Tracto Digestivo.

González Castro Enrique.

ESÓFAGO.

• Porción del tubo digestivo comprendida entre la

faringe y el estómago. Posee las tres capas
características del tubo intestinal: mucosa,
submucosa y muscular.
• SITUACION:
Se localiza en el cuello (1),
mediastinos superior y posterior del
tórax (2) , y parte del abdomen (3).

• LIMITES:
Superior (4): borde inferior del
cartílago cricoides continuando a la
faringe, al nivel de C-6.
Inferior (5): termina en el cardias del
estómago, al nivel de la cara
izquierda de T-11.
• DIMENSIONES:
• En el adulto tiene una longitud de
25 a 40 cm , un diámetro de 1.2 a
3 cm (1).

Muestra una serie de tres

Estrechamientos:
• Superior: cricoideo/cervical (2).
• Medio: aórtico (3).
• Inferior: diafragmático (4).

Igualmente una serie de

Ampliaciones o dilataciones:
• Cricoaórtica (5).
• Broncodiafragmática (6).
• Subdiafragmática (7).
• RELACIONES:
Está rodeado por una vaina
adventicia periesofágica.
• CERVICALES:
-Anterior: tráquea (1), glándulas
tiroides y paratiroides (2). Nervio
laríngeo recurrente izquierdo(3).

-Posterior: espacio retroesofágico,

región prevertebral y cadenas
simpáticas cervicales (4).

Laterales: paquete
vasculonervioso del cuello (5) y
arteria tiroidea inferior (6).
• TORÁCICAS:

Anterior: tráquea (1), bifurcación

traqueal (T-5), bronquio principal
izquierdo (2), nervio laríngeo
recurrente izquierdo, ganglios
traqueobronquiales, pericardio y
aurícula izquierda (3), y tronco
vagal anterior.

Posterior: espacio retroesofágico

(4), conducto torácico (5), aorta
torácica (6).
• Derecha:
Pleura mediastínica (1), cara medial del pulmón
derecho (2), cayado de la vena ácigos mayor (3) (Al
nivel de T-4), arteria bronquial derecha, nervio vago
derecho (5), pedículo pulmonar derecho
• Izquierda:
Arteria carótida izquierda (1), a. Subclavia izquierda (2), nervio
vago izquierdo (3), cayado aórtico (4) (De T-5 a T-7), nervio
laríngeo recurrente izquierdo, y pedículo pulmonar izquierdo
(6).
 • Abdominal:

(2)
• En el cardias se forma una zona de
alta presión que oblitera el orificio
esofágico.

• A veces hay un pliegue mucoso

llamado válvula del cardias o de
Gubarow que se opone al reflujo
(3).
• Anterior: peritoneo, epiplón
menor (1) y lóbulo izquierdo
del hígado (2) (espacio de
Traube (3)).
• Derecho: vestíbulo de la
retrocavidad epiploica y
lóbulo caudado (de Spiegel)
(4).
• Izquierdo: incisura gástrica
mayor o ángulo de His (5).
• Posterior: sin peritoneo, se
relaciona con el crura
diafragmático (6), la arteria
aorta abdominal (7), el tronco
arterial celíaco (8) y plexo
celíaco (9)
Estructura.

• Epitelio plano. 500-800Mm

• Lámina propia.
• Muscular de la mucosa.
• Submucosa con
glándulas y rodeadas de
infiltrado linfocítico.
Unión esofagogástrica.
• Epitelio cilíndrico como en el
cardias (GE).
• VASCULARIZACIÓN ARTERIAL:
• En el cuello las arterias tiroideas
inferiores brindan las arterias
esofágicas superiores (1).

• En el tórax las arterias

bronquiales, aorta torácica y las
intercostales originan a las
arterias esofágicas medias (2).

• En el abdomen las
arteriasfrénicas inferiores,
gástrica izquierda y gástrica
posterior originan las arterias
esofágicas inferiores (3).
 • Las venas:
• V. esofágicas superiores (1)
venas tiroideas inferiores;

• Las V. esofágicas medias (2) por

medio de las venas
diafragmáticas superiores,
bronquiales, pericárdicas y vena
ácigos drenan a la vena cava
superior.

