1684 1824 Rme 45 01 98

Artículo original
Incidencia de la disfunción sexual eréctil asociada a la

prostatectomía radical abierta y laparoscópica
Incidence of sexual erectile dysfunction associated with open radical

and laparoscopic prostatectomy
Aylin Lima-Chacón1* https://orcid.org/0000-0002-8521-5400
Ronaldo González-Martín1 https://orcid.org/0000-0002-4570-6328
Marcia de los Ángeles Leyva-Calafell 1 https://orcid.org/0000-0003-1133-8472
1
Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández.
Matanzas, Cuba.
*
Autor para la correspondencia: [email protected]
RESUMEN
Introducción: la dificultad o imposibilidad de lograr una actividad sexual

satisfactoria a pesar de estar presentes las condiciones adecuadas para su
desarrollo exitoso, se conoce como disfunción sexual. Si la dificultad consiste en
alcanzar y mantener la erección necesaria para una penetración se produce una
disfunción eréctil.
Objetivo: describir la disfunción eréctil en los pacientes con cáncer de próstata

sometidos a prostatectomía radical por vía abierta vs. laparoscópica, en el Hospital
Universitario Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre enero de
2010 y enero de 2020.
Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en los 40

pacientes que acudieron a la Consulta Provincial de Cáncer de Próstata y les fue
realizado cirugía radical, entre enero de 2010 y enero de 2020.
Los artículos de Revista Médica Electrónica de la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas se comparten
bajo los términos de la Licencia Creative Commons Atribución– NoComercial 4.0.
98
Email: [email protected]
Rev Méd Electrón. Vol. 45. No. 1. Ene.-Feb. 2023 ISSN: 1684-1824
Resultados: el 52,5 % de los pacientes tienen un promedio de edad entre 65 y 74

años. Un índice de comorbilidad de Charlson de 3 a 5 puntos predominó en un 75
% de la muestra. En la vía laparoscópica, todos los casos presentaron disfunción
eréctil, siendo severa en el 50 % de ellos. El 22,5 % del total no la tuvieron,
representando un 30 % de los operados por cirugía abierta.
Conclusiones: la prostatectomía radical continúa siendo considerada uno de los

tratamientos de elección del cáncer de próstata órgano-confinado. La causa
principal de la presencia de disfunción eréctil se atribuye al procedimiento
quirúrgico; la edad avanzada puede contribuir a empeorar el pronóstico y las
enfermedades coadyuvantes. Son heterogéneos los resultados en la esfera sexual
de la prostatectomía radical laparoscópica y la prostatectomía radical abierta,
comparados con la bibliografía internacional.
Palabras clave: prostatectomía radical laparoscópica; prostatectomía radical

abierta; disfunción eréctil.
ABSTRACT
Introduction: the difficulty or impossibility of achieving a successful sexual activity

despite being present the adequate conditions for its successful development is
known as sexual dysfunction. If the difficulty consists in reaching and maintaining
the erection necessary for a penetration, erectile dysfunction occurs.
Objective: to describe the erectile dysfunction in patients with prostate cancer

undergoing open vs. laparoscopic radical prostatectomy, in the Comandante
Faustino Perez Hernandez University Hospital, of Matanzas, between January 2010
and January 2020.
Materials and methods: a longitudinal retrospective study was carried out in the
40 patients who attended Prostate Cancer Provincial Consultation and underwent
radical surgery between January 2010 and January 2020.
Results: 52.5% of the patients were aged between 65 and 74 on average. A

