Valoracion Patrones Funcionales y Dominios

“DEFINIENDO EL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA”
ETAPA 1
VALORACIÓN
Patrones Funcionales de Salud
de M. Gordon
Dominios y Clases NANDA
¿QUÉ ES LA VALORACIÓN?
Es un proceso planificado,
sistemático, continuo y
deliberado de recolección
e interpretación de datos
sobre el estado de salud
del paciente, a través de
diversas fuentes.
Valoración de enfermería. Observatorio De Metodología Enfermera (OME)FUDEN,

http://www.ome.es/media/docs/G1-Doc.%20Valoraci%C3%B3n_enfermera.pdf
VALORACIÓN: RECOLECCIÓN DE
DATOS OBJETIVOS
SIGNOS
DATOS SUBJETIVOS
SÍNTOMAS
ETAPAS DEL PROCESO DE

VALORACIÓN:
• RECOLECCIÓN DE DATOS
• VALIDACIÓN
• ORGANIZACIÓN
• REGISTRO
• La NANDA sugiere utilizar

los PATRONES
FUNCIONALES cómo base
metodológica de la
valoración.
• Los patrones funcionales
coinciden con los dominios
de la taxonomía NANDA.
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

DE M. GORDON
Son la expresión de la integración bio-psico-

social de comportamientos de forma
secuencial, en el transcurso del tiempo del
individuo, la familia y la comunidad.

NANDA INTERNATIONAL NETWORK GROUP MÉXICO ENSEÑANZA

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

DE M. GORDON

NANDA INTERNATIONAL NETWORK GROUP MÉXICO ENSEÑANZA

PATRONES FUNCIONALES
- Patrón 1: Percepción - manejo de - Patrón 7: Autopercepción –
la salud autoconcepto
- Patrón 2: Nutricional – - Patrón 8: Rol – relaciones

metabólico
- Patrón 3: Eliminación - Patrón 9: Sexualidad –

reproducción
- Patrón 4: Actividad – ejercicio
- Patrón 10: Adaptación - tolerancia
- Patrón 5: Sueño – descanso al estrés
- Patrón 6: Cognitivo – perceptual
- Patrón 11: Valores – creencias
DOMINIOS Y CLASES NANDA
CONSULTAR PÁGINA 58 Y 59
NANDA 2015-2017
DOMINIOS NANDA
DOMINIOS NANDA
DOMINIOS NANDA
¿Cómo encontrar diagnósticos en la
NANDA?
PATRONES
FUNCIONALES DOMINIOS
NANDA I 2009-2011 PAG 18-23
2012-2014 PAG 84 A 89
NANDA 2015-2017 YA NO INCLUYE ESTE CAPITULO.
Patrón 1 Percepción Manejo de la salud

• El patrón está alterado o tiene necesidades si…
• La persona considera que su salud es pobre, regular o
mala.
• Tiene un inadecuado cuidado de su salud.
ENFERMEDAD
• Bebe en exceso. Fuma. Consume drogas.
• Tratamientos farmacológicos / medidas terapéuticas.
• No está vacunado.
• La higiene personal o de la vivienda es descuidada.
• Riesgos y su prevención
Patrón 1 Percepción y Manejo de la

salud
Énfasis
Prevención de
RIESGOS
REQUIERE FÁRMACOS
PRESENCIA DE ENFERMEDAD
PATRÓN 1 / DOMINIOS NANDA
DOMINIOS
1
11
12
13
Patrón 2 Nutricional metabólico

• El patrón está alterado o tiene necesidades si…
• NUTRICIONAL: Sobrepeso, obesidad, desnutrición (peso bajo)
• Tipo de Dieta (Ayuno, Dieta especial: Hiposódica, Hiperprotéica,
Picada, Líquida). Dificultades en ingesta (alimentación por sonda),
apetito.
• METABÓLICO: Estado de hidratación, balance de líquidos,
electrolitos, función renal. Edema,
• Alteración de temperatura (fiebre, distermias)
• Alteraciones endócrinas (hiperglicemia, función tiroidea)
• Características de piel (color, Heridas) etc.
Patrón 2 Nutricional metabólico

Énfasis
Signo vital:
TEMPERATURA
Hidratación
Piel: heridas
DOMINIOS
2
11
13
Patrón 3 Eliminación
El patrón está alterado o tiene necesidades si…
• Intestinal: estreñimiento, incontinencia,
diarrea, flatulencia, o la persona precisa sistemas
de ayuda (laxantes, enemas, ostomías).
• Urinario: incontinencias, retención, disuria,
nicturia, poliuria, polaquiuria o utiliza sistemas de
ayuda (absorbentes, colector, sondas o
urostomías). Oliguria, anuria. Requiere Sonda
• Diaforesis
• Intercambio gaseoso (gasometría alterada)
DOMINIO
3
Patrón 4 actividad y ejercicio

• Síntomas respiratorios: frecuencia respiratoria alterada,
disnea, cianosis, tos inefectiva, tiraje, uso de oxigeno
domiciliario.
• Problemas Cardio-circulatorios: Alteración de Tensión
arterial y FC en respuesta a la actividad, pulsos periféricos
inexistentes, edemas, claudicación intermitente.
• Problemas de salud limitantes: incapacidad para la actividad
habitual. Capacidades de autocuidados alteradas
• La presencia de síntomas físicos: cansancio excesivo,
hipotonía muscular, lesiones musculo esqueleticas.
• Inmovilizaciones, claudicación, Reposo relativo o absoluto
Patrón 4 actividad y ejercicio

Énfasis
Signos vitales cardiorespiratorios:
T.A. F.C. RESP.

