SEGURIDAD DEL PACIENTE

SEGURIDAD DEL PACIENTE

En el Sistema Único de Acreditación en Salud

EJES DEL MODELO EVALUATIVO

SEGURIDAD
HUMANIZACIÓN GESTIÓN ENFOQUE DE
DE DE LA ATENCIÓN DE TECNOLOGÍA RIESGO
PACIENTE

TRANSFORMACIÓN Y MEDICIÓN DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL

RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

LA CALIDAD, UN ESTILO DE VIDA

POLÍTICA
 POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE EN LA
FUNDACIÓN VALLE DEL LILI
Seguridad del paciente:

• Valor institucional
• Dimensión de calidad en el proceso de atención.

Promoción de la cultura de seguridad.

Desarrollo de acciones de

• Identificación
• Prevención
• Gestión de riesgos relacionados con el proceso de atención médico-asistencial.

Honestidad en la comunicación con los pacientes, relacionada con los eventos adversos.

Análisis y la apertura institucional para

• Aprender de los eventos

• Realizar las mejoras necesarias para disminuir la probabilidad de recurrencia.
 COMPONENTES DEL
PROGRAMA
DIRECCIONAMIENTO GENERACIÓN Y PROMOCIÓN DE
BUENAS PRÁCTICAS EN
ESTRÁTÉGICO UNA CULTURA DE SEGURIDAD EN
SEGURIDAD DEL PACIENTE
EL PACIENTE

La seguridad está Estrategias de divulgación Estrategias para abordar

contemplada y comunicación temas prioritarios según
implícitamente en el institucionales análisis de riesgo
direccionamiento, en la Cursos para líderes medico institucional
visión y es considerada asistenciales y Metas internacionales de
como un valor Institucional administrativos seguridad propuestas por el
Celebración del día de la ministerio de la protección
seguridad del paciente social
COMITÉ DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

Conjunto de

• Elementos estructurales
• Procesos
• Instrumentos
• Metodologías

Que buscan minimizar el riesgo de

ocurrencia de un evento adverso
durante el proceso de atención en
salud.
 COMITÉ DE SEGURIDAD DEL
PACIENTE
GRUPO BASE
• Médico del Comité de SP
• Enfermera del programa SP
• Enfermeras gestión de casos en SP
• Auxiliares medición de adherencias
• Secretaria

GRUPO AMPLIADO

• Grupo Base
• Dir. Medica
• Subdirección Asistencial
• Departamento Enfermería
• Comités
• Jefes MD y Asistenciales (Hosp, UCIs, Cx , Urg y Serv de apoyo)
• Educación Médica y Asistencial
• Coordinadora de Educación
• Comité Paciente y Familia
• Gestión Clínica
• Comunicaciones (opcional)
 SEGURIDAD DEL PACIENTE

Farmacovigilancia Radioprotección Reactivovigilancia

Hemovigilancia Tecnovigilancia

Comité de COVE
Infecciones
EVENTOS EN SEGURIDAD DEL
PACIENTE
MODELO EXPLICATIVO
 CÓMO REPORTAR
INCIDENTES/EVENTOS
ADVERSOS
REPORTE DE INCIDENTES/EVENTOS ADVERSOS

SAP (HC)
REPORTE DE INCIDENTES/EVENTOS ADVERSOS

CORREO INTERNO
 CÓMO REPORTAR
INCIDENTES/EVENTOS ADVERSOS?

EXT. 4662
• Formato institucional en físico.
• Oficina Seguridad del paciente.
 TAXONOMÍA EN
SEGURIDAD DEL PACIENTE
 EVENTO ADVERSO
ATENCION EN
SALUD

DAÑO
EVENTO
ADVERSO

NO
INTENCIONAL
 EVENTO ADVERSO

PROBABLEMENTE PROBABLEMENTE
PREVENIBLE NO PREVENIBLE

Resultado no deseado, no
intencional, que se habría evitado Resultado no deseado, no
mediante el cumplimiento de los intencional, que se presenta a
estándares del cuidado asistencial pesar del cumplimiento de los
disponibles en un momento estándares del cuidado asistencial
determinado.