Charlson comorbidity index of 3 to 5 points prevailed in 75% of the sample. In the
laparoscopic pathway all the cases presented erectile dysfunction, being severe in
50% of them. 22.5% of the total did not have it, representing 30% of those
operated by open surgery.
Conclusions: radical prostatectomy continues to be considered one of the

treatments of choice for organ-confined prostate cancer. The main cause of the
presence of erectile dysfunction is attributed to the surgical procedure; advanced
age can contribute to a worse prognosis and adjuvant diseases. The results in the
sexual sphere of laparoscopic radical prostatectomy and open radical prostatectomy
are heterogeneous compared with the international bibliography.
Key words: laparoscopic radical prostatectomy; open radical prostatectomy;

erectile dysfunction.
99
Recibido: 21/11/2022.
Aceptado: 14/01/2023.
INTRODUCCIÓN
En la actualidad la sexualidad es ampliamente aceptada como una parte importante

e integral del bienestar físico y emocional; es un marcador del estado de salud y la
calidad de vida del paciente. La primera descripción de la disfunción eréctil data del
año 2000 a. C. y está registrada en los papiros egipcios. Con posterioridad,
Hipócrates describió muchos casos de impotencia masculina entre los habitantes
ricos de Scythia, y concluyó que la causa se debía a un exceso de paseo a caballo.
En 1585 se hizo la primera descripción precisa de la anatomía peneana y del
concepto de erección. Gran parte de la comprensión actual de la fisiología eréctil se
descubrió en la década de 1980.(1)
La dificultad o imposibilidad de lograr una actividad sexual satisfactoria, a pesar de

estar presentes las condiciones adecuadas para su desarrollo exitoso, se conoce
como disfunción sexual. Cuando la dificultad consiste en alcanzar y mantener la
erección necesaria para una penetración, se produce una disfunción eréctil (DE), y
es una de las más frecuentes. También dentro de esta entidad se consideran los
trastornos eyaculatorios y la anorgasmia.(2)
Las disfunciones sexuales son trastornos en los cuales el paciente sufre inadecuada
respuesta sexual, sin placer ni disfrute del acto sexual. Por lo tanto, impiden o
limitan una relación de pareja sana, plena y placentera.
La disfunción eréctil ha afectado 26 % de los hombres luego de la cirugía radical de

la glándula prostática. Una reciente investigación sobre predictores de disfunción
eréctil obtuvo que un 60 % de los hombres con función eréctil adecuada antes de la
prostatectomía radical, al cabo de dos años presentaban disfunción eréctil. Se ha
sugerido una variación de 6 a 48 meses después de la cirugía para recobrar la
función eréctil.(3)
A pesar de los esfuerzos para preservar la función nerviosa, varios estudios indican
que del 40 al 70 % de los pacientes prostatectomizados sufren deterioro de la
función eréctil a los 12 meses luego de la radical prostática.(4) En el Prostate Testing
for Cancer and Treatment (ProtecT), ensayo aleatorio de 1 643 pacientes en tres
grupos de tratamiento seguidos por seis años, la cirugía fue asociada con el peor
índice de disfunción sexual.(5)
El cáncer de próstata es a nivel mundial uno de los tumores malignos más

frecuentes, y es la segunda causa de muerte por cáncer en el hombre, con una
incidencia y una mortalidad marcadamente variables entre los diferentes países.(6)
Aunque la cirugía radical prostática preservadora de nervios mediante abordaje

abierto, laparoscópico o robótico actualmente está disponible para varios pacientes,
100
la incontinencia urinaria ocurre en un 4 a 31 %, y la disfunción eréctil en un 54 a

90 % a los 12 meses de la cirugía.(7)
La prostatectomía radical (PR) es la cirugía que tiene como finalidad extirpar toda la
glándula prostática, al igual que tejidos que se encuentran alrededor de estas
vesículas seminales y ganglios linfáticos cercanos, formando parte del tratamiento
del cáncer de próstata.(8) Entre sus principales complicaciones postoperatorias se
encuentran la esclerosis del cuello, la incontinencia de orina y las disfunciones
sexuales, expresadas no solo en el dominio de la disfunción eréctil, sino también en
la afectación de la calidad del orgasmo, la disminución del deseo sexual, y la
insatisfacción con la cópula y la vida sexual en general. Estas últimas se pueden
producir debido a lesiones que se producen en uno o ambos haces neurovasculares,
aunque se plantea que no es el único factor causal, influyendo otras características
del paciente.(9)
Con el objetivo de describir la disfunción eréctil en los pacientes con cáncer de

