UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL

Micología
Generalidades.
Hongos ambientales, micosis superficiales.
Hongos de acción sistémica.
Hongos de acción subcutánea y oportunistas.

Dr. Víctor Ángel Guevara Florián

 Generalidades
Definición de hongos

 Son organismos eucarióticos

 Son los descomponedores

primarios de la materia muerta
de plantas y de animales en
muchos ecosistemas

 Pueden ser unicelulares o

pluricelulares
 Generalidades
Estructura del
hongo

El cuerpo del

hongo tiene dos
porciones, una
reproductiva y
otra vegetativa
 Generalidades
La parte vegetativa Hifas
está compuesta por
filamentos llamados
hifas y un conjunto
de hifas conforman
el micelio.
 A menudo las hifas
están divididas por
tabiques llamados
septas. Septas

Micelio
 Generalidades
Reproducción de los hongos
 Se reproducen por medio de
esporas, las cuales se dispersan
en un estado latente, que se
interrumpe sólo cuando se hallan
condiciones favorables para su
germinación.
 Cuando estas condiciones se
dan, la espora germina,
surgiendo de ella una primera
hifa, por cuya extensión y
ramificación se va constituyendo
un micelio.
 Generalidades
Micosis superficiales son infecciones cutáneas y/o mucosas
producidas por distintos grupos de hongos patógenos para
el hombre que invaden
 la epidermis, 
 las mucosas y
 los anexos como las uñas y los pelos
Micosis subcutáneas implican
 la dermis,
 los tejidos subcutáneos,
 el músculo y
 la fascia
Micosis sistémicas
Micosis oportunistas
Micosis Superficiales

PITIRIASIS VERSICOLOR
TIÑA NEGRA
PIEDRA NEGRA
PIEDRA BLANCA
 PTIRIASIS TIÑA NEGRA
VERSICOLOR PIEDRA NEGRA

PIEDRA BLANCA
 Pitiriasis Versicolor
Definición
 Se conoce también como Tiña Versicolor porque las lesiones se
manifiestan de diferentes colores, como rosado y marrón,
dependiendo del tono de la piel.
 Es una micosis superficial, benigna, que afecta la capa cornea
Epidemiología
 Distribución mundial
 Afecta ambos sexos
 Época de verano
 Factores predisponentes:
desnutrición, embarazo,
sudoración excesiva, diabetes

Pitiriasis Versicolor
 Pitiriasis Versicolor
Etiología
 Es causada por el Malassezia Furfur (hongo lipofilico,
dimorfo que crece en cultivos enriquecidos con ácidos
grasos libres) nombre actualmente aceptado el cual es
parte de la flora normal de la piel.
 La razón de su conversión a organismo patógeno se debe a
predisposición genética, humedad, sudoración excesiva,
inmunodepresión o Cushing
 Pitiriasis Versicolor
Manifestaciones Clínicas
 Manchas lenticulares de 2 a 4 mm localizadas generalmente
en tronco, extremidades, abdomen, espalda, etc.
 Descamación fina, diferentes tonalidades
 Estas se caracterizan en que su color depende del color de
la piel: en tez blanca, las manchas serán rosadas u oscuras,
y en tez morena, las manchas serán blancas.
 Estas lesiones pueden aparecer producto de un bronceado
extenso
 También puede producir dermatitis seborreica
Malassezia Furfur
 Pitiriasis Versicolor
Diagnóstico
a)   Exámen directo: Microscopio (escamas de lesión)
b)   Cultivo: (Agar Sabouraud)
c)   Lámpara de Wood: Fluorescencia color oro o verdosa
d) Histopatología: hiperqueratosis ortoqueratosis
Diagnóstico diferencial:
 Vitiligo, leucodermia punteada, dermatitis seborreica
 Pitiriasis Versicolor
Tratamiento
Es tópico y sistémico
Imidazolicos tópicos (econazol, clotrimazol,
miconazol, oxiconazol) Ketoconazol tópico y
sistémico,  Itraconazol.
Prevención
Evitar los factores predisponentes como la
sudoración. Se debe cambiar de ropa
frecuentemente, lavarnos frecuentemente
Higiene adecuada
Ropa absorbente
Control diabetes
TIÑA NEGRA: EXOPHIALA
PIEDRA HORTAE
TRICHOSPORUM
TIÑA EN LA INGLE
TIÑA
MICROSPORUM CANIS
ONICOMICOSIS EN PTE SIDA
 Micosis Cutáneas

