2023 Ex Oft Peru
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1. ¿Cuál es la enfermedad que se presenta con articulaciones hiperextensibles, escleras azules, fragilidad escleral y
queratocono?
A. Ehlers-Danlos C. Tolosa-Hunt
B. Hudson-Stähli D. Von Hippel-Lindau
4. Niña de 12 años con baja visión de OD. Antecedente: contacto con cachorro canino. Fondo de ojo: OD granuloma
periférico con banda de fibrosis hacia el nervio óptico. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Toxoplasmosis C. Retinoblastoma
B. Toxocariasis D. Tuberculosis
5. Varón de 40 años, con infarto del lóbulo parietal izquierdo. ¿Cuál es la cuadrantanopsia que afecta al ojo derecho?
A. Nasal superior C. Nasal inferior
B. Temporal inferior D. Temporal superior
6. El músculo sinérgico contralateral del músculo oblicuo superior izquierdo es el músculo ...... derecho.
A. oblicuo superior C. oblicuo inferior
B. recto superior D. recto inferior
7. ¿Cuál es la disgenesia iridocorneal que se caracteriza por embriotoxon posterior al que se adhieren bandas de iris
periférico?
A. Peters C. Hering
B. Rieger D. Axenfeld
8. Mujer de 40 años, con diagnóstico de glaucoma crónico, operada reciente de trabeculectomía en OI, refiere disminución
de la agudeza visual en OI. Examen: AV OD: 20/20, OI: 20/100, PIO OD:19 mmHg OI:4 mmHg. Ampolla filtrante
prominente en OI. ¿Cuál es el hallazgo probable en el segmento posterior del OI?
A. Desprendimiento de retina C. Telangiectasias retinianas
B. Retinopatía central serosa D. Pliegues retinocoroideos
10. Mujer de 32 años con flotantes y fotopsias de aparición reciente en ojo derecho. Examen: OD signo del "polvo de tabaco".
¿Cuál es la probable lesión?
A. Rotura retiniana C. Ciclodiálisis
B. Escleritis posterior D. Tracción macular
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12. ¿Cuál es el fármaco que se debe evitar en la retinopatía por drepanocitosis debido a que pueden precipitar la deformación
falciforme de los eritrocitos y la oclusión vascular?
A. Carbamazepina C. Hidroxicloroquina
B. Acetazolamida D. Clorpromazina
14. Mujer de 40 años con diagnóstico de ojo seco, que hace algunas semanas nota empeoramiento del cuadro. Examen:
menisco lagrimal disminuido, queratitis punctata difusa, test de Schirmer 4 mm AO. Ante la sospecha de agravamiento
por ingesta de fármacos. ¿Cuál es el tipo de fármaco involucrado?
A. Hipolipemiantes C. Antidiabéticos
B. Quinolonas D. Antihistamínicos
15. Varón de 30 años con deficiencia de ceruloplasmina, presenta hepatopatía y trastornos psiquiátricos. Examen: zona
pardo-amarillenta de depósito pulverulento en la membrana de Descemet periférica. ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Sales de oro C. Hidroxicloroquina
B. Penicilamina D. Metotrexate
16. ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera eficaz en el tratamiento con agentes biológicos de la escleritis necrosante?
A. Adalimumab C. Rituximab
B. Trastuzumab D. Bevacizumab
17. Varón de 40 años con ojo rojo y epifora crónica OD. Examen: OD, protuberancia eritematosa en el punto lagrimal y que
al presionarla se obtiene concreciones blanquecinas mucopurulentas. OI normal. Segmento anterior y fondo de ojo normal
AO. ¿Cuál es el patógeno más probable?
A. Pseudomonas aeruginosa C. Staphylococcus aureus
B. Actinomyces israelii D. Histoplasma capsulatum
19. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones orientará al diagnóstico de neuropatía óptica isquémica anterior arterítica?
