FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académico Profesional de Medicina Humana

Tesis

Factores de riesgo asociados a la anemia en niños

menores de 5 años atendidos en el Centro de Salud
Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020

Jim Andrés Ñique Apolinario

Para optar el Título Profesional de

Médico Cirujano

Huancayo, 2021
Esta obra está bajo una Licencia "Creative Commons Atribución 4.0 Internacional" .
DEDICATORIA

A Dios.
A toda la población de Palcazú.
A mi padre; a mis hermanos; a mi madre, que es
el motor de mi lucha, y a Yulia, mi compañera
de vida.
A Fox.

ii
 AGRADECIMIENTOS

A la facultad de Medicina Humana por haberme brindado la oportunidad de continuar mi

carrera, la cual ha sido mi sueño de niño, y que, a pesar de las dificultades que tuve a lo largo
de la vida, siempre supe admirar y apreciar.
A mi familia, a la cual valoro y quiero mucho.

iii
 ÍNDICE

Portada ………………………..............…………......…...……………. i

Dedicatoria ………………………..............………….........………………. ii

Agradecimiento ………………..............…………......…...……………. iii

Índice ………………………..............………….........………………. iv

Índice de tablas ………………..............………………......…...………. vii

Índice de figuras ………………....................………………………...…. vii

Resumen ………………………..............…......…………...……………. viii

Abstract …………………………………......…………………….……. ix

Introducción …………………………………………………….…….......…. 1

CAPÍTULO I …………………………………………………….....…...……. 3
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO .....…………….................................…. 3
1.1. Delimitación de la investigación .....……………..................…... 3
1.1.1. Territorial ………………………………………..……….. 3
1.1.2. Temporal ………………………………………..……….. 4
1.1.3. Conceptual ………………………………………..……….. 4
1.2. Planteamiento del problema .....…………….................................…. 5
1.3. Formulación del problema .....…………….................................…. 5
1.3.1. Problema general .....…………….................................…. 5
1.3.2. Problemas Específicos .....…………….................................…. 5
1.4. Objetivos …………………………………………………….....… 5
1.4.1. Objetivo general .....…………….................................…. 5
1.4.2. Objetivos específicos .....…………….................................…. 5
1.5. Justificación de la investigación .....……………..................…... 6
1.5.1. Justificación Teórica .....…………….................................…. 6
1.5.2. Justificación Práctica .....…………….................................…. 6

iv
CAPÍTULO II …………………………………………………….....… 7
MARCO TEÓRICO …………………………………………………….....… 7
2.1. Antecedentes de investigación .....……….............……..................…... 7
2.1.1. Artículos científicos .....……….............……..................…... 7
2.1.2. Tesis nacionales e internacionales .....………….........…... 9
2.2. Bases Teóricas …………………………………………………….....… 11
2.3. Definición de términos básicos .....……….............……..................…... 15

CAPÍTULO III …………………………………………………….....… 17

HIPÓTESIS Y VARIABLES .....……….............……..................…................ 17
3.1. Hipótesis …………………………………………………….....… 17
3.1.1. Hipótesis general .....……….............……..................…... 17
3.1.2. Hipótesis específicas .....……….............……..................…... 17
3.2. Identificación de variables .....……….............……..................…... 18
3.3. Operacionalización de variables .....……….............……..................…... 19

CAPÍTULO IV …………………………………………………….....… 20
METODOLÓGIA …………………………………………………….....… 20
4.1. Método de la Investigación .....……….............……..................…... 20
4.2. Tipo de la investigación .....……….............……..................…... 20
4.3. Nivel de la investigación .....……….............……..................…... 20
4.4. Métodos de investigación .....……….............……..................…... 20
4.5. Diseño de la Investigación .....……….............……..................…... 21
4.6. Población y Muestra .....……….............…............…..................…... 21
4.6.1. Población .....……….............…............…..................…... 21
4.6.2. Muestra .....……….............…............…..................…... 21

v
4.7. Técnicas de recolección y análisis de información …………........ 22
4.7.1. Técnicas .....……….............…............…..................…... 22
4.7.2. Instrumentos .....……….............…............…..................…... 23
a. Diseño .....……….............…............…..................…... 23
b. Confiabilidad .....……….............…............…..................…... 23
c. Validez .....……….............…............…..................…... 23
4.8. Consideraciones éticas .....……….............…............…..................…... 23

CAPÍTULO V …………………………………………………….....… 26

RESULTADOS …………………………………………………….....… 26

5.1. Resultados respecto al problema general .................................................. 26

5.2. Análisis inferencial …………………………………………………….....… 30

5.2.1. Prueba de hipótesis específicas .................................................. 31

CAPÍTULO VI …………………………………………………….....… 34

DISCUSIÓN …………………………………………………….....… 34

CONCLUSIONES …………………………………………………….....… 40

RECOMENDACIONES .....……….............…............…..................…... 41

BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………….....… 42

ANEXOS …………………………………………………….....…............. 47

1. Matriz de consistencia ………......................………… 48

2. Aprobación del comité de ética ………......................………… 51

3. Permiso institucional ………......................…………............. 53

4. Instrumento: Ficha de recolección de datos. ……………… 54

vi
 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Población, tamaño muestral y muestra. …………….………………………. 22

Tabla 2. Precisión de asociación. …………….……………………………………….. 23

Tabla 3. Factores de riesgo materno ante presencia de la anemia……………………… 26

Tabla 4. Factores de riesgo del niño ante presencia de la anemia……………………… 28

Tabla 5. Nivel de hemoglobina y sexo en los niños menores de 5 años

atendidos en el Centro de Salud Fátima Patel…………………….......………………… 36

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Ubicación del distrito de Palcazú…………………………………………… 3

vii
 RESUMEN

La anemia es una enfermedad prevalente en las zonas rurales del Perú. El objetivo del estudio
ha sido determinar los factores de riesgo asociados a la anemia en menores de 5 años atendidos
en el Centro de Salud Fátima Patel, en Palcazú, provincia de Oxapampa, en 2020. La
investigación fue no experimental, observacional, retrospectiva y analítica de casos y
controles. La muestra abarcó 232 niños: 58 fueron casos y 174 los controles. Como resultado,
los factores de riesgo materno relacionados con la anemia en niños han sido los siguientes: la
edad de la madre (OR:0.499), el nivel socioeconómico (OR:0.263) y su grado de instrucción
(OR: 3,636). Los factores de riesgo relacionados con el niño giraron en torno a los antecedentes
de lactancia materna exclusiva (OR: 2,009); al factor número de hijo (OR: 1,960) y a los
antecedentes de anemia (OR: 1,683). La evaluación del nivel de hemoglobina arrojó los
siguientes resultados: deficiencia leve, 56,9 %; moderada, 41.4 %, y severa, 1.7 %. Se
concluyó que el grado de instrucción de la madre y los antecedentes de lactancia materna
exclusiva son considerados factores de riesgo para la anemia; asimismo, el grado de
instrucción de la madre es el principal factor de riesgo con alta asociación significativa. Se
recomienda, en consecuencia, fortalecer la educación y la importancia de la lactancia materna
exclusiva, así como observar el aumento preocupante de anemia de tipo leve en el distrito de
Palcazú.

Palabras clave: factores de riesgo, anemia, lactancia materna exclusiva y grado de instrucción
de la madre.

viii
 ABSTRACT

Anaemia is a prevalent disease in rural areas of Peru. The aim of the study was to determine
the risk factors associated with anaemia in children under 5 years of age attending the Fatima
Patel Health Centre in Palcazu, Oxapampa province, in 2020. The research was non-
experimental, observational, retrospective and analytical case-control. The sample comprised
232 children: 58 were cases and 174 were controls. As a result, maternal risk factors related to
anaemia in children were the following: mother's age (OR:0.499), socioeconomic status
(OR:0.263) and educational level (OR: 3.636). Child-related risk factors revolved around
history of exclusive breastfeeding (OR: 2.009); number of children (OR: 1.960) and history of
anaemia (OR: 1.683). Assessment of haemoglobin level yielded the following results: mild
deficiency, 56.9 %; moderate, 41.4 %; and severe, 1.7 %. It was concluded that mother's
education level and history of exclusive breastfeeding are considered risk factors for anaemia,
and mother's education level is the main risk factor with a high significant association. It is
therefore recommended to strengthen education and the importance of exclusive
breastfeeding, as well as to note the worrying increase in mild anaemia in the district of
Palcazú.

Keywords: risk factors, anemia, exclusive breastfeeding and mother's educational level.

ix
 INTRODUCCIÓN

La anemia fue considerada por la OMS como una dificultad sobresaliente; la deficiencia de
hierro –su principal factor causante– es prevalente en infantes y mujeres adultas, de las cuales,
el 38% son gestantes. (1). En el Perú, cada niño menor de 5 años goza de apoyo nutricional
por parte del Ministerio de Salud; esto evita casos como la anemia crónica y desnutrición. Si
en cada región del país se le diera importancia a los factores que ocasionan la anemia, esta
enfermedad endémica no mostraría las siguientes cifras estadísticas: de 10 infantes, 6
presentan anemia; el 43.6% de ellos, en su etapa preescolar. En zonas rurales este porcentaje
alcanza el 51.1% y en zonas urbanas, el 40.5%, por lo que se estima que, cada año, 620 mil
niños padecerán de anemia.

