CARPETA DE SUPERVISION DE ENFERMERIA DEL SER

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Enfermería general
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Índice
Introducción.3
Objetivo general.4
Objetivo específico.4
Visión.5
Misión.5
Valores.5
Políticas. 6-9
Análisis del entrono 10-11
Metas. 12
Estrategias y líneas de acción para conseguir las metas 13-16
Medición y evaluación de estrategias.17-19
Gráficas y documentos 20-22

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Introducción
La elaboración de un documento integrando todos los aspectos administrativos que rigen
la vida diaria de una de las funciones primarias en el área de enfermería como lo es la
administración, ayuda a tener una guía básica tanto para el personal supervisor que
desempeña sus funciones en áreas. especificas; como para la introducción y conocimiento
de un puesto para personal con perfiles distintos al área operativa o de nuevo ingreso en
dicho puesto de supervisión.
El quehacer sustantivo de la práctica de enfermería, exige competencias cognitivas y
técnicas, así como una interacción eficiente con el equipo de salud, para otorgar un
servicio de calidad en los procesos de atención de enfermería en el servicio de Cirugía;
esto, permitirá identificar el grado de cumplimiento de las expectativas de los pacientes
por la atención del personal de enfermería, permitiendo detectar de manera precisa los
estándares de calidad, facilitando el rediseño de los procesos centrados en el paciente.
El proceso de quirófano forma parte del macroproceso de atención médica de urgencias
auxiliar de diagnóstico y tratamiento al frente del cual se encuentra un coordinador
preferentemente médico.
Habilidades, responsabilidades y conocimientos que el puesto requiere.

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Objetivo general
Brindar atención de enfermería integral con un enfoque holístico y sistemático
favoreciendo la oportunidad con calidad y eficiencia para modificar el estado de
enfermedad del paciente facilitando la rehabilitación temprana para su curación y
reintegración a su núcleo familiar, laboral y social

Objetivo especifico
Proporcionar a los pacientes hospitalizados, atención integral, oportuna y tratamiento
adecuado a su patología; para favorecer su pronta rehabilitación e integración a sus
actividades normales.

Controlar eficientemente los recursos materiales y humanos, desarrollando la capacidad

formadora de los recursos humanos.

Participar en la prevención de Enfermedades en la promoción del auto cuidado de la salud

para disminuir los daños a la población y controlar los factores de riesgo.

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Visión
Ser un modelo de prestación de servicios para los pacientes quirúrgicos dentro de los
principios de eficiencia, equidad, universalidad y calidad aplicando la mejor tecnología con
un equipo multidisciplinario altamente calificado y especializado a través del desarrollo de
técnicas, habilidades y alternativas de solución a los problemas de salud.

Misión
Garantizar la más alta calidad de atención en salud a los pacientes quirúrgicos utilizando
técnicas y procedimientos en las diferentes especialidades ejecutadas por un equipo
multidisciplinario altamente calificado y especializado, para mejorar las condiciones de
bienestar y calidad de la población usuaria.

Además, el personal cuenta con los siguientes valores:

Ética
Calidad
Empatía
Respeto
Calidez
Compromiso

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Políticas
Las políticas del quirófano son conjuntos de normas y procedimientos diseñados para
garantizar la seguridad, la eficiencia y la calidad en el entorno quirúrgico. Estas políticas
suelen ser desarrolladas por las instituciones de salud y los equipos quirúrgicos. A
continuación, se presentan algunas políticas comunes del quirófano:
Higiene y Esterilización:
Políticas estrictas de lavado de manos y vestimenta adecuada para todo el
personal.
Procedimientos detallados para la esterilización de instrumentos y equipos.

Control de Infecciones:
Protocolos para la prevención de infecciones, incluyendo medidas específicas
para evitar la contaminación del área quirúrgica.
Uso de barreras protectoras y equipos de protección personal.

Preparación de la Sala de Operaciones:

Procedimientos para la preparación y limpieza de la sala de operaciones antes y
después de cada procedimiento.
Verificación de la disponibilidad y funcionamiento de equipos y suministros
esenciales.

Verificación de la Identidad del Paciente:

Políticas para verificar la identidad del paciente antes de ingresar al quirófano.
Confirmación de la cirugía programada y el sitio quirúrgico.

Seguridad del Paciente:

Protocolos para garantizar la seguridad del paciente durante la transferencia, la
colocación en la mesa quirúrgica y la administración de anestesia.
Identificación y prevención de alergias y reacciones adversas.

