MATERIA: PRINCIPIOS DE LA

ADMINISTRACIÓN

Tema: Administración del Servicio de

Enfermería.

Integrantes :
 Violeta Canales
 Víctor Gianatasio
 Adely Santos
 Ana Soria
 Hugo Quispe
 Sonia Velázquez

Profesora: LIC. Inés Hernandorena

Fecha: 07/11/2023
Índice

Prólogo:.................................................................................................................................... 3

Introducción:............................................................................................................................4

Historia del hospital:................................................................................................................ 4

Características actuales del hospital:.......................................................................................5

Descripción del servicio:.......................................................................................................... 7

Oferta....................................................................................................................................... 8

Demanda..................................................................................................................................9

Diagnóstico de la situación.......................................................................................................9

Priorización y fundamentación del problema........................................................................10

Plan de re-organización:.........................................................................................................10

Conclusión:.............................................................................................................................11

Bibliografía:............................................................................................................................ 12

Anexo:.................................................................................................................................... 13

Organigrama del departamento de Enfermería:....................................................................14

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 Prólogo:
Este trabajo de Investigación, fue realizado por estudiantes de la Carrera de
Licenciatura en Enfermería de la Universidad Salud .Se desarrolló en un Hospital
neuopsiquiatrico de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires de república Argentina que
tiene 169 años de permanencia, que presta servicios a la población adulta femenina
con problemas psiquiátricos. Los ingresos a los servicios de internación, según la ley
de salud mental (N° 448), de la ciudad de Buenos Aires, se clasifican en voluntarios,
involuntarios o por orden judicial. Los egresos se producen por altas médicas, fugas,
traslados, fallecimientos, altas judiciales, o altas a pruebas. El hospital cuenta con
talleres en los que las pacientes son capacitadas para el trabajo. Entre las
principales dificultades se encuentran las internaciones prolongadas, la escasa
actividad de rehabilitación, una estructura deteriorada por la falta de mantenimiento,
el hacinamiento y algunas dificultades en la tercerización de algunos servicios, como
por ejemplo la alimentación.

El 2022 fue el peor en términos de Salud mental y emocional entre los argentinos
desde el año 2010, con altos niveles de malestar Psicológico, infelicidad y
aislamiento social.

En el país se observa un crecimiento considerado alarmante de la declaración de

estrés que hacen sus habitantes: mientras que el 31% de los Argentinos reconocía
en 2020 que padecía esa afección, muy marcada entonces por la pandemia del
coronavirus, la cifra ascendió al 42% a finales de 2021 (los últimos datos
disponibles) alimentación.

Agradecemos toda la información brindada, a los Enfermeros Profesionales,

Licenciados de Enfermería del pabellón Santa Rosa y a los supervisores de
Enfermería.

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 Introducción:
Este trabajo fue realizado en un Hospital Neuopsiquiatrico perteneciente a la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires de la Argentina. El propósito es que el Enfermero
adquiera conocimientos sobre otra realidad y problemática en la atención de
Enfermería, también, como la optimización de recursos humanos, materiales,
identificación de problemas y resolución de ellos, necesidad de cambio, satisfacción
de usuarios y profesionales, son un claro ejemplo de la evaluación y evolución en la
gestión de Enfermería, diferente a la que generalmente el enfermero realiza en un
sanatorio privado o en un Hospital Público.

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 Historia del hospital:
Antes de 1854, las mujeres con problemas Psiquiátricos eran recluidas en la Cárcel
de Mujeres. Tomasa Vélez Sarsfield inspectora del Hospital General de Mujeres y
vocal de la Sociedad Porteña de Beneficencia, elevó un informe que generó que la
Sociedad de Beneficencia, formada por las damas porteñas de la alta sociedad, le
propusiera al gobierno nacional la creación de un hospital específico para las
mujeres con trastornos mentales. En 1854 el gobierno nacional creó el Hospital
Nacional de Alienadas. Fue el primer nosocomio de Buenos Aires dedicado
exclusivamente a la asistencia de pacientes mentales del sexo femenino. Se
proyectó tomando como modelo a los Hospitales Franceses de la Época. Primero se
inauguró en forma provisoria en marzo de 1854 un pabellón que se conoció como el
patio de los dementes.

