Muro de la Investigación, 2021(2), julio-diciembre

ISSN: 2523-2886
DOI:https://doi.org/ 10.17162/rmi.v6i2.1640

Factores asociados en la adherencia al tratamiento de anemia

ferropénica con hierro polimaltosado en niños menores de
2 años

Factors associated with adherence to treatment of iron deficiency anemia with

polymaltosed iron in children under the age of 2 years

Fanny Mamani Garcia1a, & Angie Palomino Flores2

Universidad Peruana Unión, Lima, Perú12

Recibido: 15 de octubre de 2020 Aceptado: 12 de julio de 2021

Resumen
El objetivo de este trabajo es determinar los factores asociados en la adherencia al tratamiento
de anemia ferropénica con hierro polimaltosado en niños menores de 2 años en un Centro de
Salud, Lima Este, 2020. La investigación es de enfoque cuantitativo, diseño no experimental,
de corte transversal y de tipo correlacional. La selección de la muestra fue mediante muestreo
no probabilístico por conveniencia. La muestra estuvo conformada por 116 madres con niños
menores de 2 años. Los resultados indicaron que el 62.9% de las madres encuestadas tienen una
percepción regular respecto al personal de salud; el 64.7% de las madres presenta un
conocimiento alto y el 68.1% de las madres con niños menores de 2 años son adherentes al
tratamiento con hierro polimaltosado. Con respecto a la correlación existe relación estadística
significativa entre el factor personal de salud (rho=.403, p=000) y conocimiento de la (rho=.300,
p=001) con la adherencia. De acuerdo a los resultados obtenidos, se concluye que los factores
relacionados al personal de salud y al conocimiento de la madre se relacionan de forma directa
y significativa con la adherencia al tratamiento de anemia con hierro polimaltosado lo cual se
demuestra con la prueba estadística de Spearman siendo el 68.1% adherentes al tratamiento.

Palabras clave: Personal de salud, conocimiento, adherencia anemia, hierro polimaltosado,

nutrición, maternidad.

a
Correspondencia a las autoras:
E-mail: [email protected]; [email protected]. Este trabajo esta basado en la tesis de maestría
de las autoras: http://hdl.handle.net/20.500.12840/3140
Abstract
The objective of this study is to determine the factors associated with adherence to treatment of
iron deficiency anemia with polymaltosed iron in children under 2 years of age in a Health
Center, Lima Este, 2020. The research has a quantitative approach, non-experimental design,
cross-sectional and correlational type. Sample selection was by non-probability sampling for
convenience. The sample was made up of 116 mothers with children under 2 years of age. The
results indicated that 62.9% of the mothers surveyed have a regular perception regarding health
personnel; 64.7% of the mothers have a high knowledge and 68.1% of the mothers with children
under 2 years of age are adherent to the treatment with polymalt iron. Regarding the correlation,
there is a significant statistical relationship between the personal health factor (rho = .403, p =
000) and knowledge of the (rho = .300, p = 001) with adherence. According to the results
obtained, conclude that the factors related to health personnel and the mother's knowledge are
directly and significantly related to adherence to anemia treatment with polymalt iron, which is
demonstrated with the statistical test of Spearman being 68.1% adherent to the treatment.

Keyword: Health personnel, knowledge, adhesion anemia, polymalt iron, nutrition, motherhood

Introducción

La anemia es uno de los problemas nutricionales de alta prevalencia a nivel mundial

