Monografia Sifilis 2222

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título Diagnóstico de Treponema pallidum por método de RPR

Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Autor/es
Nogales Rodríguez Lorena 33546
Ojeda Hidalgo Ever 79958
Fecha 27/11/2023
Carrera Bioquímica y farmacia

Asignatura Microbiología clínica
Grupo T
Docente Ramiro Gines Deheza Ramirez
Periodo VI Semestre
Académico
Subsede Cochabamba
Copyright © (2023) por (Raúl, Lorena, Ever,Elinora). Todos los derechos reservados.
Título: Diagnóstico de Treponema Pallidum por método de RPR
Autor/es: Raúl Escobar, Lorena Nogales, Ever Ojeda, Eliora Vargas
RESUMEN:
La sífilis es una enfermedad compleja de origen bacteriano, caracterizada por una amplia
variedad de presentaciones clínicas, que a pesar del desarrollo tecnológico y terapéutico actual,
esta enfermedad de transmisión sexual se mantiene presente en nuestra sociedad como en los
tiempos antiguos, siendo que pese a los esfuerzos por disminuir su prevalencia, ésta se mantiene
elevada. El papel del médico forense en la valoración de los delitos sexuales contempla el
descarte de enfermedades de transmisión sexual y debido a las implicaciones médico legales que
conlleva este tipo de transmisión y las correlaciones médicas que con la presencia o no de estas
enfermedades se pueda realizar, es que se considera esencial el pleno conocimiento de las
mismas, y siendo la sífilis una de las más complejas, se considera necesaria una revisión de esta
patología.
Palabras clave: sifilis
ABSTRACT:
Syphilis is a complex disease caused by bacteria, characterized by a wide variety of

clinical presentations, which have earned the name of the great imitator or the great impostor.
Despite the technological development and therapeutic options, sexually transmitted disease
remains present in our society as in ancient times, being that regardless of the efforts to reduce its
prevalence have remain high. The roles of the Forensic attendant in the exploration of sexual
crimes include the clearance of possibilities of sexually transmitted diseases. The implications
associated with this type of transmission in both medico-legal and clinical features of the
pathologies make necessary for the physician to know these topic, and being syphilis one of the
most complex, it is considered necessary to review this condition.
Key words: Syphilis
Asignatura: Microbiología Clinica

Carrera: Bioquímica- Farmacia Página 2 de 23
Tabla De Contenido
Contenido
Introducción ............................................................................................................................... 5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .................................................................................... 7
1.1. Formulación del Problema .............................................................................................. 7
1.2. Objetivos ......................................................................................................................... 7
1.2.1 Objetivo general ............................................................................................................ 7
1.2.2 Objetivos específicos .................................................................................................... 7
1.3 Justificación...................................................................................................................... 7
Capítulo 2. Marco Teórico ......................................................................................................... 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación ...................................................................... 8
2.2 Desarrollo del marco teórico ............................................................................................ 8
2.2.1 Sífilis ............................................................................................................................. 8
2.2.1.2 Epidemiología ............................................................................................................ 8
2.2.1.3 Patogenia .................................................................................................................... 9
2.2.2 Manifestaciones clínicas ............................................................................................. 10
2.2.2.1 Sífilis primaria .......................................................................................................... 10
2.2.2.1.2 Sífilis secundaria ................................................................................................... 10
2.2.2.1.2 Neurosífilis ............................................................................................................ 11
2.2.2.1.3 Sífilis cardiovascular ............................................................................................. 11
2.2.2.1.4 Sífilis congénita ..................................................................................................... 12
2.2.3 Pruebas para diagnóstico de Treponema Pallidium.- .................................................. 12
2.2.3.2 Pruebas Serológicas ................................................................................................. 12
2.2.3.2.1 Pruebas Treponémicas ...................................................................................... 13
2.2.3.2.2 Pruebas No Treponémicas................................................................................. 13
2.2.4 Análisis de diagnóstico de RPR para Treponema pallidum ........................................ 15
2.2.4.1 Materiales de Laboratorio .................................................................................... 15
2.2.4.2 Procedimiento ...................................................................................................... 15
2.2.5 Síntomas ...................................................................................................................... 16
2.2.6 Causas ..................................................................................................................... 17
2.2.7 Factores de riesgo .................................................................................................... 17
2.2.8 Tratamiento ............................................................................................................. 17
2.2.9 Prevención ................................................................................................................... 18
Capítulo 3. Método................................................................................................................... 19
3.1 Tipo De Investigación ................................................................................................ 19
3.2 Técnicas De Investigación .......................................................................................... 19
3.3 Cronograma De Actividades Por Realizar ..................................................................... 19
Capítulo 4. Conclusiones ......................................................................................................... 20
Bibliografía .............................................................................................................................. 21
Apendice .................................................................................................................................. 22