A partir del año 1860 la Sociedad de Beneficencia se ocupó del cuidado de las
pacientes internadas allí. El principal problema era la sobrepoblación y al
hacinamiento. A fines de ese siglo estarían listos los grandes pabellones que aun
hoy continúan en pie. Años más tarde tomaría el nombre del doctor Braulio Aurelio

Moyano.

Características actuales del hospital:

Es un Hospital Neuopsiquiatrico de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina, dedicado
en exclusividad a la atención de mujeres adultas. Junto con el Hospital Borda es la
sede central de la escuela neurobiológica argentino-germana fundada por el
psiquiatra alemán Christofredo Jakob. Queda en la calle Brandsen 2570, en el barrio
de Barracas. Ocupa extensión de 17 hectáreas. Posee casi 1500 camas y 37
servicios asistenciales. Es la cabecera del Área Programática de Atención
Comunitaria en Salud Mental que abarca la zona sur de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires. Este Hospital presta servicios a la población adulta femenina y es uno
de los dos únicos Hospitales Psiquiátricos de Buenos Aires que cuenta con un

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quirófano, siendo el otro el Hospital Borda.

Cuenta con una gran variedad de servicios:

Consultorios Externos.
• Hospital de Día.
• Hospital de Noche.
• Servicio de Guardia.
• Servicio de Admisión (Agudos).
• Servicio de Emergencia (Agudos).
• Terapia a Corto Plazo (Sub-agudos).
• Terapia Intermedia (Sub-agudos).
• Servicio de internación de crónicos (son 17 en total):
• Pabellones Bosch I y II.
• Pabellones Tomasa Vélez Sarsfield I, II y III.
• Pabellón Esquirol.
• Pabellón Santa Isabel.
• Pabellón San Juan.
• Pabellón Santa María.
• Pabellón Santa Rosa.
• Pabellones Pinel A y B.
• Pabellón Griessinger.
• Pabellón Charcot.
• Pabellones Riglos I y II.
• Pabellón Gerontopsiquiatría.
• Rehabilitación:
• Talleres Protegidos Intrahospitalarios.
• Talleres Protegidos Extra hospitalarios.
• Sector Clínico-Quirúrgico:
• Servicio de Medicina Interna.
• Servicio de Oftalmología.
• Servicio Otorrinolaringología.
• Servicio de Cirugía General.

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 • Servicio de Endocrinología.
• Servicio de Ginecología y Obstetricia.
• Servicio de Odontología.
• Servicio de Neurología.
• Servicios Auxiliares de Diagnóstico.
• Laboratorio de Análisis Clínicos.
• Equipo de Electroencefalografía.
• Servicio de Radiología
• Servicio de Diagnóstico por Imágenes (TAC, RMN, y Mapeo Cerebral) escrito
al Hospital Udaondo.

• Aulas para reuniones científicas, cursos, seminarios, ateneos y clases.

El hospital posee 24 camas para los servicios de guardia y admisión, 14 camas para
el servicio de emergencia, 30 camas para terapias de corto plazo, 1.243 camas para
terapias de mediano y largo plazo, 16 camas de ginecología, 6 camas de cirugía, 25
camas de gerontopsiquiatría, 18 camas de clínica médica y 4 camas de Neurología.

Descripción del servicio:

El pabellón se llama Santa Rosa cuenta con 33 camas de las cuales todas están
funcionando, 1 vestuario con 3 baños, 6 duchas más 1 ropero grande, 1 comedor
con silla, sala de recreación, mesas, con sillones, cocina, lavandería.

Un sector al fondo con mini componente con musicoterapia. Al lado del office
enfermería hay una sala de médicos que se encuentran por la mañana.

El office de enfermería está dividido en 3 partes:

● La primera parte se encuentra la sala de estar que cuenta con 1 teléfono, con
1 mesa larga 6 sillas, libro de actas, donde se pasan las novedades de
Enfermería, todo es manuscrito, las fichas de los pacientes y las historias
clínicas y en un costado el carro de paro con un candado, la llave la tiene el
supervisor y un tanque e oxigeno con su carretita para el traslado.