DERMATOFITOSIS. TIÑAS
Tiña Corporis
Tiña Pedis
Tiña Ungueum
Tiña Capitis
 Micosis Cutáneas
 Son infecciones producidas por hongos patógenos
superficiales. Afectan a la piel, pelos y uñas. Están
producidas por hongos de los géneros Microsporum,
Trycophyton y Epidermophyton, denominados en su
conjunto dermatofitos. Ejemplos de ellas son la tiña y el pie
de atleta.

 Algunas micosis superficiales pueden transmitirse de

persona a persona mediante contactos muy estrechos,
como el compartir un peine con un sujeto que presenta una
tinea capitis, mientras que otras pueden adquirirse a partir
de infecciones de tiña de los animales.
Dermatofitos
Tiña Pedis (Pie de Atleta)
Definición
 Es una infección de los pies producida por
hongos llamados dermatofitos.
 Los dermatofitos son hongos saprofitos cuya
única alimentación es la queratina de la
epidermis, muy abundante en los pies; por eso
crecen en extensión buscando alimento.
Frecuencia
 Es la infección por dermatofitos más frecuente
y representa más del 70% de todas las tiñas.
 Los deportistas y atletas tienen una mayor
predisposición a padecer tinea pedis.
Tiña Pedis (Pie de Atleta)
Etiología
 Tricophyton rubrum, más agresivo
 Tricophyton mentagrophytes, infecciones más leves
 Epidermophyton floccosum, varía entre afecciones más o
menos agresivas.

Factores predisponentes 
 El calor, la humedad y el roce
 Se puede trasmitir directamente de persona a persona o
indirectamente
 Las esporas (medio de reproducción de los hongos) pueden
persistir en los baños, duchas, piscinas, vestuarios, toallas,
alfombras, etc.
Tiña Pedis (Pie de Atleta)
Manifestaciones clínicas 
 Prurito
 Hiperhidrosis
 Dolor
 Descamación
 Las alteraciones suelen empezar entre el 4º y
5º dedo y pueden extenderse al resto de los
dedos, resto del pie y las uñas.
 Puede complicarse por infección bacteriana de
gérmenes residentes adquiridos.
 El mal olor se produce casi siempre por la
fermentación y putrefacción en las que
intervienen bacterias y hongos.
Tiña Pedis (Pie de Atleta)
Prevención
Medidas higiénicas
 Conservar los pies secos. Evitar el sudor.
 Lavar los pies cada día y secarlos después cuidadosamente.
 Hay que cambiar los calcetines y el calzado diariamente.
 Desinfectar los zapatos.
 Si los pies sudan evitar las botas y calzado de plástico
 Cambiar las toallas frecuentemente y lavarlas en agua caliente
 En las piscinas, utilizar zapatillas en el espacio entre el vestuario y el
agua.
 No compartir toallas ni vestidos.
 Lavar regularmente y/o desinfectar el suelo de la ducha y bañera.
 Evitar caminar descalzo por alfombras
TRATAMIENTO: Antimicóticos
 Tiña Ungeum
Definición
 Es la afectación de los dermatofitos en uñas
de manos y pies
Manifestaciones Clínicas
 Puede manifestarse con hiperqueratosis
sub-ungueal
 Onicolisis (despegamiento del borde distal
del plato ungueal)
 Cambio de coloración
 Habitualmente son asintomáticas y de larga
evolución.
 Una variedad se caracteriza solo por
manchas blancas, pequeñas, redondeadas,
múltiples, localizadas por debajo del
esmalte de la uña (Hongos blancos de la
uñas).
 Tiña Ungeum