LISTA DE GRÁFICOS E IMÁGENES

Ilustración 1 Se observa el inserto para prueba RPR Pág. 22
Ilustración 1 Material de trabajo reactivos Pág. 22
Ilustración 2 Preparación para la extracción de sangre Pág. 22
Ilustración 3 Aplicación del control positivo Pág. 23
Ilustración 4 Aplicación del control negativo Pág. 23
Ilustración 6 Interpretación.- Si sale ¼ es (+) reactivo está en tratamiento o Pág. 23

estuvo con sífilis

Introducción
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por el Treponema
pallidum, una espiroqueta microaerófila que infecta principalmente a seres humanos y que es
capaz de invadir casi cualquier órgano del cuerpo. Su infección facilita la transmisión de otras
ETS el diagnóstico presuntivo de la infección pudiera ser clínico
Historia de la enfermedad: Ha recibido a través de la historia, diferentes nombres: el

venéreo, mal gálico, mal francés, mal napolitano, enfermedad de las bubas en España, púa de los
indios, frenk pocken de los alemanes y los ingleses, grande vérole en Francia. El término sífilis
fue introducido por un médico veronés, profesor de filosofía y lógica, geógrafo, astrónomo,
matemático: Girolamo Fracastoro, quien en 1530 publicó un extenso poema “Syphilis sive
morbos gallicus”. En él describió la enfermedad y propuso ese nombre en honor a un pastor de
nombre Syphilo que fue castigado por el dios Apolo, a sufrir la enfermedad por haber
blasfemado al dios Sol, Apolo. Arrepentido, ora, suplica y convence a la diosa Diana. Luego de
realizar con ella un viaje a ultratumba, se le entrega el guayaco, el remedio milagroso. Fracastoro
expone por primera vez la intuición genial de “la teoría de los gérmenes”, hecho que revolucionó
la patología tradicional. Se empieza a utilizar el término Sífilis como consecuencia de una
pandemia, que asoló Europa a finales del siglo XV.
Infecta el área genital, los labios, la boca o el ano y afecta tanto a los hombres como a las
mujeres. Por lo general se adquiere por contacto sexual con una persona que la tiene. También
puede pasar de la madre al bebé durante el embarazo. La etapa temprana de la sífilis suele causar
una llaga única, pequeña e indolora. Algunas veces, causa inflamación de los ganglios linfáticos
cercanos. Si no se trata, generalmente causa una erupción cutánea que no pica, frecuentemente
en manos y pies. Muchas personas no notan los síntomas durante años. Los síntomas pueden
desaparecer y aparecer nuevamente.
Las llagas causadas por la sífilis facilitan adquirir o contagiar el VIH durante las
relaciones sexuales. Si está embarazada, la sífilis puede causar complicaciones. En casos raros, la
sífilis causa problemas de salud serios e incluso la muerte.

Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso correcto

de preservativos de látex disminuye enormemente, aunque no elimina, el riesgo de adquirir y
contagiarse la sífilis. Si usted o su pareja es alérgica al látex, puede usar condones de
poliuretano. La forma más confiable de evitar la infección es no tener sexo anal, vaginal u oral
La clínica presenta dos grandes estadios: la sífilis precoz y la tardía. La sífilis precoz o
infecciosa (adquirida recientemente o de menos de dos años de duración) es el estadio más
contagioso y comprende la forma primaria, la secundaria y el período latente precoz.
Tras un período de incubación entre una y cuatro semanas, la sífilis primaria se inicia con
la aparición de un chancro clásicamente erosivo, indurado, indoloro y generalmente único; éste
se acompaña siempre de adenopatías locales, múltiples, no inflamatorias, duras y rodaderas. No
obstante, la sífilis primaria es a menudo asintomática y la lesión inicial puede ser extra genital en
un número considerable de casos. Aproximadamente un 85% de casos de sífilis primaria son de
localización genital, un 10% anal, mientras que un 4 % son orofaríngeas
Hasta el presente no ha tenido éxito la búsqueda de una vacuna, afortunadamente la

penicilina es eficaz en el tratamiento de la infección. Sin embargo, la experiencia acumulada nos
ha enseñado que ésta por sí sola no es suficiente, pues aunque el problema de la sífilis ha
perdido, por lo general, gran parte de su gravedad, se ha observado en los últimos tiempos un
recrudecimiento inquietante de las infecciones recientes de cierto número en diferentes regiones
del mundo.La transmisión congénita es menos frecuente, pero sigue observándose en proporción
suficiente para justificar el mantenimiento de las medidas preventivas.El control de la sífilis
depende de una combinación de factores que incluyen un alto índice de sospecha, agudeza
clínica, la historia epidemiológica, pruebas de laboratorio y tratamiento.
Todo lo antes expresado hasta aquí nos motivó a realizar una revisión bibliográfica acerca
del diagnóstico de laboratorio, cuyo objetivo es describir las pruebas de diagnóstico de PCR en
laboratorio de la sífilis

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema
¿Describir como se realiza la prueba de RPR para de diagnostico Treponema pallidum?
1.2. Objetivos
1.2.1 Objetivo general
• Describir como se realiza la prueba de RPR para de diagnostico Treponema pallidum
1.2.2 Objetivos específicos