Gestión de Residuos Biológicos y Quirúrgicos:

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Procedimientos para la disposición segura de desechos médicos y quirúrgicos.
Manejo adecuado de fluidos corporales y tejidos extraídos durante la cirugía.
Comunicación y Trabajo en Equipo:
Lineamientos para la comunicación efectiva entre los miembros del equipo
quirúrgico.
Fomento de un ambiente de trabajo colaborativo y respetuoso.

Tiempo Fuera (Time Out):

Implementación de una pausa antes del inicio de la cirugía para verificar la
identidad del paciente, el sitio quirúrgico y otros detalles cruciales.
Confirmación de la disponibilidad de todos los equipos y recursos necesarios.

Registro y Documentación:
Políticas para la documentación precisa de todos los procedimientos quirúrgicos.
Registro detallado de eventos relevantes durante la cirugía.

Gestión de Equipos y Tecnología:

Mantenimiento regular de equipos médicos.
Políticas para la actualización y el reemplazo de tecnología quirúrgica.

Educación Continua y Entrenamiento:

Programas de educación continua para el personal quirúrgico.
Entrenamiento regular sobre nuevas prácticas y tecnologías.

Emergencias y Manejo de Crisis:

Procedimientos detallados para situaciones de emergencia.
Entrenamiento en resucitación cardiopulmonar y respuesta rápida a
complicaciones.
Estas políticas son fundamentales para mantener estándares elevados en el
quirófano y proporcionar atención médica segura y efectiva a los pacientes. Es

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importante que el personal quirúrgico esté familiarizado y cumpla con estas
políticas para garantizar un entorno quirúrgico óptimo

Un análisis del entorno quirófano implica evaluar diversos aspectos del ambiente
donde se llevan a cabo procedimientos quirúrgicos. Este análisis considera tanto
factores internos como externos que pueden influir en la eficiencia, seguridad y
calidad de la atención médica proporcionada. Aquí hay algunos elementos clave a
considerar:

Infraestructura:
Estado de las Instalaciones: Evaluar la condición física de la sala de operaciones,
asegurando que esté limpia, bien iluminada y en buen estado.
Distribución del Espacio: Verificar que el diseño de la sala permita una circulación
eficiente del personal y el fácil acceso a equipos y suministros.

Equipamiento y Tecnología:
Disponibilidad de Equipamiento: Asegurarse de que la sala de operaciones cuente
con los equipos necesarios y que estén en buen estado de funcionamiento.
Tecnología Actualizada: Evaluar la presencia de tecnología moderna para
procedimientos quirúrgicos y monitoreo.

Personal:
Competencia del Personal: Evaluar la experiencia y competencia del personal
médico, de enfermería y de apoyo.
Proporción Paciente-Enfermera: Considerar la relación entre el número de
pacientes y el personal de enfermería para garantizar una atención adecuada.

Políticas y Protocolos:
Adherencia a Políticas: Verificar que el personal siga las políticas y protocolos
establecidos para garantizar la seguridad del paciente.
Procedimientos de Emergencia: Evaluar la preparación y capacidad de respuesta
del personal ante situaciones de emergencia.

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Seguridad del Paciente:
Identificación del Paciente: Asegurarse de que se sigan protocolos para la correcta
identificación del paciente y del sitio quirúrgico.
Prevención de Infecciones: Evaluar las prácticas de control de infecciones para
minimizar el riesgo de infecciones nosocomiales.

Gestión de Recursos:
Optimización de Recursos: Revisar la eficiencia en el uso de recursos como
tiempo, espacio y materiales.
Gestión de Residuos: Garantizar la eliminación adecuada de desechos médicos y
quirúrgicos.

Colaboración y Comunicación:
Colaboración Interdisciplinaria: Evaluar la efectividad de la colaboración entre
diferentes profesionales de la salud.
Comunicación Efectiva: Revisar la calidad de la comunicación dentro del equipo
quirúrgico para prevenir malentendidos.

Entorno Psicológico:
Bienestar del Paciente: Considerar factores que contribuyan al bienestar
psicológico del paciente antes y después de la cirugía.
Apoyo Emocional: Evaluar la disponibilidad de apoyo emocional para pacientes y
sus familias.

Cumplimiento Normativo:
Normativas y Acreditaciones: Asegurarse de que el quirófano cumpla con las
normativas y obtenga acreditaciones pertinentes.
Seguimiento de Cambios Normativos: Mantenerse al tanto de cambios en
regulaciones y ajustar las prácticas según sea necesario.