Tiña ungueum proximal Tiña ungueum distal

 Tiña Ungeum
Tratamiento
 Por vía tópica
 Lociones o cremas : miconazol,
oxiconazol, sulconazol, ketoconazol,
econazol, bifonazol, sertaconazol,
clotrimazol
 Por vía sistémica
 Griseofulvina  (a dosis de 10-20
mg/K/día)
 Imidazólicos orales: Ketoconazol
(200 mg diarios), Itraconazol (100 mg
diarios) y Fluconazol (150 mg
semanales)
 TRICHOPHYTOM RUBRUM
MICELIO: crecimiento moderado
(14 días); de color blanco con
difusión del pigmento; aspecto
aterciopelado, algodonoso o
granuloso y plano; al reverso de se
puede observar la colonia de color
rojo.
HIFAS: pectinadas y con
clamidosporas; los microconidios
son piriformes en forma de lágrima
a los lados del filamento;
macroconidios escasos,
fusiformes, largos, estrechos, en
"punta de lápiz".
In vitro perfora pelos y produce
pigmento en agar papa y "corn
meal" (harina de maíz).
 TRICHOPHYTOM TONSURANS
MICELIO: de crecimiento
moderado (4 a 14 días); de color
variable, gris o marrón; aspecto
crateriforme, plegada o plana,
polvorienta; al reverso color
marrón rojizo.
HIFAS: con clamidosporas y
artrosporas, microconidias
piriformes, en globo aerostático;
macroconidios ocasionales.
Las hifas con la disposición de
microconidias se pueden
confundir entre T. tonsurans y T.
rubrum.  No produce pigmento en
agar papa.
 TRICHOPHYTOM
MENTAGROPHITES
MICELIO: de crecimiento
moderado (7 a 10 días); de
color blanco marfil; de
aspecto polvoriento,
granuloso, plano y centro
acuminado; al reverso se
observa un color rojo vino.
HIFAS: en raqueta, astas
de ciervo, espirales,
zarcillos; microconidios
abundantes, en racimos y
redondos; macroconidios
escasos, en cigarro o
salchicha, pared delgada y
de 1 a 6 lóculos.
In vitro perfora pelos, es
ureasa (+).
 MICROSPORUM CANIS
MICELIO: de crecimiento
moderado (6 a 10 días); de
color blanco amarillento;
aspecto velloso, plano,
radiado o lanoso; al reverso
color anaranjado.

HIFAS: en raqueta con

clamidosporas y cuerpos
nodulares; microconidios
ocasionales; macroconidios
en huso, extremos
afilados, pared gruesa y
con 6 o más lóculos.
MICROSPORUM GYPSEUM
 Epidermophiton floccosun
MICELIO: de crecimiento moderado
(10 a 14 días); color verde oliva o
amarillento; aspecto finamente
velloso, plegado, estrellado; al
reverso color marrón anaranjado.
HIFAS: en raqueta con
clamidosporas, no hay
microconidios, macroconidios en
mazo, clava o basto con un
extremo redondeado, de 2 a 3
lóculos, pueden aparecer como
"racimos de plátano".
Es antropófila y nunca afecta pelo
de la cabeza.
Micosis Subcutáneas