• Por último las v. esofágicas

inferiores (4) drenan a la vena
gástrica izquierda (3), que se
(5) integra a la vena porta (5).
• Los linfáticos van a la
cadena yugular interna (1),
Ganglios traqueales (2),
mediastinales (3) y
Diafragmáticos (4).
• INERVACION:
Por los nervios vagos (1), y el
nervio laríngeo recurrente
izquierdo (2), llegan fibras
sensitivas y de tipo
parasimpático que aumentan la
peristalsis y las secreciones.

Nervios esplácnicos torácicos

(3) llevan fibras de tipo
simpático que disminuyen las
secreciones y el movimiento.
MEISSNER

AUERBACH
 ESTÓMAGO.
Porción dilatada del tubo digestivo, situado entre el esófago y
el duodeno. Longitud de 25-30cm.
SITUACIÓN.
Es la segunda porción del tubo
digestivo localizada entre el
esófago y el duodeno. Se ubica
en el epigastrio(1), hipocondrio
izquierdo (2).

LÍMITES.
Se corresponden con sus
orificios:
• Superior: cardias (3), se
proyecta al nivel de T11 y el
7o cartílago costal izquierdo.
• Inferior: píloro (4), que se
proyecta al nivel de L1 y el 8°
cartílago costal derecho.
 RELACIONES.
• Cardias (1): Es la porción
más fija del estómago,
debida a los ligamentos
gastrofrénico
(suspensorio) y
gastroesplénico (2).
• Cara anterior:
Con el lóbulo izquierdo del
hígado (3), diafragma (4).
• Cara posterior:
Con la retrocavidad de los epiplones (1), pilar
izquierdo del diafragma (2), riñón izquierdo, glándula
suprarrenal izquierda, páncreas (3) y mesocolon
transverso (4).
• Curvatura mayor.
Bazo (5), ángulo cólico izquierdo y
epiplón mayor. Anastomosis de
arterias gastroepiplóicas derecha e
izquierda.

• Curvatura menor: Con la región

celíaca o de Luschka (6), arteria
aorta abdominal, tronco arterial
celíaco, plexo celíaco o plexo
solar, vena cava inferior, arterias
gástricas derecha e izquierda
(que forman a la coronaria
estomáquica) y epiplón menor o
gastrohepático (7).
CONFIGURACION INTERNA.

Muestra pliegues de mucosa

y submucosa de orientación
vertical, en la que se
extienden
longitudinalmente
formando los llamados
canales gástricos.

El orificio pilórico se
observa cerrado
• Capa mucosa: muestra gran
cantidad de glándulas
gástricas que tienen diversos
tipos de células, tales como:
• Células caliciformes:
producen secreción mucosa
protectora.
Células parietales: liberan HCl y factor intrínseco.

Gran superficie luminal

gracias a los canalículos
(invaginaciones
revestidos por
microvellosidades.
• Células endocrinas: almacenan y segregan una serie de
factores hormonales (gastrina, serotonina. somatostatina,
colecistocinina y pancreocinina).
• Células principales: liberan pepsinógeno.
• Células madre. Que contiene a las células precursoras
epiteliales de la mucosa gástrica.
• Capa Muscular: Tiene tres capas de músculo liso:
longitudinal externa, circular media y oblicua
interna.
• El esfínter del píloro (5) es un engrosamiento de la
capa circular.
• VASCULARIZACION.
• La arteria tronco celíaco (1)
emite la arteria gástrica
izquierda (2) que se
anastomosa con la arteria
gástrica derecha (3) rama de
la hepática común (4) en la
curvatura menor para formar
la coronaria estomáquica (5).

• De aquí, salen ramas

anteriores y posteriores para
el cardias, cuerpo y región
pilórica. También origina
arterias esofágicas inferiores.
• La arteria esplénica (1) emite
las arterias gástricas cortas (2)
para la región del fondo y la
gastroepiploica izquierda (3)
que se anastomosa con la
gastroepiploica derecha (4)
rama de la gastroduodenal (5)

para formar un arco arterial en la

curvatura mayor, del cual salen
ramas anteriores y posteriores
para el cuerpo y la región
pilórica.
• Las venas son afluentes
de la vena porta.
• Existe una comunicación
importante entre las
venas gástricas izquierdas
y las venas esofágicas
inferiores que permite
una vía alterna de la
vena porta hacia el
sistema de la vena cava
superior.
• INERVACIÓN.
Recibe fibras sensitivas y
parasimpáticas de los
nervios vagos (1) para la
contracción del músculo
liso, relajación del píloro y
aumentar la secreción
glandular.

