INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO UNIVERSITARIO LIBERTAD

CARRERA DE TÉCNICO EN ENFERMERÍA

INFORME PRÁCTICA EXPERIMENTAL

DATOS INFORMATIVOS
FECHA: 13-01-2024 PARALELO: A HORARIO: ESPECIAL
DOCENTE: NIVEL: RESPONSABLES:
 Yurley Zurita
Lic. Jhonatan Aguaisa Tercer Nivel

TEMA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DE VIA PARENTERAL

OBJETIVOS
General:
 Reafirmar los conocimientos en la administración de medicamento y las diferentes vías de administración.

Específicos:
 Aplicar las técnicas correctas en la administración de medicamento, utilizando las medidas de bioseguridad y los
5 exactos.
 1. Estandarizar los criterios de las actuaciones de los profesionales para administrar por vía parenteral la medi -
cación prescrita.
 2. Administrar con seguridad los fármacos a través de vías parenteral.
 3. Prever posibles complicaciones derivadas de la administración de fármacos por vía parenteral.

INTRODUCCIÓN

La vía parenteral constituye una de las formas de administración de fármacos más utilizadas por los profesionales
de enfermería. Para aplicar un fármaco por vía parenteral será necesario atravesar la piel, de forma que la
medicación pase al torrente sanguíneo directamente o a través de los diferentes tejidos donde se administra.
Podemos decir por tanto que se incluye dentro de las vías de administración llamadas inmediatas o directas, ya que
el fármaco no tiene que atravesar membranas biológicas de tipo epitelial o endotelial para llegar al plasma, sino
que es introducido directamente en el medio interno mediante inyección.
Esto implica el uso de dispositivos y agujas de distintas longitudes y calibres, en función de la zona de
administración y las características del fármaco.
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DESARROLLO
El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. Esto es, atravesando una o más
capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección. La vía parenteral es diariamente empleada
en atención primaria en multitud de situaciones.
Instrucciones para cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla
- Coja la ampolla y golpee suavemente su parte superior con un dedo, así todo el contenido pasará a la parte
inferior del recipiente.
- Coloque una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un posible corte.
- Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e índice de la otra mano, rompa el cuello
de la ampolla en dirección opuesta a usted.
- Coja la jeringa que previamente había preparado con la aguja de carga e inserte ésta en el centro de la boca
de la ampolla. No permita que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello suce -
de, deseche el material y reinicie el procedimiento.
- Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa. Recuerde que para movilizar
el émbolo no debe apoyarse en éste, sino en las dos lengüetas que posee la jeringuilla: la del propio émbolo
y la del cuerpo.
- Una vez cargada toda la medicación, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la jeringa con la aguja apuntan-
do hacia arriba para que el líquido se asiente en el fondo de la primera. Golpee la jeringa con un dedo para
favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado.

Principios de la administración Parenteral.(Cualquiera sea la vía)

