TFG Sobre Dislexia
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TFG Sobre Dislexia
Grado en Logopedia
1. Resumen……………………………………………………………………………….2
2. Abstract……………………………………………………………………………......3
3. Introducción…………………………………….……………………………….…….4
4. Metodología……………………………………….……………………………….….7
5. Resultados……………………………………………………………………………11
6. Discusión…………………………………………………………………………….17
7. Referencias bibliográficas……………………………………………………………21
8. Anexos…………………………………………………………….…………………27
1
RESUMEN
2
ABSTRACT
Dyslexia is a learning disorder that makes difficulties on reading and writing, and that
little by little has been gaining great relevance within the educational and therapeutic
field, due to the large number of children it affects. Twin studies show that it is 60-70%
due to genes. However, certain environmental causes and the subject’s daily life also play
an important role in the development of reading. In particular, differences have been
shown in children with dyslexia whose families had different socioeconomic and
educational levels. The objective of this work was analyzing how these factors affect
dyslexia. For this, a search was carried out in databases of scientific-technical content,
applying previously established inclusion and exclusion criteria. 5 studies were analyzed
in which incidence of family socioeconomic and educational factors in dyslexia was
clearly shown, influencing even at the neuroanatomical level. Therefore, it has been
shown that children with reading difficulties, and from more humble environments, are a
group to which professionals must pay special attention, beginning an intervention from
an early age.
3
INTRODUCCIÓN
Hoy en día, de todas las dificultades de aprendizaje, excluyendo las del desarrollo de la
lengua oral, la dislexia es la más generalizada y con un mayor impacto en la vida del
usuario que la presenta. Ésta se define como “un patrón de dificultades de aprendizaje
que se caracteriza por problemas en el reconocimiento de palabras de forma precisa o
fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica” (DSM-5, 2013).
Ésta, además, afecta de manera diferente a cada persona, incluso pudiendo impactar en
otras áreas, como el cálculo, la motricidad, la percepción, la atención o la memoria,
debido a anomalías que se dan en el hemisferio izquierdo del cerebro. Dichas anomalías
afectan a la dinámica del procesamiento de la información disminuyendo la capacidad
para procesar cambios rápidos de estímulos en el área visual y auditiva, creando trastornos
del lenguaje, de movimiento, respiración, ritmo y falta de equilibrio y dando lugar a
confusiones en el ámbito espacial. (DISFAM, sin fecha; Badia, 2012 y Portellano, 2004).
4
Galaburda (2003) define que: “la dislexia se nota por primera vez cuando el niño ingresa
en la escuela infantil o en el primer año de la escuela primaria, o cuando por primera vez
se encuentra frente al desafío de la lectoescritura”.
Una manera de detectarla previamente es observar los factores de riesgo de los niños y
niñas. Éstos, la mayoría de las ocasiones se relacionan con factores genéticos, cognitivos
y lingüísticos. Hay amplios estudios sobre los déficits en fonología, velocidad de
procesamiento u otros procesos cognitivos que presentan las personas con dislexia.
También los hay sobre los factores genéticos y neurológicos que la estimulan. Sin
embargo, ciertos factores ambientales y familiares se han relacionado fuertemente con el
desarrollo de la lectura, particularmente aquellos relacionados con el estatus
socioeconómico (SES; Molfese et al., 2002; Noble, Wolmetz, Ochs, Farah, y McCandliss,
2006; Sénéchal y LeFevre, 2002). También la exposición al libro y el interés por la lectura
desde la infancia, los malos hábitos maternos durante el embarazo, problemas perinatales
y de salud, la nutrición, la convivencia familiar o el estrés, e incluso la autopercepción de
sí mismos (Teodoridou et al., 2021). Por ello, comprender la interacción entre todos estos
factores es de crucial importancia para obtener una visión integral del desarrollo de las
habilidades de lectura.
5
prevalencia de dislexia en la población general; por lo tanto, es necesario comprender
tales diferencias.
Este Trabajo de Fin de Grado tiene como finalidad realizar una revisión bibliográfica
sobre los últimos conocimientos obtenidos de la influencia de factores ambientales en el
desarrollo de dislexia, particularmente del nivel socioeconómico y educativo familiar.
Todo ello con el fin de resaltar la importancia de su detección y el inicio de una
intervención temprana sistemática y eficaz.
6
METODOLOGÍA
“Una revisión sistemática es la revisión de una pregunta claramente formulada, que usa
métodos sistemáticos y explícitos para identificar, seleccionar y valorar críticamente la
investigación relevante, y recoger y analizar la extracción de datos de los estudios que
son incluidos en la revisión” (Moher et al., 2014, p.173).