próstata sometidos a prostatectomía radical por vía abierta y laparoscópica, en
nuestra institución se realizó la presente investigación.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en todos los pacientes

que acudieron a la Consulta Provincial de Cáncer de Próstata y les fue realizada
cirugía radical, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino
Pérez Hernández, de Matanzas, entre enero de 2010 y enero de 2020.
El universo quedó integrado por la totalidad de los casos con cáncer de próstata
operados por prostatectomía radical, por cirugía abierta o laparoscópica, en el
período en estudio, para una cifra de 40 pacientes.
Fueron excluidos los pacientes fallecidos y los que fue imposible localizar para la
aplicación de la encuesta. Para la recolección de la información, se utilizó el índice
internacional de función eréctil (IIEF). Se le aplicó a cada paciente de forma
individual, dándole un tiempo de 30 minutos para responderlo.
Se utilizó el índice de comorbilidad de Charlson, recuento de puntaje obtenido de la

suma de comorbilidades de 19 condiciones médicas con niveles de severidad
crecientes:
1 punto: infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad

vascular periférica, demencia, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad del tejido
conectivo, úlcera gastroduodenal, enfermedad hepática leve, diabetes (sin
complicaciones).
2 puntos: diabetes con daño a órganos blanco, hemiplejia, enfermedad renal

moderada o severa, tumor sólido secundario (no metastásico), leucemia, linfoma.
3 puntos: enfermedad hepática moderada o severa.
101
6 puntos: tumor sólido secundario (metastásico) y etapa 2 del sida.
Se establecen rangos con puntuación mayor que 2 puntos porque la muestra

empleada responde a pacientes diagnosticados con tumores malignos de la
glándula prostática.
Los datos obtenidos se procesaron por el programa SPSS versión 10.0 y se empleó
la estadística descriptiva para evaluar las disfunciones sexuales presentes en estos
pacientes. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos.
Los resultados de la misma solo se emplearon con fines científicos para contribuir al
desarrollo de la sexualidad. La publicación de los resultados solo se hará por
motivos de ciencia, respetando aspectos personales y sin emplear su identidad
propia. No se divulgaron datos personales que no contribuyan de forma alguna con
la investigación. Todos los participantes firmaron un consentimiento informado de
forma voluntaria para participar en el estudio.
RESULTADOS
El 52,5 % de pacientes se encontraron entre la edad de 65 y 74 años, seguidos por

un 37,5 % entre 55 y 64 años, un 7,5 % entre 45 y 54 años, y un solo paciente de
75 años y más, para un 2,5 %. (Tabla 1)
Tabla 1. Distribución según edad
El 57,5 % de los pacientes a quienes se les realizó prostatectomía radical

perteneció a etnia mestiza, correlacionado con la mayor proporción de habitantes
en Cuba que son mestizos, dada la combinación de razas que ha existido a lo largo
de la historia. (Tabla 2)
102
Tabla 2. Distribución según color de la piel
Un total de 22 pacientes padecían hipertensión arterial, los que representaron el

55,0 %. Otros prevalentes fueron las dislipidemias, con 13 casos para un 32,5 %, y
la obesidad en el 27,5 %. En cuanto a otros antecedentes, la diabetes mellitus
ocupó un lugar importante, ya que la padecían 8 pacientes (20,0 %), y las
afecciones gastrointestinales y la cardiopatía isquémica estuvieron presentes en el
15 % y 10 % respectivamente. El 75 % de los pacientes presentaron un índice de
comorbilidad de Charlson de 3 a 5 puntos; el 22,5 % obtuvo una puntuación de 2
puntos, y un porciento menor (2,5 %) los pacientes con Charlson > 5 puntos.
(Tabla 3)
103
Tabla 3. Distribución según antecedentes patológicos personales
En la mayor parte de los pacientes fue realizado el procedimiento abierto (75,0 %),
mientras que el abordaje por vía laparoscópica se hizo en 10 casos, para un 25,0
%. (Tabla 4)
Tabla 4. Distribución según tipo de cirugía
104
El 77,5 % de los pacientes intervenidos presentó algún grado de DE según el IIEF.