A. Dolor a la palpación de la arteria temporal C. Velocidad de sedimentación globular normal
B. Buen pronóstico visual D. Hemianopsia bitemporal
20. ¿Cuál es la alteración que se encuentra al examen de las reacciones pupilares en la sífilis terciaria?
A. Reacción pupilar normal con baja de agudeza visual en ambos ojos
B. Defecto pupilar aferente relativo en ambos ojos
C. Reacción pupilar normal con buena agudeza visual
D. Reaccionan poco o nada a la luz, pero se contraen normalmente durante la acomodación
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24. Agricultor que hace quince días, sufre traumatismo en ojo derecho con hoja de caña de azúcar. Una semana después
presenta congestión conjuntival severa. Examen: úlcera corneal e hipopión de 3 mm. ¿Cuál es la queratitis más probable?
A. Viral C. Bacteriana
B. Parasitaria D. Micótica
26. Mujer de 40 años con baja visión OD y dolor orbitario en OD con los movimientos oculares, refiere adormecimiento en
extremidades. Sus síntomas empeoran con el ejercicio y con el aumento de la temperatura corporal. Examen: AV OD
20/200, OI 20/20, discromatopsia OD y defecto pupilar aferente relativo OD. Fondo de ojo normal AO. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Papiledema agudo C. Neuropatía óptica isquémica arterítica
B. Neuritis óptica retrobulbar D. Neuropatía óptica isquémica no arterítica
29. Mujer de 30 años, con diplopía desde hace 1 semana y ptosis fluctuante, que empeora al final del día. Examen: AV normal
AO; pupilas isocóricas; limitación de la motilidad ocular a la supraversion en OI; ptosis AO, mayor en OD; córnea y
cristalino transparente AO. Fondo de ojo normal AO. Prueba de la bolsa de hielo positiva. ¿Cuál es la patología que se
asocia al cuadro?
A. Meningioma C. Timoma
B. Neurosífilis D. Polimiositis
30. Varón de 65 años con baja visión de OD. Antecedente de queratoplastia penetrante con corticoterapia tópica prolongada
en OD. Examen: OD cristales en región subepitelial y estromal de la córnea que forman opacidades estromales
ramificadas. OI normal. Ante la sospecha de origen infeccioso. ¿Cuál es el germen más frecuente?
A. Streptococcus pneumoniae C. Streptococcus viridans
B. Staphylococcus aureus D. Neisseria gonorrhoeae
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33. Niño de 7 años con diplopía; desde hace 2 meses presenta proptosis de progresión rápida. Examen: tumoración
localizada en la órbita superonasal izquierda con tumefacción y enrojecimiento de la piel por encima de la lesión, sin
aumento de la temperatura en la zona. Escaso dolor. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
A. Mucocele C. Displasia fibrosa
B. Rabdomiosarcoma D. Histiocitosis
34. ¿Cuál es el tipo de catarata que se puede presentar con el uso crónico de corticoides?
A. Subcapsular posterior C. Nuclear densa
B. Cortical estelar D. Polar anterior
35. Mujer de 35 años, obesa, con cefalea, nausea y vómitos. Examen: aumento de la presión de apertura en la punción
lumbar, con composición normal del líquido cefalorraquídeo. TC y RMN no evidencian tumores. Fondo de ojo: papiledema
bilateral. Ante la sospecha de causa farmacológica. ¿Cuál podría ser el fármaco implicado?
A. Acetazolamida C. Tiamina
B. Etambutol D. Tetraciclina
36. ¿Cuál es el tipo de reacción de hipersensibilidad que se presenta en la dermatitis de contacto tras la exposición a
medicamentos tópicos?
A. IV C. II
B. III D. I
37. Varón de 26 años con neoplasia escamosa de la conjuntiva y córnea, de crecimiento rápido. ¿Cuál es la patología
asociada que se debería descartar?