Para llevar a cabo dicho análisis, primero se ha elaborado una selección objetiva de
estudios que cumplen unos criterios de inclusión y exclusión citados a continuación:
• Criterios de inclusión:
-Idioma: Los documentos escogidos deben estar publicados en idioma español o inglés.
-Palabras clave: Deben contener en el título o en el texto, las siguientes palabras clave:
“environmental factors, dyslexia, socioeconomic”
• Criterios de exclusión:
7
Las bases consultadas fueron Scopus, Web of Science, Excerpta Medica Data Base
(EMBASE) y Pubmed. Los descriptores empleados, así como los operadores booleanos
han sido: environmental factors AND dyslexia OR socioeconomic AND dyslexia. De
todos los documentos disponibles, se excluyeron los que no cumplían los criterios de
inclusión establecidos y se leyó los resúmenes de cada artículo, para decidir si contribuían
al trabajo de investigación realizado.
Se comenzó por Scopus, donde se obtuvieron 271 artículos, de los cuales 53 cumplían los
criterios propuestos. Tras consultar sus títulos y resúmenes, se eligieron 7 para la revisión.
En segundo lugar, la base de datos utilizada fue Web of Science. Se encontraron 483
resultados, y tras aplicar los criterios de inclusión, permanecieron 63 artículos. Después
de una lectura, se escogieron 6 para la investigación.
Más adelante se consultó Embase, y se obtuvieron 302 artículos con las palabras clave.
Tras el primer filtrado, se redujeron a 79. Finalmente, después de la revisión de los
resúmenes, se emplearon 8 artículos para esta revisión.
Por último, se trabajó con la plataforma Pubmed, donde se encontraron 212 artículos, de
los cuales se excluyeron los 142 que no cumplían con los criterios establecidos. De los
70 restantes, tan solo 8 fueron seleccionados.
En resumen, con una primera búsqueda utilizando las palabras clave “environmental
factors AND dyslexia OR socioeconomic AND dyslexia” se encontraron más de 1000
artículos. Filtrando los límites de búsqueda a artículos con menos 5 años desde la
actualidad, en idioma español o inglés y de acceso libre, 265 fueron los documentos para
analizar. Tras una lectura de su título y/o su resumen y excluir aquellos que se
encontraban repetidos en varias bases de datos, los artículos escogidos fueron 11.
Por último, se realizó una extracción de los datos necesarios en los artículos finalmente
seleccionados.
9
Más adelante, tras la selección de los artículos, se procedió a crear un cuadro u hoja de
registro con el fin de resumir las características principales de dichos artículos, como la
autoría, año de publicación, título y medio de publicación. (Tabla 1)
Tabla 1
Jolijn Vanderauweral, Ellie R. HV The interplay of socioeconomic status 2019 PLOS ONE
van Setten, Natasha M. Mauritd y Ben represented by paternal educational
A. M. Maassen level, white matter structure and
reading
Beatriz Diuka, Juan Pablo Barreyo, Reading difficulties in low-SES 2019 Journal of
Marina Ferronia, Milagros Mena children: A study of cognitive profiles Cognition and
y Francisca Serrano Development
Yanhong Huang, Meirong He, Anna Personality, behavior characteristics, 2020 International
Li, Yuhang Lin, Xuanzhi Zhang y and life quality impact of children Journal of
Kusheng Wu with dyslexia Environment
research and
Public Health
Paige Greenwood, Jon Dudley, John Higher maternal education is related 2021 Brain Research
Huttin, Mark DiFrancesco, Rol to negative functional connectivity
a Farah y Tzipi Horowitz-Kraus between attention system networks
and reading-related regions in
children with reading difficulties
compared to typical readers
10
RESULTADOS
11
la escuela infantil. También se asoció una mayor anisotropía fraccional en niños en
segundo grado y nivel socioeconómico bajo, pero con buena capacidad lectora. Cabe
señalar que el fascículo longitudinal inferior (encargado de interconectar regiones
frontales y occipitales), se ha relacionado con una variedad de funciones visuales, como
el reconocimiento de objetos, el aprendizaje visual y el procesamiento de rostros (Catani
et al., 2003; Hodgetts et al., 2015; Ortibus et al., 2012; Ross, 2008). Concretamente el
izquierdo, es un componente de la vía de la lectura ventral que transmite información
entre el área de forma de palabra visual (VWFA) (que interviene en el reconocimiento
ortográfico de las palabras) y el lóbulo temporal anterior y medial (Epelbaum et al., 2008;
Wandell et al., 2012). Por último, cabe destacar que todas las habilidades previas a la
alfabetización examinadas, excepto la nomenclatura automatizada rápida, se asociaron
con la educación paterna y materna. Ésta última solo se asoció con la educación materna.
