Art +orig +-+C +gongora

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 5

Rev Peru Investig Matern Perinat 2021;10(3): 20-24 ARTÍCULO ORIGINAL / RESEARCH PAPER

DOI https://doi.org/10.33421/inmp.2021238

FACTORES DE RIESGO DE ANEMIA FERROPÉNICA EN NIÑOS


MENORES DE UN AÑO

RISK FACTORS FOR IRON DEFICIENCY ANEMIA IN CHILDREN UNDER ONE


YEAR OF AGE

César Ramón Góngora-Ávila1, Roberto Alejandro Mejias-Arencibia1, Lisandra Vázquez-


Carvajal2, José Carlos Álvarez Hernández3, Annalie Elizabeth Frías Pérez4

RESUMEN
Objetivo. Identificar los factores de riesgo de anemia ferropénica en niños menores de un año pertenecientes al Policlínico
Docente “7 de Noviembre” del municipio Majibacoa durante el año 2020. Materiales y Métodos. Estudio observacional,
descriptivo, de corte transversal en lactantes menores de un año con anemia ferropénica pertenecientes al Policlínico
Docente “7 de Noviembre” del municipio Majibacoa durante el año 2020. El universo estuvo constituido por 42 niños
menores de un año con anemia ferropénica; se trabajó con la totalidad de estos. Se analizaron las variables: edad, sexo,
intensidad de la anemia, factores de riesgo biológicos y factores de riesgos sociales y culturales. Resultados. El 61,9 %
eran del sexo femenino; por su parte la edad más representada fue la menor de 6 meses en ambos sexos, aunque más
observada en las féminas (33,3 %); el 61,9 % tenían anemia ligera. El 69,0 % de las madres con anemia gestacional sus
hijos presentaron anemia ferropénica; por otra parte, el 47,6 % de los niños menores de un año tenían como antecedente
el abandono de la lactancia materna exclusiva. Conclusiones. El antecedente de anemia durante la gestación, el bajo
peso al nacer, la ablactación incorrecta y el abandono de la lactancia materna exclusiva constituyen los principales
factores de riesgo en el origen de la anemia ferropénica en niños menores de un año.
Palabras claves: Lactantes; Anemia ferropénica; Déficit de hierro; Déficit nutricional. (Fuente: DeCS BIREME).

ABSTRACT
Objective: To identify risk factors for iron deficiency anemia in children under one year of age belonging to the Teaching
Polyclinic “November 7” of the Majibacoa municipality during the year 2020. Materials and Methods. Observational,
descriptive, cross-sectional study in infants under one year of age with iron deficiency anemia belonging to the Teaching
Polyclinic “7 de Noviembre” of the Majibacoa municipality during 2020. The universe consisted of 42 children under one
year of age with iron deficiency anemia; all of these were worked on. The variables were analyzed: age, sex, intensity of
anemia, biological risk factors, and social and cultural risk factors. Results. 61, 9 % were female; For its part, the age most
represented was less than 6 months in both sexes, although it was more observed in females (33,3 %); 61,9 % had mild
anemia. 69,0 % of mothers with gestational anemia, their children presented iron deficiency anemia; On the other hand,
47,6 % of children under one year of age had a history of abandoning exclusive breastfeeding. Conclusions. The an-
tecedent of anemia during pregnancy, low birth weight, incorrect ablactation and abandonment of exclusive breastfeeding
are the main risk factors at the origin of iron deficiency anemia in children under one year of age.
Keywords: Infants; Iron deficiency anemia; Iron deficiency; Nutritional deficit. (Source: MeSH NLM).

INTRODUCCIÓN como indicador para estimar la calidad de los programas


socio-sanitarios de las naciones1.
La anemia es un problema generalizado que tiene
consecuencias de gran alcance para la salud humana, En el grupo de anemias carenciales la ferropénica o por
así como en el desarrollo social y económico de los déficit de hierro es la más frecuente, esta tiene como
países. En la actualidad se relaciona estrechamente con causa principal el déficit de hierro, con disminución en la
la desnutrición y las enfermedades, esta suele utilizarse síntesis de la hemoglobina en el eritroblasto2.

