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INTRODUCCIÓN
La taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN) o denominada también como lentitud en la
eliminación de fluido pulmonar, fue descrita en el año 1966 por el médico Avery
conjuntamente con sus colaboradores. Lo característico es que la frecuencia respiratoria
supera los 60 latidos por minuto, este trastorno perjudica primordialmente aquellos pacientes
nacidos a término como también a los prematuros tardíos, convirtiéndose en la etiología
principal que afecta el sistema respiratorio al no inhibir la absorción del fluido en los
pulmones del feto, la clínica del paciente por taquipnea transitoria se manifiesta en las
primeras horas de vida o bien luego del nacimiento. La TTRN es la causa más común con una
morbilidad de origen respiratorio relacionada al parto por cesárea.
El diagnóstico se lleva a cabo fundamentalmente en el cuadro clínico evolutivo y los

diferentes hallazgos imagenológicos realizados en la Rx de tórax, que permite distinguir la
presencia de líquidos a nivel de las fisuras y signos vasculares eminentes perihiliares. El
tratamiento se basa especialmente en el uso de broncodilatadores que disminuye
progresivamente la incidencia de TTRN en comparación al placebo. El propósito de este
trabajo de revisión en artículos es dar a conocer que existe un método diagnóstico como
alternativa para identificar esta afección, mediante la ecografía pulmonar, el tratamiento
basado en el uso de broncodilatadores para aliviar la función de los pulmones de los recién
nacidos con diagnóstico de taquipnea transitoria.
Objetivo general
● Identificar los principales métodos terapéuticos y diagnósticos, mediante el análisis de

artículos científicos para el manejo oportuno de la taquipnea transitoria del recién
nacido.
Objetivos específicos
● Describir el enfoque diagnóstico de la taquipnea transitoria en el recién nacido con
ayuda de artículos de metanálisis o trabajo de campo..
● Conocer el tratamiento de mayor eficacia y con mayor evidencia científica para el
abordaje de la taquipnea transitoria.
● Analizar la efectividad y los resultados de la investigación de los métodos de
diagnóstico y opciones de tratamiento de la taquipnea transitoria en recién nacidos.

MARCO TEÓRICO
Diagnóstico
En las unidades de cuidados intensivos neonatales, se observa un creciente uso de
ultrasonidos, aunque su aplicación específica en el contexto de la ecografía pulmonar
neonatal (LUS) se ha desarrollado de manera más lenta, a diferencia de las unidades de
cuidados intensivos para adultos. Es por esto que los estudios analizados emplearon dos
criterios para valorar el desempeño diagnóstico de la ecografía neonatal en el caso de la
taquipnea transitoria del recién nacido (1).
Una gran parte de estos estudios se basaron en la línea pleural discontinua, seguida por su
combinación con líneas B, de los cuales se reveló una sensibilidad y especificidad del 55% y
98% respectivamente, dando como resultado que, si bien la especificidad del DLP en el
diagnóstico de esta patología es elevada, su sensibilidad no alcanza niveles satisfactorios (1).
Sin embargo, es importante mencionar que la línea pleural discontinua junto con las líneas B,
que también son unas importantes manifestaciones de congestión intersticial a consecuencia
de un edema, tiene una sensibilidad y especificidad del 98% y 99%, respectivamente,
mejorando así su valor diagnóstico (1).
Además, según el estudio exhaustivo durante 3 años demostró que próximamente el uso de la
ecografía pulmonar será más específico lo cual podría reemplazar el uso de radiografía de
tórax para el diagnóstico de Taquipnea Transitoria del Recién Nacido; se le añade que el uso
de ecografía pulmonar tiene muchas ventajas ya que no cuenta con radiación, invasión y es
simple de realizarlo. Según el estudio de metaanálisis, se demostró que la ecografía pulmonar
cuenta con mayor presión para establecer este diagnóstico (1).
Dentro de los resultados se concluyó que el uso de ecografía pulmonar aún es un método
completamente no usado en primera línea pero de igual manera los resultados encontrados
con el método de punto pulmonar doble combinada con línea B también puede ser usada ya
que tiene exactitud para el diagnóstico de la patología sin embargo, en ambas alternativas se
necesitan de más estudios para lograr establecer criterios certeros para el uso de estas
alternativas en el diagnóstico de taquipnea es transitoria (1).
Tratamiento de taquipnea transitoria del recién nacido
La TTRN se caracteriza por diversos signos respiratorios, requiriendo un tratamiento
específico que aborde cada uno de ellos. Se inicia con medidas de asistencia ventilatoria para
asegurar una vía aérea permeable y una funcionalidad pulmonar adecuada mediante
oxigenoterapia y presión ventilatoria oportuna. El objetivo principal de la asistencia
ventilatoria precoz es dilatar los capilares pulmonares, facilitando la reabsorción inmediata
del líquido alveolar y mejorando el intercambio gaseoso. Se utiliza oxígeno suplementario
con FiO2 del 40% a través de un casco cefálico para mantener la SaO2 entre 88-95%.
Además, el CPAP se emplea en neonatos sin respuesta adecuada, aplicando presión durante
la espiración para evitar hipoxemia y colapso alveolar.
Se sugiere considerar estas medidas en neonatos con SaO2 < 88% y taquipnea con signos de
dificultad respiratoria. En caso de falta de respuesta, la ventilación mecánica se reserva para
neonatos con dificultad respiratoria moderada-severa o valores disminuidos de SaO2 y PaO2.
Durante este proceso, se debe mantener un ambiente térmico neutro para preservar el gasto
energético y evitar manipulaciones excesivas del neonato (2).
Tratamiento con salbutamol inhalado
Se analizó un estudio realizado en el año 2020, el objetivo principal era analizar los
resultados del uso de nebulización de salbutamol en comparación con el uso de solución
salina normal (placebo) en el tratamiento de la taquipnea transitoria del recién nacido
(TTRN). Se determinó un tamaño de muestra de 60 pacientes, con una frecuencia respiratoria
superior a 60 respiraciones por minuto y una puntuación clínica de taquipnea transitoria del
recién nacido (TTN) igual o superior a 4. Se asignaron de manera aleatoria a dos conjuntos de
igual tamaño. El primer grupo fue sometido a nebulización con salbutamol con una dosis de
recomendación de 0,15 mg/kg, mientras que el segundo grupo fue tratado con nebulización
de solución salina normal (placebo) (2).
De acuerdo a la edad gestacional ( semanas) y al peso (Kg) de los pacientes se obtuvieron los
siguientes resultados:
Tabla 1. Edad Gestacional y Peso de acuerdo a la distribución de pacientes.
Luego de haber obtenido estos datos de importancia se realizó la administración de

