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Oftalmologia

Oftalmología (Universidad Privada San Juan Bautista)

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.1 USAMEDIC 2021

PREGUNTAS DE OFTALMOLOGÍA ENAM Y ESSALUD USAMEDIC 2021

1. Niño de 12 años, presenta prurito ocular intenso en ambos ojos con espesa secreción mucoide, lagrimeo, fotofobia e hiperemia conjuntival.
¿Cuál es el diagnóstico? ENAM 2020
a) Chalazion
b) Pterigion
c) Iritis
d) Conjuntivitis
2. Mujer de 25 años, acude a emergencia porque limpiando el inodoro le salpica accidentalmente ácido muriático en el ojo derecho. ¿Cuál es la
conducta más apropiada? ENAM 2020
a) Limpiar ojo con un paño limpio y colocar ungüento antiséptico
b) B Administrar corticoides tópicos para disminuir la inflamación
c) Irrigar el ojo inmediatamente con suero fisiológico y agua
d) Colocar un parche y llamar rápidamente al especialista
3. Una mujer de 34 años acude a urgencias por dolor en un ojo. La exploración física muestra la presencia de una tumoración en el parpado
inferior compuesta por restos celulares. Se llega a un diagnóstico de chalazión. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que está bloqueada
por el chalazión?
a) Conductos lagrimales
b) Glándulas tarsales
c) Esclera
d) Pupila
e) Conducto nasolagrimal
4. Un paciente padece una retinopatía diabética y pide alivio a su dolor, aun extirpándole el ojo. Presenta dolor progresivo insoportable con
disminuida visión. Diagnóstico más probable:
a) Glaucoma neovascular.
b) Tracción retinal por tractos fibrosos.
c) Hemorragia vítrea con aumento de presión.
d) Glaucoma de ángulo abierto.
e) Edema macular.
5. Un paciente de 19 años acude a la consulta aquejándose dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefaroespasmo en
ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan, será más probablemente la enfermedad que padece?
a) Enfermedad de graves basedow.
b) Neuropatía óptica derecha.
c) Queratitis.
d) Blefaritis.
e) Paralisis del nervio motor ocular externo (VI par)
6. Mujer de 65 años hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulinodependiente, con buen control metabólico, acude a consulta por perdida
importante de agudeza visual en su ojo derecho de 4 días de evolución. Exploración fondo de ojo: presencia de venas dilatadas y tortuosas,
hemorragias en llama, edema retiniano difuso y algunas manchas algodonosas, no se observa alteraciones significativas en cabeza de nervio
óptico (papila) con los datos indicados señale el diagnostico probable:
a) Oclusion de la arteria central de la retina.
b) Obstruccion de la vena central de la retina.
c) Retinopatia diabética proliferativa.
d) Retinopatia hipertensiva grado IV de Keith – Wegener.
e) Hemorragia vítrea.
7. Niño de 7 años, hace 2 días presenta ojo rojo izquierdo, al día siguiente en lado derecho, lagrimeo que aumenta al levantarse. Examen:
congestión en ambas conjuntivas, lagrimeo, párpados pegados. Diagnóstico: conjuntivitis. ¿Cuál es el agente etiológico?
a) Coronavirus
b) Virus coxsackie
c) Herpes virus
d) Adenovirus
e) Enterovirus
8. Niño de 12 años que sufre quemadura oftálmica con lejía, se le diagnostica queratitis traumática. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Corticoterapia sistémica
b) Antinflamatorios sistémicos
c) Oclusión de ojo afectado
d) Anestésicos locales
e) Lavado y antibioticoterapia

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.2 USAMEDIC 2021

9. Adolescente de 15 años, desde hace 48 horas presenta secreción ocular derecha que se acompaña de dolor, escozor intenso y fotofobia. Se
diagnostica conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál es el germen más frecuente?
a) Streptococcus pneumoniae
b) Staphylococcus aureus
c) Chlamydia trachomatis
d) Mycoplasma pneumoniae
e) Klebsiella sp
10.¿Cuál es el síntoma más característico de la queratoconjuntivitis flictenular?
a) Edema
b) Hiperemia
c) Secreción acuosa
d) Secreción mucosa
e) Prurito ocular
11.¿Cuál de los siguientes signos es indicativo de perforación ocular?
a) Edema palpebral
b) Hiposfagma
c) Hifema
d) Atalamia
e) Enoftalmos
12.Mujer de 23 años, acude a la consulta por presentar congestión ocular bilateral, que se corrobora al examen, sin antecedente de traumatismo
ocular. ¿Cuál es la causa más frecuente de ojo rojo que presenta la paciente?
a) Iritis aguda
b) Glaucoma agudo
c) Abrasión de la córnea
d) Conjuntivitis
e) Uveítis anterior aguda
13.En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas locales oftalmológicas. Es aconsejable prevenir un probable
traumatismo posterior. ¿Qué fármaco se administra?
a) Diurético osmótico
b) Diurético de asa
c) Antihipertensivo
d) Antiinflamatorio
e) Antiemético
14.De las siguientes entidades patológicas. ¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome de ojo rojo?
a) Herpes ocular
b) Conjuntivitis bacteriana
c) Queratitis aguda
d) Hemorragia subconjuntival
e) Conjuntivitis alérgica
15.¿Cuál es el germen más frecuente de la conjuntivitis bacteriana en los niños?
a) Streptococcus feacalis.
b) Hemophylus influenzae.
c) Staphylococcus aureus.
d) Mycobacterium tuberculosis.
e) Pseudomona aeruginosa.
16.Varón de 20 años, sufre trauma facial severo con compromiso de órbita. Al Examen: destellos y escotomas en campo visual, horas después
presenta disminución de la agudeza visual. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Neuritis transitoria
b) Desprendimiento de retina
c) Neuritis traumática
d) Proctosis
e) Degeneración macular
17.¿Cuál es la tríada que acompaña al cuerpo extraño en la córnea?
a) Fotofobia, ojo rojo, disminución de la visión.
b) Lagrimeo, disminución de la motilidad ocular y queratitis.
c) Queratitis, ojo rojo y fotofobia.
d) Blasforoespasmo, ojo rojo y fotofobia.bblefaro
e) Fotofobia, lagrimeo y blefaroespasmo.

