TRASTORNOS

ESPECIFICOS DEL
APRENDIZAJE
CLASIFICA
CION DE
TRASTORN
OS
MENTALES
DSM V
 Trastornos de la personalidad 645
 Trastornos parafilicos 685
 Otros trastornos mentales 707
 Trastornos mentales inducidos por medicamentos y otros efectos adversos
 de los medicamentos 709
 Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica 715
 23 CAPITULOS
 DISCAPACIDAD “Ausencia o disminución de la capacidad para
realizar una actividad dentro de unos márgenes normales provocada
por una deficiencia y que a largo plazo afectan la forma de
interactuar y participar plenamente en la sociedad.

 ENFOQUE derechos humanos introduce el estudio de la interacción

entre una persona con discapacidad y su ambiente; principalmente
el papel de una sociedad es definir, causar o mantener la
discapacidad dentro de dicha sociedad, incluyendo actitudes o
unas normas de accesibilidad que favorecen a una mayoría en
detrimento de una minoría
 En este modelo la discapacidad ya no es un atributo de la persona
sino el resultado de las relaciones sociales y se resalta la importancia
de los aspectos externos y de la dimensión social en la definición y el
tratamiento de la discapacidad.

 El nuevo concepto a partir del enfoque de derechos, determina

que la discapacidad resulta de la relación de un individuo con
su entorno, en donde su funcionalidad está directamente
relacionada con los ajustes aplicados al medio en donde se
desenvuelve. Esto significa que la discapacidad no está en la
persona que tiene alguna limitación, sino en la relación de esta
persona con un medio que puede ponerle barreras y excluirla o, por
el contrario, aceptarla y brindarle los ajustes para que pueda
desenvolverse funcionalmente dentro de su medio físico y social
(Merchán, 2013).
 QUE SON LOS TRASTORNOS
ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE
 El trastorno especifico del aprendizaje es un trastorno del neuro-
desarrollo con un origen biológico que es la base de las
anormalidades a nivel cognitivo que están asociadas a los signos
conductuales del trastorno.
 El origen biológico incluye una interacción
de factores genéticos y ambientales que
afectan a la capacidad del cerebro para
percibir o procesar información,
verbal o no verbal, eficientemente y con
precisión.
 TRASTORNOS ESPECIFICOS
DE APRENDIZAJE
Se diagnostican trastornos del aprendizaje ¿Cuándo el rendimiento del individuo
en lectura, calculo y expresión escrita es sustancialmente inferior al esperado por
la edad, escolarización y nivel de inteligencia según indican pruEbas
normalizadas administradas individualmente.

Los problemas de aprendizaje interfieren significativamente el rendimiento

académico o las actividades de la vida diaria que requieren lectura, calculo o
escritura.

Los trastornos de aprendizaje pueden persistir a lo largo de la vida adulta

 UNA CARACTERÍSTICA PRINCIPAL DEL
TRASTORNO ESPECIFICO DEL
APRENDIZAJE

Entre las aptitudes académicas esenciales se incluyen la lectura de

palabras sueltas con precisión y fluidez, la comprensión de la lectura, la
expresión escrita y la ortografía, el cálculo aritmético y el razonamiento
matemático (resolver problemas matemáticos).

Una característica clave es que las dificultades del aprendizaje son muy
evidentes en los primeros años escolares en la mayoría de los individuos
(Criterio C). Sin embargo, en otros, las dificultades del aprendizaje
pueden no manifestarse totalmente hasta cursos escolares posteriores,
cuando las exigencias de aprendizaje aumentan y superan las
capacidades limitadas del individuo
Las pruebas de que existen
problemas persistentes en el
aprendizaje se pueden obtener a
partir de los sucesivos informes
escolares, las carpetas con trabajos
evaluados del niño, las medidas
(pruebas) basadas en el plan de
estudios o la entrevista clínica.
Otra característica clave es que las dificultades del
aprendizaje se consideran "específicas" porque no se
pueden atribuir a discapacidades intelectuales, al
trastorno global del desarrollo, a trastornos visuales o
auditivos, ni a trastornos neurológicos o motores (Criterio
D).

El trastorno especifico del aprendizaje afecta al

aprendizaje de individuos que, en otros aspectos,
muestran niveles normales de funcionamiento intelectual
(generalmente estimado mediante una puntuación de CI
por encima de 70, aproximadamente.
 CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE
APOYAN EL DIAGNOSTICOS

El T.A. frecuentemente, pero no siempre, va precedido en los años preescolares de

retrasos de la atención, el lenguaje o las habilidades motoras que pueden persistir y
concurrir con el trastorno especifico del aprendizaje.