MICETOMA
ESPOROTRICOSIS
CROMOBLASTOMICOSIS
 Micosis Subcutáneas
 Son enfermedades producidas por hongos que se
introducen a través de la piel como consecuencia de un
traumatismo y afectan sobre todo a los tejidos subcutáneos,
los vasos linfáticos y los tejidos vecinos. Es muy raro que se
propaguen a distancia hacia otros órganos.
 Las enfermedades que provocan son la esporotricosis, la
cromoblastomicosis y el micetoma.
 De ellas, sólo la esporotricosis posee un único agente
etiológico específico (Sporothrix schenckii).
 La cromoblastomicosis y el micetoma son síndromes clínicos
cuya etiología fúngica es variada
 Micetoma
Definición
 Es un síndrome anatomoclínico caracterizado por la presencia
de lesiones de aspecto nodular, fistulizadas, de las que sale un
exudado filante que contiene los elementos parasitarios.
Epidemiología
 El micetoma se ha reportado en todo el mundo. El mayor
número de casos de esta enfermedad se ha observado en el
África y en América.   En el Continente Americano, México,
Brasil y Venezuela, son los países con mayor prevalencia de
esta micosis profunda.
  Afecta más a los hombres que a las mujeres, y a los
individuos comprendidos entre la tercera y la quinta décadas
de la vida.  Se presenta en más del 60% en campesinos, por
encontrarse mas expuestos a los microorganismos causales.
 Micetoma
Etiología
El micetoma puede ser producido por eumicetos u
hongos verdaderos (micetoma eumicético) o por
actinomicetos (micetoma actinomicético)
 Sus agentes causales, en orden decreciente de
frecuencia, son: Nocardia brasliensis (85%),
Actinomadura madurae (8%), Streptomyces
somaliensis (3%) y Actinomadura pelletieri (2%)
Los agentes etiológicos del micetoma se encuentran
en la naturaleza: tierra, madera, vegetales. 
 Micetoma
Cuadro Clínico
 La topografía habitual es en el pie,
fundamentalmente, a nivel de la
articulación, a nivel de la
articulación  tibiotarsiana.
 En tiempo de evolución casi
siempre es de dos a tres años;  se
realiza de manera lenta y
progresiva, sin regresión
espontánea.
 En su inicio, el proceso es
asintomático por lo que los
pacientes no consultan, pero, a
medida que el tiempo pasa, el
dolor y la discapacidad funcional
se  hacen presentes.
 Micetoma
Diagnóstico
a)   Exámen directo: Microscopio (exudado seropurulento)
b)   Cultivo: Medios de gelosa glucosada de sabouraud al 2%
o el de micocel
c)   Histopatología: Biopsia profunda a alguna lesión 
fistulisada

Tratamiento
 Diamino difenil sulfona (DDS) o con sulfametoxazol –
trimetoprim. 
 Estreptomicina, fosfomicina, isoniacida, rifampicina, amikacina
y amoxicilina con ácido clavulánico.
 SPOROTRICOSIS
 La esporotricosis es una infección
fúngica crónica causada por el
Sporothrix schenckii, que se
caracteriza por la presencia de
nódulos cutáneos o subcutáneos
ulcerados, eritematosos y/o
verrucosos
SPOROTRICOSIS FACIAL
SPOROTRICOSIS DISEMINADA
CROMOMICOSIS
CROMOMICOSIS
 Micosis Sistémicas
PARACOCCIDIOIDOMICOSIS
HISTOPLASMOSIS
 Micosis Sistémicas
Las micosis profundas o sistémicas son aquellas
producidas por hongos tan virulentos que pueden
llegar a invadir tejidos y órganos, diseminándose
por todo el organismo. La mayoría de estas
infecciones están producidas por hongos
dimórficos.
 Histoplasmosis
Definición y Etiología
 Es una micosis sistémica causada por el
Histoplasma  capsulatum variedad
capsulatum, presente en la excretas de los
murciélagos y de algunas aves, y se la
adquiere por inhalación.
Epidemiología
 Es la causa más frecuente de una micosis
respiratoria en el mundo. Por otra parte,
sus áreas endémicas se encuentran
principalmente en el Continente
Americano.
 Predomina en la raza blanca, y en la edad
adulta, se presenta más en los varones
que en las mujeres.
  Entre las personas con mayor riesgo de
contraer la enfermedad tenemos a
mineros, arqueólogos, exploradores de
cavernas, etc.
 Histoplasmosis
Cuadro Clínico
 Una de las formas es la subclínica, la cual, se la observa en el
95% de las personas infectadas y posee una sintomatología
inespecífica.
  Otra forma clínica es la pulmonar sintomática, caracterizada
por disnea, dolor pleural y tos productiva; el eritema nodoso  o
multiforme, puede desarrollarse  o no en el paciente.
  La variedad crónica del adulto, tiene lesiones en la cavidad
oral, hepatomegalia, esplenomegalia y lesiones  cutáneas
polimorfas. 
 Histoplasmosis
Diagnóstico
a)   Exámen directo: Frotis con el esputo, sangre, líquido
cefalorraquídeo, etc. y se tiñe con Wright o Giemsa.
b)   Cultivo: Agar sangre, agar papa, agar con extracto de
levadura, sin antibióticos 
c)   Histopatología: Hay granulomas tuberculoides.  En los
histiocitos se observan las levaduras intracelulares.
d) Laboratorio: Respuesta positiva a la histoplasmina,
determinación  de los títulos de anticuerpos, aglutinación con
látex, la inmunofluorescencia directa, el radioinmunoensayo y
la prueba de ELISA
Tratamiento
 Anfotericina B, ketoconazol, itraconazol y fluconazol
 PARACOCCODIOMICOSIS
 El examen directo con KOH o Lugol se
realiza en esputo, exudado o triturado
de la biopsia. Se observan levaduras
esféricas u ovales de doble pared y
con gemación múltiple. Las
blastosporas a veces forman cadenas
de 4 a 12 esporas adoptando una
disposición en "timón de barco" u
"orejas de Mickey Mouse"; también
puede observarse en frotis y teñirse
con Giemsa o Wright. 
 La colonia micelial muestra filamentos
septados y ramificados, hifas en
espiral, clamidosporas y
microaleuriosporas no características.
En la fase de levadura se encuentran
las células multigemantes.
Micosis Oportunistas
CANDIDA ALBICANS
ASPERGILLUS
 Micosis Oportunistas
 Los hongos oportunistas son miembros habituales de la
flora humana normal, pero también se pueden encontrar en
la naturaleza como microorganismos saprofitos. Al aparecer
deficiencias en la defensa de un individuo, pueden llegar a
producir enfermedades que varían en su gravedad,
pudiendo asociarse con una infección superficial de la piel o
las mucosas hasta llegar a producir una afectación sistémica
con afectación de múltiples órganos internos
 Candidiasis
Definición
 El género Cándida causa en el ser
humano afectaciones  cutáneo-mucosas
muy variadas que se expresan
diferentemente de acuerdo a la edad del
paciente  y la localización de las
lesiones.
Etiología
 Existen alrededor de 150 especies de
candidas, pero solo unas cuantas son
patógenos para los humanos, siendo la
C. Albicans la mas común.
 Son comunes habitantes de la flora
intestinal y se han encontrado hasta en
el 13% de secreciones vaginales y hasta
el 60% en cavidad oral
 Candidiasis
Medio de cultivo
 Crece en medios comunes de Saburaud o enriquecidos como el de
Nikersson.