• Definir la Sífilis.
• Indicar las manifestaciones clínicas del treponema pallidum
• Desarrollar la prueba treponémicas y no treponemicas.
• Detallar los análisis de diagnóstico de RPR para treponema pallidum
• Mencionar las formas de prevención sobre el treponema pallidum
1.3 Justificación
La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por el Treponema

pallidum, una espiroqueta microaerófila que infecta principalmente a seres humanos y que es
capaz de invadir casi cualquier órgano del cuerpo. Es por ello que con el presente trabajo se
pretendía determinar la presencia de anticuerpos contra Treponena pallidum describiendo la
prueba de RPR o VDRL como diagnóstico presuntivo y TPHA como prueba confirmatoria.
Los resultados que se obtienen se notificara a la persona Infectada para poder proporcionar las
medidas de prevención adecuadas y el tratamiento oportuno.

Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación
El área de investigación que se utilizó en este trabajo de investigación es bibliográfica

descriptiva usando las páginas Web, documentos PDF, revisión bibliográfica entre otros.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.2.1 Sífilis
La sífilis es una enfermedad infecciosa con afectación sistémica causada por el
microorganismo Treponema pallidum subespecie pallidum, perteneciente al Orden
Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Son organismos de diámetro exiguo, con morfología
característicamente enrollada. Presentan un movimiento rotatorio y ondulado sobre el eje central
de la bacteria.
Estos treponemas son morfológica, serológica y químicamente indistinguibles, por lo que
las pruebas diagnósticas de la sífilis pueden ser usadas para diagnosticar la frambesia, el bejel o
la pinta. Las enfermedades se diferencian por las manifestaciones clínicas que producen, le edad
de la población afectada, la distribución geográfica y el modo de transmisión. Muchas
espiroquetas no pueden ser cultivadas in vitro, necesitando medios altamente enriquecidos y en
un tiempo determinado
2.2.1.2 Epidemiología
La sífilis venérea ocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución

geográfica y el entorno socioeconómico. La enfermedad puede ser adquirida por contacto sexual,
de forma congénita a través de la placenta, por transfusión de sangre humana contaminada y por
inoculación accidental directa. La forma más frecuente es por transmisión sexual. Un paciente es
más infeccioso al principio de la enfermedad y gradualmente disminuye la infecciosidad con el
paso del tiempo.

La sífilis congénita se produce con más frecuencia cuando el feto se infecta in utero,
aunque es posible la infección del neonato al pasar por el canal del parto. Durante la década de
los ochenta se produjo un resurgimiento de la enfermedad con un desproporcionado aumento de
casos en los varones homosexuales que, poco a poco, fue decreciendo debido a la adquisición de
prácticas sexuales más seguras. Coincidiendo con este descenso, aparece un rápido incremento
en los heterosexuales, reflejado en la frecuencia de la infección en mujeres y neonatos. Por
edades, el grupo más involucrado es el que va de los 15 a los 30 años, relacionado con la
actividad sexual.
2.2.1.3 Patogenia
Treponema pallidum es capaz de penetrar en el organismo a través de las membranas

mucosas intactas o a través de heridas en la piel; aproximadamente, un 30% de los compañeros
sexuales de los pacientes infectados desarrollarán la sífilis. A partir de aquí, el microorganismo
se disemina por el cuerpo humano a través de los vasos linfáticos o sanguíneos. Cualquier órgano
del cuerpo humano puede ser invadido incluyendo el sistema nervioso central (SNC).
Clínicamente, la sífilis se divide en una serie de etapas: fase de incubación, sífilis

primaria, secundaria, sífilis latente y tardía. El período de incubación medio es de tres semanas
(varía de tres a 90 días). La fase primaria consiste en el desarrollo de la primera lesión en la piel
o las mucosas, conocida como chancro, y que aparece en el lugar de inoculación, pudiendo ser
única o múltiple. Se acompaña a veces por el desarrollo de una adenopatía regional. Las
espiroquetas son fácilmente demostrables en dichas lesiones y el chancro cura espontáneamente
entre dos y ocho semanas. La fase secundaria o estadio diseminado comienza al cabo de dos a 12
semanas después del contacto. Se caracteriza por manifestaciones parenquimatosas,
constitucionales y mucocutáneas. Es posible demostrar la presencia de treponemas en la sangre y
otros tejidos, como la piel y los ganglios linfáticos. Tras la sífilis secundaria, el paciente entra en
un período latente durante el cual el diagnóstico sólo se puede hacer mediante pruebas
serológicas. Este período se divide, a su vez, en latente precoz y en latente tardío. La recaída de
una sífilis secundaria es más probable en esta fase precoz y se produce como consecuencia de
una disfunción inmunológica.