A. Queratitis herpética C. Carcinoma basocelular
B. Infección por VIH D. Melanoma coroideo
38. ¿Cuál es el tratamiento que se indica en la conjuntivitis neonatal por Chlamydia trachomatis?
A. Dicloxacilina C. Cloranfenicol
B. Eritromicina D. Ciprofloxacino
39. Varón de 21 años, con pérdida visual bilateral en semanas. Antecedente de ceguera en abuelo y tíos maternos. Fondo
de ojo: edema de papila con vasos telangiectásicos peripapilares en AO. ¿Cuál es la enfermedad más probable?
A. Hipoplasia del nervio óptico C. Neuropatía óptica isquémica
B. Atrofia óptica autosómica dominante D. Neuropatía óptica de Leber
40. ¿Cuál es la enfermedad de la órbita que se caracteriza por invasión de los vasos sanguíneos y produce una vasculitis
oclusiva con infarto de los tejidos orbitarios?
A. Rabdomiosarcoma C. Fístula carotidocavernosa
B. Hemangioma cavernoso D. Mucormicosis
43. ¿Cuál es la enfermedad autoinmunitaria sistémica que se asocia con más frecuencia a queratitis ulcerativa periférica?
A. Granulomatosis con poliangitis C. Artritis reumatoidea
B. Lupus eritematoso sistémico D. Poliarteritis nudosa
45. ¿Cuál de las siguientes drogas puede causar necrosis escleral aséptica?
A. Latanoprost C. Fenilefrina
B. Brimonidina D. Mitomicina
46. ¿Cuál de los siguientes tipos de glaucoma se asocia a la presencia de la línea de Sampaolesi?
A. Facogénico C. Post traumático
B. Seudoexfoliativo D. Congénito
47. ¿Cuál es el fármaco que con más frecuencia presenta queratopatía en remolino?
A. Etambutol C. Topiramato
B. Corticoides D. Amiodarona
48. ¿Cuál es el principal factor de riesgo clínico para desarrollar oftalmopatía tiroidea?
A. Obesidad C. Tabaquismo
B. Diabetes D. Hipertensión
50. ¿Cuál es el tipo de telangiectasias maculares idiopáticas en el que se considera que la degeneración de las células de
Müller es un mecanismo etiopatogénico importante?
A. 1 C. 2
B. 3 D. 4
51. ¿Cuál es el tipo de colgajo semicircular que se indica en el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos del párpado
que comprometen más de un tercio, pero menos de la mitad del párpado?
A. Tenzel C. Hughes
B. Mustardé D. Allen
52. Varón de 70 años con baja visión progresiva en AO desde hace 5 años, niega dolor. Examen: AV: OD: 20/40, OI: 20/70.
PIO normal AO. LH: AO pequeñas opacidades estromales refringentes de color blanco-amarillento, asociadas a una leve
vascularización superficial en la parte superior que se extienden circunferencialmente y están separadas del limbo por
una zona transparente con una banda lipídica en su borde central. No presenta defecto epitelial ni hiperemia conjuntival.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Degeneración marginal de Terrien C. Granulomatosis con poliangitis
B. Úlcera de Mooren D. Degeneración marginal pelúcida
53. Mujer de 26 años, con metamorfopsias en OI. Examen: AV OD: 20/20, OI: 20/40. PIO: 14 mmHg AO. Fondo de ojo: lesión
plana yuxtapapilar nasal blancoamarillenta. AFG: hiperfluorescencia moteada, irregular y difusa en fases precoces con
tinción tardía. Ecografía: zona hiperreflectante en polo posterior con sombra acústica posterior. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Osteoma coroideo C. Hemangioma coroideo
B. Escleritis posterior D. Linfoma orbitario
54. ¿Cuál es el tipo de trasplante de córnea que se indica para la eliminación del tejido corneal infectado en ojos que no
responden al tratamiento antimicrobiano?