siendo los países con menor desarrollo los más afectados sin diferenciar razas, religiones, edades
y condición económica (Ramos, 2017). En ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS),
refiere que cerca de 800 millones de mujeres y niños por debajo de los 5 años son afectados con
esta enfermedad, países como el Reino Unido, Alemania y Finlandia reportan valores entre 13
al 14 (MIDIS; 2018; MINSA, 2021).
Según la OMS la anemia es una alteración en la forma y la cantidad del eritrocito, por
consecuencia no satisfacen las necesidades y el transporte de oxígeno que el organismo
requiere, la causa principal de esta enfermedad es la deficiencia de hierro debido a un aporte
inadecuado en la dieta, en la gestación o pérdidas excesivas durante la menstruación, cabe
resaltar que dicha deficiencia de hierro conlleva a consecuencias graves en el desarrollo del
menor, debido a que restringe la capacidad de concentración y memoria, afecta en el desarrollo
psicomotor, así mismo hay un retraso en el crecimiento, influye en el rendimiento escolar, así
como en la disminución de su capacidad de trabajo y el deterioro progresivo de su estado físico
en el futuro (MINSA, 2017; OMS, 2017; Palacios, 2019; MIDIS, 2018).
 En Latinoamérica y el Caribe el crecimiento de la anemia en niños menores de 5 años
fue el 40%, siendo Haití 65.8%, Ecuador 57.9%, Bolivia 51.6% y Perú 50.3% los más afectados,
por otro lado, del 5 al 20% de la población en los demás países de Latinoamérica han
desarrollado una anemia leve (Quezada, 2015).
En el contexto peruano, el Ministerio de Salud (MINSA, 2017) reporto que el 43.6% de
niños entre las edades de 6 a 36 meses tienen anemia, siendo los más afectados niños y niñas de
6 a 18 meses por lo que 6 de cada 10 niños padecen de esta enfermedad, así como 4 de cada 10
niños son menores de tres años. Estos datos aumentan el año 2018 según el Instituto Nacional
de Estadística e Informática (INEI) registrando que el 46.1% en niños y niñas de 6 a 35 meses
presentan anemia, en la Sierra 54.2%, Selva 48.8% y en la Costa 36.1% (INEI, 2017; INEI,
2019; MINSA, 2021). En el año 2019, la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este
(DIRIS LIMA ESTE) muestra que 33.10% de niños menores de 36 meses tienen anemia, así
mismo para el año 2020 se diagnosticó 30.71% de la población tendrá anemia, cifras que se
esperan sigan disminuyendo gracias a los programas establecidos por el gobierno (DIRIS,
2020).
El 90% de la anemia es causada por la falta de hierro, un 43% en preescolares, 38% en
mujeres embarazadas, 29% mujeres no embarazadas y 23% en adultos mayores de 85 años
siendo los más vulnerables los lactantes y niños pequeños entre los 6 y 36 meses debido a la
baja condición económica, bajo nivel educativo por parte de la madre, la falta de atención
primaria de salud, condiciones sanitarias inadecuadas, consumo deficiente de hierro en la dieta
con el menor y la madre (Titi & Cahuana, 2019; Castro & Chirinos, 2019; Bartolo et al., 2017;
Muso, 2017).
A pesar que en el Perú se implementaron estrategias de suplementación con multi-
micronutrientes (chispitas), Sulfato ferroso en jarabe y hierro polimaltosado en gotas, existen
altos índices de anemia, por lo que podemos suponer que existen dificultades con adherencia en
estos tratamientos, en el año 2016 MINSA aprobó la directiva sanitaria para prevenir la anemia
mediante suplementación con micronutrientes y hierro en niños y niñas menores de 36 meses
con el objetivo de reducir esta prevalencia, a su vez esta directiva incorpora un nuevo manejo
de suplementación con sulfato ferroso o complejo polimaltosado férrico en gotas (MINSA,
2016; Laura, 2017).
 Asimismo, la Norma Técnica N° 134-MINSA/2017/DGIESP menciona que el
tratamiento con hierro en niños y niñas se realizará a partir del primer diagnóstico de anemia
siendo los 6 meses el primer descarte de este, se administra una dosis de 3mg/kg/día y se ofrece
durante 6 meses seguidos, controlando la hemoglobina del menor al mes, 3 meses y a los 6
meses de haber iniciado el tratamiento, cabe decir que el hierro polimaltosado es un complejo
de liberación lenta lo que hace que haya menos efectos secundarios y se permita una mejor
tolerancia y un mayor cumplimiento de este tratamiento (MINSA; 2017).
Por otro lado, existen distintos factores que influyen en la adherencia al tratamiento de
anemia, tales como el factor relacionado al conocimiento de la madre y factor relacionado al
personal de salud. En este caso, Díaz (2018) realizó un estudio a 50 niños donde demostró que
el 96% de los factores eran adherentes asociados a la prestación de servicios de salud y 4% no
adherente, otro estudio realizado por Paredes (2018) , reportó que el 31% presentó un nivel de
conocimiento bueno y un 42.2% regular por lo que el autor menciona que un nivel de
conocimiento está relacionado con la anemia.
Esta problemática muestra la influencia de las madres y el personal de salud en el
tratamiento con hierro polimaltosado, por lo que se espera implementar futuros proyectos de
intervención con la finalidad de fidelizar la participación de las madres en el tratamiento a fin
de contribuir en la calidad de vida de los niños, permitirá también a las autoridades articular
programas de educación sobre la alimentación y nutrición saludable. Motivo por el cual el
propósito de esta investigación es determinar los factores asociados en la adherencia al
tratamiento de anemia ferropénica con hierro polimaltosado en niños menores de 2 años.