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.3 USAMEDIC 2021

18.¿Cuál es la bacteria que causa blefaritis?
a) Staphylococcus aureus.
b) Haemophilus influenzae.
c) Streptococcus B hemolítico.
d) Neisseria gonorrhoeae.
e) Pseudomona aeuriginosa.
19.Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior derecho, firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Chalazion.
b) Orzuelo.
c) Blefaritis.
d) Querato acantosis.
e) Absceso.
20.Varón de 50 años con ojo rojo, dolor ocular, náuseas y vómitos, midriasis y edema de córnea. Diagnóstico probable:
a) Glaucoma.
b) Ulcera corneal.
c) Conjuntivitis.
d) Degeneración macular.
e) Queratitis.
21.Varón de 20 años acude a consulta por enrojecimiento ocular, sensación de cuerpo extraño, quemazón y secreción purulenta. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Glaucoma.
b) Chalazion.
c) Orzuelo.
d) Conjuntivitis.
e) Blefaritis.
22.El conducto lacrimonasal drena en el cornete nasal…
a) Inferior.
b) Superior.
c) Supremo.
d) Medio.
e) Lateral.
23.Varón de 30 años con celulitis orbitaria del ojo izquierdo de un día de evolución, es hospitalizado iniciándose tratamiento antibiótico. A las
24 horas presenta ceguera del ojo contralateral. ¿Cuál es el diagnostico?
a) Ruptura de aneurisma cerebral.
b) Oftalmitis.
c) Trombosis del seno cavernoso.
d) Exoftalmos maligno.
e) Neoplasia ocular infectada.
24.La membrana de Descemet, se encuentra a nivel de:
a) Coroides.
b) Córnea.
c) Retina.
d) Cristalino.
e) Conjuntiva ocular.
25.Varón de 70 años acude a emergencia por pérdida de visión súbita en el ojo derecho. Al examen del fondo de ojo se encuentra el signo de la
"mancha rojo cereza". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Oclusión de la vena central de la retina.
b) Desprendimiento de la retina.
c) Oclusión de arteria central de la retina.
d) Hemovítreo.
e) Papiledema.
26.La presencia de sangre en cámara anterior del ojo se conoce como:
a) Hipopion.
b) Hiperopia.
c) Hifema.
d) Hipertropia.
e) Hipotropia.

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.4 USAMEDIC 2021

27.Varón de 23 años presenta un nódulo rojizo, indoloro, más visible en el lado conjuntival del párpado. Diagnostico mas probable:
a) Chalazión.
b) Orzuelo externo.
c) Orzuelo interno.
d) Blefaritis simple.
e) Blefaritis ulcerosa.
28.Sobre el chalazión se puede decir que:
a) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Zeiss.
b) Es una alteración inflamatoria de las glándulas de Moll.
c) Es una alteración inflamatoria de la glándula de Meibonio.
d) Produce signos inflamatorios.
e) b y d son correctas.
29.Una mujer joven padece edema, tumefacción e irritación palpebral derecha. Al cabo de varios días se resuelve el proceso sin tratamiento
médico, quedando como residuo una masa redonda indolora en el párpado inferior próxima al canto externo que crece lentamente. En la
exploración se halla una tumoración subconjuntival de color rojizo. Diagnostico mas probable:
a) Orzuelo interno.
b) Conjuntivitis vernal.
c) Chalazión.
d) Blefaritis crónica.
e) Dacriocistitis crónica.
30.Un paciente presenta un depósito de grasa subcutáneo en el párpado. Diagnostico mas probable:
a) Xantelasma.
b) Chalazion.
c) Blefaritis.
d) Adenociclitis.
e) Sinequias.
31.¿Cuál de estos parásitos podemos hallar en los folículos pilosos de un paciente con blefaritis?
a) Sarcoptes scabiei
b) Demodex folliculorum
c) Pediculos capitis
d) Trombícula species
e) Ninguno
32.Lo más importante del pterigión es que:
a) Se relaciona con la exposición al viento, el sol, la arena y polvo
b) Puede ser unilateral o bilateral
c) Puede ser una predisposición genética
d) Es una formación carnosa triangular de la conjuntiva
e) No es igual a una pinguécula
33.El engrosamiento triangular de la conjuntiva que avanza hacia la cornea se llama:
a) Quemosis
b) Pterigion
c) Conjuntivitis purulenta
d) Pliegue retrotarsal
e) Limbo
34.La infección piógena aguda localizada de una o más glándulas de Zeiss o Moll se denomina:
a) Simblefaron
b) Chalazión
c) Coristomo
d) Orzuelo
e) Blefaritis
35.El hipopión es ________de(l)___________.
a) Una colección / sangre en la cámara anterior del ojo
b) Una colección / sangre conjuntival
c) Una colección / pus en la cámara anterior del ojo
d) Una desviación / borde palpebral hasta globo ocular
e) Una desviación / borde palpebral hacia fuera del globo ocular