El 37,5 % (n = 15) presentó DE leve, el 22,5 % (n = 9) DE severa, y el 17,5 % (n
= 7) presentó DE moderada. Solo nueve casos, para un 22,5 %, no presentó
afectación. (Tabla 5)
Tabla 5. Distribución de la muestra atendiendo a la clasificación de la disfunción

eréctil por el IIEF
La tabla 6 muestra el grado de disfunción eréctil según tipo de cirugía. En la vía

laparoscópica, todos los casos presentaron DE, el 50,0 % presentaron DE severa, y
moderada y leve tuvieron un 30,0 % y 20,0 % respectivamente. En el caso de la
cirugía abierta hubo mejores resultados, con DE leve en el 43,3 % de los casos y la
severa y moderada con igual comportamiento (13,3 %). En este tipo de
procedimiento estuvieron los 9 pacientes que no presentaron DE, representando un
30,0 % del total de operados por cirugía abierta.
Tabla 6. Distribución de la muestra según clasificación de la disfunción eréctil por

el IIEF y tipo de cirugía
105
DISCUSIÓN
La prostatectomia radical se suele llevar a cabo con más frecuencia cuando el

cáncer no se ha diseminado por fuera de la glándula prostática. Hay cuatro tipos
principales de este tipo de cirugía: prostatectomía retropúbica radical (ORP),
prostatectomía perineal radical, prostatectomía radical laparoscópica (LRP) y
prostatectomía radical robótica (RARP).(1)
Las recomendaciones de la European Association of Urology establecen la indicación

de la prostatectomía radical para los pacientes con enfermedad de riesgo bajo o
intermedio (antígeno prostático específico 10-20 ng/ml o puntaje Gleason 7). La
Sociedad Internacional para la Urología Patológica recomienda ISUP 2/3 ct2b y una
esperanza de vida mayor de 10 años, y ofrecer cirugía conservadora de nervios a
pacientes con una enfermedad extracapsular de bajo riesgo, y, además, a pacientes
selectos con cáncer de próstata localizado de alto riesgo como parte de una terapia
potencialmente multimodal.(10)
En opinión de los autores, aunque en este caso la causa principal de la presencia de

la afección es el procedimiento quirúrgico, la edad avanzada también puede
contribuir a empeorar el pronóstico y las enfermedades coadyuvantes.
En una recopilación realizada de 11 010 hombres sometidos a prostatectomía

radical (PR), el 70 % tenía 60 años o más, en tanto el 11,1 % fue de 70 años o
mayor, resultados estos que coinciden con los encontrados en la investigación. En
el análisis univariado, el aumento de la edad se asoció con mayor riesgo de
complicaciones cardíacas, respiratorias, vasculares, urogenitales y otras
complicaciones médicas del procedimiento quirúrgico, lo que indica el riesgo
aumentado que existe en el adulto mayor ante este tipo de intervención.(11)
Wei Huang,(12) en su estudio retrospectivo de 347 prostatectomías radicales, obtuvo