Metodología

Diseño, tipo de investigación y participantes

Este trabajo fue enfoque cuantitativo, diseño no experimental, de corte transversal y de
tipo correlacional. La selección de la muestra fue mediante muestreo no probabilístico por
conveniencia. Dicha muestra estuvo conformada por 116 madres con niños menores de 2 años,
del Centro de Salud Santa Clara ubicada en el distrito de Ate, Lima. La muestra estuvo
conformada por 116 madres con niños menores de dos años. En la tabla 1 se puede apreciar que
más de la mitad de encuestados 72.4% se encuentran entre las edades de 18 a 29 años. Por otro
lado, se puede observar que el 62.1% tienen solo secundaria completa. Asimismo, se encontró
que el 69.8% de estas madres de familia eran convivientes. En cuanto a su situación laboral más
de la mitad 69.0% son ama de casa.
Instrumentos de recolección de la información
El instrumento que se utilizó, fue elaborado por las investigadoras y validado mediante
juicio de expertos, considerando 5 especialistas en el área, ello permitió verificar la coherencia
en relación entre las preguntas “ítems” del instrumento con respecto a la claridad, congruencia,
contexto y dominio del constructo; obteniendo un valor v 1.00, según la prueba V de Aiken.
Este resultado indica que el instrumento es válido.

Cuestionario 1
El instrumento del cuestionario de factores del personal de salud y conocimiento en la
madre tuvo una escala de evaluación tipo dicotómico y tipo Likert ambas compuestas por
cuatro preguntas, las respuestas de cada pregunta de los factores tuvieron 3 alternativas, bueno
(11-12), regular (8-10), malo (0-7) y calificación bajo (0-1), medio
(3) y alto (4)

Cuestionario 2
El instrumento de cuestionario de adherencia tuvo una escala de evaluación tipo Lickert
compuesta de 3 preguntas y respectiva alternativa adherencia bueno (6-7), regular (45), malo
(1-3).

Datos sociodemográficos de la madre y niño

Datos generales de la madre y niño o niña, consta de 7 preguntas edad, grado de
instrucción “4 alternativas”, estado civil “5 alternativas”, situación laboral “4 alternativas”, edad
del niño o niña, sexo y tiempo de enfermedad del niño con anemia.
Técnicas de recolección de la información
Para recolección de datos, se coordinó con el Médico jefe del centro de salud Santa Clara
quien autorizó la aplicación del instrumento, posteriormente, antes de iniciar con la recolección
de datos, se informó a las madres sobre el contenido de la investigación (tema, objetivos,
beneficios, etc.), para la obtención de datos y firma de consentimiento informado, así mismo, se
le informó que la participación era voluntaria y anónima.
Análisis estadístico
Tras concluir con los datos recolectados, para el procesamiento y análisis de éstos se
utilizó el programa SPSS, versión 25. Para el análisis descriptivo, se utilizó tablas de frecuencia
y porcentaje mediante la prueba estadística Rho de Spearman para determinar si existe relación
significada entre las variables propuestas.

