UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS
CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE
LOS PACIENTES CON CÁNCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA
AMBULATORIA EN EL HOSPITAL II ESSALUD-CAJAMARCA 2020

PARA OBTENER EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN ONCOLOGÍA

LIC.ENF. ANA SONIA LÓPEZ DÍAZ

ASESORA
MCs. YENY OLGA IGLESIAS FLORES

CAJAMARCA – PERÚ

2023
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TESIS
CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE
LOS PACIENTES CON CÁNCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA
AMBULATORIA EN EL HOSPITAL II ESSALUD-CAJAMARCA 2020

PARA OBTENER EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN ONCOLOGÍA

LIC.ENF. ANA SONIA LÓPEZ DÍAZ

ASESORA
MCs. YENY OLGA IGLESIAS FLORES

CAJAMARCA – PERÚ

2023
 © copyright
ANA SONIA LÓPEZ DÍAZ
Todos los Derechos Reservados
 FICHA CATALOGRÁFICA

Ana Sonia López Díaz, 2023

CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE LOS

PACIENTES CON CÁNCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA

AMBULATORIA EN EL HOSPITAL II ESSALUD-CAJAMARCA, 2020

Escuela Académico Profesional de Enfermería

Dra. Yeny Olga Iglesias Flores

Asesora

Páginas: 74
 CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE LOS
PACIENTES CON CÁNCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA
EN EL HOSPITAL II ESSALUD-CAJAMARCA, 2020

AUTORA: ANA SONIA LÓPEZ DÍAZ

ASESORA: DRA. YENY OLGA IGLESIAS FLORES

Tesis aprobada por los siguientes miembros:

JURADO EVALUADOR

-------------------------------------------------------
Nombre
Presidente

-------------------------------------------------------
Nombre
Secretaria

-------------------------------------------------------
Nombre
Vocal
vii
 DEDICATORIA

A mi esposo e hijo por estar siempre a mi lado

con su apoyo incondicional ya que sin ustedes no
hubiese podido desarrollar este trabajo; pero
estuvieron ahí siempre motivándome,
incentivándome y dándome fuerzas para no
rendirme.

A mis padres y hermanas por enseñarme valores

y que el esfuerzo y la dedicación ayudan a
conseguir lo que uno se proponga.

Sonia.

viii
 AGRADECIMIENTOS

A Dios, por permitirme llegar hasta aquí, por darme salud,

por su infinito amor, bondad y así poder realizar uno de mis
objetivos trazados.

A la M.Cs. Yeny Iglesias Flores, por su asesoría brindada,

por su paciencia, por la ayuda y consejos durante el
desarrollo del trabajo de estudio.

A los pacientes y personal de salud que trabaja en el Área

de Oncología del Hospital EsSalud Cajamarca por su
colaboración durante la ejecución de esta tesis; a quienes
les merezco todo respeto y admiración por mostrar en cada
momento su deseo de lucha y esperanza dándole la espalda
a la situación que enfrentan, sobreponiéndose a las
adversidades.

ix
 ÍNDICE DE CONTENIDOS

ÍNDICE DE CONTENIDOS Pág.

Dedicatoria vii
Agradecimientos viii
Índice de contenidos ix
Índice de tablas x
Índice de anexos xi
Glosario xii
Resumen xiii
Abstract xiv
INTRODUCCIÓN 1

CAPÍTULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 3

1.1. Planteamiento del problema 3 1.2. Formulación del problema 6

1.3. Justificación del estudio 7
1.4. Objetivos 8

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 9

2.1. Antecedentes 9
2.2. Bases teóricas 11
2.3. Definición de términos básicos 20
2.4. Hipótesis de investigación 23 2.5. Variables de estudio 24
2.6 Matriz de operacionalización de variables 25

CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO 26

3.1. Diseño y tipo de estudio 26

3.2. Población de estudio 26
3.3. Criterios de inclusión y exclusión 26
3.4. Unidad de análisis 26
3.5. Marco muestral 27
3.6. Muestra 27
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 27
3.8. Procesamiento y análisis de datos 28
3.9. Aspectos éticos 29
3.10. Dificultades y limitaciones 29

CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN 30

x
CONCLUSIONES 41 RECOMENDACIONES 42 REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS 43 ANEXOS 49
LISTA DE TABLAS

Tabla 1 Características sociodemográficas de los pacientes con cáncer que 30

reciben quimioterapia en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020.

Tabla 2 Nivel de conocimientos sobre autocuidado en pacientes con 33

cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria en el Hospital II
EsSalud Cajamarca 2020.

Tabla 3 Calidad de vida en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia 36

ambulatoria en el Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

Tabla 4 Relación del nivel de conocimientos sobre autocuidado y la 38

calidad de vida de pacientes que reciben quimioterapia ambulatoria en el
Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

xi
 LISTA DE ANEXOS

Anexo 1 : Prueba piloto y confiabilidad del instrumento

Anexo 2 : Matriz de datos de la prueba piloto
Anexo 3 : Cuestionario “Conocimiento sobre autocuidado”
Anexo 4 : Escala WHOQOL – BREF 26 de calidad de vida
Anexo 5 : Consentimiento informado
Anexo 6 : Permiso para investigación
Anexo 7 : Prueba de hipótesis

GLOSARIO

CV : Calidad de vida
CVRS : Calidad de Vida Relacionada con la Salud
EBE : Enfermería Basada en Evidencias

xii
EsSalud : Seguro Social del Perú
INEN : Instituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas
NIH : National Cancer Institute
OMS : Organización Mundial de la Salud
VPH : Virus del Papiloma Humano

RESUMEN
Autor1: López Díaz Ana Sonia
Asesora2: Iglesias Flores Yeny Olga

El estudio tuvo por objetivo determinar la relación entre nivel de conocimiento sobre
autocuidado y calidad de vida en los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia

1 Segunda Especialidad en Enfermería en Oncología. Licenciada en Enfermería, Centro de Salud San Marcos, Universidad
Nacional de Cajamarca.
2 Docente de la Escuela Académico Profesional de Enfermaría. Universidad Nacional de Cajamarca. Maestra en Ciencias –

Mención Salud Pública, Universidad Nacional de Cajamarca.

xiii
ambulatoria en el Hospital II EsSalud Cajamarca 2020. Estudio cuantitativo, descriptivo
correlacional de corte transversal; desarrollado con una muestra de 30 pacientes, a quienes se
les realizó una entrevista por medio del cuestionario de conocimiento sobre autocuidado y la
Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF. Resultados: Se encontró que las características
obtenidas más frecuentes fueron; con respecto a la edad de 50 años a más (40%), género
femenino (63,3%), estado civil casado (40%), grado de instrucción profesional (50%) y la
ocupación de empleado (43,3%); 63,3% de los participantes presentaron conocimiento medio
sobre el autocuidado; 83,3% tuvieron calidad de vida media; y 87,5% de los pacientes con
conocimiento bajo sobre autocuidado evidenciaron calidad de vida media. Conclusión: se
determinó relación estadística significativa entre conocimiento sobre autocuidado y calidad de
vida; además mejorar el autocuidado y la calidad de vida pasa por promover estrategias
educativas a nivel individual y familiar.

Palabras clave: Conocimiento, autocuidado, calidad de vida, cáncer, quimioterapia.

