situado por el lado exterior de la

cabeza y muestra en sus caras superior y posterior 3 facetas…

- Superior - Media - Inferior

En ellas se insertan el mismo orden los músculos supraespinoso, infraespinoso

y redondo menor.

El troquin o pequeña tuberosidad: Se encuentra colocado por delante y por

dentro del troquiter y separado de el por el canal bicipital.

Es rugoso y sirve de inserción al musculo subescapular.

Extremidad inferior
Es aplanada de adelante atrás y encorvada hacia la parte anterior de tal manera
que esta queda colocada en un plano anterior al eje del hueso.

En esta parte del humero hay una superficie articular media y 2 salientes
rugosas o apófisis para inserciones musculares.

Superficie articular: Tiene una parte interna en forma de polea o tróclea

humeral y otra externa esfenoideal o cóndilo del humero, ambas se
encuentran separadas por un canal anteroposterior llamado canal
condilotroclear.

Tróclea humeral: Tiene 2 vertientes de las cuales la interna desciende más

que la externa siendo esta última más ancha en su parte posterior que en la
anterior.
La garganta de la polea se encuentra inclinada de arriba hacia abajo y de afuera adentro tanto en la parte
posterior como en la anterior.

Inmediatamente encima y delante de la tróclea se encuentra una fosa profunda limitada lateralmente
por las ramas originadas de la bifurcación del borde anterior del cuerpo del hueso llamada foseta
coronoidea y aloja a la apófisis coronoides del cúbito al flexionarse el antebrazo sobre el brazo.

En la parte posterior y por encima de la polea existe otra fosa más profunda que sirve de
alojamiento a la apófisis olecraneana al extenderse el antebrazo por lo que recibe el nombre de
foseta olecraneana.

Esta foseta queda separada de la coronoidea por una lámina ósea muy delgada y a veces perforada.

Cóndilo del humero: Es redondeado y liso, se encuentra vuelto hacia abajo y adelante.

Sobre él gira la cúpula del radio en los movimientos de flexión del antebrazo.

Apófisis laterales: Son 2 la interna llamada epitróclea y la externa llamada epicóndilo.

La interna es más pronunciada que la externa.

Epitróclea: es rugosa y aplanada de adelante atrás y coincide con la extremidad inferior del borde
interno de cuerpo del hueso.

En su pate anterior se insertan los músculos epitrocleanos que son:

- El pronador redondo
- El gran palmar
- El pequeño palmar
- El cubital anterior
- Flexor común superficial de los dedos.

La cara posterior es lisa y forma con el olécrano un canal vertical por donde pasa el nervio cubital.

En el vértice de la epitróclea se inserta el ligamento lateral interno de la articulación del codo.

El epicondilo: Es menos saliente que la epitróclea y corresponde a la parte inferior del borde externo del
cuerpo del hueso.

Sobre él se insertan los músculos epicondíleos que son:

-El segundo radial externo -El ancóneo

-El extensor común de los dedos - El supinador corto

-El extensor del meñique -El cubital posterior

En vértice del epicondilo se inserta el ligamento lateral externo de la articulación del codo.
 Estructura y osificación

Estructura: Está formado por tejido esponjoso que es más abundante en la

epífisis que en la diáfisis y este se encuentra cubierto por tejido compacto de
mayor espesor en la parte media que en las extremidades donde se reduce a
una delgada lámina.

Osificación: Se desarrolla por un centro primitivo diafisiario que aparece a los

40 días de vida fetal.

3 centros secundarios originan la extremidad superior y corresponden a la

cabeza troquin y troquiter soldándose estas partes al resto del hueso entre
los 20-25 años.

4 centros secundarios más originan la extremidad inferior, que corresponde a

la tróclea, cóndilo, epitróclea y epicóndilo que se sueldan al hueso entre los
18-20 años.