Es frecuente un perfil de aptitudes desiguales, por ejemplo aptitudes excepcionales

para el dibujo, el diseño u otras áreas visoespaciales, pero una lectura lenta, con
esfuerzo e imprecisa, una comprensión escasa de la lectura y una expresión escrita
deficiente.

Los individuos con trastorno específico del aprendizaje normalmente (pero no

siempre) muestran resultados bajos en las pruebas psicológicas del procesamiento
cognitivo. Sin embargo, aún no está claro si estas anormalidades cognitivas son la
causa, el correlato o la consecuencia de las dificultades de aprendizaje.
Además las deficiencias cognitivas, y de procesamiento también se encuentran en otros
trastornos del neuro desarrollo (p. ej., el trastorno por déficit de atención/hiperactividad
[TDAH], el trastorno del espectro autista, los trastornos de la comunicación, el trastorno del
desarrollo de la coordinación). Por tanto no es necesario hacer una evaluación de ello
para el diagnostico.

El trastorno específico del aprendizaje se asocia a un riesgo

elevado de ideas suicidas e intentos de suicidio en los niños,
los adolescentes y los adultos.

No existen marcadores biológicos conocidos del trastorno específico del aprendizaje.

Como grupo, los individuos con este trastorno muestran alteraciones circunscritas en el
procesamiento cognitivo y en la estructura y la función cerebrales. También son evidentes
a nivel de grupo las diferencias genéticas. Sin embargo, para hacer el diagnóstico, en
este momento no son útiles las pruebas cognitivas, las técnicas de neuroimagen, ni las
pruebas genéticas.
Pueden existir anormalidades subyacentes
del procesamiento cognoscitivo por ej.
Déficit de apercepción visual, procesos
lingüísticos, atención o memoria, o una
combinación de estos procesos que suelen
asociarse a trastornos del aprendizaje
 ORIGEN DE LOS T.E.A
Existe diferentes criterios dependiendo que tipo de profesional que evalúa: Los médicos
generalmente se refieren a una deficiencia en el sistema nervioso central. En los años
setenta se habló mucho de una lesión cerebral mínima.

Samuel Orton se refiere a una “disfunción resultante de ciertas anomalías

en la organización de la actividad cerebral ”.

Otra hipótesis habla de un “retardo evolutivo simple”, lo que significaría una maduración biológica
excesivamente lenta, podían ser p.ej. de tipo viso-espacial y visomotora, pero también en los
procesos psico-lingüísticos.

La mayoría han descubierto algún tipo de trastorno genético hereditario. Hay varios
autores que han encontrado coincidencias con DA en ambientes socio-económicos
especialmente duras donde las condiciones nutricionales e higiénicas son inferiores.
“Pueden deberse tanto a factores genéticos como a factores ambientales que tienen
una incidencia directa en el proceso de maduración biológica del SNC.
 OTRAS CAUSAS
En los últimos años también se ha comprobado una asimetría en una zona muy próxima a
planum temporal de las personas con Dificultades Específicas de Aprendizaje en la lectura,
zona que tiene que ver con aspectos parciales del procesamiento de los sonidos del lenguaje.
“Galaburda”

Otros han notado que se “activan sistemáticamente zonas distintas al ejecutar la misma tarea
según que el sujeto sea o no disléxico (por ejemplo en el análisis de rimas)”.

Galaburda (1999) “la investigación tiende a indicar que el sistema nervioso central está
afectado en múltiples niveles y en al menos dos modalidades. En otras palabras, hay cambios
en los sistemas visual y auditivo, tanto en los sistemas que procesan información de bajo nivel
como en los que procesan información de alto nivel.”

Pedagogos y psicólogos incluyen factores desde sus especialidades incluyendo factores

lingüísticos, sociológicos y ambientales. Sin embargo las diferentes ópticas tienen que sumarse
y complementarse.
 PREVALENCIA
En EEUU la prevalencia esta en un 5-15 % en
los niños de edad escolar de diferentes
lenguas y culturas.
 La prevalencia en los adultos es
desconocida, pero parece ser
aproximadamente del 4 %.
 ASPECTOS DIAGNÓSTICOS
RELACIONADOS CON EL GÉNERO

El trastorno específico del aprendizaje

es más frecuente en el sexo masculino
que en el femenino
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 1
El T.E.A. se distingue de las variaciones normales en los logros académicos
debidas a factores externos (p. ej., falta de oportunidades educativas,
enseñanza sistemáticamente mala, aprendizaje en una segunda lengua) en
que las dificultades de aprendizaje persisten en presencia de las
oportunidades educativas adecuadas, de una exposición a la misma
formación que el grupo de compañeros, y de la competencia en la lengua
académica, incluso si difiere de la lengua principal de uno.