El INEI sostiene que, desde el 2017, existieron un total de 948 mil niños entre 0 a 5 años con
anemia, esto significa que entre el 2012 y 2017 se ha generado un incremento del 2.6%
respecto de otros años. En particular, en la región de Pasco el porcentaje de niños de 6 a 35
meses que padecieron anemia durante el 2019 alcanzó el 50.2 %. (2). A partir de esta evidencia
estadística, el 16 de enero del 2015 se emitió la Resolución Ministerial 028-2015/Ministerio
de Salud que proporcionaba una guía de práctica clínica basada en la evidencia de los estudios
realizados con el fin de diagnosticar, tratar y prevenir la anemia de orígenes frecuentes a nivel
nacional. (3)

Sobre la base de lo mencionado, se elaboró esta tesis con el objetivo de conocer los factores
de riesgo que se encuentran asociados a la anemia en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa
2020, ya que en el Perú son necesarios estudios de este tipo en distritos y poblados pequeños
con el fin de mantener actualizada y registrada la información. La investigación presenta cinco
capítulos: en el primero, se enuncia el planteamiento de la investigación, el problema de
investigación, la formulación del problema y los objetivos específicos propuestos. El segundo
capítulo presenta el marco teórico, describe en detalle tanto los antecedentes internacionales
como nacionales que sean relevantes para el desarrollo de este estudio, expone las bases
teóricas relacionadas con la anemia y, finalmente, se mencionan los factores de riesgos tanto
maternos como propios del niño menor de 5 años.

El tercer capítulo desarrolla la hipótesis sobre los factores de riesgo que están asociados a la
anemia dentro del C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020 y las hipótesis específicas, así

1
como la operacionalización de variables. En el cuarto capítulo se da a conocer la metodología
utilizada para la tesis, siendo este un estudio no experimental de tipo observacional, analítico,
de casos y controles. El quinto capítulo muestra los resultados de la tesis. Finalmente, se
presentan las conclusiones, recomendaciones y referencias bibliográficas.

2
 CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

1.1.Delimitación de la investigación

1.1.1. Territorial
La investigación se ha llevado a cabo en Palcazú, uno de los ocho distritos que conforman
la provincia de Oxapampa:

Figura1. Ubicación de Palcazú. Fuente: Google Maps (4)

El nivel socioeconómico de los pobladores de Palcazú es de nivel medio. Las viviendas

en zona rurales constituyen el 62.2% y las de la zona urbana, el 37.8%. El distrito

3
 comprende, predominantemente, zonas rurales. Su población total es de 10,710 habitantes
y la superficie territorial es de 2 886.09 Km2. (5). El Centro de Salud Fátima Patel, que
está bajo la jurisdicción del Ministerio de Salud, se encuentra ubicado en el pueblo de
Iscozacín, es de nivel I-4 y cabecera de la Microrred de Palcazú.

1.1.2. Temporal
Esta investigación se desarrolló durante los meses del 2020; por consiguiente, se
revisaron los registros de los infantes atendidos por anemia en el Centro de Salud Fátima
Patel de Iscozacín.

1.1.3. Conceptual:
La investigación se ha centrado en identificar los factores de riesgo que están asociados
a la anemia en niños menores de 5 años del Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-
Oxapampa, en el año 2020. En este estudio se han obtenido datos de los infantes de los
centros poblados cercanos al distrito.

1.2. Planteamiento del problema

En el plano internacional, América Latina se ha propuesto disminuir los casos anemia, un
problema de salud pública que afecta a niños en edad preescolar. La problemática de la
anemia ha sido reflejada en diversos estudios. En Ecuador, se ha demostrado una
prevalencia en el 39.9 % de su población. En el caso del Perú, esta enfermedad endémica
tiene valores diferentes respecto a su prevalencia: existe mayor frecuencia de casos en
menores de 1 año, la cual va disminuyendo con el aumento de la edad. (6)

Las altas tasas de la anemia y desnutrición en infantes no han variado en los últimos 5 años
a nivel nacional, lo cual implica un desafío tanto para el gobierno, la comunidad y las
familias. Se tiene en claro que existen practicas que combaten posibles factores de riesgo:
el lavado de manos, la desparasitación, la lactancia materna, las inmunizaciones, el control
prenatal, así como la educación en torno al consumo de alimentos saludables. Las madres
y los cuidadores ejercen un rol fundamental en la salud del infante. (7)

Ha sido necesario identificar posibles factores de riesgo asociados a la anemia en los niños
atendidos en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año 2020, tanto en
el centro del distrito como en los poblados pequeños, con el fin de mantener actualizada y
registrada la información sobre posibles prácticas preventivas. El hecho de que los niños

4
 de 0 a 5 años estén en riesgo de desarrollar anemia de causa multifactorial en Palcazú ha
derivado en el siguiente problema de investigación.

1.3. Formulación del problema

1.3.1. Problema general

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020?

1.3.2. Problemas Específicos

¿Cuáles son los factores de riesgo maternos asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020?

¿Cuáles son los factores de riesgo del niño asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020?

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a la anemia en niños menores de 5 años

atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020?

¿Cuáles son los niveles de hemoglobina en niños menores de 5 años atendidos en el C.S.
Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020?

1.4.Objetivos

1.4.1. Objetivo general

Determinar los factores de riesgos asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

1.4.2. Objetivos específicos:

Determinar los factores de riesgo maternos asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

Determinar los factores de riesgo del niño asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

5
 Determinar el principal factor de riesgo asociado a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

Determinar los niveles de hemoglobina en niños menores de 5 años atendidos en el C.S.

Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

1.5.Justificación de la investigación

1.5.1. Justificación Teórica

La anemia es prevalente en el Perú; con mayor frecuencia, en las zonas rurales. Verificar
los aspectos asociados a factores en niños menores de 5 años en el distrito de Palcazú,
provincia de Oxapampa, contribuirá en la información científica: en la posibilidad de
llenar campos vacíos o en la actualización de datos para tener mayor certeza sobre los
factores de riesgo, lo cual podrá servir de base para futuros estudios.

1.5.2. Justificación Práctica

El propósito del estudio radica en incrementar el conocimiento actual sobre los factores
asociados a la anemia y así poder generar nuevas prácticas preventivas-promocionales
para fortalecer la salud de niños menores de 5 años que residen en zonas rurales como
Palcazú, provincia de Oxapampa.

6
 CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de investigación

2.1.1. Artículos científicos

En el artículo de Thais Delgado sobre la anemia en niños de Caracas, se da a conocer el

predominio de la anemia de tipo ferropénica y de variantes de hemoglobina. Mediante el
examen completo de hemoglobina y de dinámica de hierro, se examinaron a 336 niños de
entre 5 y 13 años. Se obtuvo como resultado la presencia de anemia en el 0,87% en los
menores, donde el 0.59% se relaciona con déficit en hierro. De ese porcentaje, el 2,97%
presentó hemoglobina anormal catalogada como 8 A/S y 2 A/C. En el estudio, se concluye
que el número de pacientes que presentan anemia y deficiencia de hierro es bajo en
comparación con reportes publicados en Venezuela. (8)

De acuerdo con un estudio hecho en el Perú, el consumo de multimicronutrientes incide

en la reducción de la anemia en los niños, en el orden del 43%. La adherencia del
suplemento de hierro, ceñida a la dosis recetada (en la fecha y hora especificadas) y de la
manera correcta, fue del orden del 23,3%. Esta estrategia implicó el consumo de
micronutrientes con una frecuencia interdiaria por el lapso de seis meses y un descanso
por otros se meses. El impacto del consumo en los valores de hemoglobina y los cambios
sobre su adherencia dieron como resultado un aumento del nivel de hemoglobina en
relación al consumo del suplemento. Es decir, la adherencia se relaciona con los cambios
de hemoglobina. Del estudio, se concluyó la existencia del factor de riesgo en relación
con la adherencia y la eficacia en el consumo de suplementos. (9)

7
El artículo de Brito Molina sobre una investigación llevada a cabo en Ecuador, identificó
factores asociados a la anemia con un diseño de estudio de casos y controles en una
población de niños de 1 a 4 años, entre enero y octubre de 2018. Se consideró 52 casos y
52 controles elegidos por muestreo aleatorio simple. Como resultado, los factores de
riesgo asociados a la anemia resultaron tener los siguientes: residencia rural, con un valor
de odds ratio (3.03); déficit de micronutrientes, con un valor de odds ratio (5.23); bajo
peso al nacer, con un valor de odds ratio (8.33), y prematurez con un valor de OR (5.95).
Se concluyó que dichos factores externos están asociados a presencia de la anemia. (10)

A partir de un estudio llevado a cabo en Montevideo, se determinó el predominio de la

anemia con alteraciones a nivel nutricional y parasitosis intestinal. El estudio, que fue
descriptivo y transversal, realizado desde octubre del 2014 a mayo del 2015, tomó en
cuenta a 136 niños y tuvo como resultado la prevalencia del 33% de casos. Dentro de ese
porcentaje, las alteraciones nutricionales, como bajo peso, constituyen el 3,7%; la
alteración en la talla, el18%; el sobrepeso y la obesidad, el 4,5%; la enteroparasitosis
específica, como giardiasis, el 46%; la helmintiasis, 23%, y los casos poliparasitados,
el13%. Se concluyó que existe una alta tasa de anemia en la población de estudio, la cual
alcanza el 33 %. (11)

Determinar si la lactancia materna exclusiva, la suplementación inadecuada de

macronutrientes y la diarrea grave se asocian con anemia en lactantes de 6 a 36 meses de
edad fue el objetivo del estudio de Cóndor Cisneros en la ciudad de Huánuco, Perú. Dicho
estudio de casos y controles tomó en cuenta 86 registros de pacientes, de los cuales 43
eran casos y 43, controles. Dio como resultado que factores como la lactancia materna no
exclusiva –con un p=0,0002–, el factor de inadecuada suplementación –con
multimicronutrientes p=0,000– y el factor diarreico aguda –con un p=0,000– son
determinantes en la causa de este mal. (12)