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.5 USAMEDIC 2021

36.La eversión del borde palpebral se denomina:
a) Triquiasis
b) Distiquiasis
c) Entropión
d) Ectropión
e) Poliosis
37.¿Cuál de estos signos o síntomas clínicos proporcionan el diagnostico mas preciso de glaucoma agudo? (ENAM)
a) Congestión conjuntival.
b) Congestión palpebral inferior.
c) Dolor ocular moderado.
d) Pupila dilatada.
e) Ardor y picazón severos.
38.En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo, ¿qué fármaco se debe indicar? (ENAM)
a) Espironolactona.
b) Atropina 1%.
c) Beta-bloqueador adrenérgico.
d) Furosemida.
e) Acetazolamida.
39.En caso de glaucoma agudo, ¿cuáles son los medicamentos de elección? (ENAM)
a) Antiespasmódicos.
b) Anticolinérgicos.
c) AINEs.
d) Corticoides.
e) Diuréticos.
40.Se puede utilizar fenilefrina para el examen rutinario del fondo de ojo excepto en pacientes afectados de:
a) Hipertensión arterial
b) Cardiopatía isquemica
c) Niños menores de 2 años
d) Hepatopatia crónica
e) Glaucoma de ángulo cerrado
41.Sospechamos un glaucoma cuando la PIO sobrepase los:
a) 15 mm Hg
b) 26 mm Hg
c) 21 mm Hg
d) 18 mm Hg
e) En todos los casos anteriores
42.La tríada sintomática del glaucoma congénito incluye:
a) Epífora, fotofobia y miosis.
b) Anisocoria, epífora y microftalmía.
c) Epífora, fotofobia y macroftalmía.
d) Conjuntivitis, leucocoria y macroftalmía.
e) Anisocoria, fotofobia y microftalmía.
43.Uno de los siguientes NO es característico del glaucoma agudo:
a) Visión borrosa.
b) Edema corneal.
c) Dolor trigeminal.
d) Excavación papilar.
e) Hipertensión ocular.
44.Varón asintomático, se le halla una excavación papilar importante y PIO alta sin otros hallazgos, persistiendo una aparente buena agudeza
visual (0,7 sobre la unidad). ¿Cuál de estas patologías podría explicar esta aparente contradicción?
a) Glaucoma primario de ángulo cerrado agudo.
b) Glaucoma crónico simple.
c) Glaucoma inflamatorio.
d) Bloqueo papilar.
e) Glaucoma neovascular.

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.6 USAMEDIC 2021

45.En un episodio brusco de visión borrosa, en que hay visión de un halo alrededor de las luces, dolor ocular penetrante, náuseas y vómitos.
Primer diagnóstico de sospecha:
a) Iritis aguda.
b) Conjuntivitis aguda.
c) Glaucoma de ángulo cerrado.
d) Glaucoma a presión baja.
e) Glaucoma de ángulo abierto.
46.Un paciente presenta el ojo izquierdo con hiperemia, sin picor y con la pupila en midriasis media arreactiva, ¿cuál es su diagnóstico?
a) Uveítis anterior.
b) Conjuntivitis vernal.
c) Uveítis posterior.
d) Glaucoma agudo.
e) Retinoblastoma.
47.Varón de 56 años; sufre ojo rojo doloroso y disminuida visión de 1 día. Varios episodios similares se resolvieron espontáneamente. Inyección
ciliar con gran reacción de la cámara anterior, edema corneal y midriasis media arreactiva. Diagnóstico más probable:
a) Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
b) Uveítis anterior aguda.
c) Luxación del cristalino.
d) Queratitis herpética.
e) Glaucoma de baja tensión.
48.El glaucoma neovascular es una forma terminal de:
a) Todos los glaucomas.
b) Glaucoma crónico simple.
c) Glaucoma cortisónico.
d) Glaucoma congénito.
e) Retinopatía diabética.
49.Se denomina catarata a toda opacidad del cristalino que afecta:
a) Corteza.
b) Núcleo.
c) Cápsula.
d) Corteza o núcleo indistintamente.
e) Corteza y núcleo simultáneamente.
50.La fotocoagulación de las áreas de isquemia periférica en la retinopatía diabética previene la aparición de:
a) Cataratas.
b) Desprendimiento de retina.
c) Glaucoma neovascular.
d) Retinopatía hipertensiva.
e) Uveítis anterior.
51.Recién nacido que presenta epífora, fotofobia y macroftalmia. Diagnóstico más probable:
a) Oftalmoplejia congénita.
b) Retinoblastoma.
c) Conjuntivitis gonocócica.
d) Glaucoma congénito.
e) Obstrucción congénita de vías lagrimales excretoras.
52.Sobre el tratamiento del glaucoma crónico simple es FALSO:
a) La epinefrina reduce la formación del humor acuoso
b) El tratamiento tópico de elección son los betabloqueantes
c) La acetazolamida puede usarse vía tópica y oral
d) Se puede realizar trabeculoplastía láser
e) El tratamiento de elección es la iridotomía láser
53.Acerca del glaucoma es FALSO:
a) Se produce afectación de cabeza del nervio óptico
b) Se produce pérdida de campo visual
c) El glaucoma crónico simple precisa tratamiento
d) En glaucoma normotensional PIO > 121 mmHg
e) La hipertensión ocular no precisa tratamiento

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.7 USAMEDIC 2021

54.Un lactante de 4 meses de edad, presenta lagrimeo y fotofobia desde hace 2 meses. La córnea izquierda parece mayor y menos clara que la
derecha. Diagnóstico más probable:
a) Queratocono
b) Queratitis instersticial
c) Enfermedad de Wilson
d) Glaucoma
e) Cataratas
55.Cuadro de ojo rojo, doloroso y pupila midriática arreactiva, edema corneal y visión borrosa:
a) Iridociclitis
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Glaucoma agudo de ángulo cerrado
e) Ulcera corneal
56.¿Cuál hallazgo exploratorio es el que menos nos ayuda para el diagnóstico de Glaucoma Crónico Simple?
a) Excavación papilar aumentada (>0,5)
b) Asimetría en excavación de ambas papilas
c) Alteraciones en campo visual
d) Presión intraocular elevada (>25 mm Hg)
e) Agudeza visual disminuida (<0,5)
57.Varón de 40 años, hipermétrope, desde hace 24 horas padece visión en el OD de halos coloreados alrededor de las luces, mala visión y dolor
intenso en OD con midriasis media arreflexica derecha. Diagnóstico más probable:
a) Uveítis aguda anterior
b) Conjuntivitis aguda
c) Glaucoma agudo
d) Desprendimiento de retina
e) Dacriocistitis aguda
58.Agentes tópicos contraindicados en los enfermos con glaucoma:
a) Betabloqueantes no selectivos
b) Betabloqueantes selectivos beta-1
c) Adrenérgicos alfa-2-agonistas
d) Parasimpáticomiméticos
e) Parasimpaticoliticos
59.Todos los siguientes son factores predisponentes de un glaucoma de ángulo estrecho, EXCEPTO:
a) Hipermetropía
b) Midriáticos
c) Anticolinérgicos
d) Miopía
e) Oscuridad
60.Uno de los siguientes NO es típico del glaucoma de ángulo estrecho:
a) Edema corneal
b) Ojo blanco
c) Cámara anterior estrecha
d) Midriasis arreactiva
e) Inyección ciliar
61.Señale qué forma de glaucoma es la más frecuente en la práctica clínica:
a) La secundaria a diabetes
b) La primaria de ángulo estrecho
c) La congénita
d) La primaria de ángulo abierto
e) La secundaria a cirugía
62.En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo estrecho, ¿cuál tratamiento NO es adecuado?
a) Pilocarpina al 1%
b) Atropina
c) Manitol al 20%
d) Acetazolamida
e) Iridectomía periférica