1
Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas, Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Zoilo Enrique Marinello Vidaurreta”. Las Tunas, Cuba.
2
Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Facultad de Ciencias Médicas de Morón. Ciego de Ávila. Cuba.
3
Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Policlínico Docente Universitario Sur. Morón. Ciego de Ávila. Cuba.
4
Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Facultad de Ciencias Médicas de Manzanillo Celia Sánchez Manduley. Granma. Cuba.

Código ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5600-6431, César Ramón Góngora Ávila


Citar como: Góngora-Ávila CR, Mejias-Arencibia AR, Vázquez-Carvajal L, Álvarez Hernández JC, Frías Pérez AE. Factores de riesgo de anemia ferropénica en
niños menores de un año. Rev Peru Investig Matern Perinat. 2021;10(3): 20-24
DOI https://doi.org/10.33421/inmp.2021238

Recibido: 22-05-2021 Aceptado: 30-09-2021

20
Rev Peru Investig Matern Perinat 2021;10(3): 20-24 Factores de riesgo de anemia ferropénica en niños menores de un año

La Organización Mundial de la Salud (OMS) confirma Majibacoa durante el año 2020.


que la prevalencia mundial de la anemia en la población
general es del 24,8 %, mientras que en los niños en El universo estuvo constituido 42 niños menores de
edad preescolar es del 47,4 %. En Estados Unidos de un año con anemia ferropénica pertenecientes al
América, el 9 % de los niños de 12-36 meses presenta Policlínico Docente “7 de Noviembre”, que sus padres
déficit de hierro, y el 30 % de estos niños desarrolla una mostraron disposición para participar en el estudio. Se
anemia ferropénica. Sin embargo, en regiones con bajos trabajó con todo el universo.
recursos una proporción considerable de niños menores
de 5 años padecen esta enfermedad. Reportándose la Se confeccionó un modelo para la recolección
máxima prevalencia en África (67,6 %) y Asia Sudoriental de los datos, el cual fue llenado en cada caso a
(65,5 %) 3,4. partir de la información obtenida de las historias
clínicas individuales de infantes. Se consideró
Sus causas pueden ser multifactoriales y para el diagnóstico los niños menores de un año
frecuentemente pueden coexistir varias de ellas; la con resultado de hemoglobina menor de 11 gr/dL y
principal es la baja ingestión de alimentos con fuentes presencia de microcitosis, hipocromía y conteo bajo
adecuadas de hierro, tanto en cantidad como en de reticulocitos.
calidad. En aquellos menores de un año el destete
precoz puede desencadenar la misma, debido a que Fueron estudiadas las variables: edad (menores
los lactantes alimentados mediante lactancia materna de 6 meses, 7-9, 10-12 meses) y sexo (masculino y
poseen la ventaja de absorber el hierro con una eficacia femenino), intensidad de la anemia: leve moderada y
2 o 3 veces superior a los lactantes alimentados con severa; (leve: Hb entre 10 – 10,9 gr/dL, moderada: 7
leche de vaca, siendo una de las tantas ventajas que – 9,9 gr/dL y severa: < 7 gr/dL)), factores de riesgo
aporta esta práctica3,5,6. biológicos: desnutrición, enfermedades infecciosas,
antecedente de anemia gestacional y bajo peso al nacer,
En Cuba se trabaja desde el año 1987 en el desarrollo factores de riesgo sociales y culturales: abandono de
de programas de intervención para la prevención de la lactancia materna exclusiva, ablactación incorrecta,
la anemia por deficiencia de hierro en la población, no incorporación de suplementos nutricionales,
y se ha dedicado especial atención al Proyecto de madres adolescentes, per cápita familiar bajo (se
Anemia en infantes hasta la edad de cinco años, sin consideró per cápita familiar bajo cuando al sumar
embargo, la anemia por déficit de hierro continúa todos los ingresos económicos en la familia y dividirlos
siendo un problema de salud grave en niños, con entre la cantidad de integrantes, este fuera inferior a
nefastas repercusiones en los lactantes menores de 500 pesos) y nivel educacional bajo.
un año 6.
El procesamiento y análisis de la información se
Existe evidencia a nivel mundial de que las intervenciones realizó a través del procesador estadístico SPSS
realizadas para el control de la anemia han logrado versión 21.0. Para evaluar las variables estudiadas se
evitar sus complicaciones sobre el desarrollo físico y utilizaron análisis estadísticos descriptivos, tales como
mental de los niños; sin embargo, no se han obtenido los frecuencias absolutas y relativas porcentuales.
impactos esperados, ya que existen diversos factores
que pueden estar incidiendo en ello y a su vez pueden Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética
sinergizarse, lo que ha traído como resultado que en casi Médica y el Consejo Científico del Policlínico Docente
todos los países en vías de desarrollo siga existiendo un
“7 de Noviembre”. Se obtuvo el consentimiento
porcentaje elevado de lactantes con anemia, tal como lo
informado de los padres. Durante su realización no se
señala el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
efectuó ninguna intervención terapéutica y se respetó
(UNICEF 2017)6,7.
la confidencialidad de los datos obtenidos. Se mantuvo
Esta investigación se desarrolló con el objetivo de como premisa respetar los principios bioéticos de
caracterizar a los niños menores de un año con anemia los estudios con seres humanos, establecidos en
ferropénica pertenecientes al Policlínico Docente “7 de la II Declaración de Helsinki y en las normas éticas
Noviembre” del municipio Majibacoa durante el año cubanas.
2020.
RESULTADOS
MATERIALES Y MÉTODOS
El 61,9 % de los niños menores de un año con anemia
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de ferropénica eran del sexo femenino; por su parte la
corte transversal en un universo de niños menores edad más representada fue la menor de 6 meses en
de un año con anemia ferropénica pertenecientes al ambos sexos, aunque más observada en las féminas
Policlínico Docente “7 de Noviembre” del municipio (33,3 %). (Tabla 1).