 Se debe realizar los 5 correctos antes de preparar y administrar el medicamento: verificar la identificación
del paciente, las indicaciones por el médico, dosis indicada, vía correcta y el horario.
 Debe reunir todo el material y/o equipo necesario antes de realizar el procedimiento. Siempre mantenien -
do la jeringa, aguja y medicamento estéril.
 La preparación y administración se realiza con técnica aséptica, antes de cualquier inoculación debe limpiar-
se la piel.
 Manejar constantemente la técnica bajo las normas de asepsia y precauciones universales.
 Prepare las soluciones en el momento de administrarlas, reduzca al mínimo el tiempo de exposición al am-
biente del material estéril.
 Rote el lugar de inyección del medicamento cuando las dosis son frecuentes.
 Incluya en el registro la dosis administrada y el sitio de la punción.
 Nunca coloque inyecciones intramusculares, subcutáneas o intradérmicas en zonas de erosión, dermatitis,
inflamación, cicatrices, hematomas etc.
 Palpe la zona a puncionar no debe estar indurada dolorosa y/o edematosa
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Vía Intramuscular
es la inyección aplicada en tejido muscular, generalmente en músculo glúteo y a veces deltoides. Esta vía permite la
introducción de cantidades hasta de 5ml, la absorción es más rápida que por vía subcutánea, por su vascularizad.
Una desventaja es que hay peligro de lesionar nervios y vasos sanguíneos.
●Usos: vacunas, analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides, etc.
●Aplicación: medicación en el músculo, no más de 15 ml. Suele utilizarse el cuadrante superior externo del glúteo,
deltoides y vasto lateral de la pierna. Para niños menores de 3 años, se aplicará en el vasto lateral de la pierna.
●Utilidad: vía de absorción más rápida que la subcutánea. El efecto aparece a los 15 minutos debido a la
vascularización del músculo.
●Ángulo de la aguja: 90º
Los sitios de punción más utilizados son:
1.- Músculo Deltoides: se aplica 3 o 4 traveses de dedo debajo de la apófisis del acromion en la cara externa del
brazo.
2.-Area dorsoglútea: se inyecta en el músculo mayor del glúteo, para localizar el sitio exacto de inyección se debe
dividir el glúteo en cuadrantes, la cresta ilíaca y el pliegue glúteo inferior limitan el glúteo, el cuadrante superior
externo, para mayor seguridad, se puede volver a dividir en 4, y en el nuevo cuadrante superior externo donde se
forma un ángulo recto que es +/- 5 a 7 cm. debajo de la cresta ilíaca, se inyecta en medicamento sin lesionar el
nervio ciático.
3.-Muslo: se utiliza el músculo vasto externo en la cara lateral del muslo, en esta región no existen vasos sanguíneos
mayores ni troncos nerviosos. El músculo se extiende a lo largo del muslo desde la parte media anterior a la media
lateral, y tiene +/- 7.5 cm. de grueso, la zona de inyección es el tercio medio del muslo.
4.- Área ventroglútea: cuando se utiliza esta región se inyecta en los músculos menor y mediano del glúteo. Para
localizar esta zona se debe acostar al paciente de espaldas o de lado, se coloca la mano en la cadera del paciente
con
el dedo índice en la espina iliaca anterosuperior y con el dedo medio se palpa la cresta iliaca y se presiona bajo ella.