12
dislexia del desarrollo. Por otro lado, el papel del fascículo uncinado está siendo
recientemente estudiado. Sin embargo, la anisotropía fraccional del fascículo uncinado
izquierdo se ha relacionado con la lectura en adultos, y en el hemisferio derecho, con la
capacidad lectora en niños. Se exploró también si las relaciones observadas podían
explicarse parcialmente por el riesgo familiar de los adolescentes, como un representante
de indirecto del factor genético. Se volvieron a realizar los análisis estadísticos y no se
encontró una relación significativa entre la lectura de palabras de los hijos y el estado de
riesgo familiar, y tampoco relaciones entre el estado de riesgo familiar y la anisotropía
fraccional del segmento largo del fascículo arqueado. Se siguió el mismo patrón para
investigar si las relaciones observadas podían generalizarse a habilidades lingüísticas más
amplias, cuantificadas por el conocimiento de vocabulario. De nuevo no existió relación
entre el nivel educativo paterno ni la materia blanca con el conocimiento de vocabulario.
En conclusión, el estudio confirmó la relación entre el nivel socioeconómico de la familia
y la lectura de la descendencia y amplió la información sobre la relación entre estos y la
estructura de la materia blanca.
Seguidamente, cabe destacar las observaciones de Diuk et, al. (2019), que buscaron
explorar si el patrón de fortalezas y debilidades en lectura y aprendizaje general que se
podía identificar en malos lectores que crecen en contextos de pobreza, era similar al
perfil cognitivo descrito para niños de ingresos medios que experimentan dificultades de
lectura. 3 grupos de niños argentinos de habla hispana y de bajos recursos participaron en
el estudio. 30 con dificultades lectoras, 30 como grupo control emparejados por edad
cronológica (media de 10 años) y 30 como grupo control emparejados por edad lectora,
un poco más jóvenes. Varias pruebas de lectura, ortografía, identificación fonológica,
conocimiento de letras, vocabulario y memoria fueron administradas de manera
individual a los grupos. Como conclusión de las pruebas y los análisis estadísticos
realizados, se encontró que los niños que crecen en contextos de pobreza y que
experimentan dificultades de lectura presentan déficits en la mayoría de las habilidades
relacionadas con la lectura en comparación con los niños de la misma edad cronológica,
lo que demuestra que constituyen un subgrupo cognitivamente vulnerable. También
presentaban habilidades de segmentación fonológica reducida en comparación el grupo
control de su misma edad lectora. En varios aspectos, el perfil cognitivo relacionado con
la lectura de los malos lectores de bajos ingresos fue similar al descrito para los niños con
dislexia de ingresos medios. Sin embargo, en otros aspectos difería. En primer lugar, las
13
dificultades lectoras experimentadas por el primer grupo fueron más graves que las
descritas para entornos más favorecidos. Y, además, en el estudio la mayoría de los niños
del grupo control y misma edad cronológica, estaban leyendo por debajo del nivel de edad
según lo estimado por una prueba estandarizada, lo que generalmente no es el caso cuando
se realizaron estas pruebas con niños de ingresos medios. Otra diferencia significativa fue
un déficit del grupo disléxico en el conocimiento de letras y sonidos. Existe evidencia de
que los niños con dislexia tienden a tener más dificultades para aprender las
correspondencias grafema-fonema (Gang y Siegel, 2002; Snowling et al., 2003). Sin
embargo, en ortografías transparentes estos problemas son superados en el primer grado
(Wimmer y Schurz, 2010). Este déficit no ha sido identificado en otros estudios en niños
de clase media con dislexia, por lo que es relevante tratar de comprender los mecanismos
que dan lugar a este déficit en los de clase baja. En resumen, las dificultades
experimentadas por el grupo disléxico y de ambiente socioeconómico bajo, fueron
bastante graves.
14
entrenamiento prenatal, y niveles educativos e ingresos más altos de los padres, se
asociaban negativamente con la dislexia.
15
Tabla 2
Resultados de la extracción de datos de los artículos incluidos.
Título Población Tipo de Instrumentos Resultados principales
estudio de medida
Reading difficulties in N=90 (grupo 1: 30; grupo 2: Estudio Pruebas Niños y niñas con NSE bajo y
low-SES children: A 30; grupo 3: 30) analítico estandarizadas, dislexia presentaban déficits
study of cognitive profiles DL= grupo 1: sí; grupo 2: no; observacional entrevistas, graves en la mayoría de las
grupo 3: no longitudinal tareas, tests pruebas, por lo que son un grupo
EM= grupo 1:10,3; grupo 2: vulnerable.