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 ● La segunda parte se encuentra un
pasillo con una mesada más una bacha y alguno insumos tales como,
guantes, algodón, alcohol, liquido jabonoso, sesto de basura, también hay
armarios con insumos de enfermería.

● La tercera parte del office cuenta con una mesada más bacha, estanterías
con insumos, gavetas con los nombres de los pacientes para la medicación,
el bajo mesada también hay insumos y algunos elementos de cocina. 1
televisor de 39 pulgadas, 2 microondas, 2 teléfonos, 1 heladera con frízer, 2
ventiladores de techos, alarmas anti incendios identificadas.

Oferta
Las salas cuentan con Office de Enfermería, con mesada para trabajo,
armario/vitrina para almacenamiento de medicamentos, guías para colocación de
sueros, máscaras y bigoteras para oxigenación de pacientes, cajas con instrumental
para intervenciones de urgencia y curaciones, carro de paros y lámparas, además
sala de médicos, baños para el personal, baños para los pacientes.

• Recursos financieros están asignados en el presupuesto del gobierno de la

ciudad y ascienden a $135.926.625 para el corriente año.
• Recursos humanos es el hospital con menor dotación de profesionales. Los
recursos humanos cuyas características profesionales son las siguientes:
Pacientes internados en el pabellón son 33 , para 13 Enfermeros.

La interrelación con el equipo interdisciplinario de Salud mental está dada de la.

Siguiente manera:

• 9 Enfermeros profesionales
• 4 licenciados de Enfermería
• 2 asistentes gerontológicos
• 1 Medico Clínico.
• 1 Jefe Médico Psiquiatra.
• 4 Médicos psiquiatras que acompañan al Jefe Médico.

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• 3 Psicólogas y 2 ayudantes de Psicología.
• 1 Trabajadora social.
• 1 Equipo de músico terapia.
• 4 Personal de limpieza en los turnos mañana/ tarde / y fin de semana.
El pabellón Santa Rosa cuenta con categoría I, II, III, XV basada en las
necesidades y grado de dependencia de Enfermera en pacientes femeninas
mayores de edad.
 Las patologías más frecuentes en esta sala es , Esquizofrénico,
depresión , adicción ,conducta alimentaria .
 El 75% de las mujeres con problemas de salud mental suelen ser en el
ámbito de la familia y/o con sus parejas .
Tareas de Enfermería:
 CSV, X la mañana.
 Extracción de sangre y muestra de cultivo.
 Medicación V.O según tratamiento (previo , moler las pastillas en un
mortero ).
 Baño. Higiene y confort.
 Cambio de ropa .
 Asistencia de alimento
Recursos humanos:
El servicio de enfermería definirá la dotación del personal de conducción y de
operación, necesarias para la atención de enfermería de los pacientes en los
sectores a cargo . Tendrán en cuenta las categorías del personal de Enfermería y
los cuidados definidos las actividades que le corresponde por sectores y por turno
según corresponda siguiendo la ley de Enfermería la 24004.

Clasificación de actividades :

La conducción del servicio Enfermería deberá implementar las acciones para

asegurar los procesos de atención , controlados y perfeccionados las actividades
de la enfermería .

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 I.A.D.E: Índice de atención de
Enfermería .

Está determinando la cantidad de horas de atención directa de un individuo que

requiere en un día ,por parte de Enfermería el grado de dependencia , autonomía
o complejidad que tiene el individuo.

I.A.D.E.

 Esta categorizado desde un valor de 2.30 horas como nivel mínimo , hasta
10 horas por paciente enfermo por día.
 Sirve para saber las cargas de trabajo presupuestar .
 saber la cantidad de Enfermeros que requiere cada Área .

Ejemplo.

Pabellón de mujeres .

Pacientes . 33

Porcentaje ocupacional 100%

I.A.D.E.

T.M. 5

TT. 2

T.N. 2

Sadofe. 4

4 licenciados en enfermería
9 Enfermeros profesionales.
Números de camas 33
X= C I
33% 24 hs.

