CONSTRUCTORA Y EDIFICADORA GIA + A, S.A. DE C.V.

Tipo de documento: Formato Proceso: Seguridad Industrial

Fecha:
Documento: Permiso de trabajo de alto riesgo Emitido por: S.I.M.A. 31/10/2018

Proyecto: JAFRA Estatus: Aprobado Rev. 3

Código: Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
SEG_FOR_24_PermisodeTrabajodeAltoriesgo Estefany León Daniela G. Ricardo Rosas

Empresa responsable del trabajo: GESI Ing. Responsable de los trabajos:

Lugar o área de trabajo: N4 Proyecto: Jafra
Fecha o periodo de trabajo: Hora de inicio: 8:00 Hora de termino: 17:00
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD A REALIZAR:
Colocación e instalación de tuberia de cobre y tuberia de tisataar cocina

ANÁLISIS DE si No. De Control NO No aplica

RIESGO: /
RIESGO POTENCIAL

Riesgos detectados Medidas Preventivas Riesgos detectados Medidas Preventivas

Caidas de personal Utilizar monitor en escalera
Quemaduras Utilizar extintor
Caida de materiales

TRABAJOS EN ALTURAS
El punto de anclaje es resistente y soporta la
Altura a trabajar:
1.80 SÍ posible caída del trabajador anclado. N/A
Se ha colocado una lona o red para proteger
Se cuenta con la señalización para realizar este trabajo
al personal (que labora en la parte inferior)
(cinta amarilla de advertencia, letreros, otros).
de la caída de materiales o herramientas. N/A
El personal está entrenado para realizar trabajos en Se cuenta con una línea de vida para el
altura desplazamiento de los trabajadores N/A
El personal cuenta con el EPP adecuado para trabajo en Clima: se cuenta con condiciones para
altura trabajo en exterior. N/A
Ha inspeccionado su EPP y verificado que se encuentra
Señalización y confinamiento del área
en buen estado.
TRABAJOS DE IZAJE O MONTAJE
¿Se ha realizado la Inspección de Pre-Uso de
¿ Se han revisado las condiciones del terreno? N/A las Grúas (condiciones operativas)? N/A

¿Se cuenta con operador de grúa certificado

¿Se han inspeccionado eslingas, grilletes, cadenas, etc.? N/A y autorizado para la maniobra de izaje?
N/A

¿Se cuenta con maniobrista certificado y autorizado para ¿Se ha verificado que la carga a izar sea
la maniobra de izaje? N/A menor a la capacidad de carga de la grúa?
N/A
¿Se ha verificado que no exista personal ajeno a la
maniobra en el área de trabajo?
N/A ¿Existen líneas eléctricas aéreas? N/A
¿Se ha explicado al personal los peligros y riesgos ¿ Se ha señalizado el perímetro del área por
específicos del Izaje Crítico? En caso de responder SI, donde se moverá la carga con cinta amarilla
adjunte el formato de participación.
N/A de advertencia? N/A
TRABAJOS DE CHISPA O FLAMA
Extintor en el área (Max Señalización y EPP completo
Soldadura autógena N/A 3mts) SI
confinamiento SI para la actividad SI
Retirar Inflamables (min 10 Manta anti chispas o Barrera
Soldadura Eléctrica N/A SI NO N/A
mts) mampara protectora para
Agua con jabón
Tapar orificios/evitar paso
Esmerilado Herramienta aterrizada para detectar
SI de chispa SI N/A
fugas N/A
Esmeriles con
Ventilación forzada Control de transito
Corte oxiacetilénico guarda de
N/A
necesaria SI adyacente SI seguridad SI
TRABAJOS EN SUBESTACIONES ELÉCTRICAS

Se requiere cortar EPP completo

N/A Bloqueo y Candadeo N/A Radios de comunicación N/A N/A
energía para la actividad

Tarima
Iluminación requerida N/A Supervisión adicional N/A Estado de la ventilación N/A N/A
dieléctrica
Acordonamiento
Epp completo y adecuado a N/A
Señalización requerida N/A Extintor en área N/A y señalización N/A
la actividad
adecuada
CAPACITACIÓN
Los trabajadores saben usar la herramienta
Los trabajadores están consientes del riesgo presente SI que van a emplear SI

Los trabajadores están capacitados para realizar este Los trabajadores saben que hacer en caso de
trabajo SI un accidente SI
Se han avisado a terceras personas de esta
Los trabajadores tienen experiencia en esta actividad SI SI
actividad (si aplica)
Los trabajadores conocen las reglas de seguridad del Los trabajadores conocen las limitaciones de
sitio de trabajo SI su herramienta SI
Los trabajadores conocen las limitaciones de
Los trabajadores conocen la situación de cero tolerancia SI SI
su EPP
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDO PARA LA ACTIVIDAD
PROTECCIÓN FACIAL Y PROTECCIÓN EN
ROPA PROTECCIÓN EN CABEZA
OJOS MANOS
Ropa de algodón ,
SI
Casco de seguridad SI Lentes de seguridad SI Guantes de piel N/A
manga larga-pantalón
Guantes de
Retardante al fuego N/A Barbiquejos SI Careta Facial N/A SI
carnaza
Guantes de
Chaleco reflejante N/A PROTECCIÓN AUDITIVA Careta para soldar N/A N/A
Kevlar
Guantes de hule
Resistente a químicos N/A Tapones Auditivos SI Googles N/A N/A
o plástico
PROTECCIÓN Guantes
PROTECCIÓN EN PIES SI Orejeras N/A N/A
RESPIRATORIA dieléctricos
Mascarilla para polvos Mangas de
Botas de casquillo N/A PROTECCIÓN ANTI CAIDAS N/A
finos carnaza
 Botas de hule con Arnés de cuerpo completo y PROTECCIÓN EN
casquillo N/A doble bandola N/A Mascarilla para gases CINTURA
Botas dieléctricas con Equipo de respiración
N/A
Puntos fijos N/A Faja N/A
casquillo poliamida autónomo
PERSONAL AUTORIZADO PARA REALIZARA LA ACTIVIDAD

FIRMAS DE AUTORIZACIÓN
CONTRATISTA SUPERVISIÓN GIA
Residente responsable de Supervisor responsable de Coordinador de
Residente de Obra
las actividades seguridad seguridad

nombre nombre nombre nombre

Documento Interno Para uso exclusivo del personal de GIA

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