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.8 USAMEDIC 2021

63.Se utilizan en el tratamiento del glaucoma agudo de ángulo cerrado, EXCEPTO:
a) Colirios midriáticos
b) Diuréticos osmóticos
c) Inhibidores de la anhidrasa carbónica
d) Analgésicos
e) Colirios mióticos
64.Causa mas frecuente de excavación papilar con rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma:
a) HT intracraneal
b) Uveítis posterior
c) Conjuntivitis crónica
d) Glaucoma crónico simple
e) Hipertensión arterial
65.En un paciente en tratamiento con estas drogas sistémicas, la probable responsable de aparición de un glaucoma es:
a) Penicilina
b) Betabloqueantes
c) Ácido acetilsalicílico
d) Corticoides
e) Tetraciclinas
66.Paciente con lagrimeo, eritema y secreción conjuntival. Niega dolor. En el examen físico: Ojos: córnea normal. Pupilas CIRLA. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ENAM R
a) Queratitis.
b) Glaucoma.
c) Conjuntivitis aguda.
d) Blefaritis.
e) Iritis aguda.
67.Un recién nacido presenta parpados edematizados, conjuntivas enrojecidas y una cantidad de secreción ocular clara. 6 horas después de
nacido. El diagnostico más probable es: ESSALUD
a) Conjuntivitis química.
b) Dacriocistitis.
c) Oftalmia neumococica.
d) Oftalmia gonocócica.
e) Conjuntivitis por clamydia.
68.En la conjuntivitis aguda purulenta, está contraindicado: (ENAM)
a) La lubricación ocular.
b) La aplicación local de antiinflamatorios.
c) El lavado ocular.
d) La oclusión ocular.
e) La antibioticoterapia local.
69.Se recibe a un paciente que presenta los siguientes signos clínicos: ojo rojo, secreción serosa, adenopatía preauricular, reacción conjuntival
folicular. El diagnóstico mas probable es conjuntivitis ….. (ENAM)
a) Por Chlamydias.
b) Por virus.
c) Por irradiación.
d) Bacteriana.
e) Micótica.
70.El más frecuente de los padecimientos oculares es:
a) Hemorragia de retina
b) Síndrome del ojo seco
c) Síndrome del ojo rojo
d) Hemorragias subconjuntivales
e) Hemorragia del vítreo
71.Cuadro: ojo rojo, secreción mucopurulenta, sensación de cuerpo extraño, PIO normal y pupila normal. Se diagnostica:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Queratitis
c) Epiescleritis
d) Iridociclitis
e) Glaucoma agudo de ángulo cerrado

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.9 USAMEDIC 2021

72.Paciente de 26 años con enrojecimiento ocular de inicio subagudo, sensación de cuerpo extraño, supuración y formación de costras, que
provocan se adhieran los párpados impidiendo su apertura matinal. Diagnostico probable:
a) Glaucoma de ángulo cerrado
b) Obstrucción de los conductos lacrimales
c) Conjuntivitis aguda bacteriana simple
d) Uveítis anterior supurativa.
e) Celulitis preseptal
73.El agente etiológico mas frecuente de las conjuntivitis y blefaroconjuntivitis bacterianas en el mundo occidental es:
a) Estreptococo piógeno.
b) Escherichia coli.
c) Estafilococo dorado.
d) Mycoplasma pneumoniae.
e) Neumococo.
74.Principal causa de la conjuntivitis en el neonato:
a) Infección por chlamydias.
b) Infección por Staphylococcus aureus.
c) Conjuntivitis herpética.
d) Conjuntivitis química por nitrato de plata o por eritromicina.
e) Infección gonocócica.
75.Un neonato, tras 10 días del nacimiento, presenta secreciones oculares purulentas. Se realiza una prueba de Gram, no detectándose
Gonococo ni Estreptococo. Diagnostico etiológico de este caso:
a) Conjuntivitis alérgica.
b) Conjuntivitis vírica.
c) Conjuntivitis por Chlamydia.
d) Conjuntivitis química.
e) Conjuntivitis por E. coli.
76.Lactante de 3 meses, historia de secreción ocular desde las 2 semanas de vida que ahora presenta inicio insidioso de tos por accesos; afebril
y hay estertores bilaterales. Diagnostico mas probable:
a) Chlamydia trachomatis.
b) Haemophilus influenzae.
c) Moraxella catarrhalis.
d) Virus de parainfluenza.
e) Streptococcus pneumoniae.
77.Un neonato en el primer mes de vida presenta una conjuntivitis que apareció en el 5-7º día. Teniendo en cuenta este dato epidemiológico.
¿Cuál sería la etiología de este cuadro?
a) Química.
b) Inclusión.
c) Herpética.
d) Gonocócica.
e) Neumocócica.
78.Un neonato de 1 día de edad recibió gotas de nitrato de plata en la sala de partos por secreción conjuntival purulenta bilateral. Causa más
probable de la infección:
a) Infección por Neisseria gonorrhoeae.
b) Infección por herpes simple.
c) Obstrucción del conducto nasolagrimal.
d) Irritación química.
e) Infección por Pseudomonas.
79.¿Cuál es el tratamiento de elección para niño que en su 1º día de vida, presenta párpados hinchados, conjuntiva hiperémica y quemótica?
a) Corticoides locales + antibióticos en pomada.
b) Corticoides + antihistamínicos locales.
c) Permanganato potásico al 1 por 10000.
d) Colirio antibiótico + pomada epitelizante.
e) Colirio de sulfato de Zn.
80.Mujer de 40 años, desde hace 2 días con sensación de cuerpo extraño ocular, lagrimeo, fotofobia, pesadez de los párpados, congestión
ocular, picazón y legaña. Agudeza visual: OD 20/30 y OI 20/25. Diagnostico probable es conjuntivitis:
a) Bacteriana.
b) Viral.
c) Micótica.
d) Alérgica.
e) Primaveral.

