A6 - Sistema Articular - Ligamentos

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SISTEMA ARTICULAR - LIGAMENTOS DEL MIEMBRO INFERIOR

Los huesos del miembro inferior están unidos entre sí por:

• La articulación de la cadera
• La articulación de la rodilla
• Las articulaciones tibioperoneas
• La articulación talocrural o del tobillo
• Las articulaciones del pie

ARTICULACIONES DE LA CINTURA PÉLVICA

Las partes blandas de la cadera se hallan en relación directa con los ligamentos
sacrotuberoso y sacroespinoso y con la membrana obturatriz. Estos ligamentos
y esta membrana pertenecen a la pelvis.

LIGAMENTOS SACROTUBEROSO Y SACROESPINOSO

En cada lado se distinguen un ligamento sacrotuberoso y un ligamento


sacroespinoso.

• Ligamento sacrotuberoso: se inserta superiormente


- En las espinas ilíacas posteriores, en las proximidades de éstas y en la
cara glútea del ilion.
- Inferiormente a la articulación sacroilíaca, en el borde lateral del
sacro y en la mitad superior del cóccix.

El ligamento se dirige inferior y lateralmente y se fija al borde medial de la


tuberosidad isquiática, así como al labio medial de la rama del isquion.

El ligamento es muy ancho en su inserción superior, se adelgaza de


superior a inferior y se ensancha nuevamente en las proximidades de sus
inserciones isquiáticas.

• Ligamento sacroespinoso: está situado anteriormente al precedente. De


forma triangular, se fija por su base al borde lateral de las dos últimas
vértebras sacras y de las tres primeras vértebras coccígeas.
Desde ese punto, sus fibras convergen lateral y un poco anteriormente, y
cruzan el ligamento sacrotuberoso, al cual se hallan estrechamente
unidas. El ligamento sacroespinoso parece insertarse en el ligamento
sacrotuberoso; las fibras se insertan en el vértice de la espina ciática.

Los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso limitan con el borde posterior del


hueso coxal dos orificios:

• Agujero ciático mayor (superior): es muy grande, corresponde a la


escotadura ciática mayor y permite el paso al músculo piriforme y a los
dos paquetes vasculonerviosos de la región glútea.
• Agujero ciático menor (inferior): más pequeño, se halla en relación con
la escotadura ciática menor y es atravesado por el músculo obturador
interno y por los vasos pudendos internos y el nervio pudendo.

MEMBRANA OBTURATRIZ

Se extiende a lo largo de casi toda la extensión del agujero obturado. Se inserta


alrededor de este orificio, salvo frente al surco obturador, donde termina en un
borde libre.

• Se inserta anterior, posterior y superiormente en el reborde óseo que limita


el agujero obturado.
• Inferiormente se inserta medialmente al reborde óseo, en la cara medial
de la rama isquiopubiana.

La membrana obturatriz está reforzada superior y anteriormente por una lámina


fibrosa diferenciada, la cintilla subpúbica. Ésta se fija:

• Posteriormente al tubérculo preacetabular y al ligamento transverso del


acetábulo.
• Termina anteriormente en el tubérculo obturador anterior y, cerca de
éste, en el borde del agujero obturado y la cara anterior del pubis.

El borde superior y el segmento correspondiente de la membrana obturatriz


limitan inferiormente el conducto obturador, cuya pared superior es el surco
obturador del hueso coxal.
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL O ARTICULACIÓN DE LA CADERA

Es una articulación esferoidea que une el fémur al hueso coxal.

Superficies articulares

Son, por una parte, la cabeza del fémur, y por otra el acetábulo del hueso coxal,
agrandado por un fibrocartílago denominado rodete acetabular.

1. Cabeza del fémur: es una eminencia redondeada que representa cerca


de los dos tercios de una esfera de 20 a 25 mm de radio. Se orienta
medial, superior y un poco anteriormente. Un poco inferior y
posteriormente a su centro, se observa la fosita de la cabeza del fémur,
destinada a la inserción del ligamento de la cabeza del fémur.
2. Acetábulo: es casi hemisférico y presenta dos partes distintas
- Una articular en forma de media luna, cuyos extremos o cuernos
limitan anterior y posteriormente la escotadura acetabular.
- Otra es no articular, se denomina fosa acetabular y está enmarcada
por la cara semilunar articular, presentando continuidad inferiormente
con la escotadura acetabular.
3. Rodete acetabular: es un fibrocartílago situado en el perímetro del
acetábulo. Presenta la forma de un prisma triangular en forma de anillo.
Se reconocen en él:
- Una cara adherente o base, por la cual se inserta en el borde
acetabular.
- Una cara interna, cóncava, lisa y articular, en continuidad con la
superficie articular del acetábulo cuya curvatura complementa.
- Una cara externa y convexa, en la cual se inserta la cápsula articular.

Llena las escotaduras iliopúbica e ilioisquiática, pero pasa como un


puente, superior a la escotadura acetabular, transformándola en un
orificio denominado agujero isquiopubiano.

- Ligamento transverso del acetábulo: parte del rodete acetabular que


se extiende de un extremo a otro de la escotadura acetabular.

La acción del rodete acetabular estriba en aumentar la profundidad y


extensión del acetábulo al mismo tiempo que uniformiza el borde
irregular de esta cavidad.
Medios de unión:

Las superficies articulares se mantienen en contacto:

• Por medio de una cápsula articular


• Por ligamentos que refuerzan dicha cápsula
• Mediante un ligamento independiente de la cápsula articular,
denominado ligamento de la cabeza del fémur.

Cápsula articular: La cápsula articular se halla engrosada anterior, medial y


posteriormente por tres bandas ligamentosas o fascículos de refuerzo,
conocidos como ligamentos iliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral.

