Proyecto de Tesis Usat - 20.01.20

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
RELACIÓN DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA CON EL TIPO

DE LACTANCIA EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS DEL CENTRO
DE SALUD HUAMBOCANCHA BAJA DE LA CIUDAD DE
CAJAMARCA - 2019
PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA EN ODONTOPEDIATRÍA
AUTORA:
CD. KATIA NOEMÍ RUBIO MEMBRILLO
ASESOR:
MGRT. ESP.CD. GUIDO ALBERTO PERONA MIGUEL DE PRIEGO
Chiclayo, 2020
RESUMEN
La presente investigación tiene como objetivo determinar la relación entre caries de infancia
temprana y el tipo de lactancia en niños menores de 6 años de edad que acuden al Centro
de Salud Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca en el año 2019. El presente
estudio contará con una muestra de 84 niños, con criterios de selección. La investigación
será de enfoque cuantitativo con un nivel de investigación correlacional; asimismo, se va a
utilizar un diseño no experimental con corte transversal. Se empleará como instrumento para
la recolección de datos en los niños el índice ceod y para los apoderados el cuestionario.
Dicha información recopilada será procesada a través del programa SPSS versión 22,
utilizando la prueba estadística Chi Cuadrado; asimismo, para el análisis de los datos se
utilizará el programa Excel para dar a conocer los resultados según los objetivos planteados
en la presente investigación.
Palabras claves: ceod, lactancia, caries, dientes, caries de infancia temprana,

factores de riesgo, niños.
I. INFORMACIÓN GENERAL
1. FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
2. TÍTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“RELACIÓN DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA CON EL TIPO
DE LACTANCIA EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS DEL CENTRO DE
SALUD HUAMBOCANCHA BAJA DE LA CIUDAD DE CAJAMARCA
– 2019”
3. AUTOR:
KATIA NOEMI RUBIO MEMBRILLO
4. ASESOR:
MGRT. ESP.CD. GUIDO PERONA MIGUEL DE PRIEGO
5. TIPO DE INVESTIGACIÓN
TRANSVERSAL, PROSPECTIVO, DESCRIPTIVO - OBSERVACIONAL
6. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN
BIOÉTICA Y GESTIÓN DEL CUIDADO DE LA SALUD
7. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DONDE SE DESARROLLARÁ EL
PROYECTO
UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
8. DURACIÓN ESTIMADA DEL ESTUDIO
6 MESES
9. FIRMA DE LOS AUTORES DEL PROYECTO

Katia Noemí Rubio Membrillo
10. FIRMA DEL DOCENTE ASESOR ESPECIALISTA DEL
PROYECTO
MGRT. ESP. CD. Guido Perona Miguel de Priego
11. FECHA DE PRESENTACIÓN:
Chiclayo, XX de XX de 2020
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN
II.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.2.1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Todas las madres que han pasado por el proceso de amamantar y la
relación que esto genera a través de la conexión de la madre con el
neonato; REDACTAR MEJOR este vínculo permite desarrollar un
aprendizaje constante debido a que la producción de leche materna

está ligado con la parte física y mental donde recae las emociones
por parte de la madre a partir del deseo de realizar el
amamantamiento; para ello disponen de algunos aspectos que
permite el adecuado desarrollo de esa función, ya sea a través del
tiempo, la recolección de una buena información sobre lactancia
materna proveniente de los familiares con cierta experiencia o por
profesionales de la salud en temas relacionados 1.
Respecto a esto lo mencionado la Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha dado por hecho que la forma idónea para que los
nutrientes lleguen a contribuir en el crecimiento y desarrollo
saludable de los niños pequeños, debe ser a través de la lactancia
materna 2. Asimismo, la Asociación Española de Pediatría (AEP)
aconseja a las madres que se debe llevar a cabo de manera exclusiva
el amamantamiento durante los seis meses, luego de ello puede
realizar una alimentación combinada solo con alimentos adecuados
según la edad del bebé, además de realizar un adecuado cuidado en
la higiene oral. Es preciso señalar que las madres deberían
amamantar a sus bebés hasta los 2 años, pero si deciden prolongar la
lactancia materna, deben tener en cuenta que incrementan la
exposición de desarrollar caries dentales en sus menores hijos 3.
El estudio presentado por la Academia Americana de Pediatría
(AAP) en la revista Pediatrics en el 2017, donde investigadores
australianos utilizaron una muestra de 1303 niños del sur de Brasil,
recopilando información de niños lactantes desde el nacimiento

hasta los 3, 12 y 24 meses de edad; adicional a ello, recopilaron
información referente al consumo de azúcar a los 2, 4 y 5 años de
edad. Los investigadores dieron a conocer que, el 23,9% de los niños
de 5 años de edad, les prevalecía la caries dental severa con una
lactancia materna más allá de los 24 meses, dando a conocer que el
riesgo es mayor a comparación de los que recibieron lactancia
materna hasta el primer año de edad. Por otro lado, todos aquellos
que tuvieron una la lactancia materna hasta los 2 años no presentó
caries dental. Los autores concluyen que, no existe riesgo de sufrir
caries si no se supera los 24 meses, por el contrario, después de
haber el periodo de lactancia materna de 24 meses, se incrementa el
riesgo de sufrir caries dentales 4.
Hay que tener en cuenta que los niños en edades tempranas que no
hayan tenido un correcto cuidado en su alimentación pueden
presentar mayores problemas de salud bucal debido a que son
altamente vulnerables. Uno de los principales problemas está
referido a la caries de los infantes a temprana edad, asociada con la
ingesta de manera excesiva de insumos líquidos que son azucarados
tales como la leche, las fórmulas, entre otros 5. La Asociación
Panameña de Odontología Pediátrica (APOP) nos indica que la
caries en la infancia temprana está referido a los dientes temporales
que poseen los niños hasta los 06 años de edad, y que esta
enfermedad avanza de forma rápida en los dientes de leche, debido a
la relación de las bacterias que producen ácidos y la presencia de