21
Rev Peru Investig Matern Perinat 2021;10(3): 20-24 Góngora Ávila CR. et al.

Tabla 1. Distribución según edad y sexo de los Tabla 2. Distribución de los niños menores de un año
niños menores de un año con anemia ferropénica con anemia ferropénica según factores de riesgos
pertenecientes al Policlínico Docente “7 de sociales y culturales.
Noviembre” del municipio Majibacoa durante el año
2020. Factores de riesgo sociales y culturales No. %

Abandono de la lactancia materna exclusiva 20 47,6


Edad Masculino Femenino Total
(meses) Ablactación incorrecta 14 33,3
No. % No. % No. %
Menores de 6 8 19,0 14 33,3 22 52,4 No incorporación de suplementos nutricionales 9 21,4

7-9 3 7,1 9 21,4 12 28,6 Madres adolescentes 11 29,2


10-12 5 11,9 3 7,1 8 19,0
Per cápita familiar bajo 7 16,7
Total 16 38,1 26 61,9 42 100
Nivel educacional bajo 14 33,3
Fuente: Historias clínicas individuales
*Porcentaje calculado en relación al total de niños menores
El 61,9 % de los niños menores de un año con anemia de un año con anemia ferropénica
ferropénica tenían anemia ligera. (Figura 1). Fuente: historias clínicas individuales

Figura 1. Distribución de los niños menores de un año


según la intensidad de la anemia. DISCUSIÓN

2,4 Los países en vías de desarrollo son los responsables


en gran medida de aproximadamente la mitad de las
anemias por déficit de hierro, esto hace necesario el
reconocimiento de grupos vulnerables y la adopción
35,7 de medidas paliativas para su prevención y control.
Los pacientes con mayor riesgo de padecer anemia
61,9 carencial en pediatría y en particular ferropénica, son
los lactantes, los preescolares y adolescentes; debido
al rápido crecimiento que caracterizan estas etapas de
Leve Moderada Severa la vida y las altas demandas de hierro que de esto se
deriva2.
Fuente: Historias clínicas individuales
Referente al sexo, en el presente estudio se evidenció
un predominio del femenino. Resultado similar al
El 69,0 % de las madres con anemia gestacional sus
descrito por Santamarina A y col8 quienes describieron
hijos presentaron anemia ferropénica. (Figura 1).
la enfermedad en el 57,15 % de las féminas. También
Molina N y col9 observaron un mayor porcentaje de
Figura 2. Distribución de los niños menores de un
pacientes femeninas (55,6 %); respecto a la edad
año con anemia ferropénica según factores de riesgo
estos autores preponderaron que, a mayor edad más
biológicos.
probabilidad de anemia ferropénica y menor era el
aporte de hierro (chi2 12,2 [p= 0,03]). Sin embargo,
28,8*
en esta investigación no se comportó como tal,
Desnutrición
reportándose la mayor cantidad de casos en aquellos
33,33*
Enfermedades infecciosas
menores de 6 meses de edad.
Antecedentes de anemia gestacional 69,0*