Resultados

Tabla 1
Características sociodemográficas de la madre

Variable N %
Edad
18 a 29 años 84 72.4%
30 a 41 años 32 27.6%
Grado
Primaria 16 13.8%
Secundaria 72 62.1%

Superior técnico 7 6.0%

Superior universitario 21 18.1%
Estado civil
Soltero 17 14.7%
Casado 18 15.5%
Conviviente 81 69.8%
Divorciado 0 0.0%
Viudo 0 0.0%
Situación laboral
Solamente trabaja 22 19.0%
Ama de casa 80 69.0%
Solo estudia 14 12.1%
Total 116 100%
 En cuanto a las características sociodemográficas de los niños se puede observar que el
65.5% eran del sexo masculino y el 34.5% eran del sexo femenino, se muestra que más de la
mitad 65.5% comprenden entre los 6 a 12 meses y el 20.7% de los niños entre los 13 a 18 meses.
Por otro lado, un 60.3% están entre los tres primeros meses de tratamiento y el 20.7% entre el
cuarto y sexto mes de tratamiento.

Tabla 2
Características sociodemográficas del niño

Variable N %
Sexo
Masculino 76 65.5%
Femenino 40 34.5%
Edad
6 a 12 meses 76 65.5%
Tiempo del tratamiento
1a3 70 60.3%
4a6 24 20.7%
Más de 7 22 19.0%

La tabla 3 evidencia que el 62.9% de las madres tienen una percepción regular respecto
al personal de salud y solo el 6.9% una percepción malo. Respecto al conocimiento sobre la
anemia ferropénica que muestran las madres de niños menores de 2 años de edad, el 64.7%
presenta un conocimiento alto, mientras que el 16.4% un conocimiento bajo.
Tabla 3
Factor relacionado al personal de salud y al conocimiento de la madre

Factores n %
Personal de salud
Malo 8 6.9
Regular 73 62.9
Bueno 35 30.2
Conocimiento de la madre
Bajo 19 16.4
Medio 22 19.0
Alto 75 64.7
Total 116 100.0

En la tabla 4 se hace referencia a la descripción de adherencia al tratamiento con hierro

polimaltosado, se demostró que, más de la mitad de la muestra, el 68.1% de las madres con
niños menores de 2 años son adherentes al tratamiento mientras que el 31.9% no lo son.

Tabla 4
Adherencia al tratamiento con hierro polimaltosado

Hábitos alimentarios n %
No adherentes 37 31.9

Adherentes 79 68.1

Total 116 100.0

 En la tabla 5 se observa que existe relación estadísticamente significativa entre el factor
personal de salud (rho=.403, p=000) y conocimiento de la madre (rho=.300, p=001) con la
adherencia.

Tabla 5
Correlación entre factores personal de salud, conocimiento de la madre en la
adherencia al tratamiento con hierro polimaltosado

adherencia
Rho de Personal de salud Coeficiente correlación de .403
Spearman
P 0.000
N 116
Conocimiento de la Coeficiente de .300
madre correlación
P 0.001
N 116