En un estudio llevado a cabo en Togo en 2019, se determinó el predominio de factores

asociados a la anemia en niños de 6 a 59 meses. El estudio fue realizado mediante
encuesta durante el 2013 y el 2014. Los indicadores que se han considerado fueron la
salud materna infantil, la nutrición, entre otros. Se tuvo como resultados la prevalencia
ponderada de anemia en un 70,9% [IC del 95% = 68,8 a 73,1] y anemia grave en 2,6%
[IC del 95% = 2,0 a 3,3]. El nivel de educación secundaria, sobre todo en el caso de la

8
 madre, se asoció con la anemia infantil con un OR de 0,67 [IC del 95% = 0,52–0,86]. La
OR para niños cuya madre tenía anemia fue 1,62 [IC 95% = 1,30–2,02]. Se concluyó que
la alta prevalencia de anemia infantil en Togo está asociada a factores relacionados tanto
con la madre como con el niño. (13)

En un último estudio llevado a cabo en Irak, se identificaron factores asociados con la

presencia de anemia. Se evaluó a un grupo de infantes en edad preescolar, en Al-Madinah,
que involucró a 150 niños (87 hombres y 63 mujeres). Los resultados arrojados fueron
los siguientes: 20 % de niños presentaban anemia, de los cuales el 70% eran hombres y
el 30%, mujeres. Además, se mostraba falta de conocimientos sobre alimentos útiles e
inútiles. La prevalencia se presentó en edades de entre 9 y 23 meses. El factor resaltante
es que residían en áreas rurales. Se concluyó que la tasa de anemia aumentaba según la
residencia, el estado nutricional en edad escolar y durante el embarazo. (14)

2.1.2. Tesis nacionales e internacionales

Una tesis publicada en Quito tuvo como objetivo establecer un vínculo entre el nivel de
conocimiento con la prevalencia de la anemia. Se contó con 100 madres de lactantes como
población. Los resultados que arrojó el estudio son los siguientes: un 34 % mostró un
nivel de conocimiento alto y un 54 %, un nivel medio. Por otra parte, se concluyó que la
concentración de hemoglobina es directamente proporcional a la ingesta complementaria
del hierro y se constituye en el mejor tratamiento para a la anemia infantil. El estudio
sugiere que, como medidas preventivas, se tome el adecuado nivel de conocimiento sobre
alimentación complementaria añadida a la lactancia exclusiva, además de controles
bioquímicos regulares que descarten alteraciones nutricionales. (15)

La tesis de Cevallos Melo buscó medir la prevalencia de la anemia en infantes sobre una
base poblacional de 309 personas, de los cuales 124 fueron niños de 0 a 3 años. Se tuvo
como resultado que en el 56 % predominaba la anemia por causal de déficit de hierro. Por
otra parte, el nivel socioeconómico medio prevalecía con un 33 %; un 55% profesaba la
religión cristiana y el 40 % tenía un índice de masa corporal normal. Se concluyó
existencia de la anemia en la población estudiada. (16)

En los objetivos de identificar factores que provoquen la anemia en infantes, la

prevalencia con su relación en nutrición. El enfoque fue metodológico cuantitativa,
descriptiva, analítica, no experimental y de corte transversal. Resultados de 1 a 2 años

9
alcanzaron la más alta prevalencia siendo las niñas un 68 % y niños 32 %. Se evidencio
factores asociados como parasitosis 18 %, parto prematuro 6%. También de cada 100
pacientes 75 presentaron como factor causal una dieta inadecuada. Se concluyó que la
anemia presenta una amenaza de salud pública. (17)

En una tesis presentada en la Universidad Nacional San Antonio Abad, en la ciudad del
Cusco, se tuvo como objetivo establecer las asociaciones que existen en los casos de
anemia en lactantes. La investigación de casos y controles, de carácter observacional, en
una población de 120 lactantes, donde 40 era casos y 80, controles, concluyó que la
desnutrición de lactantes de 4 a 6 meses se relaciona con la anemia que padezca la madre
durante el segundo trimestre del embarazo y que el nivel educativo es también un factor
de riesgo de anemia. Como unos factores protectores ante la anemia se presentó la
exclusividad de la lactancia materna y el uso del hierro como suplemento durante dos
trimestres en el embarazo. (18)

La asociación de factores de riesgo en infantes el estudio analítico, observacional, de

casos y controles. Se recopilo 122 historias clínicas, con 61 casos y 61 controles. El
resultado 63,9% presento anemia leve, 54,9% eran varones. Como factores asociados la
lactancia exclusiva (p <0,05), el peso reducido al nacer (p <0.05) y la aparición de anemia
en pleno embarazo (p <0,01), parto prematuro (OR: 2,57), el nivel de Instrucciones de la
mamá (OR = 6,545). Conclusión existe significancia y relación de los objetivos
estudiados. (19)

La tesis de Quineche para la Universidad de San Pedro identificó la frecuencia de edad

en el diagnóstico de la anemia en el niño menor de 35 meses, el sexo predominante en los
pacientes y el grado educativo alcanzado por la progenitora. El estudio es descriptivo,
observacional, retrospectivo, y se hizo con una población de 65 niños de 35 meses. Los
resultados fueron los siguientes: respecto del nivel de instrucción alcanzado, el 27,69%
(18 mujeres) habían completado secundaria; por otra parte, los menores diagnosticados
con anemia fluctuaban entre los 12 y 23 meses, de los cuales 22 eran varones y 43, es
decir, la mayoría, fueron mujeres. (20)

En la tesis sobre identificación de factores de riesgo a infantes llevada a cabo en la ciudad

de Huacho, se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico y controlable con
377 niños de 6 a 36 meses de edad durante 2019. Los resultados mostraron que el 47,8%
(109 niños) padecían de anemia (93 niños con anemia leve y 16 niños con anemia
moderada) y el 52,2% (119 niños) no tenían anemia. Entre los factores de riesgo

10
 asociados, se mencionan antecedentes de diarrea aguda, nacimiento por cesaría y período
intergenésico breve (PIB). En conclusión, dichos factores asociados son de tipo
significativo para la presencia de la anemia. (21)

A partir de un estudio observacional, retrospectivo y transversal de casos y controles,

realizado en la región Arequipa, el objetivo fue determinar la prevalencia de la anemia y
sus factores asociados en lactantes de 6 a 35 meses. Como resultado, el 70% de los casos
tenía anemia leve; el 30%, anemia moderada, y el factor concomitante era una
suplementación insuficiente de hierro con un OR = 9.97, una inadecuada suplementación
rica en hierro con OR = 5 y la anemia gestacional con OR=4.73. Se concluyó que el
predominio de la anemia de tipo leve y los factores de riesgo de padecerla están
directamente relacionados. (22)

Un estudio de tipo analítico, retrospectivo, observacional, de casos y controles llevado a

cabo en el hospital Belén de la ciudad de Trujillo, tuvo como objetivo encontrar factores
asociados a la anemia en menores de 6 meses. Dicho estudio involucró a 90 niños como
población. El resultado obtenido en los factores estudiados fueron los siguientes: bajo
peso al nacer (OR: 3.72), prematuridad (OR: 4.52), lactancia materna no exclusiva (OR:
3.58) y un valor de p< 0,005. Se concluyó que existe asociación significativa de los
factores estudiados en menores de 6 meses. (23)

En un último estudio, también llevado a cabo en el Hospital Belén de la ciudad de Trujillo,

el propósito del análisis fue determinar si la anemia gestacional era un factor de riesgo de
anemia en niños menores de 1 año. Se hizo el estudio retrospectivo de casos y controles
en una población de 90 niños menores de un año, quienes, según criterios específicos de
inclusión, fueron divididos en dos grupos: con y sin anemia. Se concluyó que la anemia
gestacional es un componente grave de la anemia en los niños menores de 1 año. (24)

2.2. Bases Teóricas

Anemia. Se refiere a la reducción de eritrocitos que existen en el cuerpo, así como a un

índice de hemoglobina (Hb) con concentraciones en niveles inferiores a los habituales.
(23) Se considera que se trata de uno de los males más importantes que aquejan a la
población del Perú, además ser la razón de consulta que se hace con mayor frecuencia
dentro de la aérea de pediatría. Entre las diversas formas de anemia, figura la anemia
ferropénica, que es la más común en el mundo. Sin embargo, cabe mencionar que no

11
todos los pacientes evidencian síntomas típicos de la anemia, es por ello que se deben
extremar cuidados a la hora de diagnosticar, reconociendo en todo momento un factor
asociado para facilitar su prevención según la zona demográfica. (25)

Clasificación de severidad. La anemia puede clasificarse en tres tipos a partir de su

gravedad clínica según sus niveles de hemoglobina: la leve se refiere a resultados que
evidencian una concentración de hemoglobina entre 10.1 y 10.9 g/dL; mientras que el
nivel moderado muestra resultados entre 7.1 y 10.0 g/dL de concentración; finalmente en
la anemia severa se alcanzan los niveles bajos, lo que equivale a cualquier valor inferior
a 7.0 g/dL. (26)

Clasificación de origen patológico. Existen otras clasificaciones, que se determinan

en función patologías asociadas. Esta clasificación evidencia las causas, como la pérdida
de sangre, donde el sangrado crónico es la causa más común; sin embargo, el sangrado
también puede ser agudo, interno o externo, lo que ocasiona la disminución de hierro y,
con ello, la producción escasa de glóbulos rojos, lo cual se manifiesta como anemia. (27)