Bajo peso al nacer 40,5*


En el presente estudio el mayor porcentaje de niños
menores de un año con diagnóstico de anemia
0 10 20 30 40 50 60 70 80 ferropénica en cuanto a su intensidad presentaron
anemia ligera, resultado similar al encontrado por
Iparraguirre-Aliaga H10 quien reporta en el 67,3 % este
*Porcentaje calculado en relación al total de niños menores
diagnóstico.
de un año con anemia ferropénica
Fuente: historias clínicas individuales
En contraposición, un estudio realizado en Perú11
mostró, que el 98,9 % (558) de los pacientes estudiados
El 47,6 % de los niños menores de un año con anemia
presentaron un nivel normal de hemoglobina, frente a
ferropénica tenían como antecedente el abandono de
una mínima proporción [0,5 % (3)] con anemia leve y
la lactancia materna exclusiva. (Tabla 2).
moderada, respectivamente. Por su parte, Cruz E y

22
Rev Peru Investig Matern Perinat 2021;10(3): 20-24 Factores de riesgo de anemia ferropénica en niños menores de un año

col3 identificaron en su estudio la presencia de anemia anemia gestacional.


ferropénica en el 82,6 % de los niños menores de un
año; de los cuales fue ligera en el 32,6 % y moderada Sin embargo, un estudio realizado por Diaz JA y
en el 50,0 %. Resultados que distan de la encontrada col2 reveló que 68 niños (67,3 %) eran hijos de
en este estudio, lo cual puede estar influenciado por la madres con anemia durante el embarazo. Por otra
diferencia en los universos de estudios. parte, Santamarina A y col8 plantearon que en su
estudio ningún lactante fue bajo peso, ni desnutrido,
Por otra parte, los resultados expuestos no se ni prematuro, ni presentó infecciones a repetición,
corresponden con los esfuerzos que realiza Cuba para y todos mantenían la lactancia materna exclusiva,
la prevención de la anemia por déficit de hierro, en el encontrándose como único factor de riesgo a la madre
cual se trabaja desde el año 1987 en el desarrollo de con antecedentes de anemia durante el embarazo
programas de intervención para su prevención y se ha (generalmente ligera).
dedicado especial atención al “Proyecto de Anemia en
infantes hasta la edad de cinco años” 7. Evidencias científicas nacionales muestran que las
insuficiencias en la lactancia materna, el bajo consumo
El abandono de la lactancia materna de forma exclusiva de frutas y vegetales y la deficiencia vitamínica ejercen
no es recomendable pues la leche materna posee entre influencia en la prevalencia de la anemia en Cuba.
0,3 y 1 mg de hierro por litro y una biodisponibilidad Además de la ingesta inadecuada de hierro y la baja
elevada de 50 %. Lo que evita en gran mediad la biodisponibilidad de hierro consumido, como causa
aparición de anemia ferropénica y otras enfermedades fundamental de anemia; la existencia de ciertos tipos
frecuentes en estas edades5. de parasitismo intestinal también constituye un factor
predisponente al déficit de este micronutriente, lo cual
Un estudio realizado en Argentina9 mostró que el 81% es común a estas edades7.
recibía lactancia materna y solo el 4,5 % de los niños
recibían leche no fortificada. Resultados que distan Cóndor-Cisneros J y col en Perú14 realizaron un
de los obtenidos en este estudio. En similitud, Díaz análisis bivariado sobre los factores de riesgo para el
JA y col2 describen en el 71,3 % de estos niños el desarrollo de anemia en niños, quienes describen en
abandono de la lactancia materna exclusiva durante cuanto a la no lactancia materna exclusiva [OR= 5,77
el primer semestre, y 68,3 % no se suplementaron (2,22-15,02) p=0,0002], la inadecuada suplementación
con sales ferrosas; haciendo alusión a estos factores con multimicronutrientes [OR= 15,93 (5,35-47,38)
como desencadenantes de la anemia ferropénica en p=0,000], y la presencia de enfermedad diarreica
los infantes. aguda [OR= 33,25 (9,93-111,28) p=0,000], significancia
estadística.
En la actualidad se conoce que la anemia materna
es un factor de riesgo para el desarrollo de anemia En la presente investigación también se identificó
en el lactante de corta edad; sobre todo, si se asocia como desencadenante de la anemia por déficit de
con otras comorbilidades como el tabaquismo o hierro factores relacionados con las madres, como la
la diabetes mellitus. Por su parte los productos de adolescencia y el bajo nivel escolar; con respecto a
gestaciones con anemia en segundo y tercer trimestre esto Molina N y col9 hacen referencia a la influencia
tienen elevada probabilidad de padecer este trastorno del factor educativo, pues en su estudio mostraron una
hemático al nacimiento e incrementarlo durante fuerte asociación entre este factor y desarrollo de la
la vida postnatal, sobre todo, aquellos que no son anemia (chi2 7,9 [p= 0,04]). No obstante, Fernández-
suplementados oportunamente o provienen de madres Oliva J y col en Perú15 observaron que a mayor
con desnutrición no corregida2. nivel educativo y edad de la madre se tiene mayor
prevalencia de anemia.
Un estudio realizado en Uruguay12 expuso que solo
el 8,2 % de los menores de un año con anemia Los autores recomiendan la importancia de fomentar
ferropénica, sus madres también presentaron anemia en las madres el uso exclusivo durante los primeros
durante la gestación, no encontrándose significación seis meses de vida la lactancia materna y de forma
estadística [OR=1,13 (0,47-2,77)]. También en Uruguay complementaria hasta los dos años, además sobre
Assandri E y col13 reportaron en el 32,4 % antecedente importancia de una dieta saludable y fortificada rica en
de anemia gestacional; estos autores refieren que este hierro y otros minerales. Además, realizar actividades
hecho puede constituir ya desde la gestación un factor de educación nutricional que le brinden a las madres y
de riesgo importante para el desarrollo de anemia a la familia en general herramientas relacionadas con
ferropénica posteriormente en el niño. Las cifras la prevención de la anemia ferropénica.
obtenidas en su estudio son inferiores a las descritas
en el presente, donde se reportó un elevado número En conclusión, el antecedente de anemia durante
de niños con anemia con antecedentes de madres con la gestación, el bajo peso al nacer, la ablactación