A. Óptico C. Terapéutico
B. Tectónico D. Endotelial
55. ¿Cuál es el signo oftalmológico del fondo de ojo que se puede presentar en la endocarditis bacteriana subaguda?
A. Placas de Hollenhorst C. Nódulos de Dalen-Fuchs
B. Nódulos de Lisch D. Manchas de Roth
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56. Varón de 8 años con exotropia de 30D en posición primaria de la mirada, que incrementa en la mirada hacia arriba a 45D
y disminuye en la mirada hacia abajo a 15D. ¿Cuál es el patrón alfabético de la exotropia?
A. V C. X
B. A D. Y
57. ¿Cuál de los siguientes tumores es el que se asocia más frecuentemente con vasos de derivación optociliar en la papila
óptica?
A. Meningioma del nervio óptico C. Melanoma maligno de coroides
B. Hemangioma cavernoso de la órbita D. Glioma del nervio óptico
58. En relación a las opacidades vítreas. ¿Cuál es la característica de las partículas que se presentan en la sinquisis
centelleante?
A. Se componen de pirofosfato cálcico C. Tienden a depositarse inferiormente
B. Se componen de ácido úrico D. Son secundarias a una pars planitis
59. Niño de 12 años con dolor ocular en OD tipo presión y diplopía desde hace 2 días. Examen: AV OD 20/50, OI 20/20. En
OD: edema palpebral, congestión conjuntival, proptosis y limitación de los movimientos oculares, OI normal. TAC: sinusitis
etmoidal derecha. ¿Cuál de las siguientes podría ser una complicación del presente cuadro?
A. Trombosis del seno cavernoso C. Enoftalmos con hifema
B. Fractura del piso de la orbita D. Subluxación de cristalino
60. ¿Cuál es el tipo de precipitados queráticos que caracterizan al síndrome de uveítis de Fuchs?
A. En "grasa de carnero" C. Estrellados difusos
B. Granulomatosos pigmentados D. Nodulares inferiores
61. Niño de 1 año, que presenta anomalías mandibulares y auriculares, coloboma del párpado inferior, inclinación de las
hendiduras palpebrales, cataratas, microftalmia y atresia de los conductos lagrimales. ¿Cuál es el síndrome más
probable?
A. Treacher-Collins C. Vogt-Koyanagui
B. Tolosa-Hunt D. Sturge-Weber
63. Mujer de 32 años, con dolor y ojo rojo localizado OD y sensación de cuerpo extraño. Antecedente de orzuelos recurrentes.
Examen: OD con infiltrados marginales estromales en córnea inferior periférica con espacio limpio entre los infiltrados y
el limbo asociados a hiperemia conjuntival adyacente. Blefaritis crónica AO. ¿Qué caracteriza a las lesiones corneales?
A. Los cultivos de las lesiones corneales son C. Normalmente se presentan con endoftalmitis
negativos D. Resultan de sensibilización al virus del herpes
B. La terapia tópica con corticoide agrava las lesiones simple
64. Niña de 11 años que a veces desvía el ojo izquierdo en situaciones de fatiga. Examen: AV OD 20/20 OI 20/20, ortotropia
para cerca y exotropia de OI para lejos. ¿Cuál es la exotropia más probable?
A. Alternante C. Consecutiva
B. Sensorial D. Intermitente
65. En el síndrome de blefarofimosis, ptosis y epicanto inverso de tipo I. ¿Cuál es la enfermedad que se le asocia?
A. Diabetes mellitus C. Esclerosis múltiple
B. Hipotiroidismo D. Disfunción ovárica
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66. ¿Cuál de los siguientes fármacos de uso tópico puede dar lugar a la aparición de un precipitado blanco calcáreo dentro
de un defecto epitelial?