La producción de hemoglobina en niveles bajos está determinada por el número de

eritrocitos producidos a través de un proceso denominado eritropoyesis. Este proceso está
regulado a través de la hormona eritropoyetina, heparina y otras sustancias. La alteración
de su fisiología normal genera también cuadros de anemia. (28)

Clasificación morfológica:

a. Anemia microcítica. Es el tipo de anemia más extendido a nivel mundial y es

provocada por la ausencia de hierro en el cuerpo debido a deficiencias en su
absorción intestinal o también como producto de hemorragias (una de las causas
principales en mujeres con flujo menstrual abundante o en el caso de ciertas
enfermedades digestivas, como úlceras de duodeno o cáncer de colon derecho). El
hierro que se encuentra en el cuerpo se distribuye de distintas formas entre el hígado,
la médula ósea, los músculos y el bazo. Sin embargo, el 60% del total se encuentra
en forma de hemoglobina. En consecuencia, un cuerpo aquejado por anemia
ferropénica verá sus glóbulos rojos afectados, los cuales tendrán un tamaño menor
al habitual. Por tal motivo, se le denomina anemia microcítica, debido al peculiar
tamaño de los eritrocitos en la sangre del paciente. (28)

12
 b. Anemia macrocítica. Se trata del tipo de anemia que se genera a raíz de los bajos
niveles de vitaminas en el cuerpo, sobre todo de la B12 y B9, también llamadas
cobalamina y ácido fólico. Cabe mencionar que el cuerpo absorbe cobalamina tan
sólo mediante la alimentación con productos de origen animal. Los bajos niveles de
esta vitamina también pueden deberse a una absorción insuficiente en individuos,
con problemas sistémicos. En cuanto a la vitamina B9, esta se ingiere a partir de
verduras y frutas. El hierro que se digiere, tanto de origen vegetal o animal, se
absorbe por el intestino delgado y su deficiencia puede radicar en una ingesta
insuficiente y en problemas de absorción a nivel del duodeno. Al contrario de la
anemia ferropénica, que es causada por deficiencias de vitamina B12 o folato, a la
macrocítica se le denomina anemia megaloblástica: en este caso, los eritrocitos
alcanzan tamaños superiores a los habituales. (29)

c. Anemia normocítica. La anemia hemolítica tiene su origen en el hiperesplenismo,

lo que implica que los glóbulos rojos entran en un proceso de destrucción masiva
ocasionada por causas autoinmunes o defectos estructurales en dichos glóbulos, al
igual que ciertas anemias genéticas, como la talasemia, la anemia de células
falciformes u otras que hacen vulnerables a quienes la padecen. (27) Por otra parte,
esta enfermedad es clasificada en crónica y aguda. En salud pública, la de tipo agudo
resulta más importante; sin embargo, la anemia crónica ha devenido en prioridad
preventiva en el Perú. (25)

Factores de riesgo asociados a la anemia

a. Factor de riesgo. Cualquier tipo de rasgo, característica y exposición que aumenta

la posibilidad de desarrollar una enfermedad. (2)

b. Factor de riesgo materno. Es el rasgo que determina la madre para que exista el
riesgo directo de que se presente anemia en el infante. (30)

c. Edad de la madre. La edad es el tiempo vivido desde el nacimiento. La adolescencia

constituye una etapa formativa y transicional que culmina a los 19 años. En
diferentes estudios se destaca el riesgo que corren los hijos de madres adolescentes.
Las múltiples carencias, tanto propias de la madre como del niño, se evidencian

13
 antes, durante y después del embarazo, manifestándose en patologías como la
anemia. (31)

d. Antecedente de anemia gestacional. Durante la gestación, una mujer tiene un

mayor volumen de sangre, disminuyendo el número de eritrocitos. A esto se conoce
como anemia gestacional. Se considera anormal solo si el nivel de eritrocitos es muy
bajo. Ahora se sabe que la anemia gestacional es un factor de riesgo en niños
pequeños, sobre todo si se asocia con otras comorbilidades como el tabaquismo o la
diabetes mellitus. (32)

e. Grado de instrucción de la madre y nivel socioeconómico. El nivel de educación

de una madre está relacionado con sus estudios terminados, provisionales o
incompletos. El nivel socioeconómico dependerá del lugar de residencia social y
demográfico. Un menor nivel de educación materna indica un mayor riesgo de
anemia en familias de menores ingresos. Un estudio hecho entre 2007 y 2013
concluyó que los niños que vivían por encima de los 4,000 metros sobre el nivel del
mar tenían tres veces más probabilidades de sufrir anemia que los que vivían por
debajo de los 1,000 metros sobre nivel del mar. Por otra parte, cabe señalar que la
madre es la primera línea de defensa del niño. (33)

Factores de riesgo del niño

a. Sexo del niño. Se sabe que el sexo masculino predispone a la anemia. Estudios
previos internacionales han confirmado esta relación, la cual está basada en las
características fisiológicas atribuibles a las tasas de crecimiento, lo que requiere un
mayor requerimiento de Fe (hierro) para el organismo, especialmente antes del
primer año. (32)

b. Edad del niño. Un infante de 6 a 12 meses tiene tres veces más probabilidades de
desarrollar anemia. (32)

c. Antecedentes de enfermedad por parasitosis. Los niños infectados con parásitos

como el Ascaris lumbricoides tienen más probabilidades de tener anemia. El hecho
de que un niño infectado con parásitos sea anémico depende del tipo y la cantidad
de parásitos en el cuerpo, así como de la duración de la infección, la cantidad de
hierro almacenado en el cuerpo, la cantidad de alimentos y la cantidad de azúcar en

14
 la dieta. La exposición reducida a los parásitos intestinales puede provocar anemia
si hay niveles bajos de hierro o reservas de hierro agotadas. (34)

En ese respecto, los parásitos causales de la anemia más frecuentes son el

Plasmodium falciparum y el Plasmodium vivax. Se trata de protozoos patógenos
causantes de la malaria. Los glóbulos rojos están sujetos a varios cambios que
involucran factores que aumentan su muerte; esto se genera por la inflamación
producida por el Plasmodium sp. Ya en el ser humano, se eliminan aquellos
elementos de oxígeno que dañan los glóbulos rojos mediante un proceso oxidativo,
reduciendo así su elasticidad, dando lugar a la disolución final. (35)

d. Antecedente de enfermedad de diarreica aguda. La diarrea menor a dos semanas

de duración es un factor de riesgo, ya que muestra una razón de probabilidades de
1.5 y un nivel de significación inferior a 0,001. (36)

e. Lactancia materna exclusiva. La lactancia materna incompleta es un factor de

riesgo asociado presentando un OR de 9.057 y un nivel de significancia de menos de
0.05. (20).

f. Numero de hijo. El orden en el nacimiento se asocia con anemia en la medida de

que está relacionado con la falta de nutrientes en la madre, tales como hierro, ácido
fólico y vitamina B12, lo que puede derivar en anemia en el niño. A esto se le debe
añadir que el acceso a los servicios de salud materna, como la atención prenatal y los
suplementos nutricionales son limitados para las madres con varios hijos. (37)

g. Antecedente de anemia. Los niños con antecedentes de la anemia presentan retraso

en su desarrollo psicomotor aun con tratamiento oportuno y con un diagnóstico
exitoso. (38)

2.3. Definición de términos básicos

Anemia: es la deficiencia de hemoglobina a nivel de los glóbulos rojos que se puede medir
mediante un análisis de laboratorio. (1)

Lactancia materna exclusiva: es una forma de alimentación nutricional liquida que

produce la madre a partir del nacimiento. (20)

15
Factor de riesgo: cualquier rasgo, característica o exposición que aumenta la posibilidad
de desarrollar una enfermedad. (2)

Diarreica aguda: aumento en el número de deposiciones o disminución de su consistencia.

(36)

Nivel de hemoglobina: proteína de los glóbulos rojos medido en rangos de gramos por
decilitro. (42)

Grado de instrucción: estudios realizados por una persona, sin tener en cuenta si se han
culminado, si es provisional o si son incompletos. (33)

Nivel socioeconómico: medida que combina la parte económica y sociológica de una

persona individual o familiar en relación con otras personas. (33)

Parásito: organismo vivo dependiente de un organismo que vive interna o externamente a

expensas del huésped. (34)

Enteroparásitos: parásitos propios del tracto digestivo de tipo protozoarios y helmintos.

(11)

Anemia megaloblástica: tipo de anemia en el que la que la médula ósea produce glóbulos
rojos anormalmente grandes. (29)

16
 CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. Hipótesis
3.1.1. Hipótesis general

Existen factores de riesgos asociados a la anemia en niños menores de 5 años atendidos

en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

3.1.2. Hipótesis específicas

Existen factores de riesgo maternos asociados a la anemia en niños menores de 5 años

atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú -Oxapampa 2020.

Existen factores de riesgo del niño asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

Existe un principal factor de riesgo asociado a la anemia en niños menores de 5 años

atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

Existen niveles de hemoglobina en niños menores de 5 años atendidos en el C.S. Fátima

Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

17
3.2. Identificación de variables

Definición conceptual:
Anemia en niños menores de 5 años: la deficiencia de glóbulos rojos o hemoglobina en
la sangre en niños menores de 5 años.

Factores de riesgo:
Condición alterna: característica expuesta del niño menor de 5 años que aumenta la
posibilidad de desarrollar la anemia.

Definición Operacional:
Anemia en niños menores de 5 años: identificación de niños con historias clínicas
registradas en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, con presencia de
anemia o no.

Factores de riesgo: identificación de niños con historias clínicas registradas en el Centro

de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, con factores de riesgo tanto de la madre como
del niño.