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.10 USAMEDIC 2021

81.Sobre la conjuntivitis bacteriana aguda, es cierta:
a) La administración de antibióticos en colirio no esta inicialmente indicada
b) Trimetropim-polimixina B o neomicina-polimixina B-bacitracina
c) El periodo de incubación varía entre 5 y 10 días
d) La curación espontánea es excepcional
e) El agente causal en adulto es más frecuentemente el H. influenzae
82.Un paciente tiene una irritación en un ojo, con sensación de cuerpo extraño y al levantarse no puede despegar los párpados. Descubrimos
un ojo rojo unilateral, con inyección conjuntival y secreción mucopurulenta. Tratamiento incorrecto:
a) Colirios de gentamicina 1-2 gotas/hora.
b) Colirios de cloranfenicol 1-2 gotas/h, alternando con pomadas por la noche.
c) Colirios de tobramicina con la misma pauta que la opción anterior.
d) Combinación de neomicina + polimixina + bacitracina en gotas 2-3 por hora, más lavados de agua hervida por la mañana.
e) Pomadas de genta o tobramicina tapando el ojo, en caso de que sea unilateral.
83.Paciente de 62 años, presenta enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo,
reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Recientemente tuvo una infección de vías
respiratorias altas. Diagnóstico más probable:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis de inclusión
c) Conjuntivitis vírica
d) Conjuntivitis alérgica
e) Conjuntivitis tóxica
84.Un paciente de 47 años, tiene inicio agudo de lagrimeo, enrojecimiento, molestias y fotofobia en ambos ojos. Párpados edematosos,
secreción acuosa y la conjuntiva: quemosis y folículos. Linfadenopatía preauricular dolorosa. Etiología probable:
a) Conjuntivitis bacteriana simple.
b) Conjuntivitis por chlamydias.
c) Conjuntivitis por herpes simple.
d) Conjuntivitis por adenovirus.
e) Conjuntivitis alérgica.
85.Un paciente en determinadas épocas del año presenta hiperemia conjuntival y sensación de cuerpo extraño. Exploración: papilas gigantes
en el párpado superior principalmente. Diagnóstico más probable:
a) Conjuntivitis química.
b) Conjuntivitis vernal.
c) Conjuntivitis bacteriana.
d) Conjuntivitis viral.
e) Conjuntivitis por Chlamydia.
86.Un joven presenta picor, secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Formación papilar en empedrado en la conjuntiva
tarsal superior, nódulos gelatinosos en la conjuntiva limbar. Tratamiento correcto:
a) Antibióticos tras cultivo del exudado conjuntival
b) Cromoglicato y corticoides tópicos
c) Tetraciclinas sistémicas y tópicas
d) Aciclovir y corticoides
e) Ciclopentolato, antibióticos y oclusión
87.Un paciente presenta intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más o menos viscoso y formación
papilar en la conjuntiva tarsal. Diagnóstico más probable:
a) Chalazión
b) Conjuntivitis bacteriana
c) Conjuntivitis vírica
d) Queratoconjuntivitis seca
e) Conjuntivitis alérgica
88.Mujer de 77 años, con hipertensión ocular bilateral que presenta 2 días luego de instilación de colirio midriático enrojecimiento conjuntival
bilateral, con fotofobia, dolor ocular y lagrimeo constante con secreción mucosa. Pupilas isocóricas y fotorreactivas. Opción correcta:
a) Ataque de glaucoma agudo de ángulo cerrado, es necesario trabeculectomía bilateral urgente.
b) Es una conjuntivitis secundaria al colirio y es suficiente el tratamiento con antibiótico local.
c) Iridociclitis, por lo que será necesario inicio de tratamiento con parasimpaticolíticos.
d) Queratoconjuntivitis, por lo que tras comprobarlo con fluoresceína, ocluyo ambos ojos.
e) Queratoconjuntivitis, se inicia tratamiento con Tobramicina (1 gota/4 h) y Rifampicina (1 gota/4 h); asociados a un antinflamatorio.