ABSTRACT
Author1: López Díaz Ana Sonia
Advisor2: Iglesias Flores Yeny Olga

1Second Specialty in Nursing in Oncology. Graduate in Nursing, San Marcos Health Center, National University of Cajamarca.
2Associate Professor of the Professional Academic School of Nursing. National University of Cajamarca. Magister in Health
Sciences, National University of Cajamarca.
xiv
The objective of the study was to determine the relationship between the level of knowledge
about self-care and quality of life in cancer patients receiving outpatient chemotherapy at
Hospital II EsSalud Cajamarca 2020. Quantitative, correlational, cross-sectional study;
developed with a sample of 30 patients, who underwent an interview through the self-care
knowledge questionnaire and the WHOQOL-BREF quality of life scale. Results: It was found
that the most frequent characteristics obtained were; with respect to the age of 50 years and
over (40%), female gender (63.3%), marital status married (40%), degree of professional
education (50%) and employee occupation (43.3%); 63.3% of the participants presented
average knowledge about self-care; 83.3% had average quality of life; and 87.5% of the patients
with low knowledge about self-care showed average quality of life. Conclusion: a significant
statistical relationship was determined between knowledge about self-care and quality of life;
In addition, improving self-care and quality of life involves promoting educational strategies at
the individual and family level.

Key words: Knowledge, self-care, quality of life, cancer, chemotherapy.

xv
 INTRODUCCIÓN

El cáncer es una enfermedad altamente mortífera que genera un crecimiento acelerado y

anormal de las células provocando una destrucción irreversible de los tejidos que afecta. En la
actualidad es uno de los más grandes problemas de salud pública que tiene que enfrentar el
mundo, especialmente aquellos países con una baja cultura sanitaria de prevención y en vías
de desarrollo; las estadísticas indican que, solo en el 2020 se presentaron más de 12 millones
de casos y más de 10 millones de muertes, siendo el cáncer de mama y pulmón los más
incidentes (1).

En América Latina, al 2020 se diagnosticaron 4 millones de casos y se estima que al 2040 estos
superen los 6 millones anuales; asimismo ocasionó el fallecimiento de casi 1,5 millones de
personas, de las cuales, el 47% fueron menores de 70 años (2). En el Perú, al 2021, se
diagnosticaron cerca de 67 mil nuevos caso, más de 33 mil defunciones; siendo los factores
causales las radiaciones ultravioletas, infecciones, consumo de tabaco y alcohol, y los
problemas del estado nutricional (3). Por otro lado, en la región Cajamarca se registran cerca
de 500 casos de cáncer anualmente, siendo una de las diez regiones con las mayores tasas de
cáncer de cuello uterino, estómago y mama; además, de acuerdo al “Centro de Prevención y
Diagnóstico Precoz del Cáncer del Perú” a octubre del 2022 en el ámbito de la DIRESA
Cajamarca, se han atendido más de 300 personas sospechosas de padecer cáncer (4).

En esta perspectiva, los pacientes oncológicos demandan de una serie de cuidados uno de ellos
como el tratamiento de quimioterapia, misma que utiliza diversos fármacos para destruir las
células cancerígenas y es considerado como tratamiento de primera línea para el cáncer (5). En
el Servicio de Oncología del Hospital EsSalud-Cajamarca la quimioterapia se realiza
cumpliendo con los esquemas farmacológicos vigentes; sin embargo, el tratamiento presenta
diversas reacciones adversas que muchas veces ponen en peligro la vida del paciente, alteran
la convivencia familiar, y generan disrupciones sociales de tipo laboral (6).

Cuando se está frente a un paciente con cáncer, es fundamental que el profesional de salud
encargado de administrar la quimioterapia (Enfermera) les brinde cuidados integrales, esto
incluye enseñarles a cuidar de sí mismos (autocuidado); además de mejorar el nivel de

1
conocimiento a nivel familiar y colectivo, lo que repercutirá directamente en la calidad de vida
del paciente, independientemente del estadio del cáncer en el que se encuentre (7-9).
El estudio, tuvo el objetivo de determinar la relación entre nivel de conocimiento sobre
autocuidado y calidad de vida de los pacientes con cáncer que recibieron quimioterapia
ambulatoria en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020; los resultados proporcionan datos
actualizados y veraces que, ayudarán a los profesionales de salud del área de oncología y
decisores de la salud a diseñar intervenciones en el primer nivel de atención orientadas a
mejorar el conocimiento y la calidad de vida de los pacientes oncológicos priorizando el
autocuidado como una instrumento sanitario esencial.

El estudio se organiza en: Capítulo I, considera la descripción y formulación del problema,

justificación y objetivos. Capítulo II, indaga sobre el historial teórico de las variables de
estudio, y el planteamiento de la hipótesis. Capítulo III, aborda el diseño metodológico.
Capítulo IV: muestra la interpretación, discusión y análisis de los resultados. Además de
consignar las conclusiones, recomendaciones y anexos.

2
 CAPÍTULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Planteamiento del problema

El cáncer actualmente representa uno de los más grandes problemas de salud pública en
el mundo; pues en el 2020, se presentaron más de 12 millones de casos, estimándose que
al 2030 se incrementará en cerca del 90% (21 millones); asimismo las defunciones
superaron los 10 millones, siendo los más frecuentes el de mama, pulmón, recto, colon y
próstata (1).

En América Latina el panorama es igual de desalentador, pues al 2020, se reportaron más

de 4 millones de nuevos casos, con estimaciones al 2040 de cerca de 6 millones; además,
provocó la muerte de 1,4 millones de personas, siendo casi el 50% adultos menores de
69 años (2). De acuerdo al género, los hombres presentaron mayor frecuencia de cáncer
de próstata (8,6%) y pulmón (11,7%); mientras tanto, las mujeres de mama (30,7%),
pulmón (10,3%) y cuello uterino (6,4%); el cáncer de pulmón es el que presenta la mayor
mortalidad (18,5%) en ambos géneros. Además, se reportó 500 mil casos de cáncer de
mama y cerca de 100 mil defunciones; el cáncer de cérvix afecto a 56 mil mujeres, de las
cuales 28 mil fallecieron (1, 2).

Al 2021 en el Perú, se diagnosticaron más de 66 mil nuevos caso de cáncer, un total de

33,098 defunciones, ¾ partes se detectaron en estadios avanzados, el 27% fueron muertes
prematuras; los cánceres de mama (6,985 casos), pulmón (3,210 casos) y cuello uterino
(1324 casos) se encontraron entre los más frecuentes -al 2040 se estima que se
duplicaran-. Los factores causales incluyen los rayos ultravioletas (25%), infecciones
(23,5%), tabaco (8,5%), obesidad (3%) y alcoholismo (3,2%) (3). Se debe tener en cuenta
que el registro de casos nuevos de cáncer se ha visto reducido por la COVID-19.

En la región Cajamarca se registran cerca de 500 casos de cáncer anualmente; desde el

2017 ocupa el séptimo lugar a nivel nacional y es la sexta región con mayor incidencia
de cáncer gástrico, con más de 190 casos detectados en los últimos 3 años. Entre los más
3
frecuentes se encuentran, el cáncer de cuello uterino, estómago y mama; además de ser
más incidente entre las mujeres. El “Centro de Prevención y Diagnóstico Precoz del
Cáncer” desde su implementación en el 2022, estima haber atendido a más de 300
personas y realizado 140 pruebas de Papanicolau (4).