18
3.3. Operacionalización de variables

OPERACIONAL
VARIABLES DE

CONCEPTUAL
DEFINICIÓN

DEFINICIÓN

DIMENSIÓN
ESCALA
DE MEDI-
ESTUDIO

INDICADORES
CION
DICOTÓ-
MICA

Categórica
Identificación SI NO

PRESENCIA DE ANEMIA
La
-Nominal
MENORES DE 5 AÑOS

de niños con
ANEMIA EN NIÑOS

deficiencia
historias
de glóbulos NIVEL DE HEMOGLOBINA
clínicas
rojos o
registradas en el
hemoglobin
Centro de Salud LEVE
a en la Categórica-
Fátima Patel,
sangre en
Palcazú- ordinal
niños MODERADO
Oxapampa con
menores de
presencia de la
5 años.
anemia o no.
SEVERO
≤ de 19 o 20 a 34 Cuantitati-
EDAD
FACTORES DE RIESGO

≥ 35 años años va-discreta

ANTECEDENTE
SI NO
Categórica
DE ANEMIA
MATERNO

GESTACIONAL -nominal
Con Sin
GRADO DE instruc- instruc-
Categórica
INTRUCCIÓN -nominal
ción ción
NIVEL
Pobre No pobre
Categórica
Identificación SOCIOECONÓ-
Rasgo MICO -ordinal
de niños con
alterno;
FACTORES DE RIESGO

historias Pre- Categórica

característic EDAD Lactante
clínicas escolar -nominal
o, expuesto
registradas en el LACTANCIA
Categórica
FACTORES DE RIESGO DEL INFANTE

del niño
Centro de Salud MATERNA SI NO
menor de 5 EXCLUSIVA -nominal
Fátima Patel,
años que ANTECEDENTE
Palcazú-
aumenta la DE SI NO
Categórica
Oxapampa con
posibilidad ENFERMEDAD -nominal
factores de DE ANEMIA
de
riesgo de la ANTECEDENTE
desarrollar
madre como del DE
Categórica
la anemia. ENFERMEDAD SI NO
niño. -nominal
DE DIARREICA
AGUDA

NÚMERO DE
Segundo Cuantitati-
Primero
HIJO o más va-discreta
Masculi- Femeni- Cualitativa
SEXO
no no -nominal
ANTECEDENTE
DE
SI NO
Categórica
ENFERMEDAD -nominal
PARASITARIA

19
 CAPÍTULO IV
METODOLÓGIA

4.1. Método de la Investigación

La investigación se realizó sobre la base de las historias clínicas de un grupo de niños, las
cuales están registradas en el Centro de Salud Fátima Patel, en el distrito de Palcazú,
siguiendo una ruta científica que se sostienen en el método hipotético- deductivo, para lo
cual se enunciaron las hipótesis que, luego, se llevarán a probar a través análisis
estadísticos. (41)

4.2. Tipo de la investigación

El trabajo de investigación es de tipo aplicado: se utilizaron conocimientos teóricos sobre
la anemia y sobre los factores de riesgo para resolver una situación concreta. Es decir, se
apunta a conocer la situación de la población descrita con un enfoque cuantitativo, pues
se analizaron datos numéricos estadísticamente. (41)

4.3. Nivel de la investigación

El trabajo de investigación tiene carácter descriptivo-relacional, para así especificar
propiedades del fenómeno a investigar. Se describirán los diferentes factores que
representan riesgo de anemia en niños menores de 5 años. (41)

4.4. Métodos de investigación

Se uso el método es científico porque nos permite responder las hipótesis planteadas. El
método específico es analítico. De acuerdo con los datos recolectados, se consideraron
tres dimensiones: presencia de anemia, factores maternos y del niño. (41)

20
4.5. Diseño de la Investigación
Fue de tipo observacional, analítico, con estudio retrospectivo de casos y controles de las
historias clínicas registradas en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú durante el
periodo del 2020. (41)

4.6. Población y Muestra

4.6.1. Población: se consideró a niños con riesgo de la anemia –debido a múltiples

factores– provenientes de los centros poblados de Palcazú.

a. Criterios de inclusión
• Niños con historias clínicas registradas en el Centro de Salud Fátima Patel,
Palcazú-Oxapampa, en el año 2020
• Niños con historias clínicas registradas con diagnóstico de anemia en el Centro
de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año 2020.
• Niños con historias clínicas, con datos completos, registradas en el Centro de
Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año 2020.

b. Criterios de exclusión
• Niños con historias clínicas registradas con diagnóstico de patologías
hemolítica en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año
2020.
• Niños con historias clínicas registradas con presencia de anemia por pérdida
de sangre en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año
2020.
• Niños con historias clínicas registradas con malformaciones congénitas,
prematuros extremos, con muy bajo peso al nacer, extremadamente bajo peso
al nacer y con desnutrición en el Centro de Salud Fátima Patel, Palcazú-
Oxapampa, en el año 2020.

4.6.2. Muestra: niños con historias clínicas registradas con la anemia en el Centro de
Salud Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa, en el año 2020.

a. Unidad de muestra: niños con historias clínicas registradas en el Centro de

Salud Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año 2020
21
 b. Tamaño de muestra: el tamaño muestral involucró a 232 menores de 5 años.

c. Selección de muestra: en relación con los términos de Medina D; et al, 2015,

que se describen dentro de los antecedentes, se mostró lo siguiente: frecuencia de
exposición de casos, 29%; controles,11% y el odd ratio más significativo, que es
el factor de antecedente de anemia gestacional, alcanzó un valor de 3.25. (25)
Estos términos permitieron el cálculo del tamaño muestral del estudio de casos y
controles que se llevó a cabo. El cálculo arrojó un tamaño muestral minino de 53
casos y 160 controles. (40). Sin embargo, se disminuyó el sesgo al tener como
pauta la distribución de número de casos y controles en proporción de 1 a 3, por
lo cual se tomaron 58 casos y 174 controles, lo cual se determinó mediante el
muestreo aleatorio simple. (41)

Tabla 1. Población, tamaño Muestral y Muestra.

Nota: la tabla representa un resumen general de muestra.

Fuente: Elaboración propia

4.7. Técnicas de recolección y análisis de información

4.7.1. Técnicas: se usó la técnica de recolección de datos de análisis documental, lo que

implicó la revisión de historias clínicas. En ese sentido se usó el análisis de
22
documentos como técnica para recolectar datos. El trabajo de investigación
comprendió el análisis y el proceso de datos con la ficha en cuestión para registrar
la información de todo lo recogido de las historias clínicas; posteriormente se realizó
el análisis estadístico y se usó el OR (odds ratio) a fin de establecer la asociación de
todo factor de riesgo frente al estado anémico presente en infantes de 0 a 5 años:
asimismo, se recurrió al chi cuadrado, fijando la significancia con un valor de p,
0.05 y IC (intervalo de confianza, límite superior e inferior) del 95 %. (38)
Finalmente se usará software estadístico, elaborado con el programa Excel para,
posteriormente, analizar la información con el software estadístico SPSS.24.

Tabla 2. Precisión de asociación.

Nota: la tabla representa la regla de precisión de asociación incluyendo el valor de OR e

intervalo de confianza. (42)

23
 4.7.2. Instrumentos: para la recolección de datos se tomó como instrumento una ficha
de recolección de datos, la cual fue elaborada por Ana Lucía López Barboza quien
demuestra su validación mediante juicios de expertos. (2)

a. Diseño. Las fichas de recolección de datos tienen tres partes (ver anexo 4):
- la primera parte identifica información genérica de la historia clínica (fecha y
código).
- La segunda parte identifica todo factor de riesgo detallado en la historia clínica
de cada paciente y de su progenitora. Asimismo, se identifican los factores de
riesgo del infante. Por otro lado, también se consideran los factores de vía
materna.
- La Tercera implica evaluar si se padece de anemia.

b. Confiabilidad. Debido a la naturaleza del instrumento, se avaló la confiabilidad

por el método de Kuder Richardson con un cociente de 0.88, elaborada Ana Lucía
López Barboza. (2)

c. Validez. Debido a la naturaleza de la herramienta, esta fue validada por evaluación

de expertos para determinar su idoneidad. La misma se detalla en la investigación
de Ana Lucía López Barboza. (2).

4.8. Consideraciones éticas

La presente investigación fue revisada y aprobada por Comité Institucional de Ética en

Investigación de la Universidad Continental (ver anexo 2). Al recopilar datos de historias
clínicas, las identidades se procesan y protegen, respetando así los principios ético-
profesionales. La investigación se ha llevado a cabo en el marco del estricto cumplimiento
de los principios de la bioética. Asimismo, se solicitó permiso a las autoridades
competentes del Centro Médico "Fatima Patel"-Izcozacín para examinar las historias
clínicas y utilizar la información adecuada.

Dependiendo del tipo de estudio y del método de recolección de datos, se debe enfatizar
que la investigación no viola ninguna regla ética. Además, la naturaleza retrospectiva de
nuestro estudio no se aplica al consentimiento informado. Se garantiza en todo momento
la confidencialidad de los datos de los pacientes y de las historias clínicas. En la presente
investigación no se tiene conflicto de interés respecto de persona alguna o de la institución
24
donde se realizó la investigación. Se declara que la elaboración de la presente tesis es
autoría propia, excluyendo toda posibilidad plagio o copia. El financiamiento ha estado a
cargo del propio autor.

25
 CAPÍTULO V
RESULTADOS

5.1. Resultados respecto al problema general. Se muestran las tablas 3 y 4, donde se

describen los factores de riesgo materno y del niño asociados a la anemia.

Tabla 3. Factores de riesgo maternos en la presencia de la anemia.