1. Ligamento iliofemoral (de Bertin): presenta la forma de un abanico que


cubre la cara anterior de la cápsula articular. Se inserta superiormente,
por su vértice, en el hueso coxal, inferior a la espina ilíaca anterior inferior;
desde ese punto se extiende ensanchándose hasta la línea
intertrocantérica y se fija en toda la extensión de esta línea. Es delgado
en su parte media y grueso a lo largo de sus bordes superior e inferior,
donde se diferencian dos fascículos:
- Fascículo superior o ligamento iliopretrocantérico superior: Es el
ligamento más fuerte de la articulación. La inserción coxal de este
fascículo se realiza inferiormente a la espina ilíaca anteroinferior, y
mide de 1 a 2 cm de anchura. Lateralmente, el fascículo se inserta en
el extremo superior de la línea intertrocantérica, y sobre todo en el
tubérculo pretrocantéreo.
Está reforzado y parcialmente cubierto por dos láminas fibrosas
superpuestas que son el ligamento iliotendinotrocantéreo y la
expansión aponeurótica del músculo glúteo menor; ambas láminas
fibrosas se fusionan entre sí y con el fascículo superior en la mayor
parte de su extensión.
▪ Ligamento iliotendinotrocantéreo: nace a) del borde lateral del
tendón de la cabeza refleja del músculo recto femoral, por
medio de una lámina superficial, y b) del borde acetabular por
medio de una lámina profunda que se confunde con el
fascículo superior. Las dos láminas se fusionan a una distancia
variable de su inserción ilíaca. Así constituido, se fija
lateralmente en el vértice del tubérculo pretrocantéreo y en el
trocánter mayor, superiormente a este tubérculo.
▪ Expansión aponeurótica del músculo glúteo menor: es un
engrosamiento de la fascia profunda del músculo glúteo
menor, estrechamente unido al ligamento
iliotendinotrocantéreo a lo largo de una extensión variable
lateralmente a sus inserciones ilíaca.
- Fascículo inferior o ligamento iliopretrocantérico inferior: se inserta
superiormente en la espina ilíaca anterior inferior, inferior al tendón de
la cabeza directa del músculo recto femoral. Su inserción inferior se
efectúa en el extremo inferior de la línea intertrocantérica y, por
medio de algunos fascículos, en la parte anterior de la depresión que
separa esta línea del trocánter menor.
2. Ligamento pubofemoral: se inserta superiormente en la parte anterior de
la eminencia iliopúbica y en el labio anterior del surco obturador. Desde
ese punto, las fibras se dirigen inferior, lateral y un poco posteriormente, y
se fijan en la parte anterior de la depresión pretrocantérica inferior.
El ligamento pubofemoral y los dos fascículos superior e inferior del
ligamento iliofemoral configuran las tres ramas de una N mayúscula.
3. Ligamento isquiofemoral: está situado en la cara posterior de la
articulación. Se origina en el surco infraacetabular y en la parte contigua
del borde y del rodete acetabulares. Sus fascículos se dirigen superior y
lateralmente, cruzan oblicuamente la cara posterior del cuello y se
insertan en la parte anterior de la cara medial del trocánter mayor,
anteriormente a la fosa trocantérica.
4. Ligamento de la cabeza del fémur: lámina fibrosa de aproximadamente
3 cm de longitud, que se extiende a través de la cavidad articular, desde
la cabeza del fémur hasta la escotadura acetabular del hueso coxal.
Se inserta en el fémur en la mitad anterosuperior de la fosita de la cabeza
del fémur. El ligamento se dirige desde ese punto inferiormente,
enrollándose sobre la cabeza del fémur. Se ensancha en las
proximidades de la escotadura acetabular, donde termina por medio de
tres fascículos principales:
- Fascículo anterior o púbico: o se inserta en el extremo anterior de la
escotadura acetabular, inmediatamente posterior al cuerno anterior
de la cara semilunar.
- Fascículo posterior o isquiático: es más ancho, largo y resistente que
el anterior, rodea el extremo posterior, ancho, alto y cóncavo de la
escotadura acetabular, pasando inferior al ligamento transverso del
acetábulo, al cual está estrechamente unido; se fija al hueso coxal
lateral a la escotadura acetabular.
- Fascículo medio: lámina fibrosa intermedia. Se une al borde interno o
inferior del ligamento transverso del acetábulo en toda su longitud.
En el espesor del ligamento de la cabeza del fémur se encuentran una
o dos arteriolas destinadas a la cabeza del fémur; también se hallan
algunas vénulas. El ligamento de la cabeza del fémur es el resultado
de la transformación fibrosa de los haces más superiores del músculo
pectíneo.

ARTICULACIÓN SACROILÌACA

La disposición de las superficies articulares es tan especial en el ser humano


adulto que esta articulación, por el conjunto de sus características, no se parece
a ninguna otra. Si tuviéramos que clasificarla en alguno de los tipos de
articulación sinovial, la definiríamos como condílea. Sus superficies articulares
son efectivamente una cóncava y otra convexa, y están talladas en segmentos
de elipsoide cuyo eje mayor está incurvado en el mismo sentido que la superficie
articular.

Superficies articulares

Las superficies articulares son las caras auriculares del sacro y del ilion.

• La cara auricular del sacro: está excavada por una depresión elíptica y
arqueada, considerada como un «segmento de canal circular cuyo
centro es la cresta sacra lateral de las vértebras sacras primera y
segunda».
• La cara auricular del ilion presenta un abultamiento elíptico alargado en
forma de media luna, es decir, incurvado de la misma forma que el canal
de la superficie sacra.

Medios de unión

La articulación sacroilíaca presenta una cápsula articular. Esta cápsula se


confunde en casi toda su extensión con los ligamentos de la articulación, que
son los ligamentos sacroilíacos anterior y posterior. El ligamento sacroilíaco
posterior está en relación con el ligamento iliolumbar.