El cáncer es una enfermedad de alta mortalidad que ocasiona un crecimiento acelerado,

descontrolado y anormal de las células, las cuales provocan daños irreversibles en los
tejidos donde se instala o se disemina. Los factores de riesgo incluyen, consumo de
tabaco, alcohol, inadecuada alimentación, sedentarismo e infecciones crónicas. Entre las
causas se encuentran los carcinógenos físicos (radiaciones), químicos (amianto, tabaco,
arsénico) y biológicos (virus, bacterias o parásitos) (10). En esta perspectiva, el
tratamiento de elección es la quimioterapia, la cual utiliza un grupo de fármacos para
destruir las células cancerígenas; empero, genera una serie de alteraciones no solo físicas,
sino también disrupciones sociales y mentales que alteran la calidad de vida del paciente,
la familia y la comunidad (11).

Entre las reacciones físicas más frecuentes generadas por la quimioterapia se encuentran:
disminución del apetito, alopecia, hematomas, sangrado naso-bucal, vómitos, reducción
del sistema inmunitario (neutrófilos, plaquetas), lo que aumenta el riesgo de
morbimortalidad por infecciones (5). Al respecto el “Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplasicas – 2020 (INEN)” (7), identificó que los fármacos anticancerígenos causaban
frecuentemente, pérdida de apetito (38%), náuseas (37%), constipación (37%), vómitos
(30%), pérdida de peso (29%), diarreas (26%); además, cuatro de cada diez pacientes
indicaron que sus actividades cotidianas se ven interferidas por la presencia de reacciones
adversas (8).

Considerando la problemática y lo prevenible de la enfermedad, urge la necesidad de

promover el autocuidado, es decir, enseñarle a “cuidarse de sí mismo”, lo que implica
que el paciente oncológico debe aprender a conocer, las manifestaciones clínicas,
tratamiento, reacciones adversas a los fármacos, etc. que ayuden a llevar una mejora
calidad de vida. El autocuidado es una herramienta valiosa para fortalecer las prácticas
que realiza el paciente, esto involucra la toma de decisiones oportunas, para cuidar de sí
y mejorar su estado de salud (9).

4
El autocuidado en pacientes oncológicos dependerá del grado de dependencia (física y
emocional), del soporte familiar y de la orientación que recibe del sistema sanitario, con
el objetivo de satisfacer las necesidades generadas por la enfermedad. En este sentido, la
“educación para la salud”, es una estrategia fundamental para mejorar el aspecto
cognitivo del paciente, la familia y el colectivo respecto al cáncer; lo que en el tiempo se
traducirá en un alto nivel de satisfacción del paciente con el servicio y sistema de salud;
además de promover una mejor calidad de vida (12).

El conocimiento determina la forma de cuidarse (autocuidado) del paciente, más aún en

enfermedades como el cáncer que requieren de cuidados especiales y específicos que el
propio paciente debe conocer; cuidados como el manejo de medicamentos, reacciones
adversas, alimentación, actividad física y descanso durante la quimioterapia, son
esenciales para ponerlos en práctica en el domicilio, con ayuda del profesional de salud
y su familia (13). Los estudios determinan que el conocimiento con el que dispone el
paciente oncológico respecto a la quimioterapia es bajo, lo que puede generar más
incertidumbre y angustia sobre su condición de salud; además, de evidenciar soledad,
ansiedad, miedo a la muerte, depresión, pérdida de apetito, y disrupciones
afectivo/emocionales que se verán en una disminución de su calidad de vida (14, 15).

Ahora bien, la calidad de vida es considerada como toda percepción manifestada por el
individuo, teniendo en cuenta su sistema de valores, existencia y cultura; esto en función
a sus expectativas de bienestar (16). Es, por lo tanto, un constructo multidimensional
orientado a la salud biopsicosocial percibida y a la subjetividad de las experiencias de la
atención sanitaria con las cuales está o no satisfecho (17). Asimismo, el termino calidad
de vida es eminentemente social; es decir, está construida a partir de la interacción del
individuo con su entorno (18, 19).

El Hospital II EsSalud-Cajamarca ha logrado implementar el área de quimioterapia

ambulatoria, misma que incluye la administración y manejo del tratamiento
farmacológico del paciente; ergo, se necesita fortalecer las estrategias educativo
comunicacionales en salud, tanto con el paciente como con su familia, esto contribuirá
en la participación activa del paciente en “cuidar de sí mismo”, a través de la resolución

5
 de dudas o incertidumbres que tenga sobre su enfermedad, el tratamiento, la actuación
frente a las reacciones adversas o el manejo de conflictos emocionales y familiares.
La experiencia en el servicio de oncología del Hospital II EsSalud-Cajamarca, con los
pacientes de quimioterapia ambulatoria indican que estos tienen muchas dudas sobre
diversos aspectos del tratamiento, lo que se traduciría en conocimiento limitado para
autocuidarse, esto posiblemente a la escasa información que reciben de parte del personal
de salud tratante y de quién hace las veces de vigilar el tratamiento ambulatorio que
recibe. Pues se observa manifestaciones y expresiones como: “tengo miedo a lo que me
van a poner, porqué me colocan esa medicina diferente a los demás, me siento ansiosa,
ya no me veo como antes, me duele la cabeza, ¿qué me toca la quimioterapia roja o
blanca?, ¿cuántos días dura mi quimioterapia?, ¿me va a pinchar otra vez?”; etc.

Asimismo, expresan comentarios referidos a las reacciones adversas o sentimientos que

tuvieron al momento de recibir la quimioterapia, entre ellos: “Mi primera quimioterapia
me chocó bastante, me sentí cansada, con náuseas y vómitos; mi forma de vivir a
cambiado bastante, he dejado de trabajar, mi apariencia ha cambiado, no salgo a mis
reuniones; tengo que tomar constantemente medicamentos para los vómitos, nauseas; a
veces quiero dejar el tratamiento, pero luego pienso que tengo que vencer este cáncer”.
Por otro lado, se han reportado complicaciones asociadas a la quimioterapia que han
terminado en el servicio de emergencia, complicaciones que pueden haberse evitado si
el paciente y su familia recibiera la orientación debida.

Ante las dudas y preocupaciones que muestran los pacientes que reciben quimioterapia
ambulatoria en relación a las reacciones adversas, medicamentos que se utilizan, duración
del tratamiento, miedos y temores, falta de información y educación en salud, y la forma
correcta de afrontarlos y manejarlos, situaciones que repercuten directamente en su
autocuidado y calidad de vida; se plantea la siguiente interrogante:

1.2. Formulación del problema

¿Cuál es la relación entre nivel de conocimiento sobre autocuidado y calidad de vida en
pacientes con cáncer que reciben quimioterapia en el Hospital II EsSalud-Cajamarca
2020?

6
1.3. Justificación del estudio
Las enfermedades oncológicas son las morbilidades que más vidas están cobrando
alrededor del mundo y el país no es la excepción; pues en los últimos años han aumentado
de manera significativa, alcanzando a constituirse en la segunda causa de fallecimientos
entre los países de bajos y medianos ingresos. Lo positivo de todo ello, es que la gran
mayoría son prevenibles y curables, siempre y cuando sean detectados a tiempo; teniendo
a la quimioterapia como la alternativa más utilizada en el tratamiento (1).

Socialmente el estudio beneficiará a la población oncológica que recibe quimioterapia

ambulatoria, pero también a quienes se encuentran hospitalizados, a sus familiares y a la
comunidad en general; dado que, a partir de los resultados los profesionales de la salud
y los decisores políticos podrán diseñar e implementar estrategias
educativo/comunicacionales que permitan incrementar el nivel de conocimiento para su
autocuidado, y de esta manera mejorar su calidad de vida. Además, facilitará el monitoreo
y seguimiento permanente del estado de salud del paciente, lo que evitará el desarrollo
de complicaciones o secuelas que puedan poner en peligro el tratamiento iniciado y hasta
su vida.