un promedio de edad de 63,6 y 64,2 años para la prostatectomía radical abierta y
la laparoscópica respectivamente. Szu-Yuan Wu,(13) en su estudio de cohorte de
315 prostatectomías radicales abiertas y 276 laparoscópicas, 66,4 y 66,8 fueron las
edades promedios para cada proceder.
La relación étnica con el cáncer de próstata tiene variaciones, desde los más altos
índices en afroamericanos en los Estados Unidos, a los más bajos en hombres
asiáticos viviendo en sus países nativos. Esta variación, en parte, se atribuye a las
diferencias de alcance de los screening de Antígeno Prostático Específico. Evidencias
de estudios de migración le atribuyen un importante rol al estilo de vida; por
ejemplo, se plantea un aumento de los índices de incidencia y mortalidad en
hombres que migran de países de bajo riesgo a alto riesgo, comparado con los
nativos en sus respectivos países.(14)
Vidal,(15) en un estudio de cohorte en California, abarcó 1 321 pacientes sometidos

a prostatectomía radical y obtuvo un predominio de la raza blanca, para un 64 %
de la muestra. Wilkins et al.(16) evaluaron la eficacia de la prostatectomía radical en
el cáncer de próstata localizado y su relación con la raza, donde encontraron
resultados indiferenciables en hombres blancos y negros.
106
Sahyun Pak,(17) en su estudio multicéntrico retrospectivo de 4064 pacientes, evaluó

el impacto de las comorbilidades como causas de muerte en hombres
diagnosticados con cáncer de próstata y prostatectomizados: la hipertensión
arterial y diabetes mellitus predominando, con un 43 % la primera y un 15 % la
segunda; la enfermedad renal crónica y el estadio terminal representaron un 0,1
%.
El 75 % de los pacientes presentaron un índice de comorbilidad Charlson de 3 a 5

puntos en nuestro estudio; 22,5 % obtuvo una puntuación de 2 puntos; no se
obtuvo índices de 0 puntos porque la muestra empleada responde a pacientes
diagnosticados con tumores malignos de la glándula prostática. Novara y otros(5)
demostraron que edad menor de 60 años y Charlson score 0 y IIEF-6 > 21 de base,
eran predictores de la recuperación de la función sexual después de la cirugía
conservadora de nervios.
Huang,(12) en un estudio retrospectivo en China, realizó ORP (n = 97), LRP (n =

71), representando un mayor porcentaje la cirugía abierta en comparación con la
laparoscópica; sin embargo, la mayor muestra fue RARP (n = 179). Por su parte,
Pak,(17) en un estudio en Corea, da cuenta de que el 79,6 % de cirugías fue asistida
por robot y el 20,4 % restante mediante cirugía abierta; no describe casos
laparoscópicos.
Mientras la prostatectomía laparoscópica asistida por robot es el abordaje más

común utilizado en los Estados Unidos, un ensayo no aleatorio sueco sobre
prostatectomía laparoscópica asistida por robot y prostatectomía radical abierta,
evidenció solo ligeros beneficios de la primera respecto a la segunda en los índices
de función eréctil.(18)
Ilic(19) encontró similares resultados en la esfera sexual y continencia urinaria de la

prostatectomía radical laparoscópica, la prostatectomía radical asistida por robot y
la prostatectomía radical abierta.
Desde la introducción de la técnica de preservación nerviosa, las tasas de potencia

después de la prostatectomía radical se han incrementado sustancialmente. Sin
embargo, a pesar de las técnicas de preservación neurovascular y las diferentes
opciones quirúrgicas, sigue existiendo una disminución en la calidad de la vida
sexual después de la prostatectomía conservadora de nervios.(10)
Aunque se realice una preservación de los haces nerviosos cuando se realiza una
prostatectomía radical, los nervios erectores se estiran cuando están separados de
la próstata; esto puede causar una lesión neurológica irreversible a veces, llamada
neuropraxia. Las erecciones no se producen mientras haya neurapraxia. Además,
las arterias pudendas pueden lesionarse durante la prostatectomía radical, lo cual
conduce a la insuficiencia arterial de los cuerpos cavernosos.(20)
Tanto la neurapraxia como la insuficiencia arterial causan un largo período de