A. Tetraciclina C. Cloranfenicol
B. Gentamicina D. Ciprofloxacino
67. Niño de 4 años con baja visión de ojo izquierdo. Examen: AV: OD 20/30, OI 20/200. Fondo de ojo: OD normal, OI disco
óptico pequeño, pálido, con tortuosidad vascular y signo del doble anillo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Foseta del disco óptico C. Neuritis óptica
B. Drusas del nervio óptico D. Hipoplasia del nervio óptico
68. Varón de 65 años, obeso con ojo seco y queratoconjuntivitis crónica. Examen: párpado superior de AO con laxitud extrema
y redundancia de la piel, de fácil eversión palpebral y separación del globo ocular; con conjuntivitis papilar en tarso
superior. ¿Cuál es la enfermedad que se asocia a esta patología?
A. Oftalmopatía tiroidea C. Síndrome de apnea del sueño
B. Blefarocalasia D. Síndrome endotelial iridocorneal
69. Mujer de 70 años, operada de catarata con ruptura de la cápsula posterior y prolapso de vítreo a cámara anterior con
incarceración de vítreo en la incisión corneal. Ante un cuadro de hipertensión ocular. ¿Cuál es el fármaco tópico que se
debe evitar, ya que aumenta el riesgo de edema macular cistoide?
A. Latanoprost C. Dorzolamida
B. Timolol D. Betaxolol
70. Varón de 65 años, con hipertensión intracraneal reciente. Fondo de ojo: edema de papila bilateral con dificultad de ver
los vasos sanguíneos, hemorragias retinianas peripapilares y papilares, venas retinianas dilatadas y tortuosas. ¿Cuál es
la manifestación que se presenta al levantarse súbitamente?
A. Retracción palpebral C. Pérdida de visión transitoria
B. Midriasis espontánea D. Proptosis pulsátil bilateral
71. ¿Cuál es la causa más probable de parálisis del III par con respuesta pupilar normal?
A. Diabetes C. Neoplasia
B. Aneurisma D. Hematoma
72. Niña de 2 años, con ojos alineados en posición primaria. Limitación grave de la abeducción izquierda, estrechamiento de
la hendidura palpebral izquierda en aducción. Ante la sospecha de síndrome de Duane. ¿Cuál es el tipo que se presenta?
A. II C. III
B. I D. IV
74. ¿Cuál es la enfermedad autoinmunitaria que se presenta como neuritis óptica asociada a mielitis transversa?
A. Bourneville C. Devic
B. Wilson D. Lyme
75. Varón de 75 años con baja visión reciente en OD. Operado de catarata OD hace 9 meses. Se sospecha de endoftalmitis
postoperatoria de comienzo tardío. ¿Cuál es el agente causal?
A. Neisseria gonorrhoeae C. Escherichia coli
B. Pseudomonas aeruginosa D. Propionibacterium acnes
78. En el glaucoma facolítico. ¿Cuáles son las células que predominan en el ángulo camerular?
A. Hematíes C. Linfocitos
B. Macrófagos D. Neutrófilos
79. En la retinopatía de la prematuridad. ¿Cuál es el estadío que presenta proliferación fibrovascular extrarretiniana sin
desprendimiento de retina?
A. 1 C. 2
B. 3 D. 4
80. En las espondiloartropatías seronegativas. ¿Cuál es la manifestación ocular más frecuente de la artritis reactiva?
A. Conjuntivitis C. Endoftalmitis
B. Retinitis D. Escleritis
81. ¿Cuál es el agente causal de la queratitis con absceso anular y que presenta dolor intenso y desproporcionado respecto
a los signos clínicos?
A. Herpes simple C. Pseudomona
B. Acanthamoeba D. Candida
82. Varón de 15 años, con baja visión de OD lentamente progresiva. Antecedente de rinitis alérgica. Examen: AV OD 20/200,
OI 20/30. Biomicroscopía OD: córnea con estrías de Vogt, anillo de Fleischer y signo de Munson +, en OI no se aprecian
dichos signos. ¿Qué caracteriza a la patología corneal que se presenta?