carbohidratos, así también la interacción de otros factores incluidos
tales como los dientes y la saliva 6.
El artículo científico publicado en la Universidad Peruana Cayetano
Heredia sobre la prevalencia de caries de infancia temprana en niños
menores de 6 años de edad, que residen en poblaciones del sector
urbano marginales de Lima Norte, donde evaluaron a 332 niños,
determinó que en el 62.3% de la población prevalece la caries dental.
Así mismo pudieron observar un incremento del 10.5% en edades de
0 a 11 meses, 27.3% en edades de 12 a 23 meses, 60% en edades de
24 a 35 meses, 65.5% en edades de 36 a 47 meses, 73.4% en edades
de 48 a 59 meses y 86.9% en edades de 60 a 71 meses. Los autores
indicaron que el índice ceod fue de 2,97 (DS 3,48), representando un
99.9% el componente cariado. Los autores concluyeron que en el
maxilar superior las piezas más afectadas corresponden a los
incisivos centrales y primeras molares a comparación del maxilar
inferior que fueron la primera y segunda molar la más afectadas.
También dieron a conocer que en los primeros años de vida se ha
presenciado manchas blancas activas. 7
Es por tal motivo que la presente investigación busca determinar la
existencia de relación entre la caries de infancia temprana con el tipo
de lactancia en niños menores de 6 años de edad del Centro de Salud
Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca, en el año 2018, a
fin de contribuir con la salud de dicha población.
2.2.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es la relación que existe entre la caries de infancia temprana y
el tipo de lactancia en niños menores de 6 años de edad del Centro
de Salud Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca, en el año
2019?
2.2.3. OBJETO DE INVESTIGACIÓN
El objeto de investigación está centrado en la caries de infancia
temprana y el tipo de lactancia.
2.2.4. OBJETIVOS
Determinar la relación entre caries de infancia temprana y el tipo de
lactancia en niños menores de 6 años de edad del Centro de Salud
Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca, en el año 2019.
2.2.4.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Determinar el tipo de lactancia en niños menores de 6 años de
edad del Centro de Salud Huambocancha Baja de la ciudad de
Cajamarca, en el año 2019.
Determinar el índice de ceod en niños menores de 6 años de
edad del Centro de Salud Huambocancha Baja de la ciudad de
Cajamarca, en el año 2019.
2.2.5. JUSTIFICACIÓN
La presente investigación busca poner en conocimiento la relación
que existe entre la caries de infancia temprana con el tipo de
lactancia en niños menores de 6 años de edad. Esta investigación
pretende formar parte de los antecedentes de investigaciones futuras
que puedan llevarse a cabo en el Ministerio de Salud, el cual se

incluya dentro de los objetivos de la institución, o como parte de
campañas preventivas donde difundan a la población información
acerca de la caries de infancia temprana relacionada al tipo de
lactancia y su importancia de los dientes en los niños menores de 6
años de edad a fin de fomentar una cultura de prevención con la
finalidad de informar acerca de las enfermedades bucodentales en las
zonas de mayor vulnerabilidad. La obtención de los resultados en
esta investigación, permitirán que más niños estén sanos, a nivel
oral. Así también, lograremos que las madres de familia estén más
informadas a la hora de optar por el tipo de lactancia que van a dar a
su bebé. Por todo lo manifestado, damos por justificado la presente
investigación como proyecto de tesis.
II.2. MARCO TEÓRICO
2.2.1 ANTECEDENTES
Santa N. 2017 presentó su tesis, con el fin de realizar un análisis y
descripción de las características de aquellos niños que padecen caries
precoz de la infancia y su relación con los diferentes estilos de
lactancia materna. Se aplicó a una muestra conformado por 151 niños
(as) realizando un estudio de casos y controles; asimismo, se realizó
un trabajo de campo a través de un examen oral y de un cuestionario
dirigido a los padres de familia con una metodología analítica,
descriptiva, correlacional, donde se evidenció que existe una alta
presencia de caries precoz de la infancia, donde el 24% de la muestra
tenían caries ya sean de familias con nivel socioeconómico bajo como
alto; además, las dos variables mostraron una asociación significativa

con la caries precoz de la infancia; así mismo, una vez realizado el
ajuste con los demás factores, se pudo constatar que el uso del biberón
de contenido dulce con un 3,9 de Oddss Ratio tiene una fuerte
asociación con la lactancia materna de manera prolongada mayor a 12
meses, esto se pudo observar en el 86% de los niños. El autor
concluye que, la prolongación de la lactancia materna debe ir
acompañado de un adecuado proceso de limpieza de los dientes del
niño cada vez que el menor ingiere sus alimentos siendo un factor de
riesgo para la presencia de caries precoz de la infancia 8.
Infante K. 2017 presentó su tesis, con el objetivo de determinar si
existe relación entre la caries de infancia temprana con el tipo de
lactancia en niños de 1 a 3 años de edad en el Centro Poblado
Anchovira – Motupe 2016. La muestra estuvo conformada por 71
niños, con una metodología de tipo observacional, transversal y
correlacional; asimismo, se utilizó como instrumento de recolección
de datos el índice de ceod. Se obtuvo como resultados que, posee un
64.5% de CEOD, lo cual es malo debido a que se está llevando a cabo
un consumo muy elevado de lactancia artificial; asimismo el menor
porcentaje de CEOD fue de 1.5%, lo cual indica un bajo consumo de
lactancia materna. El autor llegó a la conclusión de que existe relación
entre la caries de infancia temprana con el tipo de lactancia.