ausencia de erecciones, lo que conduce a una reducción mantenida de la
producción de oxígeno a los cuerpos cavernosos. Tal isquemia crónica favorece la
fibrosis del músculo liso de los cuerpos cavernosos y, a su vez, la disfunción venosa
oclusiva que empeora y que puede perpetuar la disfunción eréctil.(20)
107
El IIFE consta de 15 preguntas que abarcan: función eréctil, función orgásmica,

deseo sexual, satisfacción con la relación sexual y satisfacción global. Además,
demuestra alta sensibilidad y especificidad para detectar los cambios en la función
eréctil como respuesta al tratamiento. El grado de DE se califica de 0 a 30 puntos:
entre 6 y 10, severa; entre 11 y 16, moderada; entre 17 y 25, leve; y de 26 a 30
no existe DE. El IIFE fue originalmente escrito en inglés y posteriormente validado
en 12 países y 10 idiomas, incluido el español.(21)
Houédé,(22) en su estudio prospectivo observacional, obtuvo luego de la cirugía un

índice internacional de función eréctil severo en un 80 % de los casos, y 5,9 % no
presentaron disfunción sexual. El IIEF-5 score postoperatorio tuvo diferencias
significativas, con un 67,7 % de los hombres reportados con categoría
moderada/severa después de la cirugía, y solo el 33,7 % de los hombres reportaron
suficiente rigidez peneana para la relación sexual satisfactoria.(12)
En el estudio de Fernández García(23) se muestran los resultados de los pacientes

operados por prostatectomía radical laparoscópica, presentando todos DE como
complicación, coincidiendo con lo reportado en el estudio. Cai,(24) en su estudio
prospectivo longitudinal de 78 prostatectomías radicales laparoscópicas, obtuvo una
media de IIEF-5 posoperatorio de 18.
HAROW, un estudio alemán prospectivo observacional, con 404 pacientes

sometidos a prostatectomía radical asistida por robot y 532 a prostatectomía
retropúbica radical abierta, obtuvo un 47 % del índice de potencia sexual
preoperatorio para la RARP y un 36 % para la ORP.(25) En el estudio de Huang,(12) el
67,7 % de los hombres reportó de moderado a severo el índice de función eréctil
(ORP 66 %, LRP 66,1% y RARP 69,3 %).
La prostatectomía radical continúa siendo considerada uno de los tratamientos de

elección del cáncer de próstata órgano-confinado. La causa principal de la presencia
de la disfunción eréctil se atribuye al procedimiento quirúrgico; la edad avanzada y
las enfermedades coadyuvantes pueden contribuir a empeorar el pronóstico. Son
variables y heterogéneos los resultados en la esfera sexual de la prostatectomía
radical laparoscópica y la prostatectomía radical abierta, comparados con la
bibliografía internacional. No se encontraron estudios cubanos publicados
actualizados que permitieran hacer comparaciones del fenómeno estudiado.
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PMID: 33263177.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.
Contribución de autoría
Aylin Lima-Chacón: rectora de la investigación, trabajo de campo o asistencial,

revisión, análisis y selección bibliográfica, revisión y corrección del informe,
aplicación de encuestas, realización de entrevistas o consultas a expertos y
confección del informe final.
Ronaldo González-Martín: revisión, análisis y selección bibliográfica, confección del

informe final, revisión y corrección del informe, y aprobación final.
Marcia de los Ángeles Leyva-Calafell: trabajo de campo o asistencial, revisión,

análisis y selección bibliográfica, aplicación de encuestas y realización de
entrevistas.
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO
Lima-Chacón A, González-Martín R, Leyva-Calafell MA. Incidencia de la disfunción

sexual eréctil asociada a la prostatectomía radical abierta y laparoscópica. Rev Méd
Electrón [Internet]. 2023 Ene.-Feb [citado: fecha de acceso];45(1). Disponible en:
http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5083/5568
111

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Incidencia de la disfunción sexual eréctil asociada a la