*EA Centinela
 COMPLICACIÓN
INCIDENTE/CASI
EVENTO (NEAR MISS)
 METODOLOGÍA PARA ANÁLISIS DE EVENTOS
ADVERSOS

Problemas
Organización y Factores durante la Barreras
cultura contributivos prestación del
servicio

Determinaciones v
Paciente Acciones
gerenciales inseguras (acción

Administrativas
Tarea y tecnología u omisión)

Humanas
E.A.

Físicas
Individuo

Procesos Equipo
organizacionales Violaciones
Ambiente

CONDICIONES QUE
PREDISPONEN A
FALLAS LATENTES FALLAS ACTIVAS
REALIZAR ACCIONES
INSEGURAS
Protocolo de Londres
RESPUESTA INSTITUCIONAL ANTE UN CASI EVENTO Y
EVENTO ADVERSO: GUÍA DE REACCIÓN INMEDIATA
La reacción ante un incidente o evento adverso se puede dividir en
dos fases o momentos según la severidad del caso:
A Asistencia Clínica
Equipo de turno
Médico Tratante e
B 1° Momento:
¿A quién Intensivista (en UCI)
Reacción inicial Informar?
C Asistencia
Administrativa- Apoyo
D Coordinador Asistencial
Jefe Médico
Administrativo

2° Momento: ¿A quién
Aplica para casos Comité de Crisis
E graves
Informar?
 IDENTIFICACIÓN Y GESTIÓN DEL
EVENTO ADVERSO
GUIA DE REACCIÓN INMEDIATA
AN-FVL-080
E. Enterar al
D. Dar soporte al Comité De Crisis
personal involucrado
AN-FVL-077
C. Conservar y
custodiar las pruebas

B. Busque ayuda :
Comunicación y reporte

A. Asistir el paciente
GUÍA DE REACCIÓN INMEDIATA ANTE SUCESOS EN
SEGURIDAD DEL PACIENTE: AN-FVL-080
BUENAS PRÁCTICAS PARA
LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
 PRÁCTICAS CLÍNICAS
SEGURAS
• Aquellas prácticas sobre
las que hay evidencia
consistente,
prometedora o intuitiva
en la que se ha
demostrado que
reducen el riesgo de
sucesos adversos
relacionados con la
atención en salud son las
llamadas prácticas
clínicas seguras
BUENAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE: PAQUETES
INSTRUCCIONALES, MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL
Versión 2 2015
 PROCESOS ASISTENCIALES SEGUROS

ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN

DE LOS PACIENTES EN LOS PROCESOS
ASISTENCIALES:PR-FVL-032:
• Nombres y apellidos
• Documento de Identificación
• fecha de Nacimiento

IDENTIFICADORES

• Brazalete verde, rojo y purpura.

• Tablero de la habitación completamente diligenciado.
• “No referirse al paciente por numero de habitación o
patología”
 RIESGOS DE ERROR EN
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

18 DE MAYO 2016
 RIESGOS DE ERROR EN IDENTIFICACIÓN
DEL PACIENTE

Dato del : 16 DE MAYO

2016
 RIESGOS DE ERROR EN IDENTIFICACIÓN
DEL PACIENTE

Dato del : 16 DE MAYO

2016
Consentimiento Pertinencia de la
informado transfusión

Doble chequeo Estar presente

del componente en el servicio

Reportar Control de
reacciones signos vitales

Retorno de la
bolsa vacía al
banco de sangre
 REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES
ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD

PREVENCIÓN DE
Neumonía Asociada
HIGIENE DE MANOS AISLAMIENTOS
Ventilación mecánica
NAV

PREVENCIÓN
Infección de Sitio INFECCIÓN ASOCIADA
Operatorio ISO Catéter Venoso Central
CVC Y Periférico CVP
 PREVENCIÓN DE LAS LESIONES DE PIEL