Autocuidados: baño, vestido,
higiene, wc.
Movilidad, reposo
Patrón 5 Sueño descanso

• Si usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar.
• Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar
precoz o inversión día/noche.
• Somnolencia diurna.
• Confusión o cansancio relacionado con la falta de
descanso.
• Disminución de la capacidad de funcionamiento.
• Conducta irritable en relación a la falta de descanso.
IN SOMNIO Ó EXCESO DE SUEÑO

PATRONES 4 y 5 / DOMINIO NANDA
DOMINIO
4
Patrón 6 Cognitivo Perceptual

• Estado de conciencia: inconsciente, orientación. (Escala C Glasgow)
• Valoración neurológica (SNC, SNP): convulsiones, paralisis,
paresias, parestesias, reflejos alterados, equilibrio, memoria,
• Alteraciones de los sentidos: principalmente vista y oído .
• Conocimientos, intelecto.,capacidad de razonamiento.
• Dificultades en comunicación: Afasia.
• DOLOR
• INCOMODIDAD FÍSICA - DISCONFORT :
Frio, calor, hambre, sueño, cansancio físico por posición, prurito,
nauseas, malestar general.
PATRÓN 6/ DOMINIOS NANDA

12
DOMINIOS
5
12
Patrón 6 Cognitivo Perceptual
Énfasis
DOLOR
DISCONFORT.
VALORACIÓN NEUROLÓGICA / SENTIDOS
ESTADO DE CONCIENCIA
Patrón 7 Autopercepción Autoconcepto

• Verbalizaciones auto negativas, expresiones de
desesperanza, expresiones de inutilidad.
• Tiene problemas con su imagen corporal y le preocupan
los cambios en su imagen corporal,
• El miedo al rechazo de otros y el sentimiento negativo del
propio cuerpo.
• Existen problemas conductuales.
AUTOESTIMA DEPRESIÓN TRISTEZA

DOMINIO
6
Patrón 8 Rol Relaciones

• Presenta problemas en las relaciones: sociales,
familiares o laborales (escolares)
• Se siente solo. No tiene personas significativas (amigos,
familia) VISITA EN HOSPITALIZACIÓN.
• Refiere carencias afectivas, falta de comunicación
• Tiene dificultad en las tareas de cuidador , apoyo

insuficiente, cuidados negligentes…
• Insatisfacción con el rol o falta de motivación o de
capacidad para asumirlo.
CONFLICTIVO, NO COOPERADOR
DOMINIO
7
Patrón 9 Sexualidad Reproducción

• La persona expresa preocupación respecto a su
sexualidad, trastornos o insatisfacción .
• Existen problemas en la etapa reproductiva de la mujer.
• Existen problemas en la menopausia
• Disfunción eréctil en el varón.
EMBARAZO DE RIEGO, TRABAJO DE PARTO,

ENFERMEDAD EN ÓRGANOS SEXUALES
DOMINIO
8
Patrón 10 Adaptación tolerancia al estrés

• Sensación habitual de estrés y no dispone de
herramientas para controlarlo. DISTRÉS
• Si ante cambios o situaciones difíciles de la vida el
individuo no es capaz de afrontarlo de forma efectiva.
• Si recurre al uso de medicamentos, drogas o alcohol para
superar los problemas.
ESTRÉS = CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN (NEONATOS A VIDA EXTRAUTERINA)
ANSIEDAD, MIEDO, DUELO,

AFRONTAMIENTO DIFÍCIL
DOMINIO
9
Patrón 11 Valores creencias

El patrón está alterado:
• Cuando existe conflicto con sus creencias.
• Tiene problemas para sus prácticas religiosas.
• Existe conflicto / preocupación por el sentido de la vida,
la muerte, el sufrimiento, dolor, enfermedad.
SUFRIMIENTO ESPIRITUAL
SUFRIMIENTO MORAL
DOMINIO
10
RECUERDA QUE PATRÓN 1 /

DOMINIOS NANDA 1, 11, 12 Y 13
DOMINIOS
1
11
12
13
IMPORTANTE APOYO EN VALORACIÓN
USO DE ESCALAS:
GLASGOW
RIESGO DE CAIDAS (Dowton, Crikton)
RIESGO DE UPP (Norton, Braden)
NOC (INDICADORES Y ESCALAS)