A. Aplanamiento progresivo de la cornea C. Requiere tratamiento con LASIK
B. Hay pérdida de la inervación corneal D. Es una ectasia no inflamatoria
83. ¿Cuál es la localización del carcinoma basocelular que tiene más propensión a invadir la órbita y los senos paranasales?
A. Párpado inferior C. Canto interno
B. Párpado superior D. Canto externo
84. Niño de 3 años con leucocoria y estrabismo OI. Antecedente de cuadros similares en la familia. Examen: OD normal, OI
congestión ciliar, esotropia y leucocoria. Fondo de ojo: OD sin alteraciones, OI opacidad de medios no permite evaluación.
Ecografía ocular: OI muestra tumoración intraocular con ecos de calcificación. ¿Cuál es la patología a la que el paciente
estaría predispuesto?
A. Ca de páncreas C. Ca de colon
B. Osteosarcoma D. Neuroblastoma
86. ¿Cuál de las siguientes alternativas caracteriza al síndrome de Horner en el lado afectado?
A. Retracción del párpado superior C. Anisocoria con miosis
B. Sudoración normal D. Midriasis paralítica
87. ¿Cuál es la ametropía que se asocia con mayor frecuencia a la retinosquisis degenerativa?
A. Miopía simple C. Hipermetropía
B. Astigmatismo D. Alta miopía
88. En el herpes zoster oftálmico. ¿Cuál es el signo cuando se compromete la punta de la nariz?
A. Amsler C. Braley
B. Hutchinson D. Hertoghe
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89. ¿Cuál es el germen causal de la conjuntivitis crónica del adulto que presenta cuerpos de inclusión en el citoplasma de las
células epiteliales?
A. Chlamydia trachomatis C. Neisseria gonorroheae
B. Mycobacterium tuberculosis D. Clostridium difficile
90. ¿Cuál es el primer paso en el tratamiento de los niños con estrabismo y ambliopía?
A. Corrección del defecto refractivo y terapia de oclusión en el ojo sano
B. Cirugía de estrabismo y luego tratar la ambliopía
C. Cirugía de estrabismo y luego ejercicios ortópticos
D. Corrección del defecto refractivo y terapia de oclusión en el ojo ambliope
91. Joven de 15 años hace 4 días presenta cuadro respiratorio superior, ojo rojo, edema palpebral, hiperemia conjuntival,
lagrimeo y secreción acuosa en ambos ojos. Agudeza visual normal y ganglio preauricular palpable. ¿Cuál es la etiología
más probable?
A. Viral C. Parasitaria
B. Alérgica D. Micótica
94. Recién nacido con epifora en OI. Examen: hinchazón quística azulada, no pulsátil, por debajo del canto interno en OI.
¿Cuál es su impresión diagnóstica?
A. Encefalocele C. Glaucoma congénito
B. Canaliculitis D. Dacriocele congénito
97. Niño de 1 año, presenta endotropia de ángulo amplio, nistagmos, fijación cruzada y error refractivo normal para su edad.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Paresia de rectos medios C. Endotropia congénita
B. Desviación vertical disociada D. Endotropia acomodativa
99. Varón de 50 años, con desprendimiento total de retina OD de hace 8 días, operado de vitrectomía con aplicación de gas
C3F8 hace 1 día. Examen: PIO normal AO. Fondo de ojo: OD retina aplicada, con presencia de burbuja de gas en cavidad
vítrea. OI normal. ¿Cuál es el manejo preventivo que se le debe hacer al paciente si desea viajar?
A. Realizar iridectomía periférica inferior C. Colocar antiangiogénicos intravitreos
B. Recomendar evitar viajes en avión D. Recambio de gas C3F8 por SF6
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100. ¿Cuál es el tipo de radiación que genera una verdadera exfoliación de la cápsula anterior del cristalino?
A. Ionizante C. Ultravioleta A
B. Infrarroja D. Ultravioleta B
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