salbutamol a una dosis de 0,15 mg/kg y solución salina normal (placebo) mediante
nebulización, luego de haber transcurrido 4 horas se desarrolló una comparación que tuvo
base en dos criterios principalmente la frecuencia respiratoria y la puntuación clínica de
taquipnea transitoria del recién nacido (TTN), de lo cual antes y después de 4 horas se obtuvo
la siguiente comparación en ambos grupos de estudio (2).
Tabla 2. Frecuencia respiratoria y puntuación clínica de taquipnea transitoria del recién
nacido (TTN) antes y después de 4 horas de aplicado el tratamiento respectivo
Tras la nebulización de salbutamol se observó una mejora significativa tanto en la frecuencia

respiratoria como en la puntuación clínica de la taquipnea transitoria del recién nacido (TTN),
en comparación con la solución salina, indicando un beneficio consistente en ambas variables
con el uso de salbutamol en lugar del placebo (2).
La administración de salbutamol ha demostrado mejorar los indicadores clínicos, reducir la
necesidad de oxígeno suplementario, disminuir la dependencia de soporte respiratorio
avanzado y acortar la duración de la hospitalización, el salbutamol muestra impactos
positivos tanto en la condición del paciente como en la eficiencia del tratamiento, esto debido
a que durante el parto, se produce un la elevación en los niveles de agonistas β-adrenérgicos,
lo cual facilita que el líquido pulmonar fetal se elimine rápidamente, mientras el sodio se
desplaza de los alvéolos al intersticio provocando su eliminación. La activación del tejido
pulmonar con un agonista β-adrenérgico de manera externa, según el proceso antes descrito,
podría ser indispensable para favorecer la captación de líquido pulmonar en el caso de
Taquipnea Transitoria del Recién Nacido (TTRN) (2).
CONCLUSIONES
La ecografía seriada en los recién nacidos es útil como método diagnóstico de esta afección,
ya que aporta información muy importante al valorar la magnitud en la TTRN. Para una
buena toma ecográfica en los pulmones, el personal médico debe ser calificado para realizar
el procedimiento, así se resolverá el daño en los campos pulmonares reflejados en las
imágenes que detallan las características de estas y se obtendrá un control adecuado.
El tratamiento indicado para esta patología son los broncodilatadores, ya que relajan los
músculos respiratorios de las pequeñas vías aéreas para abrirlas y aliviar la opresión torácica
de esta manera reduce el tiempo de tratamiento con oxigenoterapia en los recién nacidos con
taquipnea transitoria. El broncodilatador que se menciona es el salbutamol que actúa
relajando la musculatura lisa bronquial al eludir la dificultad respiratoria.
Finalmente, los estudios analizados en este trabajo se mencionan
que la sensibilidad y especificidad en combinación de líneas
pleurales discontinuas con líneas B en la ecografía pulmonar
fueron del 98% y 99%, respectivamente, lo que mejoró su valor
diagnóstico. En cuanto al estudio referente al tratamiento con
broncodilatadores en la TTRN, se obtuvo una muestra de 60
pacientes con la FR mayor a 60 rpm con puntuación clínica ≥ a 4, se
avaluaron dos aspectos, la nebulización con salbutamol y la
nebulización con solución salina normal. Al utilizar salbutamol
nebulizado, la frecuencia respiratoria y las puntuaciones clínicas
de TTRN mejoraron significativamente.

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