Maldonado M., Gonzáles A., Huitzil E., Isassi H., y Reyes R. 2016,
presentaron su artículo científico con el objetivo de constatar la
contribución de la lactancia materna en la aparición de caries de la
primera infancia. La muestra estuvo conformada por 164 niños en
edades de 6 a 48 meses, los cuales fueron divididos en tres grupos: la
primera en lactancia materna de forma exclusiva, la segunda en
lactancia combinada y la tercer en lactancia exclusiva con biberón. El
presente estudio fue de tipo transversal analítico Los resultados que
obtuvieron fue que, existe una correlación muy fuerte y positiva entre
el grupo de lactancia materna exclusiva e individuos libres de caries
con un nivel de significancia de 0,001 menor al nivel de significación
0.05. Los autores concluyen que la lactancia materna en los primeros
meses del primer año del recién nacido desarrolla una protección
contra la caries dental 9.
Oyarzo C., y Negrón P. 2014, realizaron su investigación con la
finalidad de establecer la relación entre la duración de lactancia
materna y la caries en niños (as) de 2 a 4 años de edad pertenecientes
al CESFAM Dra. Michelle Bachelet J.; la muestra estuvo conformada
por 97 niños; se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo
correlacional. Los resultados que obtuvieron fue que, el 8,25% tuvo
lactancia artificial y el 91,75% tuvo lactancia materna al menos un
mes. El promedio ceod de acuerdo al tiempo de duración de la
lactancia materna fue de 1,056 en niños menores de seis meses, 2,47
en niños menores de 12 meses y mayores de cinco meses, 1,58 en
niños menores de 24 meses y mayores de 11 meses, 2,9 en niños

mayores de 23 meses. Los autores concluyen que existe correlación
entre la duración de lactancia superior a los 24 meses y aumento del
ceod 10.
II.2.1. BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS
2.2.2.1 Caries de infancia temprana
La Academia Americana de Odontología Pediátrica nos
indica que la caries infantil se da con la manifestación de uno
a más caries ya sean lesiones con evidencia visual o no,
ausentes por caries, o espacios de dientes rellenas en
cualquier diente primario en niños menores de 72 meses de
edad. Así también da a conocer que, en niños menores de 36
meses de edad, cualquier signo de caries de superficie lisa es
un indicio para la generación de caries de forma severa 11. Por
otro lado, La Asociación Panameña de Odontología Pediátrica
(APOP) nos indica que esta enfermedad avanza de forma
rápida en los dientes temporales más conocidos como dientes
de leche, debido a la interacción entre la producción de ácido
generado por las bacterias y la aparición de carbohidratos,
además de otros factores que vinculan a los dientes y la saliva

6
.
La Asociación Española de Pediatría señala que para el
desarrollo de la caries, en primer lugar se deben presentar
varias condiciones, una de ellas es la existencia de dientes lo
cual no se puede producir la caries si aún no han erupcionado;

la aparición de bacterias criogénicas debido a la inoculación
involuntaria por parte de las personas al momento de realizar
acciones de afecto hacia el niño a través de la boca, soplar o
probar los alimentos antes de que el bebé los ingiera, además
se ha comprobado que la aparición de caries en niños menores
de 3 años se debe a la caries activa presentada por la madre en
el último año, siendo este un factor de alto riesgo; el consumo
de alimento ricos en carbohidratos; el tiempo en que las
bacterias están adheridas al diente y la falta de práctica para
llevar a cabo una higiene dental de la forma más adecuada; y
por último, que existan factores individuales de
predisposición a caries como la cantidad de saliva, defectos
del esmalte, entre otras 12.

Factores de riesgo
Los niveles socioeconómicos: No existe un nivel
socioeconómico en lo cual se pueda evidenciar la prevalencia
de generación de caries debido a que esta se desarrolla dentro
de los niveles tanto bajos como altos de la sociedad con la
diferencia que en el estrato bajo se produce a un nivel alto y
más severo. Esto puede deberse por la carencia de servicios
sanitarios adecuados, las condiciones en que viven ya que los
vuelve más vulnerables a desarrollar caries 13.
Los niveles educativos: Los responsables de velar por el
cuidado de los niños pueden representar un alto riesgo para el
desarrollo de las caries de infancia temprana por su nivel
educativo y/o grado de madurez. Mientras más se alcance
estudios superiores, menor será el riesgo de presentar caries
en los niños de infancia temprana debido a que la conducta
cambia a través del conocimiento que va adquiriendo
permitiendo de esta manera ser más accesibles a la
información de los bienes y servicio básicos para tener una
buena salud 13.
La higiene bucal del niño: Una adecuada técnica del
cepillado y la frecuencia de uso permite disminuir la aparición
de caries; uno de los mayores riesgos que pueden generar
lesiones de caries está asociado con la temprana adquisición y
colonización de placa bacteriana dental producida por el

Estreptococo mutans; además la disminución del PH salival
durante el sueño, genera un espacio muy elevado para
desarrollar caries si es que no se realiza una buena higiene en
el momento en que se acuesta al niño 13.
Los hábitos dietéticos: El uso frecuente, constante y
prolongado del biberón con sustancias azucaradas, que están
normalmente asociados con el hábito de hacer dormir al
infante con el biberón puesto en la boca, entrando estas
sustancias directamente en conexión con los incisivos y
molares del maxilar superior, y luego con los del maxilar
inferior 13.
Lactancia materna prolongada: La ingesta de lactancia
materna con los diferentes alimentos cariogénico y el tiempo
en que se produce el amamantamiento pueden llegar a
exponer a los dientes de las caries, esto debido a que después
de la ingesta provoca que el ph baje y se mantenga expuestos
por 45 minutos aproximadamente, entonces podemos decir
que la frecuencia por encima de ingestas al día pueden
contribuir al aumento del riesgo de caries dental, además, las
prácticas inadecuadas de higiene oral crean condiciones
desfavorables para el desarrollo de esta enfermedad 13.
El acceso al servicio odontológico: La inaccesibilidad a los
servicios odontológicos y su deficiente gestión para promover
la salud bucal y la generación de medidas preventivas en