El sitio de inyección es donde se encuentra el triángulo formado por el dedo índice y el dedo medio
Equipo:
Bandeja con:
- 1 riñón estéril.
- Jeringa que corresponda.
- Aguja que corresponda (calibre N° 18-19-21.)
- Aguja para aspirar el fármaco.
- Medicamento indicado.
- Depósito con tórulas impregnadas con solución antisépticas (alcohol).
- Depósito con tórulas secas.
- Depósito para material cortopunzante y otro para material de desechos.
- Pinza anatómica u otra para la extracción de la aguja.
- Tarjeta o receta con indicación del medicamento.
Previo al procedimiento se debe realizar una valoración de lo siguiente:
- De las características de la piel y del músculo a puncionar.
- El estado clínico de paciente que va a permitir cooperación y comprensión sobre el procedimiento.
- Posibles alergias al medicamento.
- Conocimiento sobre los efectos esperados y colaterales del medicamento a administrar.
Procedimiento:
1.- Lávese las manos.
2.- Diríjase con la bandeja preparada al lado del paciente.
3.- Identifique verbalmente y además con la ficha clínica al paciente.
4.- Verifique la indicación médica con nombre de medicamento y dosis a administrar.
5.- Informe al paciente sobre el procedimiento que va a realizar.
6.- Coloque al paciente en la posición correcta dependiendo del sitio a puncionar:
- Deltóide: se debe sentar en lo posible al paciente, pedirle que flecte su brazo y lo apoye sobre su pecho
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(facilita la relajación del músculo), ubicar el tercio medio del brazo en su cara externa para luego puncionar.
- Región glútea: colocar al paciente en posición prona, con la cabeza hacia el lado contrario al la punción,
con los brazos a los lados del cuerpo o flectados y cruzados para apoyar la cabeza sobre ellos, los pies deben estar
con sus ortejos mayores hacia el interior con flexión plantar, esto ayuda a una mejor visualización y relajación del
músculo.
- Muslo: se debe colocar al paciente en posición lateral o sentado.
7.- Limpiar la zona de piel a puncionar en un área de +/- 5cm.de diámetro, con una tórula impregnada en solución
antiséptica, manteniendo una tórula seca entre el dedo meñique y anular de la mano izquierda.
8.- Con la mano izquierda estire la piel de la zona a puncionar e inserte la aguja en un ángulo de 90° con un
movimiento rápido y seguro.
9.- Suelte la piel y tome con el dedo pulgar e índice de la mano izquierda el cono de la jeringa para mantenerla
firme
y aspire suavemente con el émbolo para asegurarse que no hemos roto ningún vaso sanguíneo y no refluye sangre.
10.- Inyecte el medicamento suavemente manteniendo la aguja inmóvil, cuando haya terminado coloque la tórula
seca junto a la aguja y retírela con un movimiento rápido y seguro manteniendo en mismo ángulo, presione la zona
con la tórula y realice movimientos circulares suaves en la zona de punción para facilitar la dispersión de la solución
y disminuir el dolor.
11.- Deje cómodo al paciente.
12.- Registre el procedimiento en la ficha correspondiente al paciente, con fecha, hora, medicamento, dosis, vía,
sitio de inyección y el nombre de la persona responsable.
13.- Lávese la manos y retire el equipo, elimine con cuidado material cortopunzante sin recapsular agujas, y el resto
del material guárdelo en el lugar que corresponda.