23
Rev Peru Investig Matern Perinat 2021;10(3): 20-24 Góngora Ávila CR. et al.

incorrecta y el abandono de la lactancia materna 2020 [citado: 16/7/2021]; 118(3):187-192. Disponible en: ht-
exclusiva constituyen los principales factores de tps://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2020/
v118n3a08.pdf
riesgo en el origen de la anemia ferropénica en niños
menores de un año. 10. Iparraguirre-Aliaga Hugo. Conocimientos y prácticas de
madres sobre prevención de anemia ferropenica en niños
menores de 5 años. Hospital Regional de Ica-2019. Rev
Declaración de conflictos de intereses: Los autores méd panacea [Internet]. 2020 [citado: 16/7/2021]; 9(2): 105-
declaran no tener conflicto de intereses. 109. Disponible en: https://doi.org/10.35563/r mp.v9i2.328
11. Buitron Martel EL. Estado nutricional y nivel de hemoglo-
Financiamiento: Autofinanciado. bina según el tipo de lactancia en el lactante de 6 meses.
Rev Peru Cienc Salud [Internet]. 2021 [citado: 16/7/2021];
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 3(1): 13-9. Disponible en: https://doi.org/10.37711/
rpcs.2021.3.1.241
1. Román Collazo CA, Pardo Vicuña ML, Cornejo Bravo JC, 12. Machado K, Alcarraz G, Morinico E, Briozzo T, Gutiérrez S.
Andrade Campoverde D. Prevalencia de anemia en ni- Anemia ferropénica en niños menores de un año usuarios
ños del proyecto EquiDar de la región de Azuay-Ecuador. de CASMU-IAMPP: prevalencia y factores de riesgo. Arch
Rev Cubana de Ped [Internet]. 2018 [citado: 16/7/2021]; Peditr Urug [Internet]. 2017 [citado: 16/7/2021]; 88(5):254-
90(1):e360. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/ 260. Disponibles en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?s-
index.php/ped/article/view/706 cript=sci_arttext&pid=S1688-12492017000500254&lng=es.
2. Díaz Colina JA, García Mendiola JJ, Díaz Colina M. Facto- 13. Assandri E, Skapino E, Da Rosa D, Alemán A, Acuña AM.
res de riesgo asociados a la anemia ferropénica en niños Anemia, estado nutricional y parasitosis intestinal en niños
menores de dos años. Medimay [Internet]. 2020 [citado: pertenecientes a hogares vulnerables de Montevideo. Arch
16/7/2021]; 27(4): 521-530. Disponible en: http://revcmha- Peditr Urug [Internet]. 2018 [citado: 16/7/2021]; 89(2):86-
bana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/1838 98. Disponible en: https://www.sup.org.uy/archivos-de-pe-
diatria/adp89-2/web/pdf/adp.2018.89.2.a03.pdf
3. Cruz Peña E, Arribas Pérez C, Pérez Buchillón M. Facto-
res asociados a la anemia ferropénica en lactantes per- 14. Cóndor-Cisneros J, Baldeón-Wong E. Anemia en niños de 6
tenecientes al Policlínico Concepción Agramonte Bossa. a 36 meses en un Centro de Salud urbano. Huánuco, 2016.
