El documento contiene órdenes médicas, protocolos y procedimientos para varias condiciones y situaciones clínicas. Incluye instrucciones para el manejo de hemorragias digestivas, cetoacidosis diabética, hiperkalemia, hipokalemia y más.
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High fiber, líquido, #1 frasco Adultos: Transfusión sangre
Sig: 1 cda vo hs x 30 días. Uso Ordenes Clínicas
prolongado 1 Transfundir la unidad de glóbulos Cromatonleic ferro, ampolla, #4 rojos empacados # de unidad por hemoglobin 6.9 g/dL Sig: 1 amp IM c/48 h (Lu, Mi, Vi) Insulina Glargina (Lantus), U 100, Evolución clínica #1 frasco. Sig: 26 U SC c/noche a Se recibe la unidad de glóbulos rojos las 9 PM por 30 días. empacados # de unidad, con sistema Jeringuillas de insulina, U 100, #30 cerrado y aspecto correcto, con tipaje Sig: aplicar 26 U SC de insulina y Rh compatible con el de la paciente, glargina c/dia x 30 dias O+. Pruebas serológicas de infección Sitagliptina, 100 mg tab, #30 negativo para VIH, Hbcore, HBsAg, Sig: 1 tab vo c/dia por 30 dias HCV,HTLV I-II , Chagas, Sífilis
Plan: transfundir 1 U GRE # unidad
Médico :Nombre /firma /Sello
Sangrado digestivo Sindrome coronario agudo
Colocar dos accesos venosos Meta Fc: 50-80 periférico (18G o más grande) O2 si SvO2% < 90% 2 L SSN ASA entre 160-325 mg Cruzar 2 U GRE, CBC, tiempos de NTG comprimido vía sublingual cada coagulación, transfundir por Hgb 3-5 minutos (hasta 3 dosis) menor de 8-10 IV 50 mg/250 cc maxima dosis 200 Bomba de omeprazol: 80 mg + 100 cc mg/min de SSN IV a 8 cc por hora Morfina IV si dolor persiste Llamar a gastroenterología CI NTG: Psys < 100, bradycardia Cirrotico marcada, taquicardia. Infarto inferior Telipresina 4 mg c/4 horas (no hay del VD. octreotide) Dosis terapeutica vs profilatica(DVT) Ciprofloxacina 500 mg c/dia o Heparina Na 1 mg/kg bid vs 40 mg c/d Ceftriaxona Clopidogrel 600 mg (LD) vs 75 Profilaxis sangrado variceal Protocolo trombolisis Propanolol 10 mg tid SV c 15 min/2horas, c 30 min/ 6 horas, luego cada hora hasta que pasen 24 h. Labetalol meta < 180/105 mm Hg Cetoacidosis diabética High fiber, líquido, #1 frasco 10 U insulina regular IV seguido de Sig: 1 cda vo hs x 30 días. Uso Bomba de insulina: 100 U insulina prolongado regular humana: 100 cc SSN. Cromatonleic ferro, ampolla, #4 Fluidos: 2 L LR Sig: 1 amp IM c/48 h (Lu, Mi, Vi) K: 3.3-5.2 periférico 10 cc/h vs central Insulina Glargina (Lantus), U 100, 20 cc/h. No dar K si mayor de 5.2 Anion gap c/4 hora, glicemia c/hora. #1 frasco. Sig: 26 U SC c/noche a las 9 PM por 30 días. Dosis diaria de insulina para un naive Jeringuillas de insulina, U 100, #30 0.1-0.3 U/kg/dia Sig: aplicar 26 U SC de insulina 50% basal y 50% preprandial glargina c/dia x 30 dias Sitagliptina, 100 mg tab, #30 Deficit de Agua DKA vs HHS Sig: 1 tab vo c/dia por 30 dias 6 L vs 8-9 L
Hiperkalemia Certificado de defunción
Gluconato de Calcio 1 amp IV ahora Kayexalate 30 g vo ahora y c/8 horas Nombre del paciente: D/A al 50% , 50 cc + 10 U SC de IRH Fecha de defunción: Hipokalemia IonKa 15cc vo TID Se atiende ha llamado de enfermería KCl 30 mEq + 300 cc SSN pp IV en 3 del paciente ______ con diagnósticos horas consignados. A la evaluación del ↓ HCO en falla renal paciente se evidencian signos de NaHCO3, ½ cdta en ½ vaso de agua vo muerte. Ausencia de pulso, ausencia c/dia del reflejo corneal. Por lo cual se Serie ósea procede a llamar a los familiares y los Craneo cuidados pos mortem Columna cervical AP/lateral Columna dorsal AP/lateral Columna lumbar AP/late4ral Torax oseo Cadera o pelvis AP Humero derecho/izquierdo 102. Urgencias 115. Radiología P. 103. UCI-1 116. Sala 23 104. UCI-3 117. Patología 105. SOP PRINCIPAL 118. Hemodiálisis 106. SOP MATERNIDAD 119. Sala 14ª 107. LABORATORIO 120. Central de equipo 108. SEGO (RECIBIDO) 121. Sala 15 109. SALA DE PARTOS 122. Programas especiales 110. BANCO DE SANGRE 123. Dirección medica 111. TRAUMA 124. Dietética 112. SALA 9 113. SALA DE CARDIOLOGIA 114. NEFROLOGIA
Central Teléfono vs whatsapp
507-5834 vs 63797371 Hospital Santo Tomas 507-5600
Orden de expedientes: Ordenes pre-SOP
Contraportada: labs por día 1 Admitir a cargo de cirugía general 2 1 Signos vitales NPO 3 Venoclisis asi: LR 1 000 cc pp IV 2 Hoja de glicemias a 10 cc/hora 4 Cefalotina 2 g IV pre- 3 Ordenes medicas SOP 5 Hx clínica por medico interno 6 4 Notas de evolución 5 Hoja de temperatura Llevar a SOP al ser llamado 6 Nota de medicamentos Salida 7 Nota de enfermería 1 Dieta de líquidos claros sin grasas, ni 8 Hx clínica enfermería lácteos 9 Hx clínica médico interno 2 Omitir venoclisis 10 electrocardiograma 3 Salida luego de orden 1 11 Informes de imagen (CT, RM, US) 4 Referencia a consulta externa de 12 Informe de biopsia cirugía en 1 mes 13 Labs (GSA, BHC, quimica,cultivos, UA) 5 Recetas 14 Hoja de interconsulta Acetaminofen, tab 750 mg vo c/8 15 Protocolos quirúrgicos 16 Consentimiento informado horas por 5 dias PRN dolor, 17 Hoja de admisión/estadística Ciprofloxacina 500 mg tab vo c/12 18Hoja de banco de sangre hora por 7 días 6 Recomendaciones de egreso