Discusión

La anemia ferropénica, según la OMS, es considerado como uno de los problemas de

salud pública en niños menores de 5 años y es causada por falta de hierro en el organismo,
también se debe a la inadecuada adherencia en el tratamiento que está relacionado con factores
tales como, personal de salud, conocimiento de la madre y otros factores asociados en la
adherencia. En este estudio, se encontraron resultados relacionados al análisis descriptivo de las
variables factores del personal de salud, conocimiento de la madre y adherencia al tratamiento
luego se estableció mediante un análisis correlacional, la relación existente entre cada una de las
variables en cuestión.
Investigaciones científicas revelan que en los últimos 30 años se han logrado descubrir
disciplinas fundamentales para el bienestar de la salud y productividad de los niños trayendo
resultados significativos en la adolescencia y la adultez, cabe mencionar que dentro de los
primeros años de vida un menor logra desarrollar la parte neuronal del cerebro, por lo tanto un
ambiente saludable va a permitir al niño desarrollarse en todos los ámbitos, mientras que un
ambiente hostil retrasa el desarrollo del menor (Cavoukian, 2018).
Las características sociodemográficos de la madre (edad, grado de instrucción, estado
civil y ocupación) influyen en la buena adherencia al tratamiento de anemia en el niño, como
se muestra en el estudio, de 116 madres que acuden al Centro de Salud Santa Clara, el 72.4%
oscilan en un rango edad de 18 a 29 años evidenciando que son madres jóvenes y esto se ve
reflejado en la buena adherencia, posiblemente esto explique que las madres de este grupo se
interesan por saber el cuidado de sus primeros hijos y acuden a la consultoría para recibir
información del tratamiento, alimentación complementaria entre otros ya que, el personal de
salud es el encargado del tratamiento de anemia y capacita a la madre para enfrentar dicha
enfermedad.
En cuanto al grado de instrucción el 62.1% tiene secundaria completa, por lo que se
muestra que el nivel secundaria y superior tienen mayor inclinación en la adherencia al
tratamiento, de esta manera el mejor nivel de instrucción de la madre transforma su capacidad
cognitiva en la práctica, así mismo rectifica su conducta en la salud para el bienestar de sus
niños, mediante el tratamiento adecuado con hierro y mejorando la alimentación para la salud
integral del niño. A diferencia de las madres con bajo nivel de educación son menos adherentes
al tratamiento, probablemente debido al bajo conocimiento, la importancia y disposición que
tienen, a esto se puede incluir las creencias negativas y mitos con respecto a la adherencia al
tratamiento; que predominan en algunas madres, transformándose en obstáculos para tener
conocimientos actuales y no aceptar la enfermedad y de esta manera la salud del niño está en
riesgo, como lo prueban los resultados de Ibarra y Morillo (2017).
También, se muestra que el 69.8% de ellas son convivientes es decir que el estado civil
de las madres que son convivientes y casados influye en la responsabilidad de los padres para
mejorar la salud del niño, esto se debe a la estabilidad emocional en la pareja que interviene
positivamente en la madre y en su compromiso de llevar a su hijo a las citas programadas por el
personal de salud, para realizar el tamizaje de hemoglobina y recojo del hierro polimaltosado,
en otras palabras la madre cuenta con el soporte de la pareja ya sea física, moral y
emocionalmente, como se evidencia en el resultado de nuestra investigación, a diferencia del
grupo de las madres solteras, lo que se relaciona con la investigación de Alzugaray y García
(2016).
Algo semejante ocurre con el estado laboral de las madres, se evidencia que la mayoría
son amas de casa y es una ventaja para el tratamiento de anemia del niño, porque disponen de
tiempo suficiente, brindando al niño el afecto materno, la seguridad y están pendiente de las
necesidades que necesita como; el horario de entrega del tratamiento, la cantidad de gotas que
debe tomar el niño y lo principal la disponibilidad de tiempo para preparar la comida durante
el día incluyendo los alimentos fuentes de hierro de origen animal y vegetal y por último la
atención en el cuidado más aún en este proceso de recuperación de la anemia ferropénica en el
niño. Se puede decir que el principal cuidado y responsabilidad de un grupo de madre hasta el
momento dio buenos resultados, ya que la participación de ellas es importante es este periodo
de tratamiento