TALLER DE VALORACIÓN
PARA CADA SIGNO O SÍNTOMA RESPONDER:
1. ¿QUÉ PATRÓN O PATRONES

FUNCIONALES ESTÁN
ALTERADOS?
TALLER DE VALORACIÓN
PARA CADA SIGNO O SÍNTOMA RESPONDER:
2. ¿EN QUÉ DOMINIO DE

NANDA PODRÍA HALLAR
DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA?
EL PACIENTE REFIERE…
HAMBRE
¿QUÉ PATRÓN O PATRONES
FUNCIONALES ESTÁN ALTERADOS?
¿DOMINIO NANDA PARA DX?


metabólico

reproducción
EL PACIENTE PRESENTA…
HIPERGLUCEMIA



metabólico

reproducción
OLIGURIA



metabólico

reproducción
HIPOTENSIÓN ARTERIAL



metabólico

reproducción
DEBILIDAD MUSCULAR



metabólico

reproducción
EL PACIENTE SE ENCUENTRA…
INCONSCIENTE



metabólico

reproducción
EL PACIENTE REFIERE…
SENSACIÓN DE FRÍO



metabólico

reproducción
TRISTEZA PROFUNDA
DEPRESIÓN
BAJA AUTOESTIMA


metabólico

reproducción
EL FAMILIAR DEL PACIENTE…
CANSADO FÍSICA Y
EMOCIONALMENTE



metabólico

reproducción
TAQUICARDIA



metabólico

reproducción
EL PACIENTE NEONATO PRESENTA…
LLANTO



metabólico

reproducción
EVACUACIONES LÍQUIDAS
FRECUENTES
EN EL DÍA ¿QUÉ PATRÓN O PATRONES


metabólico

reproducción
LA PACIENTE PRESENTA…
ACTIVIDAD UTERINA
(TRABAJO DE PARTO)



metabólico

reproducción

metabólico

reproducción
Dolor
Agudo o crónico
Localización
Intensidad
Posible causa

metabólico

reproducción

metabólico

reproducción

metabólico

reproducción

metabólico

reproducción
DOMINIOS NANDA
DOMINIOS NANDA

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“DEFINIENDO EL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA”

Valoración de enfermería. Observatorio De Metodología Enfermera (OME)FUDEN,

ETAPAS DEL PROCESO DE

• La NANDA sugiere utilizar

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Son la expresión de la integración bio-psico-

Valoración de enfermería. Observatorio De Metodología Enfermera (OME)FUDEN,

NANDA INTERNATIONAL NETWORK GROUP MÉXICO ENSEÑANZA

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

Valoración de enfermería. Observatorio De Metodología Enfermera (OME)FUDEN,

NANDA INTERNATIONAL NETWORK GROUP MÉXICO ENSEÑANZA

- Patrón 2: Nutricional – - Patrón 8: Rol – relaciones

- Patrón 3: Eliminación - Patrón 9: Sexualidad –

Patrón 1 Percepción Manejo de la salud

Patrón 1 Percepción y Manejo de la

PATRÓN 1 / DOMINIOS NANDA

Patrón 2 Nutricional metabólico

Patrón 2 Nutricional metabólico

PATRÓN 2 / DOMINIOS NANDA

PATRÓN 3 / DOMINIOS NANDA

Patrón 4 actividad y ejercicio

Patrón 4 actividad y ejercicio

T.A. F.C. RESP.

Patrón 5 Sueño descanso

IN SOMNIO Ó EXCESO DE SUEÑO

PATRONES 4 y 5 / DOMINIO NANDA

Patrón 6 Cognitivo Perceptual

PATRÓN 6/ DOMINIOS NANDA

Patrón 7 Autopercepción Autoconcepto

AUTOESTIMA DEPRESIÓN TRISTEZA

PATRÓN 7/ DOMINIOS NANDA

Patrón 8 Rol Relaciones

• Tiene dificultad en las tareas de cuidador , apoyo

PATRÓN 8/ DOMINIOS NANDA

Patrón 9 Sexualidad Reproducción

EMBARAZO DE RIEGO, TRABAJO DE PARTO,

PATRÓN 9/ DOMINIOS NANDA

Patrón 10 Adaptación tolerancia al estrés

ANSIEDAD, MIEDO, DUELO,

PATRÓN 10/ DOMINIOS NANDA

Patrón 11 Valores creencias

PATRÓN 11/ DOMINIOS NANDA

RECUERDA QUE PATRÓN 1 /

IMPORTANTE APOYO EN VALORACIÓN

NOC (INDICADORES Y ESCALAS)

1. ¿QUÉ PATRÓN O PATRONES

2. ¿EN QUÉ DOMINIO DE

¿DOMINIO NANDA PARA DX?

- Patrón 2: Nutricional – - Patrón 8: Rol – relaciones

- Patrón 3: Eliminación - Patrón 9: Sexualidad –

¿QUÉ PATRÓN O PATRONES

¿DOMINIO NANDA PARA DX?

- Patrón 2: Nutricional – - Patrón 8: Rol – relaciones

- Patrón 3: Eliminación - Patrón 9: Sexualidad –

¿QUÉ PATRÓN O PATRONES

¿DOMINIO NANDA PARA DX?

- Patrón 2: Nutricional – - Patrón 8: Rol – relaciones

- Patrón 3: Eliminación - Patrón 9: Sexualidad –

¿QUÉ PATRÓN O PATRONES