Formas Clínicas:
Pueden ser congénitas y adquiridas

CONGENITAS
a)   Sistémicas (muy severas y usualmente mortales) generalmente
se producen por contaminación del líquido amniótico produciendo
candidemia afectando además los pulmones.
b)   Cutáneas: son menos severas y más frecuentes.
 Candidiasis
ADQUIRIDAS
a)  Oro faríngeas: La glositis candidiásica
b)  Cutáneas: La dermatitis del pañal que se presenta en niños
c)   Genitales: Balanitis producidas en el surco balano-prepucial
Vulvovaginitis candidiásicas que generan secreción abundante,
blanca, inodora con eritema y prurito en labios mayores,
frecuentes durante el embarazo o por ingestión de anticonceptivos.
d)  Ungueales: Paroniquia que se manifiesta como inflamación con
secreción purulenta de los bordes laterales de las uñas. Onicolisis
que se presenta con desprendimiento del plato ungueal con cambio
de coloración verdosa debido a la frecuente asociación con P.
aeruginosa.
 Candidiasis

Tratamiento:
 La Nistatina
 Los Imidazolicos orales como el Ketoconazol y los
Triazolicos como el Fluconazol e Itraconazol, son muy
eficaces y cada vez mas usados en dosis de 100-200 mg
CANDIDIASIS
CANDIDIASIS
CANDIDIASIS
CANDIDIASIS
 ASPERGILLUS
A. fumigatus (la de mayor virulencia
dentro del género) y A. flavus, son las
que se encuentran vinculadas con
patologías.

MICELIO: rápido crecimiento; aspecto

aterciopelado, polvoriento o
algodonoso; de color blanco hasta
amarillo pálido o rojo vino.
HIFAS: se diferencian en conidióforos
no septados que terminan en una
vesícula globosa en la que se disponen
hileras de esterigmas o fiálides que
portan cadenas de conidias
redondeadas, hialinas o coloreadas.