Estudios hechos por Huachua y Huayra (2018) evidenciaron que el 37.9% de las madres
de su estudio también se encontraban entre el rango de edad de 18 a 25 años, otro grupo reducido
24.20% se encontraba entre las edades de 36 a 45 años el 40.9% tiene secundaria completa y el
30.30% grado superior, más de la mitad 57.60% de estas son convivientes así como también,
más de la mitad 51.50 % se encuentra sin trabajo y el 93.90% de madres son del área urbana,
el rol que cumple una madre en la crianza y educación de los hijos es fundamental para que este
logre tener un óptimo crecimiento, dicha investigación evidencia que no existe adherencia en el
tratamiento de anemia con hierro polimaltosado en cuanto se refiere a la edad joven de la madre
pero si hay relación en cuanto al grado de instrucción, estado civil y lugar de procedencia por
lo que podemos aducir una vez más que es importante la educación que dichas mujeres hayan
tenido puesto que, se logra un mejor entendimiento en las capacitaciones que se les puede
brindar y a su vez dichas mamás se motiven a investigar la complejidad que puede traer esta
enfermedad en un futuro a su menor hijo ya que vivir en el área urbana es de gran ayuda debido
a la facilidad que existe en la ciudad en cuanto a los medios de comunicación.
En el caso de Barreno (2014), su estudio mostró que el 58% de las madres se encuentran
entre los 40 y 59 años seguido por madres que están entre los 20 y 39 años (42%) teniendo en
su mayoría una educación básica (90%) y más de la mitad (77%) se dedicaba a las actividades
agrícolas. Cabe mencionar que la mayor parte de la población que cuida a los menores son las
abuelas y la mayor parte como menciona dicha investigación tiene educación básica así mismo,
estas mujeres se dedican a trabajos agrícolas lo que dificulta la responsabilidad que puedan tener
con el cuidado y la alimentación del menor ya que su mismo trabajo hace que las mantengan
ocupadas y alimenten a los niños con los insumos que estas cosechan, restando poca
preocupación a la complejidad que puede traer esta enfermedad ya que los síntomas que el niño
puede padecer no son de gran preocupación para ellas así como el investigar los daños
irreversibles que sufrirá el menor en cuanto a su desarrollo intelectual en un futuro.
Respecto a los datos sociodemográficos del niño se muestra que el 65.5% de niños eran
del sexo masculino y el 34.5% eran del sexo femenino, en cuanto a las edades muestra que el
65.5% se encuentran entre los 6 a 12 meses y el 20.7% se encuentra entre los 13 a 18 meses, a
su vez el 60.3% se encuentran entre los tres primeros meses de tratamiento y el 20,7% entre el
cuarto y sexto mes de tratamiento. Hallazgos similares se encontraron en la investigación de Titi
y Cahauan (2019) donde el 61.7% de niños son de sexo masculino y el 38.3% de sexo femenino,
en cuanto a las edades el 38.3% oscilan entre 6 a 12 meses, de la misma forma el 38.3% están
en rango de 13 a 24 meses, en contraste con nuestros resultados se señaló que solo 44.3% de los
niños se encontró en el primero y segundo mes de tratamiento, el 37.4 en el tercer y cuarto mes
el 18.3% en quinto mes. En el caso de Díaz, (2018) según el género evidenció que el 64% (32)
pertenecen al sexo femenino y el 36% al sexo masculino, de tal modo, el 48% se encuentran
entre los 6 a 11 meses, el 28% de 12 a 23 meses. No obstante, Huincho (2018) demostró que
el 52.5% son de sexo femenino y el 47.4% de sexo masculino, en relación a la edad el 49.1%
niños oscilan entre 19 a 24 meses.
Respecto a los resultados descriptivos del factor asociado al personal de salud, en el
tratamiento de anemia se evidenció que 62.9% de las madres tienen una percepción regular y
30.2% percepción bueno hacia el personal de salud encargado del tratamiento de anemia. Siendo
así los ítems considerados (información de anemia y tratamiento, tiempo de atención, visita
domiciliaria y la evaluación al personal de salud). Esto contrasta con Díaz (2018) quien evaluó
en su estudio tres datos importantes, (el trato del personal, citas programadas e indicaciones del
personal) el 96% de madres acudieron a sus citas programadas, el 90% recibieron una adecuada
y clara información por parte del personal, siendo en total el 96% adherente. Por su parte,
Barreno, (2014) observó que el 46% de las madres recibieron una adecuada información por
parte del personal de salud, el 40% menciona que raras veces el personal de salud les hablaba
sobre el tema de anemia. De igual forma, Delgado et al., (2016) evidenciaron que el 75 % de las
madres tienen percepción regular con la confianza que brinda sobre la anemia y la visita