El trastorno específico del aprendizaje difiere de las dificultades de aprendizaje

generales asociadas a la discapacidad intelectual porque las dificultades se
producen en presencia de niveles normales de funcionamiento intelectual (es
decir, una puntuación del CI de, al menos, 70 ± 5).
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 2

Se distingue de las dificultades de aprendizaje debidas a

trastornos neurológicos o sensoriales (p. ej., ictus infantil, lesión
cerebral traumática, discapacidad auditiva, discapacidad visual)
porque en estos casos hay hallazgos anormales en la exploración
neurológica.

Tambien se distingue de los problemas de aprendizaje asociados

a trastornos cognitivos neurodegenerativos porque, en el trastorno
específico del aprendizaje, las dificultades específicas se produce
durante el período de desarrollo y no se manifiestan como un
empeoramiento marcado de un estado anterior.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 3
El trastorno específico del aprendizaje se distingue del rendimiento
académico bajo asociado al TDAH porque, en esta última afección, los
problemas pueden no reflejar necesariamente dificultades específicas para
aprender aptitudes académicas, sino dificultades para utilizar esas aptitudes.
Sin embargo, la concurrencia del trastorno específico del aprendizaje y el
TDAH es más frecuente de lo esperado por efecto del azar. Si se cumplen los
criterios de los dos trastornos, se pueden dar los dos diagnósticos.

El trastorno específico del aprendizaje se distingue de las dificultades

académicas y del procesamiento cognitivo asociadas a la
esquizofrenia o a la psicosis porque en estos trastornos hay una pérdida
(muchas veces rápida) de estos dominios funcionales.
 CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL
TRASTORNO ESPECÍFICO DEL
APRENDIZAJE
Puede tener consecuencias funcionales negativas durante toda la vida:
 como logros académicos bajos,
 tasas más altas de abandono de la escuela secundaria,
 bajos porcentajes de educación secundaria,
 altos niveles de malestar psicológico y problemas de salud mental general,
 tasas más altas de desempleo o infraempleo e ingresos más bajos.
 El abandono escolar y los síntomas depresivos concurrentes aumentan el riesgo de
padecer problemas de salud mental, incluido el riesgo de suicidio, mientras que unos
niveles altos de apoyo social o emocional predicen mejores resultados de salud mental.
 FACTORES DE RIESGO Y
PRONOSTICO
Ambiental. Un nacimiento prematuro o con un peso muy bajo
aumenta el riesgo del trastorno específico del aprendizaje,
como también la exposición prenatal a la nicotina.

Genético y fisiológico. El riesgo relativo del trastorno específico del aprendizaje en la

lectura o las matemáticas es sustancialmente más alto (p. ej., 4-8 veces y 5-10 veces más
alto, respectivamente) en los familiares de primer grado de los individuos con estas
dificultades de aprendizaje en comparación con los individuos que no las tienen. Los
antecedentes familiares de dificultades para la lectura (dislexia) y en las habilidades de
lectoescritura de los padres predicen los problemas de lectoescritura o el trastorno
específico del aprendizaje en los hijos, lo que indica una intervención combinada de
factores genéticos y ambientales.
 FACTORES DE RIESGO Y
PRONOSTICO

Modificadores del curso. Los problemas marcados con un

comportamiento inatento en los años preescolares predicen
dificultades más tardías en la lectura y las matemáticas (pero
no necesariamente el trastorno específico del aprendizaje), y
falta de respuesta a las intervenciones académicas eficaces.