Desde la perspectiva disciplinar, la investigación fortalecerá el campo conceptual del

profesional de Enfermería, en materia de conocimientos, autocuidado y calidad de vida
que presentan los pacientes oncológicos que están recibiendo quimioterapia ambulatoria;
además de potenciar la línea de investigación de la Enfermería oncológica. Y
metodológicamente los resultados actualizados y veraces servirán de línea de base para
mejorar la toma de decisiones de los gestores de la salud y proporcionar información para
futuras investigaciones.

En región Cajamarca no se ha podido identificar estudios que determina la relación del

conocimiento sobre autocuidado y la calidad de vida entre los pacientes oncológicos que
están bajo quimioterapia ambulatoria, excepto uno -con cinco años de antigüedad- que
evalúa el conocimiento sobre autocuidado; de allí la surge la necesidad de abordarlo.

7
1.4. Objetivos generales y específicos
1.4.1. General
Determinar la relación entre nivel de conocimiento sobre autocuidado y calidad de vida
en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia en el Hospital II EsSalud-Cajamarca
2020

1.4.2. Específicos
- Caracterizar social y demográficamente a los pacientes con cáncer que reciben
quimioterapia en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020.
- Identificar el nivel de conocimientos sobre autocuidado en pacientes con cáncer que
reciben quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020.
- Identificar la calidad de vida en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia
ambulatoria en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020.
- Relacionar el nivel de conocimientos sobre autocuidado y calidad de vida en
pacientes con quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud-Cajamarca 2020.

8
 CAPITULO II
MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes del estudio

Nivel Internacional
Zhang X, et al. (China, 2022), ejecutaron el estudio “Efectos de la atención continúa
combinada con enfermería basada en la evidencia sobre el estado mental, calidad de vida
y capacidad de autocuidado en pacientes con cáncer de mama”, con el objetivo de
“explorar la atención extendida colaborativa multidisciplinaria combinada con EBE para
mejorar el estado psicológico y la capacidad de autocuidado de los pacientes”. Estudio
cusi-experimental conformado por 96 pacientes. Resultados: en la post prueba, la salud
mental (calidad del sueño, los temores nocturnos por la propagación de la enfermedad,
estrés, depresión, cansancio, angustia); las habilidades de autocuidado
(autorresponsabilidad, conocimiento de su enfermedad, interacción social, sensación de
bienestar), alcanzaron mejoras significativas. Conclusión: la enfermería basada en
evidencia aplicada de manera continua mejora la salud mental, la calidad de vida y el
autocuidado de los pacientes oncológicos (20).

Torres-Reyes A, et al. (México, 2019), llevaron a cabo el estudio “Relación de calidad

de vida y autocuidado en pacientes adultos con cáncer”, con el objetivo de “determinar
la relación de calidad de vida y capacidades de autocuidado en pacientes adultos con
cáncer”; estudio relacional, analítico y trasversal, realizado con 51 pacientes. Resultados:
a muestra fue constituida por 60% mujeres, 50,3 años de edad media; el cáncer de mama
fue el más frecuente (20%) y de estadio III (80); 74% presentaron CV mala y 82%
mostraron autocuidados regulares. Conclusión: se determinó relación estadística
significativa y positiva entre calidad de vida y autocuidado; es decir, a mayor autocuidado
mayor calidad de vida (21).

9
Al-Nassan S, et al. (Jordania, 2019) realizaron el estudio “Calidad de vida relacionada
con la salud entre pacientes jordanos adolescentes con cáncer que reciben tratamiento
activo”, cuyo objetivo fue “evaluar la calidad de vida de adolescentes con diagnóstico de
neoplasias malignas bajo quimioterapia”; investigación descriptiva y trasversal,
ejecutada con 80 pacientes. Conclusión: la CV se vio afectada en, funcionamiento social
(85,4%), funcionamiento escolar (39,5%); las mujeres tenían mejor CV en la dimensión
escolar; el tipo de cáncer no se relacionó con la CV; la CV fue mejor en el tratamiento
ambulatorio en todas las dimensiones. Conclusión: organizar el plan de cuidado y la
quimioterapia ambulatoria mejora significativamente la CV entre los pacientes
oncológicos (22).

Nivel nacional
Boulangger BK. (Perú, 2020), en el estudio “Nivel de conocimiento sobre autocuidado
que tienen los pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia del Hospital III – José
Cayetano Heredia - Piura, noviembre 2019”, tuvo como objetivo “Determinar el Nivel
de conocimiento sobre autocuidado que tienen los pacientes oncológicos sometidos a
quimioterapia”; estudio descriptivo, diseño observacional y transversal, ejecutado con 40
pacientes oncológicos. Resultados: el conocimiento sobre autocuidado en la: dimensión
física 52,5% medio; psicológica, 50% bajo; dimensión social, 48% bajo; y en la
dimensión global, 80% tuvieron conocimiento. Conclusión: la mayor frecuencia de
conocimiento sobre autocuidado fue medio (23).

Mena DR. (Perú, 2019) realizó la investigación “Resiliencia y capacidad de autocuidado

del paciente oncológico en la unidad de quimioterapia del Hospital Regional
Lambayeque 2019”, cuyo objetivo fue “determinar la influencia del nivel de resiliencia
en la capacidad de autocuidado del paciente oncológico en la unidad de quimioterapia”;
estudio relacional y trasversal, desarrollado con 166 pacientes. Resultados: 85,5%
presentaron autocuidado global medio; según dimensiones el autocuidado medio alcanzó
al 62% en interacción social, 61% bienestar personal; 54% adecuada alimentación, y 30%
descanso y actividad física. Conclusión: el autocuidado requiere ser promovido desde el
entorno sanitario y familiar del paciente (24).

10
Barrientos ZL. (Perú, 2018) en el estudio “Conocimientos del paciente oncológico sobre
el autocuidado en el servicio de quimioterapia ambulatoria del INEN”, cuyo objetivo fue
“Determina los conocimientos del paciente oncológico sobre el autocuidado en el
servicio de quimioterapia ambulatoria”; investigación aplicativa y transversal, realizada
con 40 pacientes oncológicos. Resultados: el desconocimiento sobre autocuidado alcanzó
al 65% de los participantes, 53% en la dimensión universal, 58% en efectos secundarios,
32% en patrones de evacuación, 38% en casos de diarrea, 30% sobre el uso de bloqueador
para los problemas epiteliales, y 22% sobre hemorragias nasales. Conclusión: la mayor
parte de los pacientes desconocen sobre autocuidado en temas de temor, miedo, sangrado
nasal, manejo de diarreas y patrones de evacuación post quimioterapia (25).

Ruíz NJ. (Perú, 2017), desarrolló el estudio “Conocimiento sobre autocuidado y su

relación con la calidad de vida de los pacientes con quimioterapia de la Clínica Oncosalud
– 2017”, cuyo objetivo fue “determinar la relación entre los conocimientos sobre
autocuidado y la calidad de vida de los pacientes”; investigación correlacional, realizada
con 46 participantes. Resultados: el 63% tuvieron conocimiento bueno sobre
autocuidado; según dimensiones se presentó en 82,6% (dimensión higiene personal y
nutrición), 63% (frecuencia de la quimioterapia y aspecto físico), 58,7% (aspecto
psicológico y relaciones sociales) y 56,5% (aspectos ambientales). La calidad de vida fue
buena en el 60,9%. Conclusión: existe relación entre ambas variables; además, se
evidencia que a mayor conocimiento mayor calidad de vida presentan los pacientes (9).