domiciliaria. Lo cual significa que la atención que brinda el personal de salud se asocia con el
tratamiento y al cumplimiento de las citas programadas, dado este resultado se debe tomar en
cuenta, la monitorización del tratamiento de anemia mediante visitas domiciliarias impartiendo
conocimientos constantes a la madre para la mejora de los niños y niñas. Asimismo, debería ser
un trabajo multidisciplinario por todo el personal de salud ya que la consejería constante es una
pieza importante para el cumplimiento del tratamiento y recuperación del niño en el crecimiento
y desarrollo.
Estos resultados se contrastan con el estudio de Dolores, Liria y Espinoza (2018) donde
evaluaron tres dimensiones (técnico-científico, interpersonal y confort/soporte comunicacional)
en el personal de salud, las madres evaluaron en general el 57% satisfacción baja en la consejería
que se brinda para el tratamiento. Del mismo modo, Mamani y Jarata (2018) donde mostraron
el 60% de las madres percibieron una mala atención por parte del personal de salud, este
resultado podría deberse a los siguientes ítems ( falta de información, el tiempo de espera para
la atención, el mal trato por parte del personal de salud, entre otros ítems). Estos resultados
pueden causar consecuencias grandes en la madre, niño y el centro de salud debido a que un mal
trato del personal de salud hará desistir a la madre en sus controles de hemoglobina y recojo del
hierro polimaltosado, lo cual significa que habrá un crecimiento de anemia ferropénica, a su vez,
problemas en el ámbito de salud para el estado. Sin embargo, en esta investigación la adherencia
negativa no fue alta, más bien baja y eso ayudó a corroborar que la buena atención que reciben
las madres otorga confianza al personal de salud para que acepten dicho tratamiento.
Del mismo modo, se ha evidenciado que el 64.7% de las madres presenta un
conocimiento alto. respecto al resultado obtenido en la investigación se puede mencionar que
las madres conocen la anemia y sus consecuencias, la importancia del tratamiento con hierro
polimaltosado, el tiempo de duración de seis meses de tratamiento y lugar correcto de almacenar
el hierro y eso es importante porque de esta manera ayuda a la madre actuar de forma segura
para mejorar el estado de salud del niño. Este resultado encontrado es muy similar a Sedano
(2018), quien en su estudio, el 84.6% de las madres tienen conocimiento alto, mientras que el
15.4% tienen conocimiento bajo sobre la anemia ferropénica. También, Panta, (2018), en su
estudio sobre conocimientos de anemia ferropénica en un Centro de Salud de Sullana, muestra
las tres dimensiones de nivel (dimensiones preventivas, dimensiones diagnóstico y tratamiento
y dimensiones de consecuencias) dando como resultado que un 57.9% obtuvo un conocimiento
alto, un 31.6% fue medio bajo así mismo.
La investigación de Paredes (2016) muestra que las madres obtuvieron un 65% de nivel
alto de conocimiento, 20% medio y un 15% nivel de conocimiento bajo haciendo énfasis al nivel
de educación que tienen dichas mamas ya que en su estudio muestra que el porcentaje que
obtuvo el nivel de conocimiento bajo tienen un nivel de educación menor al de secundaria de
igual forma; en este sentido, se relaciona con Huayaney, (2016), cuyo estudio evidencia que el
60% de las madres del Centro de Salud de Chasquitambo conocen sobre la enfermedad de la
anemia y las consecuencias que este trae a su menor hijo y un 40% no conocen acerca de la
enfermedad.
En contraste con la investigación de Pérez, (2015), quien demostró que el 74% de las
madres tienen un conocimiento bajo sobre la anemia ferropénica, diagnóstico, tratamiento y sus
consecuencias, mientras que el 20.4% un conocimiento medio y solo el 5.6% tiene un nivel de
conocimiento alto. También, Puma y Quispe (2016) mencionan datos diferentes en su
investigación evidenciando que el 88.9% de las madres tuvieron un nivel de conocimiento bajo
por lo que influye en las prácticas alimentarias que estas tienen con sus menores hijos y la
importancia que le dan a la anemia, debido a ello crearon capacitaciones para educar a los
responsables de los menores mostrando un resultado favorable con un 72.2% de madres lograron
incrementar su conocimiento y combatir la anemia.
Asimismo, Cari y Quispe (2017) mostró que el 91.9% de las madres del Puesto de salud
de Escuri en Juliaca obtuvieron un nivel de conocimiento bajo y el 8.1% un conocimiento alto,
dentro de este grupo de conocimiento bajo se observó la forma en cómo alimentan .a los menores