poblaciones vulnerables como las zonas rurales, con llevan al
incremento de la generación y desarrollo de caries a temprana
infancia en mayor cantidad de la población 13.
El aspecto cultural: Las costumbres y creencias sobre la
atención dental traen consigo la resistencia al cambio, lo cual
promueve conductas inapropiadas que los restringen a la
adaptación de nuevas formas más eficientes para prevenir la
caries de infancia temprana. Estas barreras dificultan el
acceso a la información actualizada respecto a las campañas
que fomentan el adecuado cuidado de la higiene oral en la
familia 13.
La salud oral de la madre: El primer vinculo que tiene el
niño es con la madre, es por eso que, si existe lesiones
cariosas, enfermedades periodontales y una inadecuada
higiene bucal en la persona que realiza el amamantamiento,
transmitirá gérmenes maternos. Esto se transmiten de manera
vertical por medio de una inadecuada praxis tales como
exhalar en los alimentos del niño y/o degustarlos, el uso de la
boca para limpiar el chupete o la cuchara del bebé, demostrar
su afecto a través de besos en la boca y/o manos; hay que
tener en cuenta que estas acciones además de transmitir la
caries, también fomentan el desarrollo de diversas
enfermedades tales como la hepatitis y el resfrío 14.

La respiración a través de la boca: Los niños entre 3 y 5
años, respecto a la respiración bucal, son más propensos a
desarrollar enfermedades como la caries dental y gingivitis,
debido a la poca generación de saliva por parte de las
glándulas productoras, disminuyendo el arrastre de residuos
alimenticios 14.
La concentración de flúor: La administración del flúor a
través de la vía oral, que elimina los tejidos cariados; la forma
para evitar la desmineralización de los dientes es
promoviendo la remineralización del esmalte, elevando el ph
durante la producción ácida 14.
2.2.2.2 Lactancia Materna
Para los autores Elías M. y Arellano C, el proceso fisiológico
de la lactancia materna se lleva a cabo a través de un conjunto
de propiedades y funciones de los órganos que posee la
madre, así también, el acto de amamantar es un proceso
biomecánico que permite al bebé conectarse con el seno de la
madre a fin de adquirir la leche materna, para ello, el bebé
debe realizar una adecuada deglución para que sus alimentos
puedan llegar hasta el estómago. Es preciso señalar que la
ausencia de la leche materna trae consigo un incremento de
riesgo en la salud bucodental, alterando el mecanismo entre la
extracción, la deglución y la absorción de oxígeno, debido a

una mala generación de un proceso adecuado de la
musculatura 15.
De acuerdo a la OMS, la lactancia materna está dada por la
alimentación que se le da al bebé de manera exclusiva, es
decir, la leche materna, sin generar variaciones en su
consumo con alimentos que no son derivados del seno
materno, lo cual se da a través del proceso fisiológico que
forma parte del ser humano 2.
Beneficios de la Lactancia Materna
A continuación, los autores Elías M. y Arellano C. dan a
conocer el aprovechamiento de la lactancia materna en la
salud del bebé:
⮚ El amamantamiento al ser una fuente de energía, con
los nutrientes necesarios brindados al recién nacido,
aporta con un gran porcentaje de nutrientes durante el
segundo semestre del primer año y hasta el segundo
trimestre del segundo año de vida 15.
⮚ Desarrollo en el bebé un estado de inmunidad, frente a
las enfermedades infecciosas agudas y crónicas 15.
⮚ Contribuye en el bebé con el desarrollo de su intelecto
en el aspecto sensorial y cognitivo 15.
⮚ Disminuye el riesgo de una muerte súbita del lactante
15
.
⮚ La acción de amamantamiento provoca en el bebé la
sensación de afecto por parte de la madre, así también
siente su protección, entre otras cosas 15.
Además de ello, la lactancia materna también brinda
beneficios a lo que respecta la salud bucodental del
neonato, entre ellas tenemos:
⮚ Desarrollo del tercio medio del rostro, cuando el
neonato realiza la respiración nasal al momento de la
lactancia, generando a través de la respiración una
estimulación de las terminaciones que componen los
nervios de la mucosa nasal aumentando el crecimiento
del tercio medio 15.
⮚ Proyección anterior y posterior de la mandíbula,
generando una disminución de 6mm fisiológicos de
retrognatismo mandibular 15.
⮚ Mayor protección del neonato para prevenir la
presencia de caries dental al no introducir alimentos
con potencial cariogénico 15.
⮚ Apropiado proceso de desarrollo de los maxilares 15.
⮚ Ejercitación de varios músculos generados a través de
la succión, favoreciendo la conexión con el maxilar
superior, además de reforzar el proceso respiratorio 15.

Podemos decir que alimentar al bebé de forma natural supone
un desarrollo oral más favorable.
Tipos de Lactancia
Lactancia materna exclusiva: El Ministerio de Salud de
Panamá, indica que la lactancia materna de manera
exclusiva se basa en una alimentación netamente
producida por la leche materna, sin adicionar insumos que
no son provenientes del organismo de la madre. Esta
acción se debe desarrollar en las primeras horas en que
nace el bebé hasta un periodo de seis meses; se debe
generar el amamantamiento de forma libre para el bebé
siempre y cuando su consumo se realice en el día y en la
noche, asimismo, debe evitarse el emplear los chupetes16.
La OMS aconseja que en los primeros seis meses a partir
del nacimiento se debe llevar a cabo la lactancia materna
de manera exclusiva, su justificación se basa en que el
bebé debe consumir todos los atributos necesarios que
posee la lactancia materna siendo muy esencial para su
buen crecimiento de forma beneficioso del mismo;
asimismo, da a conocer que pasado dicho periodo se puede
generar una combinación de la lactancia materna con
algunos alimentos que deben ser apropiados según la edad
del bebé y esto se debe realizar de manera progresiva,
manteniendo dicha combinación por un periodo de 2 años.