2.2.2 Manifestaciones clínicas
2.2.2.1 Sífilis primaria
Poco después del período de incubación aparece una pápula en el lugar de inoculación
que rápidamente se erosiona dando lugar al chancro. Se caracteriza por ser de base limpia e
indurada, no exuda y es poco o nada dolorosa. Pueden aparecer múltiples chancros,
especialmente en los pacientes inmunodeprimidos, siendo los treponemas fácilmente
demostrables en estas lesiones. Los genitales externos son los lugares más frecuentes donde
aparece el chancro, seguidos del cuello uterino, boca, área perianal, etc. Acompañando al
chancro hay una linfadenopatía regional consistente en un agrandamiento moderado de un
ganglio linfático, que no es supurativo. El chancro cura al cabo de tres a seis semanas, sin lesión
residual. Las espiroquetas pueden ser identificadas mediante la observación directa con campo
oscuro o por detección de antígeno por inmunofluorescencia. También puede efectuarse el
diagnóstico mediante la detección de anticuerpos. Por regla general, éstos aparecen entre una y
cuatro semanas después de la formación del chancro.
2.2.2.1.2 Sífilis secundaria
Representa el estadio clínico más florido de la infección. Empieza entre dos y ocho 8
semanas después de la aparición del chancro, pudiendo estar éste presente todavía. Las
treponemas invaden todos los órganos y la mayoría de los líquidos orgánicos. Las
manifestaciones son muy variadas. La más frecuente es el exantema, maculopapular o pustular,
que puede afectar a cualquier superficie del cuerpo, persistiendo de unos días a ocho semanas. La
localización en palmas y plantas sugiere el diagnóstico. En las áreas intertriginosas, las pápulas
se agrandan y erosionan produciendo placas infecciosas denominadas condiloma planos que
también pueden desarrollarse en las membranas mucosas. La sintomatología constitucional
consiste en faringitis, anorexia, artralgias
Sífilis latente Es el período en el que hay una ausencia de manifestaciones clínicas, que
no implica una falta de progresión de la enfermedad, pero durante el cual las pruebas

antitreponémicas específicas son positivas. Durante la sífilis latente puede producirse una recaída
(por lo tanto, el paciente es infeccioso) más frecuente en el primer año, y cada recurrencia será
menos florida. La sífilis latente tardía es una enfermedad inflamatoria poco progresiva que puede
afectar a cualquier órgano.
2.2.2.1.2 Neurosífilis
En términos generales, la neurosífilis es una superposición de alteraciones

meningovasculares parenquimatosas. El diagnóstico de la neurosífilis asintomática se realiza en
pacientes que no tienen manifestaciones clínicas pero sí anormalidades del líquido
cefalorraquídeo (LCR), como pleocitosis, aumento de las proteínas, disminución de la glucosa o
una respuesta positiva en la prueba VDRL, con lo cual se hace necesario la punción lumbar para
poder establecerlo. La neurosífilis meningovascular se debe al desarrollo de una endoarteritis
obliterante que afecta a los vasos sanguíneos de las meninges, cerebro, cordones espinales, etc.,
que provocará múltiples infartos. Las alteraciones oculares son frecuentes, destacando el signo
antes mencionado, que consiste en una pupila pequeña e irregular que acomoda para la visión de
cerca, pero no ante estímulos luminosos. La neurosífilis es una enfermedad que requiere hacer
una diagnóstico diferencial con otras, como la tuberculosis con afectación del sistema nervioso
central, infecciones fúngicas, tumores, hematoma subdural, alcoholismo crónico, etc.
A. El diagnóstico de neurosífilis no puede ser hecho sin una prueba treponémica específica,
excepto si existe una inmunodepresión grave
B. Una prueba VDRL positiva en LCR indica una neurosífilis activa
C. La amplificación mediante una técnica de PCR positiva también establece el diagnóstico
D. Cualquier anormalidad en el LCR con manifestaciones clínicas compatibles sugiere una
neurosífilis activa
2.2.2.1.3 Sífilis cardiovascular
La lesión patológica subyacente es la endoarteritis obliterante que afecta los vasa

vasorum de la aorta y que provocará una necrosis de la capa media con destrucción del tejido

elástico y la consiguiente aortitis con aneurisma sacular y, con menos frecuencia, fusiforme. Hay
una predilección por la aorta ascendente que lleva consigo la debilidad del anillo valvular
aórtico. La aortitis sintomática se presenta en un 10% de los pacientes no tratados pero se ha
demostrado su presencia en el 85% de las autopsias de dichos pacientes. Gracias al tratamiento,
la sífilis cardiovascular es, en la actualidad, una curiosidad.
2.2.2.1.4 Sífilis congénita
La infección del feto puede producirse en cualquier mujer no tratada, aunque es más
frecuente en los estadios precoces de la infección. La infección antes del cuarto mes de embarazo
es rara. La gravedad clínica va desde el aborto tardío al parto pretérmino, muerte neonatal,
infección neonatal e infección latente. La sífilis congénita puede ser temprana o tardía. La
temprana, que se observa antes del segundo año de vida, puede ser fulminante. Puede
manifestarse como una infección diseminada, o por lesiones mucocutáneas, osteocondritis,
anemia, hepatoesplenomegalia y afectación del SNC.
2.2.3 Pruebas para diagnóstico de Treponema Pallidium.-
2.2.3.1 Métodos Con Anticuerpos Fluorescentes
Para la detección de Treponema pallidum en los tejidos, en los líquidos oculares, en el

