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    Protocolo de Evaluacion Fisioterapia Cre-Ser

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    Alejandro Monsalve
    El documento describe un protocolo de evaluación física inicial para fisioterapia. El examen físico evalúa la fuerza muscular, control motor, tono muscular, deformidades, alineación, movilidad articular, equilibrio y funcionalidad. Se incluyen escalas para medir el tono muscular, control motor selectivo y reflejos, así como pruebas funcionales como sentarse, cuadrupedia, caminar y saltar. El objetivo es determinar las capacidades y limitaciones del paciente.

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    Protocolo de Evaluacion Fisioterapia Cre-Ser

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    El documento describe un protocolo de evaluación física inicial para fisioterapia. El examen físico evalúa la fuerza muscular, control motor, tono muscular, deformidades, alineación, movilidad articular, equilibrio y funcionalidad. Se incluyen escalas para medir el tono muscular, control motor selectivo y reflejos, así como pruebas funcionales como sentarse, cuadrupedia, caminar y saltar. El objetivo es determinar las capacidades y limitaciones del paciente.

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    Protocolo de Evaluacion Fisioterapia Cre-ser

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    PROTOCOLO DE EVALUACION INICIAL FISIOTERAPIA CRE-SER

    1. EXAMEN FSICO

    Examen fsico tiene como objetivos:

    Determinar la fuerza y el control motor selectivo. Evaluar tono muscular y su influencia con los cambios posicionales. Determinar deformidades estticas (fijas) de articulaciones y contracturas musculares. Evaluar deformidades torsionales de los huesos. Describir deformidades fijas y mviles de los pies. Evaluar balance, equilibrio y postura en bipedestacin. Establecer grado de funcionalidad en las distintas transiciones posturales.

    1.1.

    Movilidad Articular

    Cadera Desde Supino sobre la camilla

    Lo primero a evaluar en esta posicin son los arcos de movimiento, especficamente flexin, extensin, abduccin y aduccin de cadera. Flexion Extensin de la cadera

    Abduccion Aduccion de cadera

    Torsion Femoral

    Extensin de Rodilla en supino (Flexin fija Vs. Reducible)

    Rodilla Valgo o Varo (Evaluar la rotula)

    Angulo poplteo

    Angulo poplteo modificado

    Rodilla dficit de extensin (extensor lag)

    Test de Eli Duncan

    Tobillo Test de Silfverskild

    Tobillo en prono

    Alineacin rotacional

    Angulo transmaleolar en supino Angulo muslo- pie

    Pie con carga de peso

    Test de fuerza muscular

    Evaluacion del tono muscular


    Escala de Asworth Modificada 0 Ausencia del incremento del tono muscular 1 Leve aumento del tono muscular manifestado resistencia del tono al final del movimiento 1+ Leve aumento del tono muscular manifestado por mnima resistencia del tono durante menos de la mitad del movimiento 2 Marcado incremento del tono muscular durante la mayor parte del movimiento, pero el miembro es movido fcilmente 3 Considerable incremento del tono muscular, el movimiento pasivo es muy dificultoso 4 El miembro afectado

    Escala de Tardieu

    Control motor selectivo 0 No se evidencia movimiento cuando se mide la flexin dorsal del tobillo. 1 Se evidencia movimiento del extensor comn y extensor del hallux. 2 Se evidencia movimiento del extensor comn y extensor del hallux y alguna actividad del tibial anterior. 3 Actividad del tibial anterior, acompaada de flexin de rodilla y de la cadera. 4 Actividad del tibial anterior aislada, sin flexin de rodilla y cadera. (Roslyn N Boyd and H Kerr Grahan European Journal of neurology. 1999, 6 (Supp 4), S23-S35.)

    Escala de control motor selectivo


    0 No disocia el movimiento 1 Disocia parcialmente 2 Disocia completamente

    Reflejos

    Habilidades funcionales

    Sentado largo Cuadrupedia Arrodillado Semiarrodillado Bipedestacin Equilibrio monopodlico marcha sobre talones marcha en puntas de pie Carrera y salto

    Examen observacional / distona

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