Cabe precisar que, a partir del año el amamantamiento se
vuelve más beneficioso en grasas y nutritivos permitiendo
desarrollar una dieta cada vez más alternada y sofisticada
para los niños 17.
Lactancia artificial exclusiva: Es el acto de amamantar a
partir de la leche de vaca modificada, es decir, una
alimentación con fórmulas lácteas preparadas
artificialmente, intentando asemejare a la leche materna, es
decir, añaden todos los nutrientes presentes en la leche
materna los cuales no posee la leche de vaca, a fin de que
el niño pueda obtener los beneficios parecidos a los del
lactante amamantado. Cabe mencionar que hasta el
momento no se ha podido añadir la función inmunológica
que tiene la leche materna 18.
Lactancia complementaria: Es la actividad que realiza la
madre para dar de amamantar a su bebé combinando la
leche materna con la leche artificial; normalmente se da
por decisión de la madre o por la escasez de leche
materna.
2.3 HIPÓTESIS
Existe relación significativa positiva entre la caries de infancia temprana
con el tipo de lactancia en niños menores de 6 años de edad del Centro de
Salud Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca, en el año 2019.
2.4 METODOLOGÍA
2.4.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN

2.4.1.1. Enfoque del estudio: Cuantitativo
2.4.1.2. Nivel de investigación: Correlacional
2.4.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Para la presente investigación se va a utilizar un diseño no
experimental con corte transversal que se basa en observar
escenarios en un tiempo establecido en el año 2019; será también
una investigación descriptiva donde permitirá llevar a cabo de
manera estructurada las dimensiones que van a caracterizar a las
variables del presente estudio de investigación. Además, es una
investigación aplicada, de asociación correlacional porque mide el
grado de relación entre las dos variables objeto de estudio.
Donde:
M= Muestra
O1= Observación de la variable 1
O2= Observación de la variable 2
R= Correlación entre dichas variables
2.4.3 POBLACIÓN
La población de la presente investigación está conformada por 108
niños menores de 6 años que acuden al Centro de Salud
Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca en el año 2019.
2.4.4 CRITERIOS DE SELECCIÓN
2.4.4.1. CRITERIOS DE INCLUSIÓN
- Se tomará como parte de la población a todos los niños de
sexo masculino y femenino que acuden al Centro de Salud
Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca en el año
2019.
- Se tomará como parte de la población a todos los niños
menores de 6 años de edad, cuyos apoderados hayan
aceptado su participación a través de un documento
firmando el consentimiento informado.
2.4.4.2. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Aquellos niños que tenga alguna enfermedad que pueda
modificar la forma, número o tamaño de las piezas dentales.
2.4.4.3. CRITERIOS DE ELIMINACIÓN
- Niños que durante la ejecución del proyecto no colaboren o

abandonen el examen clínico.
2.4.5 MUESTRA
Se determinó el tamaño de la muestra utilizando la siguiente
formula:
2
Z ∝
1− ∗p∗q∗ N
2
n=
e2∗( N −1 ) + Z 2
∝
1− ∗ p∗q
2
Donde:
Z: Valor normal con un 95% de confiabilidad de 1.96
P: Probabilidad de éxito de 0.5
Q: Probabilidad de fracaso de 0.5
E: Error permitido en la investigación de 0.05
N: Población de 108 niños menores de 6 años de edad.
Se procedió aplicar la formula, donde se obtuvo como resultado a n

con 84 niños menores de 6 años de edad que acuden al Centro de
Salud Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca en el año
2019.
2.4.6 MUESTREO
Para la presente investigación se utilizará el método de muestreo
probabilístico aleatorio simple, que se caracteriza porque cada
unidad que compone la población tiene la misma probabilidad de
ser seleccionado.
2.4.7 UNIDAD DE ANÁLISIS
Niño menor de 6 años de edad que acude al Centro de Salud

Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca.
2.4.8 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
TIPO DE ESCALA DE
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR VALOR
VARIABLE MEDICIÓN
Bueno (0 – 2) Bueno (0 – 2)
Tipo de caries de infancia

Caries de Infancia Temprana Cuantitativa temprana ceod Regular (3 – 5) Regular (3 – 5)
Malo ( >5) Malo ( >5)
Materna
Lactancia Cuantitativa Tipo de Lactancia Cuestionario Razón Exclusiva
Mixta
2.4.9 TÉCNICAS, INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
2.4.9.1 Técnica de recolección de datos
Para la presente investigación se utilizará como técnica la ficha

clínica.
2.4.9.2 Instrumentos de recolección de datos
Se realizará un examen clínico bucal a la muestra seleccionada,