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% promedio ocupacional X N°de
camas =cantidad de pacientes

100

100x33= 33 pacientes

100

I.A.D.E : Índice de horas diarias de atención de Enfermería por cada paciente en

el periodo de 24 horas de trabajo.

Cantidad de paciente X I.A.D.E= a dotación diaria

Horas de trabajo por persona

33 X 4= 17 Enfermeros

Los ingresos a la institución se clasifican en voluntarios, involuntarios o por orden

judicial, en este hospital predomina la internación por orden judicial. Los egresos
se producen por altas médicas, fugas, traslados, fallecimientos, altas judiciales, o
altas a prueba.

Demanda
 La institución recibe más de cien mil consultas al año, los ingresos
mayormente se producen por orden judicial. Las pacientes internadas en su
mayoría padecen problemas crónicos.
 La calidad percibida de atención no es buena y se cuenta con malos
antecedentes en el tema. La relación entre oferta y demanda se traduce en
un exceso de demanda de acuerdo con la capacidad de atención de la
institución.
 Cada servicio de Enfermería , deberá definir los conceptos que guiaran los
acciones , de la atención de Enfermería teniendo en cuenta los objetos de la
institución y el sistema de organización de lo puesto.

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  La calidad percibida desde el
punto de vista de los Enfermeros, de satisfactoria del pabellón de Santa
Rosa , todos los pacientes estaban ,musicoterapias una asistente
Psicopedagoga – trae asesoría para el festejo y el Enfermero los medicaba en
el comedor.

Diagnóstico de la situación

Entre las principales dificultades observadas se pueden mencionar las internaciones

prolongadas, la escasa actividad de rehabilitación, una estructura edilicia deteriorada
por falta de mantenimiento, el hacinamiento y algunas dificultades en la tercerización
de algunos servicios, como por ejemplo la alimentación.

Considerando la asignación presupuestaria debería llevarse a cabo una auditoría a

efectos de establecer con claridad la aplicación de los fondos disponibles.

El establecimiento ha recibido varias denuncias por supuestas red de prostitución,

muertes de pacientes por falta de atención Médica y por el uso de medicamentos no
aprobado.

Priorización y fundamentación del problema

El problema es el resultado de múltiples factores:

1. Mala asignación de los recursos financieros.

2. Edificación muy deteriorada y falta de mantenimiento.
3. Ante una demanda creciente carece de capacidad de respuesta, física y
profesional.
4. Personal de Enfermería profesional está mal pago y los enfermeros no están
incluido como servicio de salud.
5. Necesidad de modificación de la Ley de Salud N°4

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 Plan de re- organización:
Creación de un comité o comisión de Presupuesto, estará a cargo de determinar las
necesidades a cubrir y los valores correspondientes para satisfacerlas, para ser
elevado a la Dirección del establecimiento para que gestione los aumentos de
presupuesto. Es fundamental tener en cuenta las necesidades edilicias y establecer
un coeficiente de actualización evitando de este modo pérdida de tiempo innecesaria
en su consideración. Designar a quienes deberán realizar las gestiones ante las
autoridades del Ministerio de Salud para acelerar y/o aclarar distintos aspectos de lo
solicitado.

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 Conclusión:
Este trabajo nos permitió adquirir distintos tipos de conocimientos, no solo a nivel
académico, sino también a nivel social y así poder conocer y definir las muchas y
diferentes problemáticas que existe en el sistema de salud mental, en el cual
repercute en los profesionales, pero principalmente en los pacientes.

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 Bibliografía:
https://buenosaires.gob.ar/salud/hospitales-y-establecimientos-de-salud/
hospitalmoyano

https://clinica-web.com.ar/listing/hospital-nacional-neuropsiquiatrico-moyano/

https://historiahoy.com.ar/132875-hospital-braulio-a-moyano-primer-
hospitalpsiquiatrico-de-la-ciudad-de-buenos-aires/

https://www.argentina.gob.ar/iser/talleres/desate

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 Anexo:

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Organigrama del departamento de Enfermería:

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