Del plexo celíaco (2) recibe

fibras sensitivas y
simpáticas para la
relajación del músculo
liso, contracción del píloro
y la disminución de la
secreción glandular.
INTESTINO DELGADO.
Modificaciones para aumentar su superficie.
• La mucosa y submucosa forman una gran cantidad de
pliegues (cubiertos de vellosidades) circulares
alrededor de su luz. Más desarrolladas en el yeyuno.
Epitelio.
• Se divide en: Vellosidades, criptas y zona cervical.
• Enterocitos poseen de 2,000-3,000 microvellosidades
revestidas de glucocáliz (enzimas digestivas).

Enzimas del borde en cepillo:

Lactasa. Sacaras
Lipasa. Peptidasas
Fosfatasa Alcalina.
• Células mucosas/caliciformes (aumentan de
proximal a distal).
Células de Paneth: contienen defensinas.
Células endócrinas: productoras de serotonina,
enteroglucagón, somatostatina, secretina, gastrina,
motilina y péptido intestinal vasoactivo.
Submucosa.
• Placas de Peyer (P)
características del íleon GALT.
• Capa muscular: capas
longitudinal externa (1) y
circular interna (2) de
músculo liso para las ondas
peristálticas que promueven
el avance de los alimentos.

• Capa serosa (3).

P
Glándulas submucosas de Brunner, abundantes
en duodeno.
• Segregan material
mucoide con un pH
de 8-9.5 que protege
al duodeno del
quimo ácido.
DUODENO.
• TAMAÑO: mide
aproximadamente 25 a 30 cm
de longitud.

• LÍMITES:
• Proximal (1): píloro al nivel de
L-1.
• Distal (2): ángulo
duodenoyeyunal al nivel de la
cara izquierda de L-2.
• Relaciones:
• Anterior: Hígado (2) y cuello de la vesícula biliar (3).
• Posterior: conducto colédoco (4), vena porta (5) y a.
gastroepiploica derecha (6).
• Superior: el ligamento
hepatoduodenal (1) que
contiene, en orden
derechaizquierda, al colédoco
(2), vena porta (3) y arteria
hepática (4).
El agujero epiploico o Hiato de
Winslow (5).

• Inferior: cabeza del páncreas

(8) y epiplón mayor (9).
• SEGUNDA PORCIÓN:
Anterior: hígado (1), colon
transverso (2), mesocolon
transverso (3) y asas de
intestino delgado.

Posterior: riñón (4), y vena cava

inferior (5).

Lateral: hígado, ángulo cólico

derecho (6) y colon ascendente
(7).

Medial: cabeza del páncreas

(8), conductos colédoco (9) y
pancreáticos (10).
• TERCERA PORCIÓN:
Anterior: asas del intestino
delgado y vasos mesentéricos
superiores (1).

Posterior: músculo psoas mayor

(2) y origen de la arteria
mesentérica inferior (3).

Superior: cabeza del páncreas

(4) y vasos mesentéricos
superiores (1).

Inferior: asas intestinales (5).

• CUARTA PORCIÓN:

Anterior: región pilórica (1),

mesocolon transverso (2) y asas
intestinales.

Posterior: Se halla unido a los

pilares del diafragma por medio
del ligamento suspensor de
Treitz (3) músculo psoas mayor,
riñón izquierdo y el arco
vascular de Treitz (4), que está
formado entre las arterias
cólica izquierda y cólica
media.
• CARACTERÍSTICAS
• INTERNAS:
La primera porción y la parte
inicial de la segunda son lisas
(1).

La segunda, tercera y cuarta

porciones, muestran una serie
de pliegues circulares llamados
válvulas conniventes (2).
• La segunda porción muestra la
papila duodenal mayor (1) en
posición posterointerna a 7 cm
del píloro, y en ella se encuentra
el orificio de la ampolla de Vater
con su esfínter (de Oddi) (2), que
constituye el sitio de salida de la
bilis (colédoco) y secreciones
pancreáticas (conducto principal
deWirsüng).

• La papila duodenal menor (3) es

anterointerna y se ubica a 5 cm
del píloro. En ésta se encuentra
el orificio del conducto
pancreático accesorio o de
Santorini.
• YEYUNO E ILEON.