1. Ligamento sacroilíaco anterior: El ligamento sacroilíaco anterior se


confunde con la cápsula y se extiende a lo largo de toda la cara anterior
o abdominopélvica de la articulación. Está formado por fibras
transversales que se insertan aproximadamente a 2 mm del revestimiento
fibrocartilaginoso.
Este ligamento presenta, en cada uno de sus extremos, dos haces que se
diferencian del resto del plano ligamentoso por su mayor espesor y por la
dirección de sus fibras, que son oblicuas superior y lateralmente: son los
denominados frenos superior e inferior de la nutación, denominados
también haces o ligamentos anterosuperior y anteroinferior.
- Haz anterosuperior: se extiende de anterior a posterior y de medial a
lateral entre el ala del sacro y el ilion.
- Haz anteroinferior: está situado en el extremo inferior de la
articulación; se extiende desde el extremo superior de la escotadura
ciática mayor hasta el borde lateral del sacro y sigue una dirección
oblicua medial, inferior y posteriormente.
2. Ligamento sacroilíaco posterior: está constituido por tres planos
ligamentosos: superficial, medio y profundo.
- Plano ligamentoso superficial: Está compuesto por dos o tres haces
paralelos o divergentes, aplanados y delgados pero resistentes, que
podrían denominarse haces o ligamentos ilioarticulares; de hecho,
van desde la tuberosidad ilíaca hasta la cresta sacra intermedia,
vestigio de las apófisis articulares.
Se insertan lateralmente en la región posteroinferior de la tuberosidad
ilíaca, en la porción inmediatamente vecina a la vertiente medial de
la espina ilíaca posterior superior. A partir de su inserción ilíaca, los
haces se dirigen medialmente. Dos haces constantes terminan en los
tubérculos primero y segundo de la cresta sacra intermedia; de los
otros dos, que son inconstantes, el inferior llega al borde medial del
tercer agujero sacro posterior o al tercer tubérculo de la cresta sacra
intermedia, y el superior a la parte lateral de la apófisis articular
superior del sacro.
- Plano ligamentoso medio: Se compone de haces o ligamentos
secundarios, potentes y escalonados de superior a inferior
posteriormente a las superficies articulares. Son haces o ligamentos
iliotransversos, ya que unen la cresta y la tuberosidad ilíacas con la
cresta sacra lateral, vestigio de las apófisis transversas.
▪ Haz o ligamento iliotransverso sacro: es el más elevado. Une el
extremo posterior de la cresta ilíaca con la rama de la división
superior de la primera apófisis transversa sacra.
▪ Haces o ligamentos iliotransversos conjugados: se extienden
desde la tuberosidad ilíaca hasta los tubérculos de la cresta
sacra lateral. Unos son inferiores a los otros, de tal manera que
cada uno de ellos está parcialmente cubierto por el haz
subyacente.
▪ Primer haz o ligamento iliotransverso conjugado: se inserta, por
una parte, en la tuberosidad ilíaca, posteriormente a ésta, y por
otra parte en el primer tubérculo de la cresta sacra lateral.
Frecuentemente se confunde con el plano ligamentoso
profundo.
▪ Segundo haz o ligamento iliotransverso conjugado o ligamento
de Zaglas: es corto y grueso; se extiende desde la tuberosidad
ilíaca, cerca de la espina ilíaca posterior superior, hasta el
segundo tubérculo de la cresta sacra lateral.
▪ Haces o ligamentos iliotransversos conjugados tercero y
cuarto: unen la espina ilíaca posterior superior con los
tubérculos tercero y cuarto de la cresta sacra lateral.
- Plano ligamentoso profundo: Está representado por un voluminoso
▪ Ligamento sacroilíaco interóseo: haces están dispuestos sin
orden y más o menos inclinados unos sobre otros; también se
denomina ligamento axil, porque el eje alrededor del cual se
ejecutan los movimientos del sacro pasa por estos haces. Se
inserta lateralmente en toda la tuberosidad ilíaca,
anteriormente al plano medio, en particular sobre la
tuberosidad ilíaca, y termina medialmente en las dos primeras
fosas cribosas del sacro.
- Ligamento iliolumbar: El sistema de haces iliotransversos sacros se
prolonga superiormente mediante dos haces ligamentosos
iliotransversos lumbares, uno inferior y otro superior, que constituyen el
ligamento iliolumbar.
▪ El haz iliotransverso lumbar inferior o ligamento iliolumbar
inferior: se extiende desde el vértice y el borde inferior de la
apófisis transversa de la quinta vértebra lumbar hasta la parte
posterior de la cresta ilíaca.
▪ El haz iliotransverso lumbar superior o ligamento iliolumbar
superior: mucho menos importante que el precedente, une el
vértice y el borde inferior de la apófisis transversa de la cuarta
vértebra lumbar con la cresta ilíaca, en la cual se inserta
lateralmente al haz precedente.

Las fibras más mediales de los dos haces del ligamento iliolumbar
terminan en el sacro, en tanto que las otras se dirigen anterior e
inferiormente y se insertan en una línea rugosa que discurre
lateralmente a la articulación sacroilíaca, desde el extremo
posterior de la cresta ilíaca hasta el extremo posterior de la línea
arqueada del ilion. Sin embargo, la inserción inferior es mucho más
sacra que ilíaca; debido a ello, el haz descendente es
denominado ligamento intertransverso lumbosacro.
ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

La articulación de la rodilla es un gínglimo o tróclea que une el fémur a la tibia


y a la rótula.

Superficies articulares

1. Extremo inferior del fémur: presenta anteriormente la cara rotuliana y


posteriormente las superficies condíleas, separadas de las vertientes de la
polea de la cara rotuliana por las ranuras condilotrocleares.
2. Extremo superior de la tibia: opone las caras articulares superiores de la
tibia a las superficies condíleas del fémur.
3. Meniscos articulares: Así dispuestas, las caras articulares superiores no se
adaptan a los cóndilos femorales. La concordancia se logra mediante la
interposición, entre la tibia y el fémur, de los meniscos articulares.
Los meniscos articulares se dividen en lateral y medial. Cada uno de ellos
constituye una lámina prismática triangular curvada en forma de media
luna. Presentan:
- Cara superior: cóncava en relación con los cóndilos femorales.
- Cara inferior: adherida a la periferia de la cara articular superior
correspondiente.
- Cara externa o periférica (base del prisma): convexa y muy
gruesa, adherida a la cápsula articular.
- Borde interno o central: cóncavo y afilado, cuya concavidad
se orienta hacia el centro de la cara articular superior.
- Dos extremos: o cuernos, de los que nacen unos haces fibrosos
o ligamentos que unen el menisco articular a las superficies
rugosas situadas anterior y posteriormente a la eminencia
intercondílea de la tibia.

Menisco lateral:

- El cuerno anterior se fija al área intercondílea anterior


inmediatamente anterior al tubérculo intercondíleo lateral de
la tibia e inmediatamente lateral y posterior al ligamento
cruzado anterior.
- El cuerno posterior se inserta posteriormente a la eminencia
intercondílea en la parte posterior de la depresión que separa
los tubérculos intercondíleos.
- Ligamento meniscofemoral: potente fascículo, nace del
extremo posterior del menisco lateral. Se inserta con junto al
ligamento cruzado posterior en la fosa intercondílea, en el
cóndilo medial.

Menisco medial: presenta la forma de una C muy abierta.

- Se inserta por su cuerno anterior en el ángulo anteromedial del


área intercondílea anterior, anteriormente al ligamento
cruzado anterior.
- Por su cuerno posterior se fija en el área intercondílea posterior,
inmediatamente posterior a la superficie de inserción del
menisco lateral y anterior al ligamento cruzado posterior.
- Ligamento transverso de la rodilla: banda fibrosa de dirección
transversal mediante la cual los dos meniscos se unen casi
siempre anteriormente.
4. Rótula: se halla en contacto con la cara rotuliana del fémur por medio
de una superficie articular que ocupa los tres cuartos superiores de su
cara posterior.