Nivel local
Salazar C. (Cajamarca, 2015), en el estudio “Conocimientos para el autocuidado de
personas con cáncer con tratamiento de quimioterapia del hospital II EsSalud.
Cajamarca”, cuyo objetivo fue “determinar el nivel de conocimientos para el autocuidado
de las personas con quimioterapia”; estudio descriptivo, trasversal, ejecutado con 31
participantes. Resultados: las mayores frecuencias de conocimiento sobre autocuidado se
presentaron en la dimensión física (65% nivel medio), psicológica (45% medio), social
(52% medio); el conocimiento global medio alcanzó al 45% de os pacientes (26).

11
2.2. Bases teóricas
2.2.1 Conocimiento sobre autocuidado A.
Conocimiento
a) Definición
Para Rosental y Iudin (27), es un proceso que intenta explicar la realidad
objetivo/subjetiva, reproduciéndolo por medio del raciocinio; se encuentra asociado
a la interacción social y la praxis como forma de entender los hechos, sucesos o
fenómenos que se quieren conocer.

La “Real Academia Española de la Lengua”, lo considera como la resultante de lo

que se desea conocer, permitiendo la instrucción o capacitación sobre algo vinculado
con la ciencia; además, es imposible se ser observado debido a que es almacenado
en el intelecto del individuo (28).

b) Tipos de conocimiento
Para Bunge (29), el conocimiento está conformado por ideas, conceptos, enunciados
que son claros, precisos y ordenados, y los organiza en:
- Conocimiento vulgar: se caracteriza por ser inexacto, limitado solo a ser
observado, empírico y no sistemático.
- Conocimiento científico: razonado, crítico, reflexivo, sistemática, verificable,
comprobable por medio de la experimentación y la experiencia.

c) Fuente del conocimiento

Representada por la realidad objetiva y subjetiva que rodea al hombre y que influye
sobre él; pero al mismo tiempo el hombre actúa sobre esta realidad modificando,
cambiando o trasformando lo que percibe u observa (30).

d) Teoría del conocimiento

Las teorías gnoseológicas son diversas, entre ellas se encuentra el racionalismo,
teoría que considera al conocimiento como resultado del pensamiento (razón), el
cual aparece luego de que el individuo realiza una valoración integral del fenómeno
que desea conocer (31, 32). Además, el conocimiento es válido sólo si es verificable

12
 y en su construcción se ha seguido un procedimiento sistemático y lógico,
denominado método científico (33).

En este sentido el conocimiento surge de la necesidad que tiene la persona por

conocer de algo o alguien y para ello utiliza todos los medios cognitivos/perceptuales
que le permitirán llegar a conocerlo; es decir, el conocimiento es el resultado entre
“lo conocido y lo que se desconoce”. Se considera que el conocimiento se adquiere
por medios informales (las experiencias de la vida cotidiana) o formales (las
instituciones educativas) (31, 32)

Desde el punto de vista de la salud, el conocimiento del proceso salud-enfermedad

es una construcción social originada a partir de lo que el individuo conoce sobre su
estado de salud; sin embargo, cualquier desconocimiento o falta de información
sobre este proceso dará como resultado la enfermedad (34, 35). Desde la perspectiva
del estudio se considera que el nivel de conocimiento que dispone el paciente
oncológico que recibe quimioterapia ambulatoria, está ligado a sus experiencias con
la enfermedad, sus percepciones, modos de vida y la información que ha recibido de
parte del sistema sanitario (profesionales de salud) (30).

B. Autocuidado a) Definición
Es la capacidad que tiene el individuo para “cuidar de sí mismo”, utilizando para
ello diversas herramientas físicas, sociales, emocionales y conductuales que le
permitan adaptarse de manera satisfactoria al entorno en el que viven y en las
condiciones en las que se encuentran; esto permitirá promover, mantener, recuperar,
rehabilitar o paliar los problemas de salud a los que se enfrenta (13).

b) Teoría del déficit de autocuidado de Dorotea Orem

Para Orem, el autocuidado es la “capacidad que tiene la persona para cuidar de sí
mismo, utilizando para ello herramientas de salud preventivo/promocionales,
recuperativas y paliativas que promuevan su estado de salud, por medio de la
adquisición de habilidades cognitivas, procedimentales y actitudinales que le
permitan lograr una mejor calidad de vida” (36).

13
 Autocuidarse requiere de la aplicación de los conocimientos con los que dispone el
individuo para mejorar su calidad de vida; dado que son intervenciones intencionales
realizadas por la propia persona y dirigidas a alcanzar mejores condiciones de salud,
surge en determinados momentos como un mecanismo de protección ante el temor
a la enfermedad o cuando ya está instaurada.

Desde esta perspectiva, Enfermería se encuentra orientada a brindar cuidados

holísticos e integrales al paciente, tanto sano como enfermo, considerando dentro de
sus intervenciones a la familia y comunidad, por medio de acciones dirigidas a la
promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades (37).

Asimismo, Orem considera que la actuación del profesional de Enfermería en el

ámbito educacional tiene tres momentos; a saber: 1) el profesional de enfermería se
hace cargo del cuidado del paciente; 2) corresponsabilidad enfermero-paciente en
los cuidados; 3) autocuidado, es decir dar a la persona las herramientas educativo
comunicacionales para hacerse cargo de su salud (38).

c) Factores condicionantes del autocuidado

Existen diversos factores que condicionan el cuidarse de sí mismo, entre ellos están:
conducta de autocuidarse (grado de madurez, autorrealización y autoconcepto),
objetivos de vida, comportamientos culturales, grado de conocimiento sobre salud,
relaciones sociales (familia, amigos, compañeros de trabajo) (9).

d) Requisito de autocuidado universal

Los requisitos para el autocuidado están relacionados con las necesidades humanas;
por tanto, son inherentes a cada paciente e incluyen: suficiente aire, agua, alimentos,
actividad y reposo; cuidados vinculados a la evacuación, peligros de vida, bienestar
humano; y promoción de la interacción social (9).

e) Importancia del autocuidado

El autocuidado permite que al paciente sentirse independiente, con autovalía, capaz
de tomar sus propias en favor de sus necesidades de salud, mismas que van a ser
construidas a partir de su conocimiento, experiencias, creencias, cultura, costumbres

14
 y modos de vida, etc. Por esta razón, es fundamental proporcionar al paciente
educación y comunicación en salud efectiva, que incluya capacitación, orientación,
motivación, desarrollo de competencias y destrezas sanitarias, para hacer del
paciente una persona activa y capaz de cuidar de sí mismo (39).

f) Dimensiones del conocimiento sobre autocuidado

Para Ruíz NJ (9), el conocimiento sobre el autocuidado de los pacientes bajo
tratamiento de quimioterapia ambulatoria se organiza en cuatro dimensiones. A
saber:

f.1. Higiene personal: referida al conocimiento que dispone el paciente oncológico

respecto a aspectos de baño diario, cambio de ropa, lavado de manos en los
momentos clave. Además de su conocimiento sobre la caída de cabello, formas
de protegerse la cabeza, prácticas de aseo personal (lavarse los dientes y cortarse
las uñas) y su conocimiento sobre la vulnerabilidad de enfermarse más seguido
producto de la quimioterapia.

f.2. Nutrición: vinculada al conocimiento que dispone el paciente respecto a las

alteraciones nutricionales y metabólicas que podría provocarle la quimioterapia,
tales como, percibir sabores diferentes en la comida, náuseas, vómitos, diarrea
o estreñimiento, y la forma como mitigar estos efectos. Además de sus hábitos
alimenticios sobre beber agua, leche, café; o el consumo de frutas, verduras,
frituras, pescado, carnes y alimentos picantes. Pero también el consumo de
alcohol y tabaco.

f.3. Salud: asociada al nivel de conocimiento del paciente en cuanto a actividad

física, control de funciones vitales, chequeo médico de rutina, afectación de la
sexualidad durante el tratamiento y la asistencia a terapia psicológica

f.4. Autoestima y estado de ánimo: relacionada con el conocimiento que tiene el

individuo para cuidar su apariencia personal, sentimiento de autovalía, afecto
por y de los demás, capacidad de afrontamiento de su enfermedad, continuar
con su vida social y ser partícipe de actividades recreativas.