LÍMITES.
Se extiende desde el ángulo
duodenoyeyunal (1) al nivel de
L-2, iniciando el yeyuno en los
2/5 proximales (2), y finalizando
el íleon (3) en los 3/5 distales,
para terminar en la válvula
ileocecal (4) al nivel de la fosa
iliaca derecha.
 • Se halla sostenido a la pared
posterior del abdomen por
el mesenterio.

• La raíz del mesenterio tiene

una extensión de
aproximadamente 15 cm, y
se orienta de arriba hacia
abajo y de la izquierda a la
(2) derecha. Inicia a 2 o 3 cm
del lado izquierdo de L- 2
en la flexura
duodenoyeyunal (1) para
seguir y terminar en el
ángulo ileocecal (2).
• CARACTERÍSTICAS INTERNAS.
Se hallan los pliegues circulares de
mucosa llamados válvulas
conniventes de Kerkring (1), y
también pliegues longitudinales.

En el íleon se hallan nódulos

linfáticos agregados que constituyen
a las llamadas placas de Peyer (2).
 VASCULARIZACIÓN:
• El tronco celíaco (1) por medio
de la arteria hepática común
(2), que a su vez origina la
arteria gastroduodenal (3), que
finalmente origina las arterias
pancreaticoduodenales
superiores (4) para el páncreas
y duodeno.

• La arteria mesentérica superior

(5) origina las arterias
pancreaticoduodenales
inferiores (6).
• INERVACIÓN:
Recibe ramas de los nervios
vagos (1) y de los plexos celíaco
(2) y mesentérico superior (3).
 COLON.

Porción del intestino grueso que se extiende del

ciego al recto.
- Se distinguen cuatro partes:
ascendente, transverso, descendente y sigmoides.
• LÍMITES. Inicia desde el Ciego
(1) y termina hasta el ano (2)

• EXTENSIÓN.
Mide entre 1.5 a 1.8 metros de
longitud.
• CARACTERÍSTICAS EXTERNAS.
1)Tenias: tres cintas musculares
longitudinales
• Posteromedial (1),
• Posterolateral (2).
• Anterior (3).

2) Haustros (4) o constricciones

y haustraciones (5) o
dilataciones.

3) Apéndices epiplóicos u
omentales (6):
desprendimientos adiposos
unidos a las tenias.
• CARACTERÍSTICAS
INTERNAS.
En la capa mucosa no se
hallan vellosidades
intestinales, ni válvulas
conniventes (1).

La mucosa presenta criptas

de Lieberkühn (2) y epitelio
con abundantes células
caliciformes (3)
La capa muscular
longitudinal se concentra en
las tenias (4).
 • DIVISIÓN Y RELACIONES.

CIEGO: se localiza en la fosa

ilíaca derecha (1), con
frecuencia muestra un
mesociego (2) que lo fija a la
fosa iliaca.

Su cara posterior se relaciona

con los músculos, vasos y
nervios de la fosa iliaca.
Su cara anterior se relaciona
con las asas intestinales (3),
epiplón mayor y pared
abdominal anterior.
• Internamente muestra el orificio ileocecal (4) que tiene dos
pliegues semilunares de la mucosa del íleon, unidos por sus
extremos, y que forman la válvula ileocecal (5). Uno o dos
centímetros por abajo del orificio ileocecal se halla el orificio
del apéndice cecal. (6)

(4)
(5)

(6)
• APÉNDICE CECAL (vermiforme): Es una formación cilíndrica
sacular (1) (posición anterior), aunque pueden variar a las
posiciones laterocecal y medial (2), subcecal, pelviana,
retrocecal (3) preileal (4) y retroileal (5). En esta formación
confluyen las tres tenias musculares, y mide 9 a 10 cm de largo.
• Junto con el ciego y el íleon terminal forma el equivalente
(bursa de Fabricius) (maduración Linfocitos B)
 COLON ASCENDENTE (1)
Va del ciego hasta la flexura
cólica derecha.