Medios de unión

Cápsula articular: es una vaina fibrosa que se extiende desde el extremo inferior
del fémur hasta el extremo superior de la tibia. Se confunde con los ligamentos
cruzados.

Ligamentos: los ligamentos que refuerzan la cápsula articular se dividen en


anteriores, colateral tibial, colateral peroneo y posteriores.

- Ligamentos anteriores: anteriormente, la cápsula se halla


reforzada por diversos elementos fibrosos dispuestos desde la
profundidad a la periferia en tres planos:
▪ Plano capsular: comprende las aletas rotulianas y los
ligamentos meniscorrotulianos. Las aletas rotulianas son
dos láminas fibrosas, delgadas y triangulares, cuya base
se sitúa en los bordes laterales de la rótula y cuyo vértice
se encuentra sobre los cóndilos femorales. Existen dos:
una medial y otra lateral.
Los ligamentos meniscorrotulianos: haces fibrosos que se
extienden oblicuamente desde la parte inferior de los
bordes laterales de la rótula hasta el borde externo o
convexo del menisco articular correspondiente. El
ligamento meniscorrotuliano lateral suele estar más
desarrollado que el medial.
▪ Plano tendinoso: el plano capsular está recubierto por
un plano tendinoso que se le adhiere estrechamente y
que se extiende por toda la cara anterior de la rodilla.
Está constituido por:
a) Ligamento rotuliano: es una lámina tendinosa
aplanada de anterior a posterior, ancha y muy
gruesa. Se inserta superiormente en el vértice de la
rótula y en la región contigua de la cara anterior de
este hueso. Se inserta en la parte inferior de la
tuberosidad de la tibia, que es irregular y prominente.
b) Retináculos rotulianos.
c) Aponeurosis del músculo tensor de la fascia lata.
▪ Plano superficial fascial: constituido por la parte
correspondiente de la fascia profunda.
- Ligamento colateral tibial: consta de dos partes
▪ Parte principal: se inserta superiormente en la cresta
vertical que constituye el vértice del epicóndilo medial,
y en una depresión que se encuentra en sentido
inmediatamente posterior a dicha cresta. El ligamento
se dirige inferior y ligeramente anterior, ensanchándose;
se adhiere al menisco correspondiente y después se fija
mediante algunas fibras profundas al cóndilo medial de
la tibia, a lo largo de la línea de inserción capsular.
▪ Parte accesoria: es más delgada que la parte principal
y se halla en continuidad con ella, se encuentra situada
posteriormente a ésta. Se halla formada por fibras
oblicuas que irradian desde las inserciones femorales y
tibiales de la parte principal hasta la cara periférica del
menisco medial, donde terminan.
- Ligamento colateral peroneo: presenta la forma de un cordón
redondo y grueso, que se extiende desde el epicóndilo lateral
del fémur hasta la cabeza del peroné. Se inserta superiormente
en el epicóndilo lateral del fémur, superior al surco del músculo
poplíteo e inferior a la fosita de inserción de la cabeza lateral
del músculo gastrocnemio. Desciende un poco oblicuamente
en sentido inferior y posterior y se inserta en la parte
anterolateral de la cabeza del peroné, anteriormente al vértice
de la cabeza del peroné.
- Ligamentos posteriores: incluyen
▪ Ligamentos cruzados: dos cordones fibrosos, cortos y
muy gruesos, que se extienden desde el espacio
intercondíleo de la tibia hasta la fosa intercondílea del
fémur. Los ligamentos cruzados son los verdaderos
ligamentos posteriores de la articulación, pues
refuerzan, engrosándola, la parte posterior o
intercondílea de la cápsula articular. Son dos:
a) Ligamento cruzado anterior:
o Se inserta inferiormente en el área
intercondílea anterior de la tibia.
Posteriormente en el espacio
comprendido entre el tubérculo
intercondíleo medial. Posterior y
lateralmente la inserción anterior del
menisco lateral. Anteriormente la inserción
anterior del menisco medial.
o Se fija en una zona de inserción vertical
sobre la mitad posterior de la cara
intercondílea del cóndilo lateral del fémur.
b) Ligamento cruzado posterior: nace del área
intercondílea posterior de la tibia, posterior a las
inserciones de los meniscos lateral y medial.
Desde ese punto, el ligamento se dirige superior,
anterior y medialmente, y termina, siguiendo una
línea de inserción horizontal, en la parte anterior
de la cara intercondílea del cóndilo medial del
fémur y en el fondo de la fosa intercondílea.

Los ligamentos cruzados se entrecruzan a la vez en


sentido anteroposterior y transversal.

▪ Plano fibroso posterior: Se fija superiormente en la parte


inferior de la cara poplítea, e inferiormente en el borde
posterior de la cara articular superior de la tibia. Este
plano está compuesto por numerosos fascículos de
forma y dirección muy diferentes. De todos estos
fascículos, los más importantes son:
a) Ligamento poplíteo oblicuo: constituye una
ancha expansión fibrosa que se fija al tendón del
músculo semimembranoso un poco
superiormente a la tibia; a continuación, se dirige
oblicuamente en sentido superior y lateral, se
abre en abanico y se pierde en el casquete
condíleo lateral.
b) Ligamento poplíteo arqueado: nace en el vértice
de la cabeza del peroné, posteriormente a ésta,
desde ese punto se dirige superiormente y se
divide, después de un trayecto de
aproximadamente 1 cm, en dos fascículos, uno
lateral y otro medial. Las fibras inferiores de ese
fascículo delimitan, con el fascículo de origen del
ligamento, un arco bajo el cual se introduce el
músculo poplíteo: se trata del arco del músculo
poplíteo.
Función de los ligamentos

Los ligamentos cruzados, algunos de cuyos fascículos se hallan siempre tensos,


aseguran el contacto entre las superficies articulares.

• Los ligamentos cruzados y colaterales limitan la extensión.


• Los ligamentos colaterales se relajan en la flexión.
• Los ligamentos colaterales limitan la rotación lateral.
• Los ligamentos cruzados detienen la rotación medial.

ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS

El peroné y la tibia están unidos por la articulación tibioperonea y la sindesmosis


tibioperonea.

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA

Une la cabeza del peroné al extremo superior de la tibia. Es una articulación


plana.

Superficies articulares: Estas dos superficies están recubiertas por una delgada
capa de cartílago.

• La cara articular para el peroné de la tibia está situada en la parte


posterolateral del cóndilo lateral de la tibia.
• La cara articular de la cabeza del peroné se sitúa en el extremo superior
de este hueso, medial al vértice de la cabeza del peroné.