15
 g) Orem y el paciente en quimioterapia
Los pacientes oncológicos que están recibiendo quimioterapia requieren de cuidados
especiales e integrales en cada fase del tratamiento. Desde la perspectiva de Orem
un paciente oncológico requiere de una valoración sistemática de su estado de salud,
dado que no solo verán afectada su salud física, sino también mental, emocional y
social; no solo se verá afectado el paciente, sino también su familia y la comunidad
a la pertenece. Por ello, requerirá de la educación y orientación adecuada por parte
del profesional de salud a fin de contar con las competencias necesarias para su
autocuidado, lo que permitirá mejorar su calidad de vida (40).
Por este motivo, los pacientes oncológicos deberán incorporar a su cotidianeidad
autocuidados que reduzcan al máximo el riesgo de complicaciones o secuelas y
faciliten la convivencia con la enfermedad (38).

Orem, propone una teoría enmarcada en el campo clínico y considera que cada
persona tiene una capacidad innata de “cuidarse así mismo”; por tanto, los pacientes
oncológicos que demanda de quimioterapia ambulatoria deben aprender a cómo
cuidar de sí a partir del conocimiento que tengan sobre, cáncer, diagnóstico,
tratamiento, quimioterapia, prevención, complicaciones, secuelas, reacciones
adversas medicamentosas, etc. Dado que cualquier déficit del autocuidado
complicará su condición de salud y comprometerá su vida (38, 41).

2.2.2 Calidad de vida (cv)

a) Definición
La CV es considerada como toda percepción manifestada por el individuo, teniendo
en cuenta su sistema de valores, existencia y cultura, en función a su expectativa que
tiene sobre su bienestar [16]. Es, por lo tanto, un constructo multidimensional
orientado a la salud biopsicosocial percibida y a la subjetividad de las experiencias de
atención sanitaria con las cuales está o no satisfecho (1, 42). Es eminentemente, social,
es decir, está construida a partir de la interacción del individuo con su entorno (18,
19, 39).

16
b) Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS)
La Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) es definida como la inclusión
del individuo en la valoración de su salud y en los resultados que obtenga a partir del
autocuidado y la promoción de la salud, traducido en la capacidad que tiene para
realizar sus actividades diarias con normal funcionalidad (9).

Al respecto, Khatiwoda SR, et al. (43), determinó que los pacientes oncológicos
evidenciaron buena salud general y una CV satisfactoria, lo que implica la plena
funcionalidad biopsicosocial que presentaron los pacientes; sin embargo, demandan
de mejoras en las manifestaciones clínicas del cáncer a fin de elevar su CVRS.

c) Medición de la calidad de vida

La CVRS es un constructo muy complejo de medir, dado su multidimensionalidad;
por ello, los instrumentos que la evalúan han sido diseñados específicamente para
grupos etarios, morbilidades y condiciones sociosanitarias diversas. Así, la mayoría
se centra en medir la funcionalidad física, mental y social del paciente.

Quizá una de las principales limitantes que se les atribuye a los instrumentos de
medición de la CVRS es que a partir de preguntas con contenido subjetivo se obtenga
un valor cuantitativo que termine expresando la condición de salud del paciente. Sin
embargo, uno de los instrumentos más utilizados y confiables es la “Escala de calidad
de vida WHOQOL-BREF” (44).

La “Escala de calidad de vida WHOQOL-BREF” (44) fue diseñada por la OMS en

1993, con el propósito identificar la CV percibida por el individuo y ha sido construida
bajo un abordaje transcultural; por otro lado, permite describir la condición de salud,
tanto en la población sana como enferma.

A la fecha se dispone de dos versiones validadas al español de la WHOQOL:

WHOQOL-100 y WHOQOL-BREF-26. Está ultima está organizada en 26 ítems que
valoran la CV global y salud general. Se encuentra distribuida en cuatro dimensiones
(salud física, psicológica, relaciones sociales y ambiente). Los ítems son puntuados
de cero a cinco y la sumatoria total de ellos da como resultado la CV percibida. Puede

17
 ser administrado por el propio paciente y en caso de barreras culturales o educativas
será leído por el encuestador (44).

d) Dimensiones de la calidad de vida

La OMS organiza la calidad de vida en cinco dimensiones, a saber (44):

d.1. Salud general: referido a las percepciones que tiene el individuo respecto a su
nivel de calidad de vida y cuán satisfecho esta con su condición actual de salud.

d.2. Salud física: vinculado a lo que percibe la persona sobre su dolencia como
limitante de sus actividades diarias, si el tratamiento médico es necesario para
su desempeño diario, y si considera que cuenta con la energía necesaria para
desplazarse de un lugar a otro. Además, de la percepción sobre cuál satisfecho
esta con sus necesidades de sueño, trabajo y desempeño en sus actividades
cotidianas.

d.3. Salud psicológica: relacionada con la percepción que tiene el paciente respecto
a su disfrute de la vida, sentido de vida, capacidad para concentrarse y aceptarse
físicamente. Además de su nivel de satisfacción de sí mismo, y la frecuencia con
la que muestra sentimientos de negatividad.

d.4. Relaciones sociales: asociadas al grado de satisfacción que presenta el paciente

en términos de su salud sexual, sus relaciones personales y el apoyo amical con
el que cuenta.

d.5. Ambiente: referido a lo que percibe la persona sobre su seguridad, lo saludable

de su entorno físico, la disponibilidad económica, el acceso a la información y
las oportunidades lúdico/recreativas disponibles para su distracción. Además de
su satisfacción por el lugar donde reside, disponibilidad de servicios básicos y
los mecanismos con los que cuenta para trasportarse.