Se encuentra adosado a la
pared posterior del abdomen y
pelvis, relacionándose con
tejido retroperitoneal, riñón
derecho y uréter derecho.
FLEXURA CÓLICA DERECHA O HEPÁTICA O ANGULO
CÓLICO DERECHO (2):
Se relaciona con el lóbulo derecho del hígado (3),
vesícula biliar (4) y riñón derecho (5). Es de posición más
baja que el ángulo izquierdo (6).
 COLON TRANSVERSO (1)
Se extiende desde la flexura
cólica derecha hasta la flexura
cólica izquierda.

Muestra tenias anteroinferior (2)

posterosuperior y posteroinferior
(3).

Se halla fijo a la pared posterior

del abdomen por el mesocolon
transverso (4).
FLEXURA CÓLICA IZQUIERDA O
ESPLÉNICA O ANGULO CÓLICO
IZQUIERDO (1):
Se ubica en posición más alta.
Se relaciona con el Bazo (2) por
medio del ligamento
esplenocólico, e igualmente con
el estómago (3) y la cola del
páncreas.

COLON DESCENDENTE (4): va

del ángulo cólico izquierdo a la
fosa ilíaca izquierda (5), sitio
donde inicia el colon sigmoides.
Muestra solo dos tenias y es
retroperitoneal.
COLON SIGMOIDES (1): va de la
fosa iliaca izquierda hasta la cara
anterior del sacro al nivel de S-2,
sitio donde se continúa con el
recto (2). Muestra una sola tenia
muscular.
Se halla fijo por el mesocolon
sigmoideo, cuyo vértice llega al
sitio de cruce del uréter izquierdo
(3) sobre los vasos iliacos
primitivos izquierdos, formando la
fosita intersigmoidea (4).
 RECTO.

Es la porción del intestino grueso que se localiza en la

parte posterior de la cavidad pélvica (1) entre el colon
sigmoides (2)y el conducto anal (3).
• LIMITES.
Superior (4): unión recto-
sigmoidea al nivel de S-2 o 3.

Inferior (5): unión recto-anal,

cuando pasa por el diafragma
pélvico.

• TAMAÑO.
Longitud: 12 a 15 cm.
Diámetro: 4 cm, que aumenta
en la ampolla.
• FORMA.
Es de forma variable con una
serie de incurvaciones:
Antero posteriores:
• Superior: flexura sacra (1)
(cóncava anterior).
• Inferior: flexura perineal (2)
(cóncava posterior) casi de
900.
Laterales:
• Superior (3): convexa a la
derecha.
• Media o mayor (4): convexa a
la izquierda.
• Inferior (5): convexa a la
derecha.
CARACTERÍSTICAS EXTERNAS.
No se observan las típicas
características del colon (1), como
son las tenias, haustros y
apéndices epiploicos.

RELACIONES.
Laterales: se desprenden las
aletas rectales (2) que van al
sacro y contienen los vasos el
plexo hemorroidal medio.
También se relaciona con el plexo
hipogástrico superior, el
diafragma pélvico y las fosas
pararrectales (3).
• Anterior:
En el hombre: fondo
rectovesical (1), cara posterior
de la vejiga (2), próstata (3),
vesículas seminales (4),
conductos deferentes y
uréteres.

En la mujer: fondo rectouterino

(5), útero (6) y vagina (7).

Posterior: plexo sacro,

músculos piramidales de la
pelvis, sacro y cóccix (8).
• CARACTERÍSTICAS INTERNAS.
Se observan los pliegues
semilunares transversos. A
través de la mucosa pueden
observarse por transparencia el
plexo vascular submucoso.
Al nivel de la línea pectinada,
del plexo venoso submucoso
(1) se originan las venas
rectales superiores (2) rectales
medias (3), y rectales inferiores
(4)

vena mesentérica inferior (5), y

vena iliaca interna (6).

INERVACIÓN.
Los plexos rectales superior y
medio (1) brindan la inervación
hasta la línea pectinada
aportando fibras simpáticas
vasomotoras y relajadoras del
esfínter involuntario, fibras
parasimpáticas para aumentar
tono del esfínter liso y
sensitivas para el reflejo de
defecación y del dolor.
• Los nervios pudendos
internos (1) originan los
nervios rectales inferiores (2)
que se distribuyen por la
mitad inferior aportando
fibras sensitivas para el dolor
y reflejo, y fibras motoras
voluntarias para el control del
músculo esfínter externo.
 ANO.