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Análisis del entorno
El análisis del entorno quirófano es esencial para garantizar un ambiente
seguro y eficiente para realizar procedimientos quirúrgicos. Este entorno
debe cumplir con estándares rigurosos para prevenir infecciones, asegurar la
comodidad del personal y proporcionar las condiciones adecuadas para la
atención al paciente. Aquí hay algunos aspectos clave a considerar en el
Asepsia y Control de Infecciones:
La limpieza y desinfección del quirófano son críticas para prevenir infecciones
nosocomiales.
Se deben seguir protocolos estrictos de esterilización para instrumentos,
equipos y suministros.
La disposición adecuada de desechos biológicos y la gestión de fluidos
corporales son esenciales.
Diseño Físico:
La disposición de equipos y mobiliario debe permitir un flujo eficiente del
personal y minimizar la contaminación.
Iluminación adecuada para facilitar la visibilidad durante la cirugía.
Sistema de ventilación que mantenga un ambiente limpio y controlado.
Equipamiento y Tecnología:
Verificación regular del estado y funcionamiento de los equipos quirúrgicos.
Integración de tecnologías modernas, como monitores, sistemas de imagen, y
equipos de anestesia.
Mantenimiento preventivo y actualización de equipos según sea necesario.

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Ergonomía y Comodidad:
Asegurar que el personal quirúrgico tenga un entorno ergonómico para
realizar procedimientos de manera efectiva y cómoda.
Considerar la disposición de los instrumentos y el mobiliario para facilitar la
movilidad del personal.
Gestión de Recursos:
Planificación eficiente del tiempo quirúrgico para optimizar la utilización del
quirófano.
Gestión adecuada de los suministros y control de inventario.
Coordinación efectiva entre el personal quirúrgico, anestesiólogos y
enfermería.
Seguridad del Paciente:
Implementación de protocolos de verificación preoperatoria.
Uso de sistemas de identificación para evitar errores en la administración de
medicamentos y transfusiones.
Garantizar un ambiente libre de distracciones para el personal.
Capacitación y Educación:
Asegurar que el personal esté debidamente capacitado en protocolos de
seguridad y procedimientos quirúrgicos.
Fomentar la actualización continua del personal en nuevas técnicas y
tecnologías.
El análisis del entorno quirófano debe ser un proceso continuo, con
revisiones periódicas para garantizar la conformidad con los estándares y la
mejora continua de la calidad de la atención quirúrgica. Además, la
adaptación a las nuevas tecnologías y prácticas basadas en evidencia es
crucial para mantener un entorno quirúrgico seguro y eficiente.

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Metas
Brindar una atención en servicios quirúrgicos de forma oportuna, segura, continua,
integral, pertinente y humanizada, mediante la organización del recurso humano y físico,
para mantener, recuperar y mejorar las condiciones de salud del usuario .
Estrategias: Mantener las puertas del quirófano cerradas. Limitar al mínimo indispensable
el número de personas presentes del quirófano. Llevar uñas cortas y no usar uñas
artificiales. Realizar un correcto lavado de manos y antebrazos antes de tocar los campos o
instrumental quirúrgico y durante 3 minutos.

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Estrategias y líneas de acción para conseguir las metas
Para alcanzar las metas identificadas en el análisis FODA del quirófano, es
necesario desarrollar estrategias y líneas de acción específicas. Aquí te presento
algunas sugerencias que podrían adaptarse a diferentes situaciones:

Fortalezas (F) - Estrategias para Potenciarlas:

Personal Altamente Calificado:
Estrategias:
Establecer programas de mentoría para transferir conocimientos y experiencia.
Incentivar la participación del personal en conferencias y cursos de actualización.

Equipamiento de Vanguardia:
Estrategias:
Mantener un programa de mantenimiento preventivo para asegurar la
funcionalidad constante.
Establecer asociaciones con proveedores para acceso preferencial a nuevas
tecnologías.

Cumplimiento de Normas y Protocolos:

Estrategias:
Implementar revisiones regulares y auditorías internas para evaluar la adhesión a
protocolos.
Establecer incentivos para el personal que cumple consistentemente con los
estándares.

Buena Infraestructura:
Estrategias:
Planificar inversiones para la actualización y mejora continua de las instalaciones.
Implementar un sistema de mantenimiento proactivo para prevenir problemas.