2.2.3 Cáncer

18
a) Definición
Es la división descontrola de las células que provoca una destrucción de los tejidos
que invade; estas células anómales pueden migrar a otras partes de cuerpo
(diseminación) y causar los mismos estragos que en el lugar que se inició la
tumoración. Se desarrolla en cualquier tejido del organismo y se manifiesta con la
presencia de un tumor (masa); pueden ser de tipo maligno o benigno; se encuentran
asociados a factores físicos, químicos, biológicos y ambientales (45).

b) Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo se encuentran, el consumo de tabaco y/o alcohol,
alimentación baja en frutas y verduras, dieta hipersódica, infecciones crónicas,
exposición al humo de materias orgánicas, exposición a metales pesados (arsénico,
plomo, asbesto, etc.), infecciones de trasmisión sexual, falta de actividad física,
exposición a radiaciones no ionizantes (3).

c) Tipos de cáncer
Se han identificado y clasificado más de un centenar de tipos de cáncer, la mayoría
adoptan el nombre de los órganos o tejidos que afectan. Así, el cáncer de pulmón
afecta y se inicia en las células del pulmón, el cerebral se origina en el cerebro; o se
organizan de acuerdo al tipo de célula que los forma (epitelial o escamosa), entre estas
tenemos al carcinoma, sarcoma, leucemia, linfoma, melanoma, tumores, etc. (40).

d) Prevención
La prevención consiste en reducir los factores de riesgo, entre ellos reducir el consumo
de comida chatarra, tener un peso adecuado, no consumir tabaco o alcohol, alejarse
de las radiaciones, utilizar protector solar en la piel, vacunación (VPH), etc.

e) Tipos de tratamiento
Existen diversos tipos de tratamiento oncológico, la elección dependerá del tipo de
cáncer, la severidad del mismo y el estadio en el que se detecta. Entre los más
utilizados están la cirugía, quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, terapia
hormonal, trasplante de célula madre (2).

2.2.4 Quimioterapia
19
a) Definición
Consiste en la utilización de una serie de fármacos para detener el crecimiento
descontrolado de las células cancerosas y evitar su diseminación hacia otros tejidos.
Este tratamiento tiene la ventaja de combatir las células tumorales en cualquier parte
del cuerpo (40).

b) Mecanismo de acción
Los fármacos citotóxicos destruyen células en reproducción, dado que no hacen
diferencia entre tejido sano y canceroso, esta es una de las ventajas de la
quimioterapia. La afectación en las células sanas genera reacciones adversas, por ello
el régimen terapéutico debe proporcionar un equilibrio entre la destrucción de las
células cancerígenas y la protección de las sanas, esto ayudará a mitigar los efectos
adversos.

De acuerdo al tipo de cáncer, el estadio y régimen terapéutico en el que se encuentra

el paciente, la quimioterapia se utilizará para, prevenir la propagación de las células
cancerosas, enlentecer el crecimiento celular, destruir las células cancerígenas que han
migrado a otras zonas del cuerpo, reducir el riesgo de metástasis o paliar el cuadro
clínico (46).
c) Tipo de quimioterapia
- Terapia curativa, cuyo objetivo es curar el cáncer, esto dependerá del estadio y la
diseminación de la enfermedad; además de la predisponían del paciente a cumplir
con el tratamiento. Sin embargo, una de las principales limitantes para el acceso a
este tratamiento es la condición económica de la familia, pues al ser los
medicamentos muy costos y el estado no poder cubrir su demanda, la mortalidad
del cáncer se incrementa (46).

- Terapia paliativa, tiene por objetivos mejorar el cuadro clínico, proporcionar una
mejor calidad de vida, extender la sobrevida o hacer más soportable el dolor. En
esta etapa es fundamental el apoyo emocional, afectivo y hasta espiritual de la
familia (46).

20
d) Duración de la quimioterapia
La duración de quimioterapia estará en función a distintas condiciones; tales como,
tipo de cáncer, estadio, localización, metástasis, medicamentos a administrar, efectos
adversos o la toxicidad del medicamento. Además, se debe considera:

- Duración del ciclo: dependerá de si se utiliza uno o más medicamentos, podría

administrarse en un único día, varios días de manera consecutiva o de forma
continuada, tanto al paciente ambulatorio u hospitalizado. Tardaría desde minutos
a días, según del protocolo específico.

- Frecuencia del ciclo: podría ser semanal, quincenal o mensual; el más frecuente
es considerar a un mes como un ciclo. Así, cuatro sesiones de quimioterapia
semanal podrían considerarse como un ciclo.
- Número de ciclos: el número de ciclos (inicio-término), ha sido determinado con
base en ensayos clínicos.

Si el propósito de la quimioterapia es curar al paciente, el tratamiento adyuvante

(extirpación quirúrgica del tumor) podría tener una duración de 16 a 24 semanas. Este
tratamiento adyuvante es muy frecuente en el cáncer de mama y colon. Sin embargo,
en cánceres como el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin, leucemias o tumores
testiculares la quimioterapia se prolonga hasta 12 meses (16, 47, 48).
e) Vías de administración de la quimioterapia
Entre las más comunes se tiene a la intravenosa, vía oral, subcutánea, intraarterial,
intraperitoneal (48).

f) Efectos secundarios de la quimioterapia

Casi la totalidad de las quimioterapias producen efectos adversos, esto debido a que
los fármacos utilizados destruyen las células jóvenes impidiéndolas completar su
función. Entre los más comunes se encuentran:

- Efectos secundarios inmediatos: dolor en la zona de punción y flebitis. Un control

exhaustivo durante la administración del fármaco reduciría su aparición (49).

21
 - Efectos secundarios a medio plazo: son las que se producen en las primeras
horas/días posteriores al tratamiento malestar general, disminución del apetito,
debilidad, diarreas o estreñimiento, etc.

- Efectos secundarios a largo plazo: caída del cabello, disminución del sistema
inmunológico, anemia moderada o severa, debilidad intensa, cansancio en

g) Alimentación durante la quimioterapia

Durante la quimioterapia se debe incluir una alimentación y nutrición adecuada, dado
que son fundamentales para el buen pronóstico y evolución de la enfermedad. Así, el
consumo de frutas y verduras cocidas -no crudos-, repollo, frutas secas, derivados
lácteos (pasteurizados), abundante agua, alimentos ricos en antioxidantes, reducir el
consumo de café, etc. (49).

2.3. Definición de términos básicos

a) Conocimiento: Proceso que intenta explicar la realidad objetivo/subjetiva,
reproduciéndolo por medio del raciocinio; se encuentra asociado a la interacción
social y la praxis como forma de entender los hechos, sucesos o fenómenos que se
quieren conocer (27).

b) Autocuidado: Capacidad que tiene el individuo para “cuidar de sí mismo”,

utilizando para ello diversas herramientas físicas, sociales, emocionales y
conductuales que le permitan adaptarse de manera satisfactoria al entorno en el que
viven y en las condiciones en las que se encuentran (13).

c) Calidad de vida: Percepción manifestada por el individuo, teniendo en cuenta su

sistema de valores, existencia y cultura, en función a su expectativa que tiene sobre
su bienestar [16].

d) Calidad de vida relacionada con la salud: Constructo muy complejo de medir,

dado su multidimensionalidad; por ello, los instrumentos que la evalúan han sido
diseñados específicamente para grupos etarios, morbilidades y condiciones
sociosanitarias diversas.

22
 e) Cáncer: División descontrola de las células que provoca una destrucción de los
tejidos que invade, células anómalas pueden migrar a otras partes de cuerpo
(diseminación) y causar los mismos estragos que en el lugar que se inició la
tumoración (45).

f) Quimioterapia: Utilización de una serie de fármacos para detener el crecimiento

descontrolado de las células cancerosas y evitar su diseminación hacia otros tejidos
(40).

g) Metástasis: Diseminación de las células cancerosas a partes diferentes del cuerpo

de donde se inició la tumoración (44).

2.4. Hipótesis de investigación

H1: Existe relación significativa entre nivel de conocimiento sobre autocuidado y calidad
de vida en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia en el Hospital II
EsSaludCajamarca 2020.

H0: No existe relación entre nivel de conocimiento sobre autocuidado y calidad de vida
en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia en el Hospital II EsSalud-Cajamarca
2020.

23
2.5. Variables
- Independiente: Nivel de conocimiento de autocuidado de los pacientes en
quimioterapia ambulatoria.
- Dependiente: Calidad de vida de los pacientes en quimioterapia ambulatoria.