líquido cefalorraquídeo (LCR), en las secreciones traqueobronquiales o en los exudados
procedentes de las lesiones cutáneas o mucosas, se han empleado métodos directos o indirectos
con anticuerpos fluorescentes.
2.2.3.2 Pruebas Serológicas
Para el diagnóstico serológico de la sífilis se utilizan tanto pruebas treponémicas como no

treponémicas. Estas pruebas se diferencian en los antígenos utilizados y en el tipo de anticuerpo
que se determina. Es posible realizar un diagnóstico presuntivo con el uso de 2 tipos de pruebas
serológicas de sífilis:

• Treponémicas: como el ensayo de microaglutinación treponémico y el de

absorción de anticuerpos fluorescentes de treponemas (FTA-ABS).
• No treponémicas como la VDRL o reaginas plasmáticas rápidas (RPR)
2.2.3.2.1 Pruebas Treponémicas
En las pruebas treponémicas, el antígeno es el Treponema pallidum, su finalidad es la de

detectar anticuerpos antitreponémicos específicos que generalmente aparecen en infecciones
provocadas por treponemas como sífilis, frambesia, sífilis endémica y pinta. Debido a su mayor
especificidad, estas pruebas sólo se utilizan para confirmar los datos obtenidos en las pruebas no
treponémicas. Por desgracia, son técnicamente complejas y costosas con relación a las no
treponémicas.
Entre las pruebas treponémicas utilizadas en la actualidad, están las pruebas de

inmovilización de la treponema (TPI), esta prueba es muy específica, pero es cara y difícil de
estandarizar, requiere vivos. No es tan sensible como el método de anticuerpos fluorescentes y,
en la actualidad, su empleo se limita a casos especiales. Las pruebas de hemaglutinación
treponémica son menos caras y más sencillas que otras pruebas treponémicas, pueden efectuarse
en un elevado número de muestras gracias a su automatización. Las pruebas treponémicas de
anticuerpos usan como antígeno la bacteria completa Treponema pallidum o algunos de sus
componentes específicos. Tradicionalmente se usaban como medio para confirmar los resultados
positivos de las pruebas no treponémicas. Este enfoque es especialmente frecuente en los grandes
laboratorios con un gran volumen de trabajo que usan pruebas automatizadas de elisa, y en los
pequeños consultorios que usan pruebas rápidas de sífilis en el lugar de atención. Las pruebas de
hemaglutinación son menos sensibles que las en la sífilis primaria, pero en los demás períodos
resultan más sensibles que dicha prueba. Elisa es una prueba rápida, se compara su sensibilidad
con la FTA-ABS y se usan anticuerpos monoclonales de murino contra treponema la
especificidad molecular de los anticuerpos a los antígenos de Treponema pallidum
2.2.3.2.2 Pruebas No Treponémicas

Las pruebas no treponémicas miden de los anticuerpos IgG e IgM formados por el
huésped en respuesta al material lipoideo liberado de las células huésped dañadas así como al
material de tipo lipo proteínico liberado de los treponemas. Puesto que estos anticuerpos son
inespecíficos, pueden producirse resultados falsos positivos en determinadas situaciones, como
las infecciones virales febriles agudas y ciertas enfermedades autoinmunitarias crónicas.
Actualmente se usan en la práctica cuatro pruebas no treponémicas habituales: VDRL,

RPR, la prueba de la reagina sérica en frío y la prueba sérica en frío. Aun cuando las pruebas no
treponémicas tienden a ser sumamente sensibles, lo ideal es confirmar los resultados positivos de
tamizaje con pruebas treponémicas debido al riesgo de resultados falsos positivos. Las pruebas
no treponémicas pueden dar resultados falsos negativos en la sífilis temprana y en la sífilis muy
tardía. El suero es la muestra de preferencia para estas pruebas, si bien en determinadas
circunstancias puede usarse también el plasma.
La prueba VDRL es la preferida para analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en los

casos en que se sospecha neurosífilis Las pruebas no treponémicas pueden ser cualitativas o
cuantitativas. Las cualitativas se llevan a cabo en suero sin diluir, mientras que las cuantitativas
pueden emplearse como indicador de actividad infecciosa y para monitorear la respuesta al
tratamiento.Es de esperar que los títulos de anticuerpos disminuyan tras un tratamiento eficaz o
aumenten en caso de infección activa sin tratar.
Por ejemplo, un cambio de 4 veces o más en el valor de anticuerpos, que equivale a una
reduccion en el valor de dos diluciones (por ejemplo caída de 1:16 a 1:4) se considera una
respuesta eficaz al tratamiento suponiendo que se haya usado una misma prueba secuencial (por
ejemplo RPR en ambos casos) y en un mismo laboratorio. La mayor parte de los resultados
falsos positivos tienen valores bajos (por ejemplo < 1:4); por consiguiente, lo ideal es determinar
el valor en todas las pruebas cualitativas reactivas.