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89.La queratoconjuntivitis epidémica es producida por:
a) Herpes virus
b) Poxvirus
c) Adenovirus
d) Herpes zoster
e) Estafilococo
90.La queratoconjuntivitis hemorrágica epidémica es causada por:
a) Adenovirus serotipos 8 y 19.
b) Picornavirus.
c) Poxvirus.
d) Adenovirus serotipos 7 y 3.
e) Micoplasmas.
91.Niño de 10 años, presenta tumefacción y dolor ocular unilateral, malestar general y Tª 39º C de 3 días de evolución. Exofltamos unilateral,
movilidad ocular, dolorosa, diplopía e intenso edema palpebral. Marcada leucocitosis y aumento de la VSG. Diagnóstico más probable:
a) Enfermedad de Graves oftálmica
b) Pseudotumor orbitario
c) Celulitis orbitaria
d) Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral
e) Retinoblastoma infectado
92.En una celulitis orbitaria en un niño observamos un eritema violáceo en los párpados, pensamos en:
a) Staphyloccocus aureus
b) Streptococcus pneumoniae
c) Haemophilus influenzae
d) Staphylococcus epidermidis
e) Streptococcus viridans
93.Un enfermo sufre una ceguera repentina en un ojo, sin dolor ni signos externos; ¿qué puede ser?
a) Obstrucción de arteria central de la retina.
b) Degeneración macular.
c) Glaucoma.
d) Iritis.
e) Retinoblastoma.
94.Paciente de 55 años; sufre pérdida brusca de la visión en el ojo derecho desde hace 2 horas. Pupila derecha midriática y arreactiva; ante el
oftalmoscopio retina de aspecto lechoso, con disco óptico pálido y algo borroso e imagen “rojo cereza” sobre la foveola. Causa más probable:
a) Glaucoma de ángulo abierto.
b) Obstrucción de la arteria central de la retina.
c) Obstrucción carotídea.
d) Obstrucción de la vena central de la retina.
e) Glaucoma de ángulo cerrado.
95.Llega un paciente por ceguera súbita del ojo izquierdo. Hace 2 semanas sufrió una fractura en el fémur izquierdo. A la exploración del fondo
de ojo: una retina blanquecina y la mácula color rojo cereza. Diagnostico mas probable:
a) Neuritis óptica.
b) Oclusión de la vena central de la retina.
c) Papiledema.
d) Oclusión de la arteria central de la retina.
e) Hemorragia macular.
96.Varón de 60 años, hipertenso conocido, DMNID en control con dieta y antidiabéticos orales, llega por disminuida agudeza visual de 4 días de
evolución. Fondo del ojo: hemorragias difusas, venas dilatadas y exudados algodonosos en el ojo derecho. Diagnóstico más probable:
a) Obstrucción de la vena central de la retina.
b) Obstrucción de la arteria central de la retina.
c) Retinopatía diabética proliferativa.
d) Retinopatía hipertensiva.
e) Hemorragia vítrea.
97.Un paciente consulta por pérdida de la visión. En el fondo del ojo: venas dilatadas, hemorragias en llama, manchas algodonosas y edema
retiniano. ¿Cuál será su diagnóstico?
a) Retinopatía hipertensiva.
b) Retinopatía arterioloesclerótica.
c) Oclusión venosa de la retina.
d) Oclusión de la arteria de la retina.
e) Enfermedad de Eales.

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98.Paciente de 68 años, sufre una pérdida brusca y total de la visión en el ojo izquierdo hace 24 horas, sin dolor ni enrojecimiento ocular. En el
fondo de ojo: retina pálida con mancha roja en el área macular. Diagnóstico más probable:
a) Glaucoma agudo
b) Neuropatía isquémica
c) Obstrucción de arteria central de la retina
d) Obstrucción de vena central de la retina
e) Desprendimiento de retina
99.Una mujer con abortos de repetición presenta una pérdida completa y brusca de la visión en un ojo, defecto de vía pupilar aferente, ausencia
de dolor y de hiperemia conjuntival. Diagnostico mas probable:
a) Coroiditis posterior
b) Desprendimiento total de retina
c) Glaucoma agudo
d) Obstrucción de arteria central de la retina
e) Trombosis de la vena central de la retina
100.Un paciente con HTA, sufre una pérdida brusca de la agudeza visual, indolora. En el fondo de ojo se halla edema, hemorragias y exudados
distribuidos por toda la retina. Diagnóstico más probable:
a) Embolismo de la arteria central de la retina.
b) Neuritis óptica.
c) Trombosis de la vena central de la retina.
d) Edema de papila.
e) Retinopatía hipertensiva.
101.Varón de 70 años, sufre pérdida súbita total de la visión del ojo derecho hace 1 hora. No hay dolor. En el fondo de ojo: retina blanquecina
de aspecto lechoso con mácula de color rojo cereza y arterias retinianas estrechas y vacías. Tratamiento de urgencia mas adecuado:
a) Posición en decúbito supino, reposo ocular y acetazolamida 500 mg iv.
b) Posición en decúbito lateral izquierdo, masaje ocular con firmeza y acetazolamida 500 mg iv.
c) Posición en decúbito supino, masaje ocular con firmeza y acetazolamida 500 mg iv.
d) Posición en decúbito supino, masaje ocular con firmeza y corticoides tópicos.
e) Posición en decúbito lateral izquierdo, reposo ocular y corticoides tópicos.
102.La presencia de un nivel hemático en la cámara anterior del globo ocular se denomina:
a) Hemorragia subconjuntival.
b) Hifema.
c) Hipopion.
d) Efecto Tyndall.
e) Congestión ciliar.
103.En el fondo de ojo de un paciente, usted observa un gran número de neoformaciones vasculares en la papila, así como exudados duros y
hemorragias en el polo posterior. Debe pensar en una de estas patologías:
a) Retinopatía hipertensiva.
b) Retinopatía pigmentaria.
c) Neuritis óptica.
d) Coloboma de papila.
e) Retinopatía diabética proliferativa.
104.El tratamiento de la retinopatía diabética se efectúa con:
a) Fármacos anticolinérgicos
b) Fotocoagulación con láser
c) Inyección de insulina subconjuntival
d) Antiinflamatorios no esteroideos
e) Láser excimer
105.La alteración fundamental y primaria en la retinopatía diabética es:
a) Estrechamiento arteriolar
b) Aparición de microaneurismas
c) Hemorragias puntiformes
d) Hemorragias en llama
e) Aparición de neovasos
106.¿Cuál es signo de retinopatía diabética proliferante?
a) Microaneurismas retinianos
b) Exudados algodonosos
c) Neovascularización retino-vítrea
d) Dilatación venosa
e) Hemorragias retinianas