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Colaboración Interdisciplinaria:
Estrategias:
Organizar reuniones periódicas de equipo para fomentar la comunicación y la
colaboración.
Facilitar la participación en proyectos interdisciplinarios para fortalecer la
colaboración.
Oportunidades (O) - Estrategias para Aprovecharlas:
Implementación de Nuevas Tecnologías:

Estrategias:
Crear un comité de evaluación tecnológica para identificar y adoptar innovaciones.
Establecer alianzas estratégicas con empresas tecnológicas para estar a la
vanguardia.

Programas de Capacitación Continua:

Estrategias:
Desarrollar un plan anual de formación con participación obligatoria para el
personal.
Ofrecer incentivos para el personal que busca oportunidades de aprendizaje
continuo.

Expansión de Servicios:
Estrategias:
Realizar análisis de mercado para identificar nichos de servicios no cubiertos.
Colaborar con especialistas en nuevas áreas para ampliar la oferta de
procedimientos.

Investigación Clínica:
Estrategias:
Establecer una unidad de investigación clínica para facilitar la participación en
ensayos clínicos.

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Incentivar a los profesionales a contribuir con investigaciones y publicaciones.
Debilidades (D) - Estrategias para Superarlas:
Problemas de Logística:
Estrategias:
Implementar un sistema de gestión de quirófanos para optimizar la programación.
Realizar análisis de flujo de trabajo para identificar y resolver problemas logísticos.

Falta de Personal:
Estrategias:
Desarrollar programas de retención de personal y mejorar las condiciones
laborales.
Colaborar con instituciones educativas para reclutar y capacitar nuevos
profesionales.
Limitaciones Financieras:

Estrategias:
Priorizar inversiones que generen un impacto directo en la calidad y seguridad de
la atención.
Buscar fuentes de financiamiento externas, como subvenciones y patrocinios.

Gestión de Emergencias:
Estrategias:
Mejorar la formación del personal en procedimientos de emergencia y simulacros.
Mantener actualizados los protocolos de respuesta a emergencias y revisarlos
periódicamente.

Amenazas (A) - Estrategias para Mitigarlas:

Cambios Regulatorios:
Estrategias:

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Establecer un equipo de cumplimiento normativo para monitorear y adaptarse a
cambios.
Mantener una comunicación constante con las autoridades reguladoras.

Competencia en el Sector:
Estrategias:
Diferenciarse a través de la calidad del servicio y la atención al paciente.
Implementar programas de fidelización para retener a pacientes y profesionales.

Riesgos de Infección Nosocomial:

Estrategias:
Fortalecer las prácticas de control de infecciones y educar al personal al respecto.
Implementar tecnologías y procesos que reduzcan el riesgo de infecciones
nosocomiales.
Avances Tecnológicos Rápidos:
Estrategias:
Mantenerse informado sobre las tendencias tecnológicas y evaluar su
aplicabilidad.
Establecer alianzas con proveedores tecnológicos para acceder a actualizaciones.

Al implementar estas estrategias y líneas de acción, el quirófano puede mejorar su

eficiencia, seguridad y calidad en la prestación de servicios de atención quirúrgica.
Es importante revisar y ajustar estas estrategias periódicamente para adaptarse a
cambios en el entorno y las necesidades del sistema de salud.

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Medición y evaluación de estrategias
La medición y evaluación de estrategias en el quirófano son fundamentales para
garantizar la eficacia de las acciones implementadas y para realizar mejoras
continuas en el desempeño. Aquí hay algunas consideraciones y métodos para
medir y evaluar las estrategias en el quirófano:
Indicadores de Rendimiento:
Índices de Infecciones Nosocomiales:
Medir la incidencia de infecciones nosocomiales después de la implementación de
nuevas prácticas de control de infecciones.

Tiempo Quirúrgico Promedio:

Evaluar la eficiencia en el uso del tiempo quirúrgico, comparando los tiempos
antes y después de la implementación de mejoras logísticas.

Cumplimiento de Protocolos:
Monitorear la adherencia del personal a los protocolos de seguridad y
procedimientos establecidos.

Satisfacción del Paciente:

Utilizar encuestas y retroalimentación directa para evaluar la satisfacción del
paciente con la atención recibida en el quirófano.

Tasa de Complicaciones:
Evaluar la frecuencia y gravedad de complicaciones antes y después de la
implementación de nuevas estrategias.