Medios de unión:

1. Cápsula articular: se inserta en el perímetro de las superficies articulares,


excepto superior y anteriormente, donde se fija a algunos milímetros del
revestimiento cartilaginoso de la cara tibial.
2. Ligamentos de la cabeza del peroné: son dos, uno anterior y otro
posterior, están formados por fascículos que se extienden oblicuos inferior
y lateralmente, desde la tibia hacia el peroné. El ligamento anterior es
siempre mucho más grueso y resistente que el ligamento posterior.
SINDESMOSIS TIBIOPERONEA

La sindesmosis tibioperonea (articulación tibioperonea distal) une los extremos


inferiores de los dos huesos de la pierna.

Superficies articulares

• Superficie articular de la tibia: ocupa la cara lateral de su extremo inferior


a la altura de la escotadura peroneal.
• Superficie articular del peroné: suele ser convexa de anterior a posterior,
pero puede ser plana e incluso cóncava.

Medios de unión: Son tres ligamentos tibioperoneos

1. Ligamento tibioperoneo interóseo: está formado por fascículos fibrosos


cortos; unos son transversales, otros descienden del peroné hacia la tibia
y los demás, que son más numerosos, se extienden oblicuamente de
superior a inferior y de medial a lateral desde la tibia hasta el peroné.
Los intersticios entre los fascículos fibrosos están llenos de grasa.
2. Ligamento tibioperoneo anterior: es ancho, nacarado, grueso y muy
resistente. Sus fibras se extienden oblicuamente en sentido inferior y
lateral, desde el borde anterior de la superficie tibial y de la porción
cercana de su cara anterior hasta el borde anterior del maléolo lateral.
3. Ligamento tibioperoneo posterior: está compuesto por fibras oblicuas
inferior y lateralmente, que se insertan medialmente en el borde posterior
de la superficie tibial y en la cara posterior de la tibia. La inserción se
prolonga extensamente hacia el maléolo medial, a lo largo del borde
posterior de la articulación del tobillo. El ligamento termina lateralmente
en todo el borde posterior del maléolo lateral.

Los fascículos inferiores de los dos ligamentos tibioperoneos, anterior y posterior,


redondean los ángulos comprendidos entre el maléolo lateral y los bordes
anterior y posterior de la cara articular inferior de la tibia.

Membrana interósea de la pierna

• Está formada por fibras que se dirigen oblicuamente en sentido inferior y


lateral, desde el borde interóseo de la tibia hasta el borde interóseo del
peroné. Está reforzada posteriormente por fibras del músculo tibial
posterior.
• Presenta, en su parte superior, un orificio que da paso a la arteria tibial
anterior; inferiormente se encuentra otro orificio destinado al paso de la
rama perforante de la arteria peronea.
• El extremo inferior de la membrana interósea de la pierna presenta
continuidad con el ligamento interóseo de la sindesmosis tibioperonea.

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO O TALOCRURAL

La articulación del tobillo o talocrural une los dos huesos de la pierna al


astrágalo. Se trata de un gínglimo o tróclea.

Superficies articulares

1. Superficie articular tibioperonea: los extremos inferiores de los huesos de


la pierna, sólidamente unidos por la sindesmosis tibioperonea, forman una
«mortaja» alargada transversalmente en la cual penetra el cuerpo del
astrágalo, que se halla tallado en forma de espiga. La «mortaja
tibioperonea» presenta tres paredes articulares: una superior o tibial y dos
colaterales o maleolares.
En las partes anterior y posterior, la «mortaja» se complementa con los
ligamentos anterior y posterior de la sindesmosis tibioperonea.
2. Superficie astragalina: el astrágalo opone tres caras articulares propias,
una superior y dos colaterales, a las tres paredes de la «mortaja
tibioperonea».

Medios de unión

Una cápsula y fuertes ligamentos laterales y mediales mantienen unidas las


superficies articulares.

Cápsula articular: Se inserta superior e inferiormente alrededor de las superficies


articulares, excepto en la parte anterior de la articulación, donde se inserta en
la tibia y en el cuello del astrágalo a 7 u 8 mm del revestimiento cartilaginoso.
En la parte anterior, la cápsula es delgada y laxa; está reforzada por algunas
finas láminas fibrosas dispuestas en varias capas y separadas entre sí por tejido
adiposo.

1. Ligamento anterior: una de estas láminas, más constante y gruesa que las
demás.

A los lados, la cápsula se halla muy engrosada por los ligamentos colaterales.
Está reforzada por algunos tractos fibrosos que se extienden desde la tibia hasta
el maléolo lateral y el ligamento astragaloperoneo posterior, así como por el
ligamento peroneoastragalocalcáneo.

Ligamentos colaterales: son dos

1. Ligamento colateral lateral: son tres ligamentos distintos que divergen


desde el maléolo lateral hacia el astrágalo y el calcáneo:
- Ligamento astragaloperoneo anterior o ligamento talofibular
anterior: se inserta superiormente en la parte media del borde
anterior del maléolo lateral; su otro extremo se fija en el
astrágalo, anteriormente a la cara maleolar lateral. Suele
hallarse dividido en dos fascículos, uno superior y otro inferior.
- Ligamento calcaneoperoneo o ligamento calcaneofibular:
presenta la forma de un cordón ligeramente aplanado
transversalmente. Se inserta en el borde anterior del maléolo
lateral entre el ligamento anterior y el extremo apical del
maléolo y sobre la parte adyacente de la cara lateral de éste.
Desde ese punto, se dirige posterior e inferiormente, se desliza
sobre el vértice del maléolo libre de toda inserción y termina en
una eminencia situada en la cara lateral del calcáneo.
- Ligamento astragaloperoneo posterior o ligamento talofibular
posterior: se extiende horizontalmente desde el maléolo lateral
hasta la cara posterior del astrágalo. Nace de la fosita que
presenta la cara medial del maléolo lateral, inferior y
posteriormente a la superficie articular. Se dirige de forma
horizontal medialmente y se inserta en la vertiente lateral del
tubérculo que limita lateralmente el surco del músculo flexor
largo del dedo gordo.
2. Ligamento colateral medial o ligamento deltoideo: está dispuesto en dos
capas, una superficial y otra profunda:
- Capa superficial: se inserta en el borde anterior y en el vértice
del maléolo medial. Desde ese punto, sus fibras irradian en
forma de abanico y terminan, de anterior a posterior, en la
cara dorsal del hueso navicular, en la cara medial del cuello
del astrágalo, en el ligamento calcaneonavicular plantar y en
el sustentáculo del astrágalo.
- Capa profunda: consiste en un fascículo corto y muy grueso.
Se inserta: - en la parte superior, en el vértice del maléolo,
profundamente a la zona de inserción de la capa superficial,
es decir, más cerca de la cavidad articular; -- inferiormente, en
la superficie rugosa y deprimida situada inferior a la cara
maleolar medial del astrágalo. Esta inserción se prolonga
posteriormente hasta el tubérculo medial de la apófisis
posterior del astrágalo.