utilizando los criterios del índice ceod, según propone la OMS,
que consta de lo siguiente:
- Categoría c: Número de piezas dentarias temporales que
presentan lesiones cariosas evidentes que no han sido
restauradas. Piezas con compromiso pulpar o con obturaciones
temporales.
- Categoría e: Número de piezas dentarias temporales con
indicación de extracción, es decir, en estado radicular, sin
posibilidades de ser restaurados.
- Categoría o: Número de piezas dentarias temporales que
sufrieron caries en algún momento, pero que se encuentran
restauradas, sin lesiones cariosas.
- Categoría d: Hace referencia a la unidad de observación que es la
pieza dentaria.
El valor individual del índice ceod, consta en la suma de las
piezas dentarias cariadas, obturadas y perdidas por caries o con
indicación de extracción. Se clasificarán de la siguiente manera a
través de los valores obtenidos:
Bueno: De 0 a 2
Regular: De 3 a 5
Malo: A más de 5
2.4.10 PROCEDIMIENTOS
1. Solicitar la aprobación del proyecto de tesis al comité de Ética en
Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Santo
Toribio de Mogrovejo.
2. Solicitar la autorización al Centro de Salud Huambocancha Baja de
la ciudad de Cajamarca para la aplicación del instrumento de la
muestra seleccionada.
3. Solicitar el consentimiento de los apoderados con niños menores de
6 años que acuden al Centro de Salud Huambocancha Baja de la
ciudad de Cajamarca para la aplicación de los instrumentos en sus
menores hijos.
4. Informar a los apoderados el objetivo de la investigación a realizar
en sus menores hijos a fin de contar con su apoyo en la ejecución y
extracción de la muestra a través de los instrumentos definidos.
Asimismo, informar acerca del procedimiento que se llevará acabo
para la aplicación del examen clínico en los niños, que consiste en:
- Revisión visual directa de la cavidad oral a través de un espejo
bucal plano haciendo uso de una lámpara con luz artificial,
indicando al apoderado que no genera ningún riesgo para el niño.
- Se solicitará a los niños que se cepillen sus dientes antes de la
evaluación a fin de eliminar posibles depósitos blandos que
puedan dificultar la visibilidad de las piezas dentarias. Contará
con la supervisión de un operador.
Dicho procedimiento se llevará acabo utilizando las medidas

universales que exigen para la protección y control de infecciones.
5. Informar a los apoderados que serán participes de dicha

investigación, la cual contaremos con un instrumento que es el
cuestionario a fin de recabar información acerca del tipo de lactancia
que dan las madres a sus niños.
2.4.11 PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
Para el procesamiento de la información se realizará a través del
programa SPSS versión 22, utilizando la prueba estadística Chi
Cuadrado. Para el análisis de los datos se utilizará el programa Excel
para la elaboración de tablas y gráficos.
2.4.12 MATRIZ DE CONSISTENCIA
VARIABLES PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS METODOLOGÍA POBLACIÓN
General: Determinar la relación

entre caries de infancia El presente trabajo
temprana y el tipo de lactancia utilizó el método
Caries de en niños menores de 6 años de de investigación
Infancia edad del Centro de Salud correlacional para La población de la
Temprana ¿Cuál es la relación que Huambocancha Baja de la Existe relación significativa determinar la presente
existe entre la caries de ciudad de Cajamarca, en el año positiva entre la caries de relación entre investigación está
infancia temprana y el tipo 2019. Específicos: 1)Determinar infancia temprana con el tipo caries de infancia conformada por 108
de lactancia en niños el tipo de lactancia en niños de lactancia en niños temprana con el niños menores de 6
menores de 6 años de menores de 6 años de edad del menores de 6 años de edad tipo de lactancia años que acuden al
edad del Centro de Salud Centro de Salud Huambocancha del Centro de Salud en niños menores Centro de Salud
Huambocancha Baja de la Baja de la ciudad de Cajamarca, Huambocancha Baja de la de 6 años de edad Huambocancha Baja
ciudad de Cajamarca, en el en el año 2019. ciudad de Cajamarca, en el del Centro de de la ciudad de
año 2019? 2)Determinar el índice de ceod año 2019. Salud Cajamarca en el año
Lactancia en niños menores de 6 años de Huambocancha 2019.
edad del Centro de Salud Baja de la ciudad
Huambocancha Baja de la de Cajamarca, en
ciudad de Cajamarca, en el año el año 2019.
2019.
2.4.13 CONSIDERACIONES ÉTICAS
Este presente trabajo de investigación será enviado al Comité de Ética de
la Facultad de Medicina para su respectiva aprobación, en el cual se ha
tomado en cuenta la Declaración de Helsinski, Fortaleza, 2013; la cual
establece respetar los principios bioéticos en las investigaciones donde
participan seres vivos, en este caso personas.
Se respetará la voluntad de las personas de participar en el estudio para lo
cual deben firmar el consentimiento informado en el caso sería el de
padres, explicándoles previamente el propósito del estudio considerando
su autonomía. Asimismo, se brindará un trato equitativo a todos los
participantes del estudio, aplicando el principio de justicia. De la misma
forma, los participantes del estudio no serán sometidos a ningún
procedimiento que ponga en riesgo y atente contra su salud y/o vida.
Finalmente se hará entrega de un tríptico educativo sobre salud bucal a
los participantes con lo cual recibirán un beneficio.
2.5 LISTA DE REFERENCIAS LAS REFERENCIAS ESTAN MAL

REDACTADAS REVISA VANCOUVER
1. Centro de Psicología Clínica, Laboral y Forense (CPC). La lactancia, un
acto de amor [Internet]. Buenos Aires – Argentina. [actualizado 2018;
consultado 10 de abril de 2019]. Disponible en:
http://www.cpcba.com.ar/lactancia.html
2. Organización Mundial de la Salud (OMS). Lactancia Materna [Internet].
Ginebra; [actualizado 2018; consultado 10 de abril de 2019]. Disponible
en: http://www.who.int/topics/breastfeeding/es/
3. Asociación Española de Pediatría (AEP). Recomendaciones sobre
lactancia materna del Comité de Lactancia Materna de la Asociación
Española de Pediatría [Internet]. Madrid – España. [actualizado 2019;