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107.La causa más frecuente de ceguera en los pacientes de 20 a 65 años de edad es:
a) Desprendimiento de retina
b) Catarata
c) Retinopatía diabética
d) Glaucoma
e) Tracoma
108.En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el grado IV se caracteriza principalmente por: (ENAM)
a) Estrechamiento arteriovenoso 1:3 o 1:2.
b) Presencia de hemorragias.
c) Presencia de exudados.
d) Presencia de edema de papila.
e) Reflexión arteriolar intensa de la luz.
109.Mujer de 70 años de edad, ve “flotadores” recientemente. PIO 21 mmHg. Reflejo rojo visible y normal. Pupilas iguales y reactivas a luz;
musculos extraoculares intactos. Fundoscopia: áreas blancas, opacas indistintas en la retina superficial, a veces oscurecen a los vasos
cercanos. Reflejo a la luz normal y positiva. No exudados duros, hemorragias, formación de espicula ósea o microaneurismas. Copa óptica:
30% de disco óptico, no papiledema. Diagnostico probable:
a) Glaucoma
b) Catarata temprana
c) Degeneración macular
d) Retinopatía hipertensiva
e) Desprendimiento retinal temprano
110.Un diabético tratado por fotocoagulación focal con láser de Argón hace 3 años, presenta una pérdida brusca e importante de la visión, sin
dolor ni alteraciones en la superficie ocular. Causa más probable de esta disminución de la agudeza visual:
a) Hemorragia vítrea
b) Edema corneal
c) Glaucoma crónico simple
d) Catarata nuclear
e) Atrofia óptica
111.En paciente con oftalmoplejia, ptosis palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: (ENAM)
a) Hendidura esfenoidal superior.
b) Agujero óptico.
c) Hendidura infraorbitaria.
d) Agujero etmoidal.
e) Agujero zigomático.
112.El enfisema subcutáneo periorbitario es signo que se presenta con más frecuencia en la fractura orbitaria que compromete: (ENAM)
a) Pared medial.
b) Techo.
c) Pared lateral.
d) Piso.
e) Vértice.
113.Agricultor de 36 años. Hace 3 días se golpeó el ojo derecho con una rama. Desde ayer sufre dolor y disminución de la visión en dicho ojo.
Se observa en córnea derecha: úlcera blanquecina, de márgenes mal delimitados y elevados. Es probable una queratitis de tipo: (ENAM)
a) Viral.
b) Bacteriana.
c) Parasitaria.
d) Micótica.
e) Actínica.
114.Varón de 55 años que presenta un ojo rojo con hiperemia central, intensa fotofobia y lagrimeo. No existe alteración pupilar ni disminución
de la visión. Estos hallazgos son compatibles con:
a) Conjuntivitis aguda.
b) Queratitis aguda.
c) Iritis aguda.
d) Glaucoma agudo.
e) Retinopatía diabética.
115.¿Qué signo característico buscaría ante una queratitis herpética?
a) Midriasis.
b) Miosis.
c) Hipoestesia corneal.
d) Hiperemia conjuntival.
e) Hipertensión ocular.

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116.La infección congénita por uno de estos gérmenes causa típicamente una queratitis intersticial:
a) Rubéola.
b) Toxoplasma gondii.
c) Citomegalovirus.
d) Gonococo.
e) Treponema pallidum.
117.Niño de 3 años, sin datos de interés, presenta descamación corneal central que forma una úlcera indolora lineal-ramificada, que se tiñe con
fluoresceína. Diagnóstico más probable:
a) Queratitis por acantoameba.
b) Queratitis por virus herpes simple.
c) Queratitis por cándida.
d) Queratitis intersticial.
e) Queratitis bacteriana.
118.Niño de 7 años que al volver de un fin de semana en la nieve presenta en ambos ojos hiperemia con congestión ciliar, lagrimeo intenso,
fotofobia y blefaroespasmo; pensamos en:
a) Conjuntivitis bacteriana.
b) Presencia de cuerpo extraño.
c) Glaucoma juvenil.
d) Queratitis actínica.
e) Iritis neumática.
119.En nuestro medio, la causa más frecuente de queratitis micótica es:
a) Aspergillus.
b) Criptococcus.
c) Fusarium.
d) Mucor.
e) Cándida.
120.Un paciente presenta fotofobia, lagrimeo, congestión ocular unilateral de 3 días de evolución. Se le aplica fluoresceina para evaluar la córnea
del ojo afectado: lesiones dendríticas. Diagnóstico más probable:
a) Queratitis herpética.
b) Queratitis disciforme.
c) Úlcera bacteriana.
d) Queratitis micótica.
e) Queratitis inmune.
121.Un paciente de 22 años de edad, que, habiendo pasado el día anterior esquiando en la nieve, llega con un intenso dolor ocular y
blefaroespasmo. Diagnóstico más probable:
a) Conjuntivitis aguda
b) Glaucoma agudo
c) Uveítis anterior aguda
d) Queratitis punteada superficial
e) Queratitis herpética bilateral
122.Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en:
a) Queratitis por lagoftalmos
b) Conjuntivitis aguda
c) Meningioma supraselar
d) Neuropatía óptica isquémica arterítica
e) Endoftalmitis
123.La queratitis dendrítica es de origen:
a) Adenovirico
b) Bacteriano
c) Micótico
d) Degenerativo
e) Herpético
124.Niña de 18 meses, con desnutrición severa. Al examen físico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos y úlcera corneal en el tercio
inferior del ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM)
a) Xeroftalmia.
b) Queratitis bacteriana.
c) Queratitis viral.
d) Queratoconjuntivitis.
e) Blefaroconjuntivitis.

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125.Varón de 15 años llega por dolor ocular y disminución de la visión. En la exploración usted aprecia una pupila miotica e irregular. Con solo
estos datos, ¿cuál cree usted que es el diagnóstico más probable?
a) Conjuntivitis.
b) Iritis
c) Queratitis.
d) Queratoconjuntivitis.
e) Glaucoma agudo.
126.En la iritis, con la instilación de la atropina intentamos principalmente evitar:
a) El fenómeno de Tyndall
b) Los precipitados queraticos
c) La seclusion pupilar
d) La congestión ciliar
e) La pérdida de visión
127.Un paciente presenta dolor ocular, disminución de la visión y miosis irregular. Diagnóstico más probable:
a) Iritis.
b) Conjuntivitis.
c) Glaucoma agudo.
d) Glaucoma crónico.
e) Queratoconjuntivitis.
128.Un ojo rojo, doloroso, con precipitados en la cara posterior de la córnea y pupila en miosis, puede corresponder a un cuadro clínico de:
a) Glaucoma agudo.
b) Iridociclitis aguda.
c) Tumor intraocular.
d) Desprendimiento de retina.
e) Catarata diabética.
129.La complicación oftalmológica más común en los niños con artritis reumatoide juvenil es:
a) Cataratas.
b) Ptosis.
c) Glaucoma.
d) Ulceraciones corneales.
e) Iridociclitis.
130.Un varón padece dolor ocular, fotofobia y reduccion de la visión monocular; se objetiva inyección ciliar y una pupila miótica. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a) Glaucoma agudo.
b) Glaucoma crónico.
c) Iridociclitis.
d) Queratitis.
e) Conjuntivitis vernal.
131.Señale para que entidad patológica, un ciclopléjico o midriático es base del tratamiento:
a) Iridociclitis.
b) Conjuntivitis aguda.
c) Queratitis herpética.
d) Hipertensión ocular.
e) Sindrome de Mikulicz.
132.Los precipitados queráticos son característicos de:
a) Conjuntivitis
b) Iridociclitis
c) Queratitis
d) Glaucoma agudo
e) Glaucoma crónico
133.Niño de 7 años, historia de tumefacción articular con cojera y fiebre presenta ahora un “ojo rojo”. Se queja de dolor, fotofobia y eritema
perilimbico. Problema agudo más probable:
a) Sífilis congénita
b) Queratitis herpética
c) Conjuntivitis
d) Coriorretinitis
e) Iridociclitis

