Tema 3. Articulaciones de La Columna Vertebral

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Anatomía del Aparato Locomotor

5º Grado en Medicina

Facultad de Medicina
Universidad de Salamanca

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
WUOLAH

3. Articulaciones de la columna vertebral.


1. ARTICULACIÓN DE LOS CUERPOS VERTEBRALES.

Los cuerpos vertebrales se articulan entre ellos mediante anfiartrosis o sínfisis, que son
articulaciones semimóviles formadas por dos superficies articulares planas o ligeramente
excavadas recubiertas de cartílago (las caras superior o inferior de los cuerpos vertebrales)
y un disco fibroso que une ambas superficies (el disco intervertebral).

Cada disco intervertebral tiene forma de lente biconvexa que se adapta a las superficies
articulares de dos cuerpos vertebrales adyacentes. Su altura depende de la región: 3 mm en
la región cervical, 5 mm en la torácica y 9 mm en la lumbar. En la región cervical y lumbar
el disco vertebral es de mayor tamaño en comparación con el cuerpo vertebral, ya que son
las zonas de mayor movilidad.

En cada disco intervertebral podemos distinguir dos partes:

− Núcleo pulposo: es la parte central, situándose algo más cerca del borde posterior que
del anterior. Es una sustancia gelatinosa y blanda que representa un resto embrionario
de la notocorda. Está compuesta casi en un 90% por agua (cuando se comprime el
núcleo el tejido óseo esponjoso de la vértebra absorbe parte del agua) y un 10% por
mucopolisacáridos. Está tabicado por tractos fibrosos y no tiene ni vasos ni nervios.

Su aspecto varía con la edad: en el niño es blanquecino y casi transparente y según


avanza la edad del sujeto se va volviendo opaco y amarillento.

El núcleo pulposo está en relación con el cartílago que recubre las caras articulares de
los cuerpos vertebrales y ayuda a redistribuir las presiones que le llegan del cuerpo de
la vertebra superior. Las fuerzas de compresión que se ejercen son mayores cuanto
más nos acercamos al sacro.

− Anillo fibroso: es la parte periférica. Es de consistencia firme y a la vez elástica y se


compone de manojos fibrosos que forman capas concéntricas bien diferenciadas que
se extienden de una vértebra a la otra.

En cada una de las capas los manojos fibrosos tienen un


trayecto oblicuo y la oblicuidad va aumentando hacia el
núcleo pulposo, de manera que los manejos cercanos al
núcleo son horizontales y los más periféricos son verticales.
La oblicuidad va alternando entre capas (en una capa tienen
una dirección de izquierda a derecha y en la siguiente tienen
una dirección contraria es decir de derecha a izquierda).

Los cuerpos de las vértebras cervicales se unen también por las articulaciones
uncovertebrales, que son diartrosis artrodias y articulan las apófisis unciformes de la cara
superior del cuerpo de una vértebra con las escotaduras de la cara inferior de la vértebra

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suprayacente. Sus superficies articulares están recubiertas de cartílago y unidas por la
cápsula articular que, medialmente, es reemplazada por el disco intervertebral.

Los ligamentos de las articulaciones de los cuerpos vertebrales son dos cintas fibrosas de
color blanco nacarado que se extienden a lo largo de toda la columna vertebral, uno por
delante de los cuerpos vertebrales y el otro por detrás.

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− Ligamento longitudinal anterior o vertebral común anterior: va por la cara
anterior de la columna vertebral desde la apófisis basilar del hueso
occipital, justo por delante del agujero occipital, hasta la cara anterior de
la S2. Se va fijando en los cuerpos vertebrales y en los discos
intervertebrales.

Es más ancho a nivel de la región torácica, donde


también recubre las caras laterales de los cuerpos
vertebrales hasta las articulaciones con las costillas, y
se estrecha en la región cervical y en la lumbar.

Es el único ligamento que limita el movimiento de extensión de la columna.

− Ligamento longitudinal posterior o vertebral común posterior: va por la cara posterior


de los cuerpos vertebrales desde C3 (algunos autores dicen que se inicia en la apófisis
basilar del occipital, donde se fusiona con la membrana tectoria) hasta alcanzar el
cóccix, formando la pared anterior del conducto raquídeo. Se inserta en los cuerpos
vertebrales y en los discos intervertebrales, donde se expande lateralmente adquiriendo
un aspecto festoneado.

2. ARTICULACIONES DE LAS APÓFISIS ARTICULARES (articulaciones


cigapofisarias o cigoapófisis).

Morfológicamente son diartrosis artrodias (superficie articular plana) en las regiones


cervical y dorsal y diartrosis trocoides (superficies articulares con forma de segmento de
cilindro) en la región lumbar, aunque funcionalmente ambas se comportan como artrodias.

Como en todas las diartrosis las superficies articulares están recubiertas


de cartílago hialino, tienen una membrana sinovial y recubriendo a la
membrana sinovial presentan una cápsula articular que se inserta en los
bordes de las superficies articulares. En su interior contienen liquido
sinovial.

Los ligamentos intrínsecos son unos pequeños refuerzos de la cápsula.

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Ligamentos extrínsecos:

− Ligamentos interlaminares o amarillos: unen las láminas de dos vértebras contiguas


desde el axis hasta el sacro. Son gruesos y muy resistentes y se denominan ligamentos
amarillos por su coloración (debida a la gran cantidad de grasa que contienen).

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− Ligamentos interespinosos: membranas fibrosas que ocupan el espacio comprendido
entre dos apófisis espinosas.

− Ligamento supraespinoso: cordón fibroso que se extiende a lo largo de toda la columna


vertebral posteriormente a las apófisis espinosas y a los ligamentos interespinosos. Se
adhiere al vértice de las apófisis espinosas y al borde posterior de los ligamentos
interespinosos.

En la región cervical se denomina ligamento nucal o suspensorio de la nuca. Forma un


tabique intermuscular medio que se inserta en la protuberancia occipital externa y en
la cresta occipital del hueso occipital.

− Ligamentos intertransversos: unen entre sí las apófisis transversas.

o En la región cervical están sustituidos por los músculos intertransversos.

o En la región torácica unen los vértices de dos apófisis transversas contiguas.

o En la región lumbar están bastante desarrollados y unen la apófisis costiforme


de la vértebra superior con el tubérculo accesorio de la vertebra inferior.

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