2.2.4 Análisis de diagnóstico de RPR para Treponema pallidum
RPR MonlabTest es una técnica no treponémica de aglutinación en porta para la

detección cualitativa y semicuantitativa de reaginas plasmáticas en suero humano. Las partículas
de carbón sensibilizadas con una mezcla de lípidos, son aglutinadas en presencia de reaginas
presentes en la muestra del paciente afectado por sífilis.
2.2.4.1 Materiales de Laboratorio
1. Muestras.- Suero fresco o plasma

2. Material Adicional.- Agitador vortex. - Pipetas de 50 µL.
3. Mandil – Guantes – Barbijo- Gorro
Reactivos
1. RPR-carbón.- Partículas de carbón sensibilizadas con una mezcla de

lípidos, cardiolipina, lecitina y colesterol, en tampón fosfato 20 mmol/L, Conservante,
pH, 7,0.
2. Control (+).- Tapón rojo Suero artificial con un título de reaginas 1/4.
3. Control (-).- Tapón azul Suero animal. Conservante.
2.2.4.2 Procedimiento
1. Atemperar los reactivos y las muestras a temperatura ambiente. La sensibilidad

del ensayo disminuye a temperaturas bajas.
2. Depositar 50 µL de la muestra a ensayar y una gota de cada uno de los controles
Positivo y Negativo, sobre círculos distintos de un porta.
3. Mezclar el reactivo de RPR-carbón vigorosamente o con el agitador
4. Vortex antes de usar. Invertir el vial dispensador y presionar ligeramente para
eliminar las burbujas de aire.
5. Situar la micropipeta en posición vertical y perpendicular al porta, y dispensar una
gota (20 µL) de este reactivo junto a cada una de las gotas anteriores.

6. Mezclar las gotas con un palillo, procurando extender la mezcla por toda la
superficie interior del círculo. Emplear palillos distintos para cada muestra.
7. Situar el porta sobre un agitador rotatorio a 80 – 100 r.p.m. durante 8 minutos. El
exceso de tiempo puede originar la aparición de falsos positivos.
2.2.4.3 Lectura E Interpretación
Examinar macroscópicamente la presencia o ausencia de aglutinación inmediatamente

después de retirar la porta del agitador. Agitar el porta manualmente un par de veces antes de
realizar la lectura. Interpretación.- Si sale ¼ es (+) reactivo está en tratamiento o tuvo sífilis
2.2.5 Síntomas
Suele estar marcada por la aparición de una sola úlcera, pero puede que aparezcan
múltiples úlceras. El tiempo que transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer
síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días).Por lo general, el chancro o
llaga es firme, redondo, pequeño e indoloro. Aparece en el sitio por donde la sífilis entró al
organismo. El chancro o llaga dura de 3 a 6 semanas y se cura sin tratamiento. Sin embargo, si
no se administra el tratamiento adecuado, la infección progresa hasta pasar a la fase secundaria.
La irritación característica de la sífilis puede tomar el aspecto de puntos rugosos, de color

rojo o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies.
• Fiebre
• Inflamación de los ganglios
• Dolor de garganta
• Pérdida irregular del cabello
• Dolor de cabeza
• Pérdida de peso
• Dolores musculares
• Fatiga

2.2.6 Causas
La sífilis es una enfermedad infecciosa de transmisión sexual (ITS) causada por la

bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria causa la infección al penetrar en la piel o en las
membranas mucosas rotas, por lo general de los genitales. Esta enfermedad casi siempre se
transmite por contacto sexual, aunque también se puede transmitir de otras formas la sífilis
ocurre en todo el mundo, principalmente en áreas urbanas.
2.2.7 Factores de riesgo
• Enfrentas un mayor riesgo de adquirir sífilis si haces lo siguiente:

• Participar en relaciones sexuales sin protección
• Tener relaciones sexuales con múltiples parejas
• Eres un hombre que tiene sexo con hombres
• Estás infectado con el VIH, el virus que causa el SIDA
2.2.8 Tratamiento
La eficacia del tratamiento es bien conocida. Sin embargo, para que sea adecuado hay que
tener en cuenta una serie de recomendaciones obtenidas de las infecciones experimentales: Que
Treponema pallidum se regenerará al cabo de 18-24 h si los niveles de penicilina en sangre están
por debajo de la concentración mínima inhibitoria, que se necesita una concentración de
penicilina >0.03 µg/ml de penicilina para asegurar un efecto bactericida. que para curar una
sífilis precoz se requiere una concentración adecuada mantenida durante 7 días.
Durante muchos años se ha tenido a la penicilina benzatina como el tratamiento de
elección, excepto en el caso de una invasión del LCR (se han aislado treponemas en LCR de
pacientes con chancro primario, lo que refleja la espiroquetorraquia). Por lo tanto, el tratamiento
actual de la sífilis con una combinación antibiótica o un régimen prolongado asegura que esta
secuela, la más importante de la sífilis, no ocurrirá. Esto es especialmente importante en los
pacientes inmunodeprimidos.
Sífilis en el embarazo los gestantes deberían recibir tratamiento adecuado al estadio de la
sífilis. Es de elección la penicilina, incluso en los alérgicos, donde es necesaria la

