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    GHI-SGI-PROC-014-01 Formato Trabajos Alto Riesgo

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    Este documento es un permiso para realizar trabajos de alto riesgo como en espacios confinados, altura o con electricidad. El permiso requiere la inspección y autorización del residente de obra, seguridad e higiene y el jefe de cuadrilla.

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    PERMISO

    PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO

    SHI-PROC-013-01 Version 01 Página de FECHA:

    PROYECTO/OBRA: PT N°

    TIPO DE TRABAJO : ESPACIO CONFINADO TRABAJO EN ALTURA TRABAJO EN CALIENTE TRABAJO ELECTRICO

    HORA INICIO: UBICACIÓN DE LOS TRABAJOS:


    PREVISTA
    PARA FIN:

    DESCRIPCION DE LOS TRABAJOS.

    INSTRUCCIONES COMPLEMENTARIAS O PRECAUCIONES A TENER EN CUENTA

    AUTORIZACIONES
    He Inspeccionado personalmente el área de He Inspeccionado personalmente el área de trabajo Estoy Conforme con las instrucciones complementarias, los
    trabajo y certifico que se han efectuado y/o equipo destinado a su reparación y comprobado el equipos a emplear y del procedimiento de trabajo a seguir:
    correctamente los trabajos preparatorios y se cumplimiento de los requisitos indicados, certifico que
    cuenta con los recursos necesarios para su puede efectuarse el trabajo con las debidas garantías
    ejecución. de seguridad

    El Jefe de Cuadrilla encargado de los trabajos


    Residente de obra Seguridad e Higiene Firma
    Firma Firma

    FINALIZACIÓN DEL TRABAJO


    Siendo las ______ Horas del día________ damos por finalizados los trabajos objeto del presente permiso y certificamos que se ha retirado la
    maquinaria, herramienta y equipo utilizado quedando el área libre de riesgo.

    Residente de obra Seguridad e Higiene Jefe de Cuadrilla que ejecuta los trabajos
    Firma Firma Firma

    OBSERVACIONES POSTERIORES

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    autorización del responsable del control de documentos.

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