El retraso del habla o del lenguaje, o el deterioro del

procesamiento cognitivo (p. ej., conciencia fonológica,
memoria de trabajo, denominación de una serie rápida) en los
años preescolares predicen el posterior trastorno específico del
aprendizaje para la lectura y la expresión escrita.
Una enseñanza sistemática, intensiva e
individualizada mediante intervenciones
basadas en datos científicos podría mejorar o
disminuir las dificultades del aprendizaje en
algunos individuos o promover el uso de
estrategias compensatorias en otros, y así mitigar
resultados que de lo contrario serían malos
 CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM V
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por
la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos
durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
 Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta
incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para
expresar bien las palabras).
 Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión
pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).
 Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).
 Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en
una oración, organiza mal el párrafo, la expresión escrita de ideas no es clara).
 Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende
mal los números, su magnitud y sus relaciones, cuenta con los dedos para sumar números de un solo
dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales, se pierde en el
cálculo aritmético y puede intercambiar los procedimientos).
 Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los
conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo
de lo esperado para la edad cronológica del individuo e interfieren significativamente con el
rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con
medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral.
En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se
puede sustituir por la evaluación estandarizada.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse
total- mente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las
capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exámenes cronometrados, la lectura o escritura de
informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente
pesadas).
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos
visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial,
falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.
 Nota: Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la
historia del individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y
evaluación psicoeducativa.
 Nota de codificación: Especificar todas las áreas académicas y sub aptitudes alteradas. Cuando
más de un área está alterada, cada una de ellas se codificará individualmente de acuerdo con
los siguientes especificadores.
 Especificar si:

 315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:

 Precisión en la lectura de palabras Velocidad o fluidez de la lectura Comprensión de la
lectura
 Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades
del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en
forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia
para especificar este patrón particular de dificultades, también es importante especificar
cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o
del razonamiento matemático.
 315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
 Corrección ortográfica
 Corrección gramatical y de la puntuación Claridad u organización de la expresión escrita
 Especificar:

 315.1 (F81.2) Con dificultad matemática:

 Sentido de los números
 Memorización de operaciones aritméticas Cálculo correcto o fluido
 Razonamiento matemático correcto
 Nota: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades
que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica,
aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido. Si se utiliza discalculia
para especificar este patrón particular de dificultades matemáticas, también es importante
especificar cual- quier dificultad adicional presente, como dificultades del razonamiento
matemático o del razonamiento correcto de las palabras.
 .
 Especificar la gravedad actual:
 Leve: Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en una o dos áreas académicas,
pero suficientemente leves para que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien
cuando recibe una adaptación adecuada o servicios de ayuda, especialmente durante la
edad escolar.
 Moderado: Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas
académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser
competente sin algunos períodos de enseñanza intensiva y especializada durante la edad
escolar. Se puede necesitar alguna adaptación o servicios de ayuda al menos durante una
parte del horario en la escuela, en el lugar de trabajo o en casa para realizar las actividades
de forma correcta y eficaz.
 Grave: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas
académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas
aptitudes sin enseñanza constante e intensiva individualizada y especializada durante la
mayor parte de los años escolares. Incluso con diversos métodos de adaptación y servicios
adecuados en casa, en la escuela o en el lugar de trabajo, el individuo puede no ser capaz
de realizar con eficacia todas las actividades
 https://youtu.be/8jvnjH8OWAQ PELICULA ESTRELLAS EN LA TIERRA
 Clasificación
Trastorno de la lectura

 Diferenciamos entre:
 Retraso lector: trastorno del aprendizaje de la lectura y la escritura que afecta a la exactitud,
fluidez y velocidad lectora y/o comprensión lectora así como a la exactitud en la escritura y
que puede explicarse por dificultades de lenguaje, por discapacidad sensorial, motora,
intelectual o por la influencia de factores socioeconómicos y culturales. El retraso en la lectura
es de entre uno y dos años, afecta a otras áreas del aprendizaje escolar y, en general, suele
responder bien a la intervención.
 Dislexia: trastorno específico del aprendizaje de la lectura de base neurobiológica, que
afecta de manera persistente a la decodificación fonológica (exactitud lectora) y/o al
reconocimiento de palabras (fluidez y velocidad lectora) interfiriendo en el rendimiento
académico con un retraso lector de al menos 2 años. Suele ir acompañado de problemas en
la escritura. Es un trastorno resistente a la intervención y no puede ser explicado por
discapacidad sensorial, física, motora o intelectual ni por falta de oportunidades para el
aprendizaje o factores socioculturales.
Trastorno del aprendizaje no
especificado

 Incluye trastornos del aprendizaje que no cumplen los criterios de cualquier
trastorno del aprendizaje específico. Puede referirse a deficiencias
observadas en las tres áreas (lectura, cálculo, expresión escrita) que
interfieran significativamente el rendimiento académico aun cuando el
rendimiento en las pruebas que evalúan cada una de estas habilidades
individuales no se sitúe sustancialmente por debajo del esperado dado la
edad cronológica de la persona, su coeficiente de inteligencia evaluada
y la enseñanza propia de su edad.
 Esta categoría se recoge únicamente en la CIE-10 y en el DSM-IV.
 [1] Definición recogida en el Documento “La atención al alumnado
con dislexia en el sistema educativo en el contexto de las necesidades
específicas de apoyo educativo”