Es la porción del intestino grueso que se localiza en la

parte posterior de la cavidad pélvica (1) entre el colon
sigmoides (2)y el conducto anal (3).
• RELACIONES.
Está rodeado por los músculos
esfínteres interno (1) (músculo
liso) y externo (2) (Músculo
estriado esquelético dispuesto
en porciones profunda (2.1) ,
superficial (2.2) y subcutánea
(2.3).
Posterior: ligamentos ano
coccígeos (3) superficiales y
profundos.
Anterior: cuerpo perineal,
vagina y bulbo esponjoso.
CARACTERÍSTICAS INTERNAS.
Presencia de 6 a 10 pliegues
verticales llamados columnas
anales (1) (de Morgagni), que
se hallan unidas unas con otras
por su base por medio de las
válvulas anales (2), las que
muestran cavidades superiores
denominadas senos anales (3)
(de Kalraush).

Tanto las válvulas como los

senos anales forman la llamada
línea pectinada (4).
VASOS Y NERVIOS
ABDOMINALES.
ARTERIA AORTA ABDOMINAL.
LIMITES.

• Inicio (1): Cuando la aorta

torácica pasa por el agujero
aórtico del diafragma al nivel
de T-12.

• Terminación (2): al lado

izquierdo de L-4 cuando se
divide en arterias iliacas
comunes o primitivas.
• SITUACION Y RELACIONES.
Anterior: retrocavidad de los
epiplones, páncreas, 3ª Porción del
duodeno (1) y raíz del mesenterio.

Posterior: columna lumbar,

cisterna del Quilo (cisterna de
Pecquet) y Músculo psoas mayor
(2).

Izquierda: pilar izquierdo del

diafragma (3), ángulo
duodenoyeyunal (4) (L-2) y vasos
mesentéricos inferiores (5).

Derecha: pilar derecho del

diafragma, vena cava inferior (6)
(desde L-2) y vena ácigos mayor.
RAMAS COLATERALES.
• RAMAS VENTRALES.
Tronco arterial celíaco (1): se
ubica entre los pilares del
diafragma, por arriba del
páncreas y está rodeado por el
plexo celíaco. Emite las
siguientes ramas, que pueden
variar en cuanto a su origen:
A. Gástrica izquierda (1).
Origina 2 a 3 ramas esofágicas
inferiores (2) y ramas del
cardias

En la curvatura menor emite

ramas gástricas anteriores y
posteriores que nacen de su
parte como coronaria
estomáquica (4) , e irriga las
paredes anterior y posterior del
estómago, y el epiplón menor.
 A. Esplénica (1).
Emite ramos pancreáticos dorsales
derechos (2) , que se anastomosan
con la arteria pancreaticoduodenal
superior, e izquierdos (3) que se
anastomosan con la arteria
pancreática magna (4) y ésta con la
pancreática caudal, cerrando el
círculo al unirse a la arteria
pancreaticoduodenal superior.
También origina ramas gástricas
cortas (5)

Su arteria gastroepiploica izquierda (6) se anastomosa con la

arteria homónima derecha para irrigar epiplón mayor y
estómago.
 A. Hepática común (1).
Llega al borde superior de la
1ª. Porción del duodeno, entra
como arteria hepática propia
(2) en el ligamento
hepatoduodenal del epiplón
menor (borde derecho), sitio
donde se divide en arterias
hepática derecha (3) que
origina la arteria cística (4) y
arteria hepática izquierda (5).
Origina las siguientes arterias:
• 1.Gástrica derecha (1): píloro y
epiplón menor (anastomosis con
gástrica izquierda).
• 2.Gastroduodenal (3): pasa entre
cuello del páncreas y duodeno,
origina a la arteria
gastroepiploica derecha (4)
(duodeno, estómago y epiplón
mayor), pancreaticoduodenales
superiores (5) anteriores y
posteriores (duodeno, páncreas y
colédoco) y la arteria
supraduodenal (6).
 A. Mesentérica Superior (1).
Se origina un centímetro
inferior al tronco celíaco, pasa
entre la 3ª porción del duodeno
(2) y pancreas, entra al
mesenterio y termina en la fosa
ilíaca derecha como arteria
ileocecal (3).
Origina las siguientes ramas:
• A. Pancreaticoduodenales
inferiores anterior y posterior:
irrigan páncreas y duodeno.
• A. Pancreática inferior: irriga
páncreas.
• A. Yeyunales o intestinales (12 a
15) (1).
• A. Cólica media (2): ángulo
cólico derecho y 2/3 derechos
del colon transverso.
• A. Cólica derecha (3): colon
ascendente.
• A. Ileocólica (4): íleon, ciego,
apéndice y colon ascendente.
A. MESENTERICA INFERIOR (1).
Se origina 2 cm por abajo y a la
izquierda de la a. Mesentérica
superior, pasa por atrás del
duodeno.
Origina a la arteria cólica
izquierda (2) que irriga el 1/3
izquierdo del colon transverso,
ángulo cólico izquierdo y colon
descendente, se anastomosa
con la arteria cólica media
formando el arco vascular de
Treitz y termina dividiéndose
en arterias sigmoideas (3) y
rectal superior (4), que van al
colon descendente, colon
sigmoides y recto.
 RAMAS LATERALES.
• A. Frénicas o diafragmáticas
inferiores (1): diafragma, glándulas
suprarrenales (suprarrenales
superiores), vena cava inferior y
esófago.