Ligamento peroneoastragalocalcáneo: es inconstante, nace del maléolo


lateral, donde se inserta en el labio medial del surco de los músculos peroneos;
se dirige inferior y medialmente y se divide en dos láminas: la medial o
peroneoastragalina termina en el tubérculo lateral de la apófisis posterior del
astrágalo; la lateral o peroneocalcánea se fija en la cara superior del calcáneo,
cerca de su cara posterior.

ARTICULACIONES DEL PIE

Las articulaciones del pie comprenden:

1. Las articulaciones entre los huesos de la primera fila del tarso o


articulaciones entre astrágalo y calcáneo.
2. Las articulaciones intertarsianas de los huesos de la segunda fila del tarso.
3. La articulación transversa del tarso, que une las dos filas del tarso.
4. Las articulaciones tarsometatarsianas.
5. Las articulaciones metatarsofalángicas.
6. Las articulaciones interfalángicas del pie.
ARTICULACIONES ENTRE ASTRÁGALO Y CALCÁNEO

El astrágalo y el calcáneo están unidos por dos articulaciones situadas anterior


y posteriormente, y separadas entre sí por el seno del tarso.

1. Articulación subastragalina: articulación posterior.


2. Articulación astragalocalcaneonavicular: articulación anterior.

ARTICULACIÒN ASTRAGALOCALCÁNEA, SUBASTRAGALINA O SUBTALAR

Pertenece al género de las articulaciones trocoides.

Superficies articulares

• Cara articular posterior para el calcáneo: corresponde a la superficie


articular astragalina. Es ovalada de eje mayor oblicuo en sentido lateral
y anterior, y excavada en forma de un cilindro hueco.
• Cara articular posterior para el astrágalo: del calcáneo es convexa,
constituye un segmento de cilindro que se adapta a la concavidad de
la cara astragalina.

Una capa de cartílago, que mide aproximadamente 2 mm de espesor, reviste


estas superficies.

Medios de unión

Cápsula articular: se inserta en los bordes de los cartílagos de revestimiento

Ligamentos: se describen tres ligamentos astragalocalcáneos

1. Ligamento astragalocalcáneo lateral: está situado anterior y en paralelo


al ligamento calcaneoperoneo de la articulación talocrural; se extiende
desde la apófisis lateral del astrágalo hasta la cara lateral del calcáneo.
2. Ligamento astragalocalcáneo medial: es un fascículo corto y delgado,
que se extiende desde el tubérculo lateral de la apófisis posterior del
astrágalo hasta la cara superior del calcáneo.
3. Ligamento astragalocalcáneo interóseo: este ligamento es común a las
articulaciones subastragalina y astragalocalcaneonavicular y ocupa el
seno del tarso.
Es extremadamente fuerte y está compuesto por laminillas fibrosas cortas
que se extienden, desde el surco astragalino hasta el surco calcáneo.
Estas laminillas se agrupan en dos planos: el plano posterior y el anterior.

ARTICULACIÒN ASTRAGALOCALCÁNEONAVICULAR O ARTICULACIÒN


TALOCALCANEONAVICULAR
Incluye las articulaciones astragalocalcáneas situadas anteriormente al seno del
tarso.

ARTICULACIONES INTERTARSIANAS DE LOS HUESOS DE LA SEGUNDA FILA DEL


TARSO

Todas ellas son articulaciones planas. Los cinco huesos de la segunda fila del
tarso están unidos por:

1. La articulación cuboideonavicular.
2. La articulación cuneonavicular.
3. Las articulaciones intercuneiformes
4. La articulación cuneocuboidea

ARTICULACIÓN CUBOIDEONAVICULAR
Superficies articulares

• La cara articular del hueso navicular es vertical y estrecha.


• La cara articular del hueso cuboides.

Una delgada capa cartilaginosa reviste ambas superficies.

Medios de unión

La cápsula articular se halla reforzada por tres ligamentos.

1. Ligamento cuboideonavicular dorsal o ligamento cubonavicular dorsal:


se extiende transversalmente desde la cara superior del hueso navicular
hasta la del hueso cuboides.
2. Ligamento cuboideonavicular plantar o ligamento cubonavicular
plantar: une la cara plantar del hueso navicular a la del hueso cuboides.
3. Ligamento cuboideonavicular interóseo o ligamento cubonavicular
interóseo: se extiende entre los dos huesos posteriormente a las superficies
articulares.

ARTICULACIÓN CUNEONAVICULAR
Superficies articulares

• La cara anterior del hueso navicular es convexa y está dividida por dos
aristas verticales y romas en tres caras articulares revestidas por una
misma capa de cartílago. Cada una de estas tres caras se corresponde
con la cara posterior de uno de los huesos cuneiformes.

Medios de unión

La cápsula articular es delgada y está reforzada por ligamentos dorsales y


plantares.

1. Ligamentos cuneonaviculares dorsales: son tres delgadas cintillas que se


extienden desde la cara dorsal del hueso navicular hasta los tres huesos
cuneiformes.
2. Ligamentos cuneonaviculares plantares: son tres; se extienden desde la
tuberosidad del hueso navicular y de su cara plantar hasta la cara plantar
de los huesos cuneiformes.

Membrana sinovial

Es común a las tres articulaciones y da origen a prolongaciones que forman las


membranas sinoviales de las articulaciones intercuneiformes, cuneocuboidea y
cuboideonavicular.

ARTICULACIONES INTERCUNEIFORMES
Superficies articulares

• Los huesos cuneiforme medial y cuneiforme intermedio se articulan por


medio de dos caras articulares en forma de escuadra.
• Los huesos cuneiforme medial y cuneiforme intermedio se corresponden
por medio de dos carillas verticales que ocupan la parte posterior de sus
caras vecinas.

Medios de unión

A la cápsula articular se agregan dos ligamentos intercuneiformes dorsales, un


ligamento intercuneiforme plantar y dos ligamentos intercuneiformes interóseos.