Vía Subcutánea
Es el proceso por medio del cual se administra en el tejido subcutáneo una cierta cantidad de una solución, la cual,
varía de 0,5 a 1ml. Esta vía tiene la ventaja de tener una absorción casi completa del medicamento siempre cuando
la circulación sea la adecuada, pero a su vez también posee una desventaja que es la de alterar una de las barreras
del organismo que lo protege contra las infecciones, la Piel. Otra de las desventajas es que no se pueden utilizar
medicamentos irritantes y con mucha solución.
●Usos: vacunas, heparinas e insulinas.
●Aplicación: introducir entre 1,5 ml y 2 ml. Las zonas más usadas para esta vía son la cara externa del brazo, cara
anterior del muslo, tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.
●Utilidad: la absorción lenta
●Ángulo de la aguja: 45º
Sitio de inyección:
El tejido subcutáneo es el que se encuentra justo debajo de la piel, tiene menos receptores sensoriales
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que la piel, por lo cual es relativamente indolora. Los sitios más utilizados son: brazos (especialmente la cara
externa en el tercio medio), la cara anterior y lateral del muslo y la parte baja del abdomen, ocasionalmente se
utiliza la región subescapular.
En algunas ocasiones, cuando los pacientes necesitan continuas dosis de medicamentos administrados en forma
subcutánea, se debe ir rotando los sitios de punción e ir registrándolos cada vez, es útil realizar un bosquejo del
cuerpo humano con las regiones de la piel que deben utilizarse, indicando la rotación de las inyecciones.
Previo al procedimiento debemos valorar las características de la piel a puncionar, el estado clínico del paciente,
posibles alergias al medicamento, conocimiento sobre efectos esperados y colaterales.
Equipo:
Bandeja con:
- Riñón estéril.
- Jeringa estéril.
- Aguja estéril de calibre N° 23-24-25-26,
- Pinza anatómica.
- Aguja para aspirar el fármaco.
- Medicamento a inyectar.
- Depósito con tórulas secas y otro con tórulas impregnadas de solución antiséptica.
- Depósito de material cortopunzantes otro para desechos.
- Tarjeta o ficha con la indicación
Procedimiento:
1.- Reúna el material.
2.- Lávese las manos y prepare el medicamento, luego déjelo en el riñón estéril.
3.- Acuda al lado del paciente e identifíquelo verbalmente y verifique la indicación médica con la ficha médica.
4.- Explíquele al paciente el procedimiento y sus efectos esperados.
5.- Acomode al paciente en la posición que más le sirva para el sitio a puncionar.
6.- Si elige el brazo pídale al paciente que lo flecte sobre el pecho para permitir la relajación de la zona.
7.- Limpie la zona a puncionar con una tórula de algodón impregnada con alcohol o solución antiséptica, en un solo
sentido y espere a que se seque la piel.
8.- Con la mano derecha tome la jeringa entre el dedo pulgar, índice y mediano y coloque entre el dedo meñique y
anular de la misma mano una tórula de algodón seca.
9.- Con la mano izquierda haga un pliegue en la zona a puncionar, tomando el tejido subcutáneo e inserte la aguja
con un movimiento rápido y seguro en un ángulo de 45° a 60° y con una profundidad de +/- 2 cms.
10.-Se suelta el pliegue de la piel y se fija la jeringa con la mano libre, luego se aspira para asegurarse de que la
aguja no a caído en un vaso sanguíneo y no refluya sangre.
11.-Se introduce el líquido lentamente, presionando el émbolo con el pulgar.
12.-Coloque el algodón seco de la mano izquierda al lado de la aguja y retírela con un movimiento rápido y seguro y
luego comprima realizando un masaje circular para favorecer la dispersión del medicamento.
13.-Deje cómodo al paciente.
14.-Lávese las manos y elimine el material contaminado y el resto guárdelo.
15.-Registre el procedimiento.
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Vía Intradérmica
Procedimiento por medio del cual se inyectan pequeñas dosis de soluciones con fines terapéuticas o fines
diagnósticos en una de las capas de la piel llamada DERMIS. La dosis que se inyecta no es más allá de 0,1ml.
Se utiliza para Test de alergia, de Tuberculosis y algunas vacunas como la BCG.
●Usos: pruebas cutáneas, vacunas.
●Aplicación: introducir en la dermis una cantidad de medicamento no superior a 0,3 ml. La zona más usada para el
uso de esta vía es la cara anterior del antebrazo.
●Utilidad: fines terapéuticos, preventivos o de diagnóstico con el fin de observar si desencadena una respuesta
inflamatoria local: Test de Mantoux, Test de Shick o pruebas de alergia.
●Ángulo de la aguja: 10-15º
Sitios de punción:
las zonas del cuerpo que más se utilizan son: el tercio medio del antebrazo en la cara anterior y la zona
subescapular.
Equipo:
Bandeja con:
- Riñón estéril.
- Jeringa de 3cc o jeringa de Tuberculina estéril.
- Aguja estéril para aspirar la solución.
- Aguja intradérmica estéril.
- Solución a inyectar.
- Pinza.
- Tórulas de algodón secas y otras impregnadas con solución antiséptica.
- Depósito para desechos y material cortopunzante.
- Tarjeta con indicación.
Procedimiento:
1.- Reúna el equipo y prepare la solución a inyectar.
2. -Identifique al paciente verbalmente y verifique la indicación.
3.- Vacuna BCG: ubique cara externa del brazo izquierdo en la unión del tercio superior con el tercio inferior (RN 3
cms
del vértice del hombro y en preescolares 4 cms del vértice del hombro).
4.- Desinfecte la piel con una tórula impregnada de solución antiséptica y espere a que seque.
5.-Traccione la piel y puncione en un ángulo de 15° con el bisel de la aguja hacia arriba.
6.-Haga avanzar la aguja bajo la primera capa de la piel, es decir, la epidermis de modo de observar el bisel a través
de ella.
7.-Inyecte la solución de 0,1 ml formando una pápula del tamaño de una lenteja.
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8.- Retire suavemente la aguja.