Nota: la tabla representa los factores de riesgo materno y la presencia de anemia en niños menores
de 5 años con sus resultados estadísticos de OR, IC y P.
26
Interpretación

Respecto de los factores de riesgo maternos que inciden en la presencia de la anemia descritos
en la tabla Nª 3, se toma como pauta la tabla Nª2 para interpretar los siguientes factores:

– Factor Edad de la madre:

• Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo edad de la madre
representa 29.3 % (≤ 19 o ≥ 35 años) y 70.7 % (20 a 34 años).
• El factor de riesgo representa un odds ratio de (0.499) y un intervalo de confianza de
límite inferior-límite superior (0.263-0.945); factor protector y una asociación de
tipo significativa.
• El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la presencia
de la anemia y el factor edad de la madre.

– Factor Antecedente de la anemia gestacional

• Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa 34.5 %
con antecedente de anemia gestacional y 65.5 % sin antecedente de anemia
gestacional.
• El factor de riesgo representa un odds ratio de 1.341 y un IC de límite inferior-límite
superior (0.722-2.493); asociación de tipo no significativa.
• El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la presencia de
la anemia y el factor antecedente de la anemia gestacional.

– Factor Grado de instrucción de la madre

• Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa un 37.9%
(secundaria/superior) y 63.1 % (ninguna /primaria).
• El factor de riesgo representa un odds oatio de 3.636 y un IC de límite inferior-límite
superior (1.956-6.769); factor de riesgo y una asociación de tipo significativa.
• El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la presencia de
la anemia y el factor grado de instrucción de la madre.

– Factor Nivel Socioeconómico de la madre

• Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa un 77.6
% de nivel socioeconómico pobre y un 22.4 % de nivel socioeconómico no pobre.

27
 • El factor de riesgo representa un odds oatio de (0.263) y un IC de límite inferior-límite
superior (0,133-0,523); factor protector y una asociación de tipo significativa.
• El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la presencia de
la anemia y el factor nivel socioeconómico de la madre.

Tabla 4. Factores de riesgo del niño ante presencia de la anemia.

Nota: la tabla representa los factores de riesgo del niño y la presencia de la anemia en niños menores
de 5 años con sus resultados estadísticos de OR, IC y P.

28
Interpretación

Respecto de los factores de riesgo del niño que inciden en la presencia de la anemia descritos
en la tabla Nª 4, se toma como pauta la tabla Nª2.

– Factor Edad del niño

Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa el 60.3 % de
lactantes y el 39.7 % con edad Preescolar. El factor de riesgo representa un odds ratio de
0,976 y un IC de límite inferior-límite superior (0.532 -1.793), factor protector y una
asociación de tipo significativa. El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación
estadística entre la presencia de la anemia y el factor edad del niño.

– Numero de hijo
Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa el 58.6 % en el
primer hijo y el 41.4 % en el segundo hijo y en los demás. El factor de riesgo representa un
odds ratio de 1.960 y un IC de límite inferior-límite superior (1.072-3.582), factor de riesgo
y una asociación de tipo significativa. El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación
estadística entre la presencia de la anemia y el número de hijo.

– Antecedente de lactancia materna exclusiva

Del total de casos con presencia de anemia, el factor de riesgo representa el 39.7 % en
antecedente con lactancia materna exclusiva y el 60.3 % sin antecedente de lactancia
materna exclusiva. El factor de riesgo representa un odds ratio de (2.009) y un IC de límite
inferior-límite superior (1,096-3,681), factor de riesgo y una asociación de tipo
significativa. El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la
presencia de la anemia y antecedente de lactancia materna exclusiva.

– Antecedente de enfermedad diarreica aguda

Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa 53.4 % en casos
con antecedente de enfermedad diarreica aguda y un 46.6 % en casos sin antecedentes de
enfermedad diarreica aguda. El factor de riesgo representa un odds ratio de 0,507 y un IC
de límite inferior-límite superior (0.278-0.924), factor protector y una asociación de tipo
significativa. El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la
presencia de la anemia y antecedente de enfermedad diarreica aguda.

29
– Antecedente de la anemia
Del total de casos con presencia de anemia, el factor de riesgo representa el 36.2 % en
pacientes con antecedente de anemia y el 63,8 % en pacientes sin antecedente de anemia.
El factor de riesgo representa un odds ratio de 1,683 y un IC de límite inferior-límite
superior (0,912-3,105); asociación de tipo no significativa. El valor P < 0,05 indica que no
existe una asociación estadística entre la presencia de la anemia y antecedente de la anemia.

– Antecedente de enfermedad parasitaria

Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo representa, en casos con
antecedente de enfermedad parasitaria, un 53.4 % y 46.6 % en casos sin antecedente de
enfermedad parasitaria. El factor de riesgo representa un odds ratio de 0.351 y un IC de
límite inferior-límite superior (0.191-0.647) factor protector y una asociación de tipo
significativa. El valor P < 0,05 indica que no existe una asociación estadística entre la
presencia de la anemia y antecedente de enfermedad parasitaria.

5.2. Análisis Inferencial

5.1.1. Prueba de hipótesis general

Existen factores de riesgo asociados a la anemia en niños menores de 5 años atendidos
en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

Formulamos las hipótesis estadísticas:

H1: Existen factores de riesgos asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.
H0: Existen factores de riesgos no asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.
En función de los factores de riesgo en la presencia de anemia, se tiene las tablas 3 y
4 con valor de P, mediante la prueba de chi-cuadrado.

Interpretación:
Dentro de los factores de riesgo asociados a la anemia, el nivel de significancia de 95
% y el valor observado de p< 0.05, significa que la hipótesis nula es falsa; es decir que
los factores de riesgo maternos y del niño se asocian significativamente con la anemia.

30
5.1.2. Prueba de hipótesis específicas
Existen factores de riesgo maternos asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

Formulamos las hipótesis estadísticas:

H1: Existen factores de riesgo materno asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.
H0: Existen factores de riesgo materno no asociados a la anemia en niños menores de
5 años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

En función a los factores de riesgos materno en la presencia de anemia se tiene la tabla

3 donde se halló el valor de P mediante la prueba de chi–cuadrado.

Interpretación:
En la tabla 3 que expresa los factores de riesgo materno, el nivel de significancia de
95 % y el valor observado de p< 0.05 significan que la hipótesis nula es falsa; es decir,
existen factores de riesgo materno y del niño que se asocian significativamente con la
anemia.

Existen factores de riesgo del niño asociados a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

Formulamos las hipótesis estadísticas:

H1: Existen factores de riesgo del niño asociados a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.
H0: Existen factores de riesgo del niño no asociados a la anemia en niños menores de
5 años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

En función a los factores de riesgos del niño en la presencia de la anemia, se tiene la

tabla 4, donde se halló el valor de P mediante la prueba de chi–cuadrado.

Interpretación:
En la tabla Nª4 de factores de riesgo del niño; el nivel de significancia 95 % y el valor
observado p< 0.05, significa que la hipótesis nula es falsa; es decir que existen factores
de riesgo del niño asociados significativamente con la anemia.

31
Existe un factor principal de riesgo asociado a la anemia en niños menores de 5 años
atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020.

Formulamos las hipótesis estadísticas:

H1: Existe un factor principal de riesgo asociado a la anemia en niños menores de 5
años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.
H0: No existe un principal factor de riesgo asociado a la anemia en niños menores de
5 años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020.

En función de los factores de riesgos en la presencia de la anemia se tiene las tablas 3

y 4 con resultados estadísticos de OR, IC, valor de P. Estos se obtuvieron mediante la
prueba de chi–cuadrado.

Interpretación:
El valor observado de p< 0.05 significa que la hipótesis nula es falsa; es decir, que
existe un factor principal de riesgo asociado significativamente con la anemia.
El factor de grado de instrucción de la madre con Odds Ratio (3.636) es el principal
factor de riesgo asociado a l anemia en niños menores de 5 años; intervalo de confianza
con límite inferior-límite superior (1.956-6.769); es decir que presenta asociación de
tipo significativa.

Existen niveles de hemoglobina que pueden ser indicadores de anemia en niños

menores de 5 años atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú - Oxapampa 2020

32
Tabla 5. Nivel de hemoglobina y sexo en los niños menores de 5 atendidos en el Centro de
Salud Fátima Patel.

Nota: la tabla representa el nivel de hemoglobina y sexo en niños menores de 5 años.

Interpretación:
Según la tabla 5, el 56,9% de niños registró un tipo de anemia leve, mientras que otro
41,4% tuvo anemia moderada y tan sólo el 1.7 % ha evidenciado anemia severa.
Asimismo, en la clasificación por sexo, se tiene que el 62,1 % de los infantes son hombres,
mientras que el 37,9 % son mujeres.