1. Dos ligamentos intercuneiformes dorsales: se extienden transversalmente


entre los huesos cuneiformes vecinos.
2. Ligamento intercuneiforme plantar: une el hueso cuneiforme medial con
el hueso cuneiforme intermedio.
3. Dos ligamentos intercuneiformes interóseos: muy cortos y resistentes, se
insertan en cada una de estas articulaciones, en la parte no articular de
sus caras contiguas.

Membrana sinovial

Constituye una prolongación anterior de la membrana sinovial de la articulación


cuneonavicular.

ARTICULACIÓN CUNEOCUBOIDEA
Superficies articulares

• Los huesos cuneiforme lateral y cuboides se articulan por medio de dos


carillas situadas respectivamente en la parte posterior de la cara lateral
del hueso cuneiforme y en la parte correspondiente de la cara medial
del hueso cuboides.

Medios de unión

Los dos huesos se hallan unidos, al igual que los huesos cuneiformes, por tres
ligamentos que refuerzan la cápsula:

1. Un ligamento cuneocuboideo dorsal


2. Un ligamento cuneocuboideo plantar
3. Un ligamento cuneocuboideo interóseo

Membrana sinovial
Constituye también una dependencia de la membrana sinovial de la
articulación cuneonavicular.

ARTICULACIÓN TRANSVERSA DEL TARSO

MEDIOTARSIANA O ARTICULACIÒN DE CHOPART. Une la primera fila del tarso a


la segunda fila del tarso. Se compone de dos articulaciones distintas y
yuxtapuestas.

1. Articulación astragalocalcaneonavicular: situada en el lado medial.


2. Articulación calcaneocuboidea: situada lateralmente.

ARTICULACIÓN ASTRAGALOCALCANEONAVICULAR
Pertenece al grupo de las articulaciones esferoideas.

Superficies articulares

• Cabeza del astrágalo: representa la superficie astragalina, es una


superficie redondeada, subdividida por dos crestas romas en tres
segmentos:
- El segmento anterosuperior o navicular.
- El segmento posteroinferior o calcáneo.
- El segmento medio o ligamentoso.
• La cabeza astragalina se adapta a una cavidad formada:
- Anterior y superiormente: por la cara posterior cóncava del
hueso navicular.
- Posterior e inferiormente: por las caras articulares anterior y
media para el astrágalo de la cara superior del calcáneo.
- Por el ligamento calcaneonavicular plantar, que llena el
intervalo triangular comprendido entre el calcáneo y el hueso
navicular.
1. Ligamento calcaneonavicular plantar: lámina fibrosa gruesa, resistente y
cóncava, formada por fascículos que divergen desde el sustentáculo del
astrágalo del calcáneo hasta el borde inferior y el extremo medial del
hueso navicular.
Un intersticio lo divide en dos fascículos:
- Fascículo lateral: es corto y grueso.
- Fascículo medial o ligamento glenoideo: es más largo, más
amplio y en su conjunto más delgado que el lateral.

Medios de unión

Son una cápsula articular y ligamentos.

Cápsula articular: se inserta en los bordes de las superficies articulares, excepto


en su parte medial, donde se inserta en el cuello del astrágalo.

Ligamentos:

1. Ligamento calcaneonavicular plantar.


2. Ligamento astragalonavicular o ligamento talonavicular: Se extiende
desde la cara superior del cuello del astrágalo hasta el borde superior del
hueso navicular.
3. Ligamento astragalocalcáneo interóseo: está situado posterior a las caras
articulares anteriores de la articulación astragalocalcánea.
4. Ligamento calcaneonavicular: Forma parte del ligamento bifurcado
(Fascículo medial).
- Ligamento bifurcado: se inserta posteriormente en la cara
dorsal de la apófisis mayor del calcáneo, anterior al ligamento
astragalocalcáneo interóseo; esta inserción se prolonga
inferiormente a lo largo del borde medial de la cara articular
cuboidea del calcáneo. Se divide en dos fascículos distintos:
a) Lateral: se inserta en la cara dorsal del hueso cuboides.
b) Medial: se fija en toda la altura del extremo lateral del
hueso navicular, a lo largo de la superficie articular. Este
último fascículo constituye el ligamento
calcaneonavicular propiamente dicho.

Membrana sinovial

Es distinta de la membrana sinovial de la articulación calcaneocuboidea, pero


común a las dos articulaciones astragalocalcaneonavicular y
astragalocalcánea anterior.
ARTICULACIÓN CALCANEOCUBOIDEA
Se trata de una articulación en silla de montar.

Superficies articulares

• La cara articular cuboidea del calcáneo ocupa toda la cara anterior de


su apófisis mayor.
• Se adapta con precisión a la cara posterior articular del hueso cuboides,
que presenta una orientación inversa.

Medios de unión

La cápsula articular es más laxa lateral que medialmente, y se halla reforzada


por tres ligamentos.

1. Ligamento calcaneocuboideo dorsal: Se extiende desde la cara superior


de la apófisis mayor del calcáneo hasta la cara dorsal del hueso
cuboides.
2. Ligamento plantar largo: se extiende desde la cara inferior del calcáneo
hasta el hueso cuboides y los cuatro últimos huesos metatarsianos. Está
formado por dos capas distintas, una superficial y otra profunda.
- Capa superficial o ligamento plantar largo: se inserta
posteriormente en la cara inferior del calcáneo, en el espacio
comprendido entre las apófisis lateral y medial de la
tuberosidad del calcáneo y el tubérculo del calcáneo. Las
fibras se insertan en la cara plantar de la base de los cuatro
últimos huesos metatarsianos.
- Capa profunda o ligamento calcaneocuboideo plantar: se
extiende desde el tubérculo del calcáneo hasta la superficie
rugosa del hueso cuboides, situada en su cara plantar posterior
a la tuberosidad de este hueso.
3. Ligamento calcaneocuboideo: Constituye el fascículo lateral del
ligamento bifurcado. Se extiende desde la apófisis mayor del calcáneo
hasta la cara dorsal del hueso cuboides, muy cerca de su cara medial.
Suele hallarse cubierto por el ligamento calcaneocuboideo dorsal, del
cual está separado por tejido celuloadiposo.

Membrana sinovial
Es independiente de la membrana sinovial de la articulación
astragalocalcaneonavicular, de la cual se halla separada por el ligamento
bifurcado.

ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS

• Los tres huesos cuneiformes y el hueso cuboides están articulados entre sí de manera
que forman una bóveda ósea transversal de concavidad plantar: el arco tarsiano.
• Los extremos posteriores de los cinco huesos metatarsianos forman también una
bóveda transversal cóncava plantarmente: el arco metatarsiano.