Medidas
preventivas: Cuidado
Protección de
•Clasificación del Tendidos oportuno
riesgo. las Hidratación Capacitación
libres de de las
•Cambios de prominencias de la piel. del personal.
posición. arrugas. lesiones
óseas.
•Control de la iniciales.
humedad.
 REDUCIR EL DAÑO AL PACIENTE
ASOCIADO A CAÍDAS

Barandas de la
Frenos de la cama
cama

Clasificación del
Timbre cerca riesgo en el
tablero

Educación al
Uso del brazalete
paciente y familia
purpura
(Compromiso)

Medidas de
Trabajo Social
sujeción
 MEJORAR LA SEGURIDAD EN LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
Incluye
• Compra,
• Almacenamiento,
• Preparación,
• Dispensación y
• Administración de medicamentos.

Farmacovigilancia.

Conciliación de medicamentos.

Dispensación
• De dosis unitarias,
• Prellenadas,
• Mezclas.

Rótulos de colores. LASA

Identificación de alergias.
 MEJORAR LA COMUNICACIÓN ENTRE EL
EQUIPO DE SALUD
Ordenes médicas (AN-FVL-054)

Comentario interconsultas con estrategia

SBAR.

Códigos de comunicación
• Azul
• NR: No reanimación
• RR: Respuesta rápida

Uso de Acrónimos (AN-FVL-036).

Reporte de laboratorios (AN-LAB-013).

Educación al paciente.
 GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LOS
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Propósito de su aplicación:

• Paciente, procedimiento y lado correctos.

• Evitar riesgos asociados al procedimiento.

Aplica:

• Servicios donde se realicen procedimientos

intervencionistas (AN-FVL-064)

Aplicación de los tres momentos del

protocolo.
 ESTRATEGIAS
PARA LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE
 ESTRATEGIAS

Protocolo de seguridad
Farmacovigilancia Tecnovigilancia
en Cirugía

Comportamiento
Entrega segura de seguro (lavado manos, Equipo de respuesta
Pacientes identificación riesgos, Rápida (ERR)
identificación Paciente)
ESTRATEGIAS

CONCILIACIÓN
RONDAS DE
MEDICAMENTOS

PROGRAMA ADHERENCIA A
EGRESO SEGURO BPASP
 ESTRATEGIAS
CÓDIGO DE
RESPUESTA RAPIDA

CÓDIGO AZUL
 ESTRATEGIAS

RÓTULOS DE
MEDICAMENTOS
ESTRATEGIAS
 ESTRATEGIAS
ACTIVIDADES DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN,
ENTRENAMIENTO
 ESTRATEGIAS
CELEBRACIÓN: DÍA DE LA HIGIENE DE
MANOS
 ESTRATEGIAS

CELEBRACIÓN: SEMANA DE
SEGURIDAD DEN CIRUGÍA
 ESTRATEGIAS

DÍA DE LA
SEGURIDAD DEL
PACIENTE

Fortalecimiento de la cultura de Seguridad del Paciente:

Actividades: concursos, exhibición de estrategias, conferencias y
recorridos por los servicios.
 Así vivimos nuestro
8° día de la seguridad del
paciente
 ESTRATEGIAS

RECONOCIMIENTOS
Adherencia a las Buenas Prácticas
 1. Como parte del fortalecimiento de la Cultura en
Seguridad del Paciente, el personal médico
asistencial y administrativo debe estar abierto y
dispuesto al aprendizaje continuo en pro de la
seguridad del paciente a través de la adherencia a
las buenas prácticas asistenciales.

2. La seguridad del paciente es responsabilidad de todos,

por eso cualquier miembro del equipo de salud, está en la
capacidad de corregir a los demás miembros cuando
observe incumplimiento de cualquiera de las medidas
establecidas para evitar eventos adversos.

3. Entonces, cuando algún miembro del equipo de salud le

realice una observación, acéptela de forma cordial y corrija
el comportamiento errado, recuerde que todos trabajamos
por un mismo objetivo: Garantizar una atención segura a
todos nuestros pacientes.
 ¡GRACIAS A TODOS POR
CONTRIBUIR CON LA
SEGURIDAD DE LOS PACIENTES!