33
 CAPÍTULO VI
DISCUSIÓN

A partir de los hallazgos encontrados, aceptamos la hipótesis alternativa general de que existen
factores de riesgo asociados a la anemia en niños menores de 5 años atendidos en el C.S.
Fátima Patel, Palcazú-Oxapampa 2020. Estos resultados guardan relación con la presencia de
anemia en los niños según sus niveles de hemoglobina: la de tipo leve involucra al 56.9 %, lo
que significa que la hemoglobina se encuentra en una concentración 10,1 a 10,9 g / dL. Los
que padecen anemia moderada representan el 41.4 %, cuya concentración de hemoglobina está
entre 7.1 y 10.0 g / dL. Por último, solamente un niño tuvo un nivel severo de anemia, lo que
representa el 1.7 %, situándose su hemoglobina por debajo del valor de 7.1 g / dL. Según indica
la teoría, no siempre la clínica referente a la anemia se verá identificada hasta que la
concentración cuantificada de hemoglobina descienda a valores <7-8 g/dL, donde se resalta la
clínica de la palidez en mucosas, insomnio e irritabilidad. El único niño que presentó una
clínica de la anemia, tuvo valores de <7-8 g/dL. Esto es acorde con lo que se halla en este
estudio. (42)

El 60.3 % de casos de anemia correspondieron a lactantes; es decir, a 58 menores, de cuyas

historias se tomó como referencia el nivel de hemoglobina. La literatura nos indica que los
recién nacidos presentan niveles de hemoglobina y eritrocitos más altos en comparación con
niños con mayor edad; en la primera semana del recién nacido hay una reducción de los niveles
de hemoglobina que llega a persistir durante 6 a 8 semanas, lo cual se conoce como anemia
fisiológica de la lactancia, lo que concuerda teóricamente con los resultados de esta
investigación. (43)

Dentro de los resultados obtenidos de los factores de riesgo materno, están los siguientes:
34
En el factor de riesgo “edad de la madre”, el total de casos se divide en dos grupos: 29.3 % (≤
19 o ≥ 35 años) y 70.7 % (20 a 34 años). Presentó un valor de odds ratio (0.499) y un intervalo
de confianza de límite inferior-límite superior (0.263-0.945), factor protector cuya asociación
es de tipo significativa. La literatura demuestra que la etapa tanto formativa y transicional de
una mujer culmina a los 19 años de edad; en consecuencia, existe un gran riesgo para los hijos
de madres adolescentes debido a múltiples carencias antes, durante y después del embarazo,
lo cual se manifiesta en patologías, como la anemia en el niño y la madre. Ante lo descrito, el
factor de riesgo “edad de la madre”, el factor protector tiene como aspecto de significado que
es menos probable el desarrollo y la presencia de la anemia en niños menores de 5 años. (31)

En el factor “antecedente de anemia gestacional”, respecto del total de casos, el 34.5 %

presentó el antecedente y el 65.5 % no. El valor de odds ratio (1.341) y IC de límite inferior-
límite superior (0.722-2.493) demuestra una asociación de tipo no significativa. Ante esto, la
teoría menciona que, durante la gestación, la sangre aumenta su volumen, disminuyendo así
el número de eritrocitos; sin embargo, cabe resaltar que para que se considere anormal, el nivel
de eritrocitos debe ser muy bajo en comparación con los niveles fisiológicos durante la etapa
de gestación. Ante este resultado, el factor de riesgo “antecedente de anemia gestacional”,
asociación de tipo no significativa, no existe el desarrollo de la presencia de la anemia en niños
menores de 5 años. (32)

Respecto del factor “grado de instrucción”, del total de casos, el 37.9% tiene formación
secundaria o superior y el 63.1 % primaria o ninguna; valor de odds ratio de (3.636) y IC de
límite inferior-límite superior (1.956-6.769), asociación de tipo significativa. En lo referente
al factor “nivel socioeconómico”, del total de casos, el 77.6 % posee un nivel pobre y el 22.4
% un nivel no pobre; valor de odds ratio de (0,263) y IC de límite inferior-límite superior
(0,133-0,523); factor protector de asociación de tipo significativa. Ambos factores presentan
una asociación de tipo significativa, sin embargo, el factor “nivel socioeconómico” es un factor
protector que tiene como aspecto de significado una menor probabilidad del desarrollo de la
presencia de la anemia en niños menores de 5 años.

El nivel de educación de la madre está condicionado por los estudios que hubo realizado. Este
factor determina la posibilidad de que los niños atendidos en el C.S. Fátima Patel, Palcazú-
Oxapampa, que son el objeto de estudio de este trabajo, puedan contraer anemia.

35
El nivel socioeconómico de las madres en Palcazú, una zona rural, está determinado por el
lugar de residencia social y demográfico de la madre. Según la teoría, la madre es la primera
línea de defensa del niño; en efecto, la investigación nos muestra la realidad del grado de
instrucción de la madre: del total de casos, el 63.1 % no cuenta con ningún grado de instrucción
o solo con instrucción primaria, odds ratio (3.636), asociación de tipo significativa,
considerándose como factor de riesgo; es decir, es mayor la posibilidad de que se presente
anemia en el niño menor de 5 años. (33)

Dentro de los resultados obtenidos sobre los factores de riesgo del niño, se encuentran los
siguientes:

- Factor “edad del niño”: del total de casos (60.3 % lactantes y 39.7 % en edad pre-
escolar) que padecen anemia, se presenta un valor de odds ratio de (0,976) y IC de límite
inferior-límite superior (0.532 -1.793); factor protector, asociación de tipo significativa.
Se conoce que un niño de 6 a 12 meses tiene tres veces más probabilidades de desarrollar
anemia. A partir de lo descrito, se tiene como resultado que es menos probable el
desarrollo de la presencia de la anemia en niños menores de 5 años por parte del factor
“edad del niño”. (32)

- Factor “número de hijo”: del total de casos, el 58.6 % fue primer hijo y el 41.4 %
segundo hijo o más; valor de odds ratio de (1.960) y un IC de límite inferior-límite
superior (1.072-3.582); considerado factor de riesgo de asociación de tipo significativa.
Al respecto, la teoría menciona que el progresivo orden de nacimiento está relacionado
con la falta de nutrientes en la madre, como hierro, ácido fólico y vitamina B12, lo cual
deriva en la presencia de anemia en el niño. Al presentar una asociación de tipo
significativa, se puede relacionar, según esta investigación, dicha problemática con el
acceso a los servicios de salud materna, como la atención prenatal y los suplementos
nutricionales, los cuales son limitados para las madres de Palcazú con varios hijos
propios. (37)

- Factor “antecedente de lactancia materna exclusiva”: del total de casos, el 39.7 %

presentó este antecedente y el 60.3 % no; un valor de odds ratio de (2.009) y IC de límite
inferior-límite superior (1,096-3,681); considerado factor de riesgo de asociación de
tipo significativa. La teoría enfatiza la importancia de la lactancia materna exclusiva,
tanto en su práctica como en su correcto conocimiento; y es recomendada su
36
 exclusividad durante los primeros 6 meses de vida para garantizar un adecuado
crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 años, pues contiene los nutrientes exactos
y el agua que necesita. Esta investigación demuestra que no existe, en la mayor parte
los de casos, (60.3 %) ausencia de lactancia materna exclusiva, lo cual apoya más el
factor de riesgo de asociación de tipo significativa. (20)

– Factor “antecedente diarrea aguda”: del total de casos, el 53.4 % presenta antecedentes
de enfermedad diarreica aguda y el 46.6 % no; valor de odds ratio de (0,507) e IC de
límite inferior-límite superior (0.278-0.924); factor protector y asociación de tipo
significativa. La teoría menciona que la diarrea aguda implica un tiempo no mayor a
dos semanas en el aumento del número de deposiciones o disminución de su
consistencia. Sin embargo, en la investigación demuestra que es menos probable el
desarrollo de la presencia de la anemia en niños menores de 5 años por parte del factor
“antecedente de diarrea aguda” por ser un factor protector, aunque cabe destacar que la
presencia del total de casos es de 53.4 % con este factor. (36)

– Factor “antecedente de la anemia”: del total de casos, el 36.2 % presentó antecedentes

de anemia y el 63,8 % no. Valor de odds ratio de (1,683) y IC de límite inferior-límite
superior (0,912-3,105); asociación de tipo no significativa. Según la teoría, sí existe una
relación entre este antecedente y la anemia. Esto se presenta con mayor frecuencia si no
hay un oportuno diagnóstico; asimismo, se conoce que, como consecuencia, se presenta
retraso en el desarrollo psicomotor del niño. Sin embargo, en esta investigación la
asociación es de tipo no significativa. (38)

– Factor “antecedente de enfermedad parasitaria”: del total de casos, el 53.4 % presentó

este antecedente y el 46.6 % no. Un valor de odds ratio de (0.351) y IC de límite inferior-
límite superior (0.191-0.647); factor protector de asociación de tipo significativa.
Dentro de la teoría, en el territorio peruano, con frecuencia, las infecciones de parasitosis
son por parásitos como el ascaris lumbricoides los que llevan a desarrollar anemia en
niños menores de 5 años; sin embargo, depende del tipo y la cantidad de parásitos en el
cuerpo, de la duración de la infección y de los niveles de hierro del niño. En la
investigación se demuestra que es menos probable el desarrollo de la presencia de la
anemia en niños menores de 5 años por parte del factor “antecedente de enfermedad
parasitaria” por ser un factor protector. (34)

37
Por otra parte, el resultado de este estudio guarda relación con el realizado en Ecuador, donde
la frecuencia de la anemia afecta principalmente a niños de 3 años con un total del 40,12% de
casos en una población de 309 niños. En esta investigación se obtuvo como resultado que el
60.3% del total de casos involucra a los lactantes. El estudio realizado considera al lactante
dentro de sus primeros 28 días de vida. Esto es acorde con lo que se halla en este estudio. (16)

Del total de casos con presencia de la anemia, el factor de riesgo “grado de instrucción de la
madre” arroja los siguientes resultados: el 37,9% tiene grado de instrucción
(secundaria/superior) y el 63,1 % sin instrucción (ninguna /primaria); esto se debe,
probablemente, al hecho de que, en zonas alejadas, muy pocas mujeres llegan a culminar la
secundaria. El valor de odds ratio de (3.636) y IC de límite inferior-límite superior (1.956-
6.769); factor de riesgo de asociación de tipo significativa. Estos resultados guardan relación
con el estudio de casos y controles que contó con 40 casos y 80 controles, donde el factor
“nivel de educación de la madre” dio como resultado un valor de odds ratio de (14.4) y
asociación estadística significativa, catalogado como factor de riesgo, debido a que las madres
no garantizaron la nutrición y el cuidado debidos del niño menor de 5 años. (18)