9.- Seque con una tórula seca las zonas vecinas de la pápula sin presionar esta.
10.- Lávese las manos y registre.

Vía Intravenosa
Es la administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo (catéter) que se
inserta en la vena, permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y
medicamentos. Puede ser intermitente o continua; la administración continua es denominada goteo intravenoso o
vía intravenosa. El término "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero es más común que se use
para referirse a la terapia IV.
●Usos: medicación urgente, tratamientos de sueroterapia y administración de fármacos diluidos.
●Aplicación: mediante la canalización de una vía venosa periférica o un catéter central.
●Utilidad: la vía más rápida. El tiempo de absorción del medicamento es inmediato.
●Ángulo de la aguja: 25º
Sitios de punción:
Es imprescindible una buena elección del sitio donde se va a insertar el catéter, ya que de ello supone aumentar o
disminuir los riesgos de complicaciones derivadas (flebitis, infección, extravasación, etc.). Antes de proceder, hay
que observar y examinar detenidamente las extremidades superiores de paciente con tal de valorar la región con
mayor viabilidad para la realización de la técnica en dicho paciente. Por ello, se evitará la punción en miembros
superiores afectados por déficit sensitivo, cirugía, edemas, fístulas arteriovenosas (como fístulas para la diálisis) y
otras complicaciones. Igualmente, se tendrá que eludir (en la medida de lo posible para cada sujeto) las zonas de
flexura del miembro (articulaciones móviles), ya sea el codo o muñeca, ya que eso supondría mayor riesgo de
aparición de alguna complicación. Las venas de elección son la basílica y cefálica, siempre y cuando no estén
"inhabilitadas" o sea contraproducente, en cualquier caso.
Equipo
-Guantes
-gasas
-antiséptico
-banda (torniquete)
-aguja (por lo general Ø 0,9 mm [20 G])
-jeringa
-aguja para cargar el medicamento.
Procedimiento
1. Seleccionar una vena superficial adecuada.
2. Colocar (generalmente en el brazo) una banda (torniquete) para ingurgitar la vena. La visualización y punción de
la vena puede facilitarse calentando la extremidad y dando masaje (palmadas) en el lugar de la punción. Tensar la
piel con el pulgar o con los dedos de una mano por debajo del lugar de la inyección; también se puede pedir al
paciente que cierre y abra el puño de forma repetida.
3. Limpiar y desinfectar el lugar de la inyección con gasa empapada de antiséptico.
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4. Tensar la piel, extendiéndola con el pulgar o con los dedos de una mano por debajo del sitio de la punción.
Insertar la aguja (conectada con la jeringa) con un ángulo de ~30º, tirando del émbolo de la jeringa (aspirando).
5. Cuando aparece la sangre en la jeringa, liberar el torniquete e inyectar (por lo general lentamente) el
medicamento. A continuación, retirar la aguja.
6. Presionar el lugar de la inyección para controlar el sangrado. Colocar un pequeño apósito adhesivo.

CONCLUSIONES

Podemos concluir que las vías de administración de fármacos son las rutas de entrada del medicamento al
organismo, la cual influye en la latencia, intensidad y duración del efecto, por esta razón es de suma importancia
conocer sus ventajas y desventajas además de cuál de las vías de administración de fármacos se utiliza en una
situación particular.

RECOMENDACIONES

- Utilizar una técnica aséptica para manipular los medicamentos. La superficie de preparación debe estar lim-
pia, bien iluminada y aislada de ruidos.
- Comprobar las alergias del paciente antes de la administración.
- Informar al paciente de la medicación que se le va a administrar.
- Verificar que la temperatura y condiciones de conservación y almacenamiento del medicamento han sido
las correctas.
- Comprobar la fecha de caducidad del medicamento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

- Secretaria de Salud. PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES

NOSOCOMIALES. NOM-045-SSA2-2006. México, 2006.
- Secretaria de Salud. QUE INSTITUYE LAS CONDICIONES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA TERAPIA DE INFU-
SIÓN EN LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. NOM-022-SSA3-2012. México, 2012.
- Comisión Permanente de Enfermería. Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con catéter pe -
riférico, central y permanente. México: Secretaría de Salud; 2012. Consulta: 23 de enero de 2016.
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- ISPM, España. Recomendaciones para la prevención de errores en la medicación. Boletín nº 29 y 30 de

Mayo y Agosto 2009.