y los alimentos que ellos consideraban adecuados lo que ayuda a que aumente esta enfermedad.
Los resultados obtenidos en la investigación, posiblemente es debido a que las madres del centro
de salud Santa Clara, se preocupan por el bienestar de sus niños y reciben información constante,
asisten a sesiones educativas y ponen en práctica lo enseñado. Además, cabe recalcar que las
madres de este grupo tienen secundaria completa y son amas de casa, siendo una ventaja para
sus niños ya que la instrucción de la madre influye modificando su comportamiento para el
bienestar del niño.
Por otro lado, respecto a la variable de adherencia, se ha demostrado que el 68.1% de las
madres encuestadas son adherentes al tratamiento con hierro polimaltosado (gotas), mientras
que el 31.9% no son adherentes. Este grupo no adherente al hierro polimaltosado, es en
consecuencia al incumplimiento en el horario, la cantidad de gotas que debe tomar y la
suspensión de gotas en el caso que el niño presente otra enfermedad. Aunque se evidencia que
no es la mayoría, es preocupante debido a que se ve afectada la recuperación del menor; lo cual
concuerda con Díaz (2018) en su investigación evidenció el 94% de madres fueron adherentes
al tratamiento con hierro gotas esto se relaciona al tratamiento farmacológico y no
farmacológico que recibieron los menores así mismo un 92% recibe una alimentación espesa y
consistente y un 86% acompañan la alimentación con jugo de frutas, limonada y agua, el 86%
de los menores toma diario el medicamento para la anemia así como el 82% de las madres
incluye en la alimentación de los menores lentejas, frejoles, arvejas, habas y un 52% no presenta
síntomas adversos durante el tratamiento.
Estos hallazgos difieren con la investigación de Huachua y Huayra (2018) sobre la
adherencia al tratamiento con hierro polimaltosado en madres, quienes evidenciaron el 45.5%
no son adherentes. Esto corresponde al estudio de Castro (2011), quien encontró que el 63.33%
no son adherente, este resultado podría deberse a que las madres no administran a diario el
correcto uso del sulfato ferroso en sus hijos, debido a que se olvidan, no establecen un horario
y las horas adecuadas. Del mismo modo, esta vez con sulfato ferroso (SF) Barreno (2014)
encontró en su investigación el 58% de los cuidadores no cumple con el horario indicado, el
67% suspendió el tratamiento por efectos secundarios, el 69% de los cuidadores no acompañan
con jugos cítricos el SF y solo el 58% de los cuidadores acuden uno o dos controles para el
tratamiento; esto fue debido a que la muestra estuvo conformada por las abuelas y madres. Estos
datos contrastan en cuanto al porcentaje de resultado encontrado en la presente investigación,
probablemente debido a la cantidad de muestra, tipo de población y tipo de tratamiento con la
que se realizó la investigación y por haberse llevado situaciones diferentes. Al investigar los
factores y la adherencia, se encontró relación estadísticamente significativa entre las variables,
según la prueba estadística de Rho Spearman se aprecia que existe relación estadísticamente
significativa entre el factor personal de salud (Rho=.403, p=000) y conocimiento de la madre
(Rho=.300, p=001) con la adherencia.

Conclusiones
 Los factores relacionados al personal de salud y al conocimiento de la madre se
relacionan de forma directa y significativa con la adherencia al tratamiento de anemia con hierro
polimaltosado lo cual se demuestra con la prueba estadística de Spearman siendo el 68.1%
adherentes al tratamiento. De acuerdo a los resultados encontrados en la presente investigación,
se recomienda lo siguiente; para futuros estudios incrementar más investigaciones sobre el tema
también, se recomienda considerar las siguientes variables de factores tales como el factor
social, cultural, tratamiento y otros relacionado con la adherencia al tratamiento con hierro
polimaltosado, en el mismo centro de salud y otros centros, para saber si existe algún otro factor
malo que afecta la adherencia.
A su vez, se recomienda implementar programas de sesiones educativas y demostrativas
sobre el tratamiento con hierro polimaltosado motivando a la madre en su participación activa
para la administración correcta del hierro en gotas y así mejorar la adherencia. También se
recomienda implementar consultoría personalizada mediante visita domiciliaria para asegurar
con el tratamiento con hierro polimaltosado aquí es importante reforzar la importancia de
preparación de alimentos fuentes de hierro para sus niños.

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