10,2, grupo 3: 7,1
S= grupo 1: 14 chicas y 16
chicos, grupo 2: 18 chicas y 12
chicos, grupo 3: 18 chicas y 12
chicas
NSE: Bajo
Personality, behavior N= 240 (grupo 1: 60; grupo 2: Estudio Pruebas Varios factores del entorno de
characteristics, and life 180) analítico estandarizadas, crianza se asocian con la dislexia
quality impact of children DL= grupo 1: sí; grupo 2: no observacional cuestionarios infantil(entrenamiento prenatal,
with dyslexia.
EM= grupo 1: 9,93; grupo 2: longitudinal educación de los padres,
10,02. ingresos…). También sufren
S= grupo 1: 20 chicas y 40 problemas en su calidad de vida,
chicos; grupo 2: 63 chicas y personalidad y comportamiento.
117 chicos
NSE= Diverso
Higher maternal education is N= 45 (grupo 1: 24; grupo 2: Estudio Pruebas Asociación entre una mayor
related to negative functional 21) analítico estandarizadas, educación materna y mejor fluidez
connectivity between attention DL=grupo 1: sí; grupo 2:no observacional cuestionarios, fonémica, atención sostenida /
system networks and reading- longitudinal pruebas de dividida y disminución de la falta
EM= grupo 1: 9,83; grupo
related regions in children neuroimagen de atención en niños con
with reading difficulties 2:10,05 dificultades lectoras.
compared to typical readers. S= grupo 1: 12 chicas y 12
chicos; grupo 2: 6 chicas y 15
chicos
NSE= Diverso
N: número; DL: dificultades lectoras; EM: edad media; S: sexo; NSE: nivel socioeconómico
16
DISCUSIÓN
El objetivo principal de esta revisión fue analizar la influencia del factor ambiental, sobre
todo del nivel socioeconómico y educativo familiar, en la prevalencia de la dislexia
infantil. En general, los hallazgos sugieren que esta variable sí parece producir un impacto
claro sobre el rendimiento lector.
El segundo documento, pretendía ampliar un poco más estas relaciones, estudiando las
tres vías dorsales y ventrales de sustancia blanca en el hemisferio izquierdo. Se mostró
una relación entre el nivel educativo paterno, la lectura de palabras y la anisotropía
fraccional en el segmento dorsal del fascículo arqueado largo y el segmento ventral del
fascículo uncinado.
17
En el cuarto artículo revisado, además, se podía observar como había un porcentaje más
alto de padres de niños disléxicos que tenían un nivel educativo más bajo, solían dedicarse
a trabajos físicos, y tenían ingresos mensuales menores, en comparación con un grupo de
normolectores.
Algunos estudios han encontrado que los padres con bajo nivel educativo prestan atención
al rendimiento académico de sus hijos, sin embargo, los padres con alto nivel educativo
prestan atención a todos los aspectos del desarrollo físico y mental de los niños. De hecho,
se ha constatado que los padres de familias más humildes tienen más dificultades para
acercarse a los centros que los de clase media. Aparecen los temores, las frustraciones, el
18
bajo autoconcepto y la falta de confianza para desenvolverse con los profesionales
(Martínez González, 1992). Esta cooperación entre la familia y los centros escolares o
extraescolares, es necesaria en niños con dificultades de aprendizaje, puesto que ayudará
a comprenderlas, y a tratarlas.
De igual forma, los factores del hogar pueden influir de manera específica en el desarrollo
de las habilidades de lectura. Según Hoff (2003): “Los que cuentan con niveles educativos
altos instauran en el hogar una atmósfera más estimulante para el intelecto de sus hijos”.
También interactúan de una manera lingüística diferente que los padres con niveles
educativos bajos (Hoff, Laursen y Tardif, 2002). Asimismo, madres con niveles
educativos universitarios no solo dialogan más con sus hijos, sino que emplean palabras
más complejas y tienden a colaborar con ellos en un mayor número de actividades de
lectura que aquellas con niveles escolares de secundaria (Hoff-Ginsberg, 1991). Por tanto,
estos niños tienden a tener un mayor vocabulario, un desarrollo del lenguaje más
acelerado, mayor desempeño en pruebas cognoscitivas y menores faltas de asistencia a la
escuela.
Cabe destacar que los estudios analizados presentaban sus respectivas limitaciones, como
por ejemplo una muestra poco heterogénea, o la consideración del nivel educativo de solo
uno de los dos progenitores. Por tanto, para extraer resultados más precisos es necesario
19
llevar a cabo estudios más amplios, teniendo en cuenta diversas variables, como las
diferencias educativas entre países más y menos desarrollados, distintas escuelas,
idiomas, culturas, contextos, etc.
20
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