Respecto de otro estudio analítico, observacional, de casos y controles de 122 historias

clínicas, con 61 casos y 61 controles, el valor del factor “nivel de instrucción de la madre”
(OR = 6,545), denota una significancia y relación con los resultados del estudio realizado. (19)
Pero, el estudio referido no concuerda con el presente respecto del antecedente “lactancia
materna exclusiva” con un (OR 2,009) e intervalo de confianza de límite inferior-límite
superior (1,096-3,681), que determinó una asociación de tipo significativa, catalogado como
factor de riesgo. Del total de casos, el 60.3 % no recibió lactancia materna exclusiva. Dichos
resultados no guardan relación con la investigación de tipo observacional de casos y controles
a 120 lactantes en lo referente a establecer la existencia de asociación de la anemia. El estudio
arrojó como conclusión que el antecedente “exclusividad de la lactancia materna” (p=0.011,
OR:0.2) presenta una asociación de tipo significativa, catalogado como factor protector. (18)

Sin embargo, otra investigación de tipo analítico, retrospectivo, observacional, de casos y

controles, cuyo objetivo fue encontrar factores asociados a la anemia en menores de 6 meses,
sí guarda relación con los resultados de esta investigación al presentar un (OR: 3.58) y un valor
de p< 0,005, catalogado como factor de riesgo, teniendo una asociación significativa de dichos
factores estudiados en menores de 6 meses. (23) También concuerda nuestro estudio con la
investigación en infantes, donde el factor de riesgo “lactancia materna exclusiva” presentó un

38
OR: 9.057, IC 95% = 1.096 – 74.808, evidenciando la existencia de relación entre la no
exclusividad de lactancia materna con respecto a la aparición de la anemia. (19)

39
 CONCLUSIONES

1. Se concluye que los factores de riesgo materno que presentaron una asociación
significativa son los siguientes: “edad de la madre”, odds ratio (0.499), y “nivel
socioeconómico”, odds ratio de (0.263). Ambos son considerados como factores
protectores; y el “grado de instrucción “(OR: 3,636), como factor de riesgo.

2. Se concluye que los factores de riesgo del niño “número de hijo” (OR: 1,960) y
“antecedente de lactancia materna exclusiva” (OR: 2,009) presentaron una asociación
significativa, por lo cual representan factores de riesgo.

3. Se concluye que el principal factor pertenece al grupo de los factores de riesgo materno;
siendo el factor “grado de instrucción de la madre” (OR 3,636) el de riesgo principal.

4. Se concluye que los niños con historias clínicas registradas en el Centro de Salud Fátima
Patel, Palcazú-Oxapampa, en el año 2020, presentaron deficiencias en los niveles de
hemoglobina: leve en un 56.9%; moderada en un 41.4 %, y severa en un caso (1.7 %).
Además; 62.1 % son varones y 37.9%, mujeres.

40
 RECOMENDACIONES

– El conocimiento sobre alimentos nutritivos que previenen la anemia debe ser prioritario
para la madre; más aun si proviene de centros poblados ubicados en zonas rurales.

– Fortalecer la educación para llevar a cabo practicas preventivas, ya que el factor

“instrucción de la madre” en los casos de niños con anemia predomina de manera
significativa.

– El personal de salud debe registrar el nivel de hemoglobina de manera frecuente, más

aún en lactantes y en niños en edad preescolar expuestos a los factores asociados
descritos en esta investigación, ya que presentan un número considerable de casos de
anemia.

41
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46
ANEXOS

47
 1. Matrizdeconsistencia
FACTORESDERIESGOASOCIADOSALAANEMIAENNIÑOSMENORESDE5AÑOSATENDIDOSENELCENTRODESALUD
FÁTIMAPATEL,PALCAZÚ-OXAPAMPA2020
Autor:JimAndres,ÑiqueApolinario

PROBLEMADE
POBLACIONY
INVESTIGACIO OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLESEINDICADORES
MUESTRA
N
Objetivogeneral: Hipótesis general: SI NO Población:
Problema general: Determinar los Existen factores de Variable La investigación
¿Cuáles son los factoresde riesgos asociadosa dependiente: DEANEMIA consideró a infantes de0
factores de riesgos riesgos asociados la anemiaenniños PRESENCIA LEVE a 5 años con riesgo de la
asociados a la a la anemiaen menoresde5 años DEANEMIA MODERADO anemia por múltiples
anemia en niños niñosmenoresde atendidosen elC.S. SEVEROTIPO factores provenientes de
menores de 5 años 5 añosatendidos FátimaPatel,
≤de19o≥ 20a34 los Centros Poblados del
atendidos en el C.S. en elC.S. Fátima Palcazú -Oxapampa Variable EDAD
Patel, Palcazú - 2020.
35años años distrito de Palcazú,
Fátima Patel,
independiente: ANTECEDENTEDE distrito ubicado en la
Palcazú - Oxapampa2020. Hipótesis especifica
Objetivos Existe unprincipal
FACTORESDE ANEMIA SI NO provinciadeOxapampa.
Oxapampa 2020?
específicos: factor de riesgo RIESGO GESTACIONAL Muestra:
Problemas
Determinar el asociado a la anemia MATERNO GRADODE Con Sin Infantes atendidos con
específicos:
principal factor de enniñosmenoresde INTRUCCION instrucción instrucción anemia y registrados en
48
¿Cuál es el riesgo asociado a 5 añosatendidosen NIVEL el Centro de Salud
la anemiaen elC.S.FátimaPatel, Pobre Nopobre
principal factor de SOCIOECONOMICO Fátima Patel de
riesgo asociado a la niñosmenoresde Palcazú -Oxapampa EDAD Lactante Preescolar Iscozacín que cuenten
anemia en niños 5 añosatendidos 2020. conhistoriaclínica.
LACTANCIA
menores de 5 años en elC.S. Fátima Existen tiposde
MATERNA SI NO Técnica
atendidos en el C.S. Patel, Palcazú - anemia recurrentes
Oxapampa2020. enniñosmenoresde EXCLUSIVA observación
Fátima Patel,
Determinar los 5 añosatendidosen ANTECEDENTEDE Instrumento:
Palcazú -
tiposde anemia elC.S.FátimaPatel, ENFERMEDADDE SI NO Ficha de recolección de
Oxapampa 2020?
recurrentes en Palcazú -Oxapampa ANEMIA datos
¿Cuáles son los Variable
niñosmenoresde 2020. ANTECEDENTEDE
tipos de anemia
5 añosatendidos Existen factores de independiente: ENFERMEDADDE SI NO
recurrente en niños
en elC.S. Fátima riesgodel niño FACTORESDE DIARREICAAGUDA
menores de 5 años
Patel, Palcazú - asociadosa la RIESGODEL Segundoo
atendidos en el C.S. NUMERODEHIJO Primero
Oxapampa2020. anemiaenniños NIÑO
Fátima Patel, mas
Determinar los menoresde5 años
Palcazú - factoresde riesgo atendidosen elC.S. SEXO Masculino Femenino
Oxapampa 2020? del niño asociados FátimaPatel,
¿Cuáles son los a la anemiaen Palcazú -Oxapampa ANTECEDENTEDE
factores de riesgo niñosmenoresde 2020. ENFERMEDADDE SI NO
del niño asociados a 5 añosatendidos Existen factores de
PARASITARIA
la anemia en niños en elC.S. Fátima riesgomaternos
menores de 5 años asociadosa la

49
atendidos en el C.S. Patel, Palcazú - anemiaenniños
Fátima Patel, Oxapampa2020. menoresde5 años
Palcazú - Determinar los atendidosen elC.S.
Oxapampa 2020? factoresde riesgo FátimaPatel,
¿Cuáles son los maternos Palcazú -Oxapampa
factores de riesgo asociadosa la 2020.
maternos asociados
anemiaenniños
a la anemia en
menoresde5 años
atendidosen el
niños menores de 5
C.S.FátimaPatel,
años atendidos en el
Palcazú -
C.S. Fátima Patel,
Oxapampa2020.
Palcazú -
Oxapampa 2020?

50
2. Aprobación del comité de ética

51
3. Permiso institucional

52
53
 4. Instrumento: Ficha de recolección de datos

I. DATOS GENERALES
Numero de historia clínica:

II. FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGO INDICADORES X

≤ de 19 o ≥ 35 años
EDAD
20 a 34 años

ANTECEDENTE DE SI
ANEMIA
NO
FACTORES GESTACIONAL
DE RIESGO CON INSTRUCCIÓN
MATERNOS GRADO DE (Superior y Secundaria)
INSTRUCCION SIN INTRUCCION
(Ning/Primaria)

NIVEL POBRE
SOCIECONOMICO NO POBRE

LACTANTE (0-2 años)

EDAD
PREESCOLAR (3-5 años)

MASCULINO
SEXO
FEMENINO
FACTORES
PRIMERO
DE RIESGO
NUMERO DE HIJO
DEL SEGUNDO O +
NIÑO
LACTANCIA SI
MATERNA
EXCLUSIVA NO

ANTECEDENTE DE SI
ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA NO

54
 ANTECEDENTE DE SI
ENFERMEDAD
ANEMIA NO

ANTECEDENTE DE SI
ENFERMEDAD
PARASITARIA NO

III. PRESENCIA DE ANEMIA

SÍ ( ) NO ( )

NIVEL DE HEMOGLOBINA:

LEVE ( ) MODERADO ( ) SEVERO ( )

55