• A. Suprarrenales medias (2):

glándula suprarrenal de cada lado.

• A. Renales (3): glándulas

suprarrenales (suprarrenales
inferiores), riñones y uréteres.

• A. Gonadales (4): en el hombre son

las arterias testiculares, las que
acompañan al conducto deferente
hasta el testículo. En la mujer son las
arterias ováricas, las que desciende
por los ligamentos suspensores de
cada ovario, llegan al ligamento
ancho, entran al mesoovario y
terminan irrigando al ovario.
• RAMAS DORSALES.
• Arterias lumbares (1): son 4
pares de arterias que irrigan
la pared posterior del
abdomen, dorso del cuerpo,
columna vertebral y médula
espinal.
• Arteria sacra media (2): llega
al recto y sacro.

RAMAS TERMINALES. Terminan

como arterias ilíacas primitivas
(3) o comunes derecha e
izquierda.
VENA CAVA INFERIOR.
LÍMITES.
• Inicio (1): en la cara derecha de L-5
por medio de la unión de las venas
ilíacas primitivas derecha e
izquierda.
• Terminación (2): pasa por el
orificio correspondiente del
diafragma y termina en la parte
posteroinferior de la aurícula
derecha.

• SITUACIÓN Y RELACIONES.
Se ubica a la derecha de la aorta y la
columna lumbar, en posición más
cercana al riñón derecho (3). Pasa
por atrás de la 3ª porción del
duodeno, cabeza del páncreas,
retrocavidad de los epiplones, borde
posterior del hígado y vena porta
• AFLUENTES.
1.Venas diafragmáticas inf.
2.Venas suprahepáticas derecha,
izquierda e intermedia (sangre del
hígado).

3.Vena suprarrenal media der.

4.Vena gonadal derecha (la izquierda
va a la vena renal izquierda).

5.Venas renales derecha e izquierda.

6.Venas lumbares: conexión con el

sistema de las venas ácigos y
hemiácigos.

7.Venas ilíacas primitivas derecha e

izquierda.
8. Vena sacra media.
 VENA PORTA.
LONGITUD.
Aproximadamente de 8 cm.

• ORIGEN (1): Al nivel de L-2 por la

unión de las venas mesentérica
superior y esplénica, enfrente de
la vena cava inferior y atrás del
cuello del páncreas.

• TRAYECTO.
Penetra al epiplón menor en su
porción del ligamento
hepatoduodenal, posterior al
conducto colédoco y la arteria
hepática. Llega al hilio hepático y
se divide en ramas derecha e
izquierda (2) que penetran a los
lóbulos correspondientes.
LINFA.
• Las vísceras abdominales envían su
linfa a los ganglios linfáticos
preaórticos y de éstos a través de los
troncos linfáticos intestinales a la
cisterna del Quilo.
• El Conducto torácico se inicia al nivel
de T-12 por la unión de los troncos
lumbares, troncos intestinales y
troncos intercostales descendentes
se forma la llamada cisterna del
Quilo o de Pecquet
• INERVACIÓN.
• PLEXOS NERVIOSOS VISCERALES DEL ABDOMEN.
Reciben este nombre el conjunto de ganglios prevertebrales
simpáticos, ubicados en la pared posterior del abdomen, y todas
sus ramas que se disponen como un plexo entre ellos.
GRACIAS!