https://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/recomendaci
ones-sobre-lactancia-materna-comite-lactancia-materna
4. Clínica Dental PrimitivoRoig. Estudio sobre la lactancia materna
prolongada y la caries [Internet]. Valencia – España. [actualizado 2017;
https://clinicaprimitivoroig.com/lactancia-materna-prolongada-provoca-
caries/
5. Galván lobo. Caries temprana en niños [Internet]. España. [actualizado
2013; consultado 13 de abril de 2019]. Disponible en:
http://clinicadentalgalvanlobo.com/caries-temprana-en-ninos/
6. Asociación Panameña de Odontología Pediátrica. La caries temprana de
la infancia [Internet]. Panamá. [actualizado 2015; consultado 16 de abril
de 2019]. Disponible en: http://odontopediatria.org/principal/la-caries-
temprana-de-la-infancia/
7. Sarmiento R., Loyola M., Barrionuevo F., y Huamán Y. Prevalencia de
caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de edad,
residentes en poblados urbano marginales de Lima Norte. Artículo
publicado para la Universidad Peruana Cayetano Heredia, facultad de
Estomatología: Lima –Perú; 2011.
8. Santa N. Relación entre diferentes estilos de lactancia materna y caries
precoz de la infancia. Para optar el grado de Doctor. Universidad del País
Vasco: Lejona – España; 2017.
9. Asociación Latinoamericana de Odontopediatría (ALOP). Lactancia

materna y caries de la infancia temprana [Internet]. México; [actualizado
2016; consultado 18 de abril de 2019]. Disponible en:
https://www.revistaodontopediatria.org/ediciones/2016/2/art-3/
10. Negrón P., Oyarzo C., Caamaño A., y Oliva C. Relación entre lactancia
materna y caries de la infancia temprana en niños(as) de 2 a 4 años del
CESFAM Michelle Bacheket, Comuna Chillán Viejo 2014. Universidad
de Concepción: Chile; 2015.
11. Academia Americana de Odontopediatría. Definición de caries de
infancia temprana [Internet]. Estados Unidos; [actualizado 2008;
http://www.aapd.org/assets/1/7/d_ecc.pdf
12. Asociación Española de Pediatría (AEP). Lactancia materna y caries
[Internet]. Madrid – España; [actualizado 2015; consultado 20 de abril de
2019]. Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/lactancia-
materna-y-caries
13. Revista Estomatología. Caries de la infancia temprana y factores de
riesgo. Revisión de la literatura [Internet]. Colombia; [actualizado 2004;
http://bibliotecadigital.univalle.edu.co/bitstream/10893/2285/1/Caries
%20de%20la%20infancia%20temprana%20y%20factores%20de
%20riesgo.pdf
14. Infante K. Relación de caries de infancia temprana con el tipo de
lactancia en niños de 1 a 3 años de edad del Centro Poblado Anchovira –

Motupe 2016. Universidad Señor de Sipán: Piura – Perú; 2017.
15. Elías M. y Arellano C. Odontología para bebés: fundamentos teóricos y
prácticos para el clínico. Madrid: De Ripano S.A.; 2013. Págs. 125, 133
y 134.
16. Ministerio de Salud de Panamá. Lactancia Materna Exclusiva [Internet].
República de Panamá. Dirección de Provisión de Servicios de Salud,
Departamento de Salud Nutricional.; 2012 [fecha de consulta 07 de
octubre de 2018]. Disponible en:
http://www.medicos.cr/web/documentos/boletines/BOLETIN
%20080113/LACTANCIA%20MATERNA%20EXCLUSIVA.pdf
17. Organización Mundial de la Salud (OMS). Lactancia materna exclusiva
[Internet]. Ginebra; [actualizado 2019; consultado 25 de abril de 2019].
Disponible en:
https://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/es/
18. MAPFRE. Lactancia artificial [Internet]. Perú; [actualizado 2016; consultado
27 de abril de 2019]. Disponible en: https://www.salud.mapfre.es/salud-
familiar/bebe/nutricion-bebe/lactancia-artificial/
3 ACTIVIDADES Y PREVISIÓN DE RECURSOS

3.1 Cronograma de actividades
CRONOGRAMA
ACTIVIDADES AGOSTO OCTUBRE ENERO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Seleccionar tema y lugar. X
1. Ir a reconocer lugar X
2. Planteamiento Rea. X
Problemática
3. Formulación del problema x
4. Planteamiento de los x
Objetivos
5. Justificación x
6. Importancia x
7. Marco Teórico x x
8. Formulación de Hipótesis x
9. Formulación de las Variables x
10. Realización de la Matriz de x

Consistencia
11. Metodología de la x
Investigación
12. Presentación del Proyecto x
de Tesis
3.2 Presupuesto y financiamiento

BIENES Y MATERIALES DE ESCRITORIO
COSTO
COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD TOTAL
UNIT. (S/.)
(S/.)
Mascarilla Unidad 6 0.5 3.0
Guantes Caja 1 25 25.0
Baja Lenguas Unidad 43 0.4 17.2
Lapiceros color azul Unidad 2 2.8 5.6
Lapiceros color Rojo Unidad 1 2.8 2.8
Lápiz Unidad 1 1.5 1.5
Papel Bond A4 ½ Millar 1 14 14.0
Tinta Negra Impresora HP L555 Envase 1 44 44.0
Tinta Color Impresora HP L555 Envase 1 44 44.0
Fotocopias Página 50 0.1 5.0
USB 4 GB Unidad 1 40 40.0