desensibilización, porque tanto las tetraciclinas como el cloranfenicol no se recomiendan

explícitamente.
2.2.9 Prevención
Las intervenciones más importantes para la prevención son la promoción del sexo sin
riesgo, la educación sexual, el control de las ITS en grupos vulnerables, la provisión de servicios
de diagnóstico y tratamiento con un componente de asesoramiento y notificación de contactos,
promoción del uso del condón, enseñar cómo usarlos y, siempre que sea posible, entregar
algunos para uso futuro
En las mujeres embarazadas, durante la consulta prenatal es indispensable poner énfasis
en la prevención de la sífilis congénita, por medio de estudios regulares de detección (tamizaje) y
tratamiento de la sífilis materna. Se recomienda realizar el seguimiento clínico y serológico a
intervalos máximos de tres meses hasta el parto
En el caso de que se detectara la enfermedad en esta población, debe realizarse un
seguimiento apoyado con consejería para explicar sobre la importancia del tratamiento del
paciente y el de sus parejas sexuales
Finalmente, es importante la capacitación del sector salud y educativo, como la mejor
manera de impactar en la población de riesgo
No existe una vacuna contra la sífilis. Para ayudar a prevenir la propagación de la sífilis,
sigue estas sugerencias:
Abstenerse.- La única manera segura de evitar la sífilis es evitar (abstenerse de) tener
relaciones sexuales. La siguiente mejor opción es tener relaciones sexuales mutuamente
monógamas, en las que ambas partes de la pareja solo tienen relaciones sexuales entre sí y
ninguna de ellas está infectada.
Usar un preservativo de látex.- Los preservativos pueden reducir el riesgo de contraer

sífilis, pero solo si estos cubren las llagas de la sífilis.
Evitar las drogas recreativas.- El mal uso del alcohol u otras drogas recreativas puede
inhibir el juicio y derivar en prácticas sexuales inseguras.

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo De Investigación
El tipo de investigación será bibliográfica, descriptiva y experimental.
De todas formas, la investigación, no consistirá solo en acumular datos. Se definirá su
análisis y los procesos que involucra el mismo. Por esta razón, la investigación será una de
tipo bibliográfica y descriptiva ya que se recolectarán datos de fuentes que hayan abordado el
tema y en base a esas fuentes, se recopilarán datos que nos sirvan para el presente trabajo,
pero la parte experimental, es a manera de un ejemplo y como aclaración del tema.
3.2 Técnicas De Investigación

La técnica que usaremos en el presente trabajo de investigación, se trata de una
investigación descriptiva, por tanto, responderá a una descripción de la prueba de RPR para
un diagnóstico de SIFILIS, así como también los conceptos generales que engloban el tema
en general. Ya que nos servirá de ayuda para una prevención a futuro.
Lo que nos interesa con la presente investigación es hacer una investigación de toda la
información referente a la sífilis y con dicha información poder hacer una valoración de la
misma, para poder así entender mejor lo que es el tema
3.3 Cronograma De Actividades Por Realizar

1. FECHA ACTIVIDAD
10/11/23 Tema asignado
15/11/23 Definir el planteamiento del problema y las hipótesis
18/ 11/23 Elaborar el capítulo 1 y 2.
20/ 11/23 Elaborar el capítulo 3 y 4.
25/ 11/23 Elaborar el capítulo 5.
28/11/23 Defensa del trabajo de investigación

Capítulo 4. Conclusiones
Se llegó a la conclusión como grupo de investigación que la sífilis es una enfermedad de
transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum.
• Las manifestaciones clínicas del Treponema pallidum pueden ser diversas y

evolucionar a lo largo de las diferentes etapas de la sífilis. Es
importante buscar atención médica temprana y realizar pruebas de detección
adecuadas para prevenir complicaciones y tratar la enfermedad de manera efectiva.
• El Treponema pallidum se transmite principalmente a través del contacto directo con

las lesiones durante actividades sexuales, lo que lo convierte en una enfermedad de
transmisión sexual. Sin embargo, también puede transmitirse de madre a hijo durante
el embarazo o el parto, y en raras ocasiones, por contacto no sexual a través de
heridas compartidas o fluidos corporales infectados
• En conclusión, las pruebas treponémicas son específicas y detectan anticuerpos contra

el Treponema pallidum, mientras que las pruebas no treponémicas detectan
anticuerpos no específicos producidos en respuesta a la infección. Las pruebas
treponémicas son útiles para confirmar la infección, mientras que las pruebas no
treponémicas se utilizan principalmente para la detección inicial. Es común utilizar
una combinación de pruebas treponémicas y no treponémicas para un diagnóstico
preciso de la sífilis.
• El diagnóstico del Treponema pallidum se basa en una combinación de datos clínicos,

pruebas serológicas y pruebas microbiológicas. Las pruebas serológicas no
treponémicas y treponémicas son utilizadas en conjunto para la detección y
confirmación de la infección. Las pruebas microbiológicas, como el examen de
campo oscuro y las pruebas de PCR, son útiles para visualizar o detectar directamente
la presencia del Treponema pallidum.