Incidence of sexual erectile dysfunction associated with open radical

Aylin Lima-Chacón1* https://orcid.org/0000-0002-8521-5400

Ronaldo González-Martín1 https://orcid.org/0000-0002-4570-6328

Marcia de los Ángeles Leyva-Calafell 1 https://orcid.org/0000-0003-1133-8472

Introducción: la dificultad o imposibilidad de lograr una actividad sexual

Objetivo: describir la disfunción eréctil en los pacientes con cáncer de próstata

Materiales y métodos: se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en los 40

Resultados: el 52,5 % de los pacientes tienen un promedio de edad entre 65 y 74

Conclusiones: la prostatectomía radical continúa siendo considerada uno de los

Palabras clave: prostatectomía radical laparoscópica; prostatectomía radical

Introduction: the difficulty or impossibility of achieving a successful sexual activity

Objective: to describe the erectile dysfunction in patients with prostate cancer

Results: 52.5% of the patients were aged between 65 and 74 on average. A

Conclusions: radical prostatectomy continues to be considered one of the

Key words: laparoscopic radical prostatectomy; open radical prostatectomy;

En la actualidad la sexualidad es ampliamente aceptada como una parte importante

La dificultad o imposibilidad de lograr una actividad sexual satisfactoria, a pesar de

La disfunción eréctil ha afectado 26 % de los hombres luego de la cirugía radical de

El cáncer de próstata es a nivel mundial uno de los tumores malignos más

Aunque la cirugía radical prostática preservadora de nervios mediante abordaje

la incontinencia urinaria ocurre en un 4 a 31 %, y la disfunción eréctil en un 54 a

Con el objetivo de describir la disfunción eréctil en los pacientes con cáncer de

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en todos los pacientes

Se utilizó el índice de comorbilidad de Charlson, recuento de puntaje obtenido de la

1 punto: infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad

2 puntos: diabetes con daño a órganos blanco, hemiplejia, enfermedad renal

3 puntos: enfermedad hepática moderada o severa.

6 puntos: tumor sólido secundario (metastásico) y etapa 2 del sida.

Se establecen rangos con puntuación mayor que 2 puntos porque la muestra

El 52,5 % de pacientes se encontraron entre la edad de 65 y 74 años, seguidos por

Tabla 1. Distribución según edad

El 57,5 % de los pacientes a quienes se les realizó prostatectomía radical

Tabla 2. Distribución según color de la piel

Un total de 22 pacientes padecían hipertensión arterial, los que representaron el

Tabla 3. Distribución según antecedentes patológicos personales

Tabla 4. Distribución según tipo de cirugía

El 77,5 % de los pacientes intervenidos presentó algún grado de DE según el IIEF.

Tabla 5. Distribución de la muestra atendiendo a la clasificación de la disfunción

La tabla 6 muestra el grado de disfunción eréctil según tipo de cirugía. En la vía

Tabla 6. Distribución de la muestra según clasificación de la disfunción eréctil por

La prostatectomia radical se suele llevar a cabo con más frecuencia cuando el

Las recomendaciones de la European Association of Urology establecen la indicación

En opinión de los autores, aunque en este caso la causa principal de la presencia de

En una recopilación realizada de 11 010 hombres sometidos a prostatectomía

Wei Huang,(12) en su estudio retrospectivo de 347 prostatectomías radicales, obtuvo

Vidal,(15) en un estudio de cohorte en California, abarcó 1 321 pacientes sometidos

Sahyun Pak,(17) en su estudio multicéntrico retrospectivo de 4064 pacientes, evaluó

El 75 % de los pacientes presentaron un índice de comorbilidad Charlson de 3 a 5

Huang,(12) en un estudio retrospectivo en China, realizó ORP (n = 97), LRP (n =

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Ilic(19) encontró similares resultados en la esfera sexual y continencia urinaria de la

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Houédé,(22) en su estudio prospectivo observacional, obtuvo luego de la cirugía un

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