Superficies articulares

Sobre el arco tarsiano se encuentran, de medial a lateral:

• La cara anterior, semilunar y ligeramente convexa, del hueso cuneiforme


medial.
• Las caras anteriores de los huesos cuneiforme intermedio y cuneiforme
lateral. Así como las caras lateral o medial que los huesos cuneiforme
medial y cuneiforme lateral presentan respectivamente para la base del
segundo hueso metatarsiano.
• La carilla mediante la cual el hueso cuneiforme lateral se articula con el
cuarto hueso metatarsiano.
• La cara anterior del hueso cuboides.

El arco metatarsiano presenta:

• Las caras articulares posteriores de los 5 huesos metatarsianos, cuya


forma se modela sobre la de las superficies correspondientes del arco
tarsiano.
• El primer hueso metatarsiano corresponde al hueso cuneiforme medial.
• El segundo hueso metatarsiano se articula con los 3 huesos cuneiformes,
y el tercero con el hueso cuneiforme lateral.
• Las superficies articulares de los huesos metatarsianos cuarto y quinto
corresponden a las 2 carillas del hueso cuboides.

Interlínea articular: se extiende desde el punto medio del borde medial del pie
hasta la parte media del borde lateral, siguiendo una línea oblicua en sentido
lateral y posterior cuyo extremo medial se halla aproximadamente 2 cm anterior
al extremo lateral.

• El extremo medial de la interlínea articular se halla comprendido entre el


hueso cuneiforme medial y el primer hueso metatarsiano.
• El extremo lateral, situado entre el hueso cuboides y el quinto hueso
metatarsiano es muy oblicuo medial y anteriormente.

Medios de unión

Comprende 3 cápsulas articulares y ligamentos.

Cápsulas articulares: la articulación tarso metatarsiana está compuesta en su


conjunto por 3 articulaciones distintas. Cada una de ellas posee una cápsula
articular propia:

1. La primera está formada por el hueso cuneiforme medial y el primer


hueso metatarsiano
2. La segunda une los huesos con uniforme intermedio y cuneiforme lateral
a los huesos metatarsianos segundo y tercero.
3. La última la componen el hueso cuboides y los huesos metatarsianos
cuarto y quinto.

Ligamentos: se dividen en ligamentos tarsometatarsianos dorsales y plantares y


ligamentos cuneometatarsianos interóseos.

1. Ligamentos tarsometatarsianos dorsales: son 7


- El primero une el hueso cuneiforme medial y el primer hueso
metatarsiano.
- Los 3 siguientes se extienden en sentido divergente desde el
segundo hueso metatarsiano hasta los 3 huesos cuneiformes.
- Los 3 últimos se dirigen del hueso cuneiforme lateral y del hueso
cuboides a los 3 últimos huesos metatarsianos.
2. Ligamentos tarsometatarsianos plantares: el hueso cuneiforme medial se
une
- Al primer hueso metatarsiano por medio de un ligamento
ancho y delgado.
- A los huesos metatarsianos segundo y tercero por medio de un
grueso fascículo fibroso.
- El hueso cuneiforme intermedio se une con el segundo hueso
metatarsiano por medio de una lámina fibrosa que cubre el
ligamento anterior.
- Del hueso cuneiforme lateral nacen 2 fascículos que terminan
en los huesos metatarsianos tercero y cuarto respectivamente
- Por último, el hueso cuboides se une con los huesos
metatarsianos cuarto y quinto mediante 2 ligamentos
diferentes.
3. Ligamentos cuneometatarsianos interóseos: son tres
- Ligamento cuneometatarsiano interóseo entre el hueso
cuneiforme medial y el segundo hueso metatarsiano: es un haz
fibroso corto y grueso, orientado oblicuamente de media
lateral y de posterior a anterior, desde el hueso cuneiforme
medial hasta el segundo hueso metatarsiano.
Se inserta en el hueso cuneiforme medial inferior a la cara
articular que presenta para el hueso cuneiforme intermedio, y
anterior a ligamento intercuneiforme interóseo. Se inserta en el
segundo hueso metatarsiano, inferior a la cara articular que
corresponde al hueso cuneiforme medial.
- Ligamento cuneometatarsiano interóseo entre los huesos
cuneiforme intermedio y cuneiforme lateral y los huesos
metatarsianos segundo y tercero: se compone de
▪ Dos fascículos anteroposteriores que se extienden
respectivamente desde el hueso cuneiforme intermedio
hasta el segundo hueso metatarsiano. Y desde el hueso
cuneiforme lateral hasta el tercer hueso metatarsiano.
▪ Dos fascículos oblicuos, entrecruzados en X, y que se
extienden desde el hueso con uniforme intermedio
hasta el tercer hueso metatarsiano. Y desde el hueso
cuneiforme lateral hasta el segundo hueso
metatarsiano.
- Ligamento cuneo metatarsiano interóseo entre el hueso
cuneiforme lateral y el tercer hueso metatarsiano: se extiende
desde la cara lateral del hueso cuneiforme lateral hasta la cara
lateral de la base del tercer hueso metatarsiano. está situado
inferiormente a las superficies articulares laterales de ambos
huesos.

ARTICULACIONES INTERMETATARSIANAS

Los huesos metatarsianos se articulan entre sí por su extremo posterior o base.

La base del primer hueso metatarsiano no suele articularse con la del segundo;
están Unidas sólo por algunos fascículos fibrosos.

Las bases de los cuatro últimos huesos metatarsianos están articuladas mediante
articulaciones planas.

Superficies articulares

• El segundo hueso metatarsiano se articula con el tercero por medio de 2


caras, una superior y otra inferior, separadas por una depresión
anteroposterior.
• El tercero se articula con el cuarto mediante una cara de forma oval.
entre el cuarto y el quinto, las caras articulares son triangulares.

Medios de unión

Cada una de las articulaciones intermetatarsianas posee los siguientes


elementos:

• Una cápsula articular que se extiende transversalmente entre las bases


de los huesos metatarsianos vecinos.
• Un ligamento metatarsiano dorsal, aplanado y delgado.
• Un ligamento metatarsiano plantar más grueso.
• Un ligamento metatarsiano interóseo, muy resistente, que se inserta en las
caras colaterales de los huesos metatarsianos en contacto, inferior y
anteriormente a las superficies articulares.

ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICAS DEL PIE

Estas articulaciones son análogas a las articulaciones metacarpofalángicas e


interfalángicas de los dedos de la mano.

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