Bibliografía
• Rojas I, (2015) Inmunología Decimoséptima edición Medellín, Colombia
• Abul K. Abbas Andrew H. Lichtman Shiv Pillai (2012) inmunologia celular y molecular
Edición en español de la séptima edición de la obra original en inglés
• Larsen SA, Norris SJ, Pope V. Treponema and other host-associated spirochetes. En:
Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH (eds). Manual of Clinical
• Microbiology (7ª ed). ASM Press, Washington DC, 1999 TRAMONT EC. Treponema
pallidum (Syphilis). En: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and practice
of infectious diseases (4ª ed). Churchill Livingstone, New York, 1995, pp 2117-2133
• Plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/sifilis

Apendice
Ilustración 5 Se observa el inserto para prueba RPR
Ilustración 6 Material de trabajo reactivos Ilustración 7 Preparación para la extracción de

sangre.

Ilustración 9 Aplicación del control negativo.

Ilustración 8 Aplicacion del control positivo.
Ilustración 6 Interpretación.- Si sale ¼ es (+) reactivo
Está en tratamiento o estuvo con sifilis


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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Diagnóstico de Treponema pallidum por método de RPR

Carrera Bioquímica y farmacia

Palabras clave: sifilis

Syphilis is a complex disease caused by bacteria, characterized by a wide variety of

Key words: Syphilis

Asignatura: Microbiología Clinica

Asignatura: Microbiología Clinica

LISTA DE GRÁFICOS E IMÁGENES

Ilustración 1 Material de trabajo reactivos Pág. 22

Ilustración 2 Preparación para la extracción de sangre Pág. 22

Ilustración 3 Aplicación del control positivo Pág. 23

Ilustración 4 Aplicación del control negativo Pág. 23

Ilustración 6 Interpretación.- Si sale ¼ es (+) reactivo está en tratamiento o Pág. 23

Asignatura: Microbiología Clinica

Historia de la enfermedad: Ha recibido a través de la historia, diferentes nombres: el

Asignatura: Microbiología Clinica

Si se detecta a tiempo, la enfermedad se cura fácilmente con antibióticos. El uso correcto

Hasta el presente no ha tenido éxito la búsqueda de una vacuna, afortunadamente la

Asignatura: Microbiología Clinica

Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.2.2 Objetivos específicos

La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) producida por el Treponema

Asignatura: Microbiología Clinica

Capítulo 2. Marco Teórico

El área de investigación que se utilizó en este trabajo de investigación es bibliográfica

2.2 Desarrollo del marco teórico

La sífilis venérea ocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución

Asignatura: Microbiología Clinica

Treponema pallidum es capaz de penetrar en el organismo a través de las membranas

Clínicamente, la sífilis se divide en una serie de etapas: fase de incubación, sífilis

Asignatura: Microbiología Clinica

2.2.2 Manifestaciones clínicas

2.2.2.1 Sífilis primaria

2.2.2.1.2 Sífilis secundaria

Asignatura: Microbiología Clinica

En términos generales, la neurosífilis es una superposición de alteraciones

2.2.2.1.3 Sífilis cardiovascular

La lesión patológica subyacente es la endoarteritis obliterante que afecta los vasa

Asignatura: Microbiología Clinica

2.2.2.1.4 Sífilis congénita

2.2.3 Pruebas para diagnóstico de Treponema Pallidium.-

2.2.3.1 Métodos Con Anticuerpos Fluorescentes

Para la detección de Treponema pallidum en los tejidos, en los líquidos oculares, en el

2.2.3.2 Pruebas Serológicas

Para el diagnóstico serológico de la sífilis se utilizan tanto pruebas treponémicas como no

Asignatura: Microbiología Clinica

• Treponémicas: como el ensayo de microaglutinación treponémico y el de

2.2.3.2.1 Pruebas Treponémicas

En las pruebas treponémicas, el antígeno es el Treponema pallidum, su finalidad es la de

Entre las pruebas treponémicas utilizadas en la actualidad, están las pruebas de

2.2.3.2.2 Pruebas No Treponémicas

Asignatura: Microbiología Clinica

Actualmente se usan en la práctica cuatro pruebas no treponémicas habituales: VDRL,

La prueba VDRL es la preferida para analizar el líquido cefalorraquídeo (LCR) en los

Asignatura: Microbiología Clinica

2.2.4 Análisis de diagnóstico de RPR para Treponema pallidum

RPR MonlabTest es una técnica no treponémica de aglutinación en porta para la

2.2.4.1 Materiales de Laboratorio