Eficiencia en el Uso de Recursos:

Medir la optimización de recursos, como el uso de materiales y equipos, para
garantizar la eficiencia operativa.

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Métodos de Evaluación:
Comparación de Datos Antes y Después:
Recolectar datos históricos y compararlos con los resultados después de la
implementación de las estrategias para identificar mejoras o áreas de oportunidad.

Análisis de Tendencias Temporales:

Analizar las tendencias a lo largo del tiempo para evaluar la sostenibilidad de las
mejoras y ajustar las estrategias según sea necesario.

Benchmarking:
Comparar el desempeño del quirófano con estándares de la industria o con
instituciones similares para identificar oportunidades de mejora.

Encuestas y Retroalimentación del Personal:

Obtener la perspectiva del personal sobre la efectividad de las estrategias
mediante encuestas y sesiones de retroalimentación.

Auditorías Internas:
Realizar auditorías regulares para evaluar la adhesión a políticas y procedimientos
y garantizar el cumplimiento de estándares.

Análisis de Causa Raíz:

Aplicar herramientas como el análisis de causa raíz para identificar las razones
detrás de problemas recurrentes y desarrollar soluciones efectivas.

Evaluación Continua:
Reuniones de Revisión:
Programar reuniones periódicas para revisar los resultados, compartir
experiencias y ajustar estrategias según sea necesario.
Sistemas de Retroalimentación Continua:

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Implementar sistemas para recopilar comentarios continuos del personal y de los
pacientes, lo que permite realizar ajustes en tiempo real.

Capacitación y Actualización:
Proporcionar capacitación continua al personal para asegurarse de que estén al
tanto de las mejores prácticas y tecnologías más recientes.

Aprendizaje de las Mejores Prácticas:

Mantenerse al tanto de las mejores prácticas en el campo de la cirugía y adaptar
continuamente las estrategias para alinearse con estos estándares.

Monitoreo de Indicadores Clave:

Establecer un sistema de monitoreo constante de los indicadores clave de
rendimiento para identificar cualquier desviación temprana.

La medición y evaluación continua son esenciales para garantizar que las

estrategias implementadas en el quirófano estén alineadas con los objetivos, y
para facilitar la mejora continua en la calidad y seguridad de los servicios
quirúrgicos.

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Agregando más contenido a la información para mejores resultados en el
quirófano, desde toda la documentación requerida, que veremos más adelante, los
agentes profilácticos más usados, y porcentaje de riesgo de infección que como
veremos a continuación es muy bajo.

Porcentaje de riesgo de infección

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La documentación requerida para una operación en el quirófano puede variar
según las políticas y regulaciones específicas del hospital o centro médico, así
como el tipo de procedimiento que se realizará.

Orden médica para la cirugía:

El cirujano debe emitir una orden médica indicando la necesidad de la cirugía.

Consentimiento informado:
El paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado que detalle los
riesgos, beneficios y alternativas del procedimiento quirúrgico.

Historia clínica del paciente:

Información detallada sobre la historia médica del paciente, incluyendo alergias,
medicamentos actuales, enfermedades crónicas, etc.

Resultados de pruebas preoperatorias:

Los resultados de pruebas como análisis de sangre, radiografías,
electrocardiograma, entre otras, deben estar disponibles para evaluar la aptitud del
paciente para la cirugía.

Identificación del paciente:

Es fundamental confirmar la identidad del paciente antes de ingresar al quirófano.
Esto puede incluir pulseras de identificación y verificación verbal.

Orden de anestesia:
Si se administrará anestesia, se requerirá una orden específica del anestesiólogo.

Preparación quirúrgica:
Instrucciones para la preparación preoperatoria del paciente, que pueden incluir
ayuno, duchas especiales con productos antibacterianos, etc.

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Informes de consultas médicas especializadas:
Si el paciente ha sido evaluado por otros especialistas, como cardiólogos o
endocrinólogos, los informes de esas consultas deben estar disponibles.
Documentación del equipo quirúrgico:
Certificaciones y licencias del personal médico y de enfermería involucrado en la
operación.

Inventario de instrumentos y suministros:

Verificación del inventario de instrumentos quirúrgicos, suministros y equipos
médicos necesarios para el procedimiento.

Historial de enfermería:
Registro de las observaciones y cuidados de enfermería antes de la cirugía.

Protocolos de seguridad y emergencia:

Procedimientos establecidos para situaciones de emergencia durante la cirugía.

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