Anillados Unidad 1 5 5.0
SUB TOTAL S/ 207.10
GASTOS ADMINISTRATIVOS
CANTIDA COSTO COSTO TOTAL

DESCRIPCIÓN UNIDAD
D UNIT. (S/.) (S/.)
Servicio Internet Hora 7 1 7.0
Movilidad de la
Pasaje 10 5.0 50.0
Investigadora
SUB TOTAL S/ 57.00
3. RESUMEN DE GASTOS
PARTIDA SUB TOTAL
Recursos Humanos 0.0
Bienes materiales y de escritos S/ 207.10
Gastos Administrativos S/ 57.00
TOTAL S/ 264.10
4 ANEXOS
SOLICITA APROBACIÓN DE PROYECTO DE TESIS
SEÑOR PRESIDENTE DEL COMITÉ DE ÉTICA EN INVESTIGACIÓN DE LA

FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO
TORIBIO DE MOGROVEJO
Dr. Luis Jara Romero
Presente.-
De nuestra consideración:
Por medio de la presente, tenemos a bien saludarlo cordialmente y comunicarle que
XXXXXX, estudiante del X Ciclo de la Escuela de Odontología nos encontramos
desarrollando el proyecto de tesis titulado “PREVXXXXXXXXXXXDY CHICLAYO,
2019 ” y por este medio le solicitamos a Ud. la aprobación de dicho proyecto al Comité
de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina – USAT.
Por lo tanto, agradeceremos a Ud. acceda a nuestra solicitud y esperando su pronta

respuesta.
Atentamente
Chiclayo, 06 de agosto de 2018
XXXXXXXXXX
DNI: 7XXXXXXXX
Autora
Mgt. C.D
SOLICITA AUTORIZACIÓN PARA EJECUCIÓN DE TESIS
SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E AUGUSTO SALAZAR BONDY- CHICLAYO
Sr. Luis Alberto Muñoz Pacheco
Presente.-
De nuestra consideración:
Por medio de la presente, tenemos a bien saludarlo cordialmente y comunicarle que

nosotras, XXXXXXXXXXX tesis titulada “DY Chiclayo, 2019 ” y por este medio le
solicitamos a Ud. la autorización para la ejecución de dicho trabajo de investigación en la
Institución Educativa que Ud. dignamente dirige.
Por lo tanto, agradeceremos a Ud. acceda a nuestra solicitud y esperando su pronta

respuesta.
Atentamente
Chiclayo, 06 de diciembre de 2018
Mgt. C.D
Asesora

Proyecto de Tesis Usat - 20.01.20

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UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

RELACIÓN DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA CON EL TIPO

PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO DE

de Salud Huambocancha Baja de la ciudad de Cajamarca en el año 2019. El presente

será de enfoque cuantitativo con un nivel de investigación correlacional; asimismo, se va a

Palabras claves: ceod, lactancia, caries, dientes, caries de infancia temprana,

1. FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

2. TÍTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

“RELACIÓN DE CARIES DE INFANCIA TEMPRANA CON EL TIPO

DE LACTANCIA EN NIÑOS MENORES DE 6 AÑOS DEL CENTRO DE

SALUD HUAMBOCANCHA BAJA DE LA CIUDAD DE CAJAMARCA

KATIA NOEMI RUBIO MEMBRILLO

MGRT. ESP.CD. GUIDO PERONA MIGUEL DE PRIEGO

TRANSVERSAL, PROSPECTIVO, DESCRIPTIVO - OBSERVACIONAL

BIOÉTICA Y GESTIÓN DEL CUIDADO DE LA SALUD

7. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DONDE SE DESARROLLARÁ EL

UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

8. DURACIÓN ESTIMADA DEL ESTUDIO

9. FIRMA DE LOS AUTORES DEL PROYECTO

10. FIRMA DEL DOCENTE ASESOR ESPECIALISTA DEL

MGRT. ESP. CD. Guido Perona Miguel de Priego

11. FECHA DE PRESENTACIÓN:

II.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.2.1. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA

Todas las madres que han pasado por el proceso de amamantar y la

relación que esto genera a través de la conexión de la madre con el

neonato; REDACTAR MEJOR este vínculo permite desarrollar un

aprendizaje constante debido a que la producción de leche materna

por parte de la madre a partir del deseo de realizar el

amamantamiento; para ello disponen de algunos aspectos que

permite el adecuado desarrollo de esa función, ya sea a través del

tiempo, la recolección de una buena información sobre lactancia

materna proveniente de los familiares con cierta experiencia o por

profesionales de la salud en temas relacionados 1.

Respecto a esto lo mencionado la Organización Mundial de la Salud

nutrientes lleguen a contribuir en el crecimiento y desarrollo

saludable de los niños pequeños, debe ser a través de la lactancia

materna 2. Asimismo, la Asociación Española de Pediatría (AEP)

aconseja a las madres que se debe llevar a cabo de manera exclusiva

el amamantamiento durante los seis meses, luego de ello puede

realizar una alimentación combinada solo con alimentos adecuados

según la edad del bebé, además de realizar un adecuado cuidado en

la higiene oral. Es preciso señalar que las madres deberían

amamantar a sus bebés hasta los 2 años, pero si deciden prolongar la

lactancia materna, deben tener en cuenta que incrementan la

exposición de desarrollar caries dentales en sus menores hijos 3.

El estudio presentado por la Academia Americana de Pediatría

(AAP) en la revista Pediatrics en el 2017, donde investigadores

australianos utilizaron una muestra de 1303 niños del sur de Brasil,

recopilando información de niños lactantes desde el nacimiento

información referente al consumo de azúcar a los 2, 4 y 5 años de

edad. Los investigadores dieron a conocer que, el 23,9% de los niños

de 5 años de edad, les prevalecía la caries dental severa con una

lactancia materna más allá de los 24 meses, dando a conocer que el

riesgo es mayor a comparación de los que recibieron lactancia

que tuvieron una la lactancia materna hasta los 2 años no presentó

caries dental. Los autores concluyen que, no existe riesgo de sufrir

caries si no se supera los 24 meses, por el contrario, después de