Rev Prog [Internet]. 2019 [citado: 16/7/2021]; 2(3):175-189. Rev Peru Investig Salud [Internet]. 2019 [citado: 16/7/2021];
Disponible en: http://www.revprogaleno.sld.cu/index.php/ 3(3):109-115. Disponible en: http://revistas.unheval.edu.pe/
progaleno/article/view/131 index.php/repis/article/view/332
4. Fernández-Gonzáles P, Hierrezuelo-Rojas N, Monje-La- 15. Fernández-Oliva J, Mamani-Urrutia V. Niveles de hemoglo-
brada A, Carbó-Cisnero Y. Anemia ferropénica en niños de bina en lactantes de 0 a 6 meses de edad hospitalizados en
hasta cinco años de edad atendidos en el policlínico “Ra- el Instituto Nacional de Salud del Niño, 2015. An Fac med
món López Peña”. Rev Elect Dr. Zoilo E. Marinello Vidau- [Internet]. 2019 [citado: 16/7/2021];80(1):45-50. Disponible
rreta [Internet]. 2021 [citado: 16/7/2021]; 46(2). Disponible en: https://doi.org/10.15381/anales. v80i1.15474
en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/
view/2693.
5. Góngora-Ávila CR, Mejias-Arencibia RA, Vázquez-Carvajal
Correspondencia:
L, Frías-Pérez AE, Cruz-Pérez JL, Cruz-Morales RC. Efec-
tividad de una intervención educativa sobre el nivel de co-
nocimiento de lactancia materna en gestantes. 16 de Abril César Ramón Góngora-Ávila
[Internet]. 2021 [citado: 16/7/2021]; 60 (280): e1206. Dis- Dirección: Calle No. 21 Calixto, Majibacoa Las Tunas.
ponible en: http://www.rev16deabril.sld.cu/index.php/16_4/ Cuba
article/view/1244
Correo: cesargongora1998@gmail.com
6. Laborí Quesada P, Laborí Gallego A, Velázquez Reyes M. Teléfono: +5351048025
Caracterización de pacientes en edad pediátrica con ane-
mia ferropénica. Rev Elect Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurre-
ta [Internet]. 2017 [citado: 16/7/2021]; 42(3). Disponible
en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv /article/
view/1076.
7. Pérez-Ávila YF, Pérez-González OF, Yabor-Palomo AM,
Laborí-Quesada P, Benítez-Rojas L. Estado nutricional y
niveles de hemoglobina en niños menores de cinco años en
el área de salud del policlínico “Gustavo Aldereguía Lima”.
Rev Elect Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2019
[citado: 16/7/2021]; 44(4). Disponible en: http://revzoiloma-
rinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/1870.
8. Santamarina Fernández A, Sánchez Díaz RD, Alba Verde-
cia O. Caracterización de lactantes menores de 6 meses
con anemia ferropénica. Rev Cubana de Ped [Internet].
2017 [citado: 16/7/2021];89(1):11-19. Disponible en: http://
www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/168
9. Molina Faveroa N, Rens V. Anemia y déficit de hierro en
lactantes de 6 a 12 meses de la ciudad de Necochea: pre-
valencia y determinantes. Arch Argent Pediatr [Internet].

24

También podría gustarte