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.16 USAMEDIC 2021

134.La enfermedad más probable en el paciente descrito:
a) Lupus eritematoso sistémico
b) Periarteritis nudosa
c) Sarcoidosis
d) ARJ pauciarticular
e) Enfermedad de Kawasaki
135.Una PIO baja es característica de:
a) Conjuntivitis
b) Iridociclitis
c) Queratitis
d) Glaucoma agudo
e) Glaucoma crónico
136.Paciente acude a urgencias con inyección ciliar, pupila fija y miótica, tyndall celular, precipitados queráticos endoteliales y sinequias
posteriores. ¿Cuál será su diagnóstico de presunción?
a) Glaucoma de ángulo agudo.
b) Glaucoma de ángulo abierto.
c) Uveítis anterior aguda.
d) Uveítis posterior crónica.
e) Cataratas.
137.Varón de 50 años, sufre dolor ocular y fotofobia intensa. Ojo rojo principalmente alrededor de limbo corneal, pupila en miosis y depósitos
blanquecinos en endotelio. PIO 10 mmHg (N >16). Diagnóstico más probable:
a) Conjuntivitis infecciosa
b) Glaucoma agudo
c) Uveítis
d) Queratitis
e) Papilitis
138.Una mujer con historia de eritema nodoso sufre dolor y enrojecimiento del ojo derecho. A la exploración: uveítis anterior. Rx de tórax:
adenopatías hiliares bilaterales. Diagnóstico más probable:
a) Tuberculosis pulmonar
b) Infección postestreptocócica
c) Sífilis
d) Reacción a anticonceptivos
e) Sarcoidosis
139.Mujer de 40 años, padece artritis reumatoide, es tratada con sales de oro, presenta hiperemia e inyección ciliar en OD, con visión borrosa,
miosis derecha irregular y dolor ocular, PIO normal. Diagnóstico más probable:
a) Desprendimiento de retina
b) Glaucoma crónico simple
c) Conjuntivitis aguda
d) Uveítis anterior
e) Depósito de sales de oro en cámara anterior
140.Dolor ocular, congestión periquerática, precipitados endoteliales, miosis e inflamación de cámara anterior son signos y síntomas típicos de:
a) Queratitis
b) Conjuntivitis bacteriana subaguda
c) Glaucoma agudo por cierre angular
d) Escleritis anterior
e) Uveítis anterior aguda
141.Causa más frecuente en el niño de uveítis crónica:
a) Herpes
b) Poliartritis crónica juvenil
c) Micosis
d) Toxocariasis
e) Citomegalovirus
142.Ante un cuadro de uveítis, es razonable pensar en todas estas enfermedades menos en una:
a) Sífilis
b) Tuberculosis
c) Behcet
d) Graves-Basedow
e) Enfermedad inflamatoria intestinal

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REPASO DE OFTALMOLOGÍA Pag.17 USAMEDIC 2021

143.¿Cuál de estas se asocia con mayor frecuencia a escleritis?
a) Hipertensión arterial.
b) Leucemia mieloide.
c) Diabetes.
d) Artritis reumatoide.
e) Galactosemia.
144.¿Qué fármaco administraría a un paciente con escleritis anterior no necrotizante?
a) No hay tratamiento eficaz.
b) Indometacina.
c) Atropina.
d) Fisostigmina.
e) Bromuro de demecario.
145.¿Con qué molestias acude al médico un enfermo con desprendimiento de retina?
a) Dolor intenso
b) Sombra oscura ante el ojo
c) Visión de halos coloreados
d) Inyección ciliar
e) Todas las anteriores
146.Una pérdida de un sector del campo visual precedida de fotopsias, ¿qué puede ser?
a) Glaucoma.
b) Degeneración macular.
c) Desprendimiento de retina.
d) Atrofia óptica.
e) Estrabismo.
147.Un paciente con miopía magna, dice que bruscamente dejó de ver los objetos situados en la parte inferior de su campo visual. La clínica fue
precedida de fotopsias. Sospechamos:
a) Neuritis óptica.
b) Glaucoma agudo.
c) Embolismo de rama arterial.
d) Desprendimiento de retina.
e) Edema de papila.
148.Un paciente de 52 años, DMID de 15 años de evolución; en oftalmoscopia: signos de retinopatía diabética con una hemorragia vítrea con
desprendimiento de retina por tracción. Tratamiento más adecuado:
a) Fibrinolíticos.
b) Panfotocoagulación con láser.
c) Antihemorrágicos.
d) Vitrectomía.
e) Corticoides.
149.Un paciente con síntomas de visión de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminución de la visión
periférica en alguna zona del campo visual. Diagnóstico más probable:
a) Alteraciones de la acomodación
b) Degeneración macular senil
c) Desprendimiento de retina
d) Retinopatía hipertensiva
e) Descompensación de la retinopatía diabética
150.¿Cuál es el principal factor de riesgo del desprendimiento de retina?
a) Alta miopía.
b) Desprendimiento de vítreo.
c) Trauma ocular.
d) Afaquia.
e) Pseudofaquia.

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