24
2.6. Matriz de operacionalización de variables

a) Variable independiente: Conocimientos sobre autocuidado de los pacientes en quimioterapia

Variable Definición Definición operacional Dimensiones Indicadores Valor final Escala de

Conceptual medición

Conocimientos Conjunto de ideas, Medición del Higiene personal Pregunta: 1 – 15 Cualitativa

autocuidado determinada
sobre autocuidado conceptos y Nutrición Pregunta: 16 – 35 - Bajo: 0 – 60 Ordinal
por el cuestionario
de los pacientes principios “Conocimiento sobre puntos
en adquiridos por autocuidado” diseñado Salud Pregunta: 36 – 42
por Ruíz NJ en el año
quimioterapia experiencia y que
2017) (9). - Regular: 61 –
ambulatoria permiten al
Autoestima y Pregunta: 43 – 50 80 puntos
paciente utilizarlos estado de ánimo
para
- Bueno: 81 –
“cuidar de 100 puntos
sí mismo”
(38).
 24

b) Variable dependiente: Calidad de vida en pacientes en quimioterapia

Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores Valor final Escala de

conceptual operacional medición

Calidad de vida Considerada como Medición Salud general Ítems: 1 y 2 - Baja: 26 – 69 Cualitativa
de los pacientes toda percepción resultante de la puntos ordinal
manifestada por el
en individuo, teniendo aplicación
Salud física Ítems: 3, 4, 10, 15,
quimioterapia en cuenta su sistema del 16, 17, 18. - Media: 70 – 99
de valores, existencia
“WHOQOL puntos
y cultura, en función a Salud Ítems: 5, 6, 7, 11,
su expectativa que Freed-26” Psicológica 19, 26.
tiene sobre su elaborado por la - Alta: 100 –
bienestar (34). OMS en el año
1993 y validado Relaciones Ítems: 20, 21, 22. 130 puntos
por Espinoza I, Sociales
et al. (44) en el
2011. Ambiente Ítems: 8, 9, 12, 13,
14, 23, 24, 25.
25
 CAPITULO III
DISEÑO METODOLÓGICO

3.1 Diseño y tipo de estudio

Investigación cuantitativa, debido a que utilizó datos numéricos y herramientas
estadísticas, incluida la prueba de hipótesis. Nivel relacional, dado que permitió
determinar la relación entre conocimientos de autocuidado y calidad de vida en los
participantes. Descriptivo observacional, porque no implicó manipulación intencional de
alguna de las variables; y trasversal, puesto que la información se recabó en el mismo
escenario de estudio, en el mismo momento en que estaban ocurriendo y por única vez
(50).

3.2 Población
Se conformó por los 30 pacientes con cáncer que recibían quimioterapia ambulatoria en
el consultorio de oncología del Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

3.3 Criterio de inclusión o exclusión

Criterios de inclusión (pacientes):
- Que recibían quimioterapia ambulatoria en el Hospital II Es salud Cajamarca, sea
varón o mujer.
- Que decidieron voluntariamente participar del estudio y que firmaron el
consentimiento informado (Anexo 5).
- Mayores de 18 años.
- Con por lo menos una sesión de quimioterapia ambulatoria.

Criterios de exclusión (pacientes):

- Que iniciaban quimioterapia ambulatoria.
- Que realizaban la quimioterapia en otro establecimiento de salud o ciudad.
- Que no firmaron el consentimiento informado.
- Con grado de dependencia II o III.

28
3.4 Unidad de análisis
Cada paciente oncológico que recibe quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud
Cajamarca 2020.
3.5 Marco muestral
Pacientes oncológicos que recibieron quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud
Cajamarca en el año 2020.

3.6 Muestra
Se consideró a la población total de pacientes que reciben quimioterapia ambulatoria en
el Hospital II EsSalud Cajamarca.

3.7 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Se utilizó como técnica una encuesta personal, autoadministrada y anónima. Como
instrumentos, el cuestionario “Conocimiento sobre Autocuidado” (Anexo 3) diseñado
por Ruíz NJ (9), en el 2017, a fin de identificar el nivel de conocimientos sobre
autocuidado; y el cuestionario “WHOQOL Freed-26” elaborado por la OMS-1993,
validado por Espinoza I, et al. (44) en el 2011, para identificar la calidad de vida del
paciente oncológico en quimioterapia ambulatoria.

El cuestionario de autocuidado se encuentra organizado en 50 preguntas, distribuidas en

4 dimensiones: higiene, nutrición, salud, y, autoestima y estado de ánimo, con
alternativas de si=2, a veces=1 y no=0. La puntuación final se determinó tras la sumatoria
del total de preguntas, tras la cual se obtuvo la siguiente clasificación: conocimiento de
autocuidado bajo (0 – 60 puntos), regular (61 – 80 puntos) y bueno (81 – 100 puntos).

Por otro lado, el cuestionario de calidad de vida (Anexo 4), se encentra organizado en 26
ítems distribuidos en cuatro dimensiones (salud física, psicológica, relaciones sociales,
ambiente). Cada ítem es puntuado de uno a cinco, siendo cinco la mayor percepción
respecto a lo consultado. El puntaje final se obtuvo tras la sumatoria del total de ítems y
se clasificó en: calidad de vida baja (26 – 69 puntos), media (70 – 99 puntos) y alta (100
– 130 puntos).

29
 a) Proceso de recolección de datos
Inicialmente se solicitó a la dirección del programa de Segunda Especialidad en
Salud de la Universidad Nacional de Cajamarca, emitir la solicitud de autorización
para la realización del estudio a la Dirección de EsSalud Cajamarca; adjuntado
proyecto de investigación (Anexo 6). Una vez recibida la autorización de parte del
“Comité de Investigación de EsSalud Cajamarca”, se procedió a solicitar el permiso
correspondiente al Departamento de Enfermería del Hospital y a los responsables del
Servicio de Oncología. Luego se realizó la captación de pacientes que cumplían los criterios
de inclusión, de manera aleatoria, interdiario, por un espacio de 15 días, a razón de 2
pacientes por día. Seguidamente se inició la recolección de información en los ambientes del
hospital, esto previa firma del consentimiento informado.

b) Validez y confiabilidad del instrumento

El cuestionario de conocimiento sobre autocuidado ha sido sometido por Ruíz NJ
(9) al juicio de cinco expertos en el área de la salud y con experiencia en manejo de
pacientes oncológicos. La concordancia final entre jueces evaluada mediante el
coeficiente de relevancia de ítems V-Aiken alcanzó 0,7.

La fiabilidad del cuestionario para el presente estudio fue determinada mediante

prueba piloto, valorada con 10 pacientes oncológicos que recibían quimioterapia
ambulatoria en el Hospital Regional Docente "Las Mercedes" de Chiclayo. La
Encuesta se aplicó de manera virtual vía Google Drive, esto luego de la captación
de los pacientes a través de una llamada telefónica. Tras la autorización se remitió
el link vía WhatsApp. La confiabilidad fue determinada mediante el coeficiente de
consistencia interna de Kuder Richardson, donde KR-20 = 0,900, dando una
fiabilidad buena para su administración (Anexo 1 y 2).

El WOQOL-BREF-36 para calidad de vida, diseñado y validado por Espinoza I, et

al. (44), determinaron que la validez de contenido del instrumento fue igual a 0,9.
La fiabilidad determinada con Alpha de Cronbach indicó ser muy buena (0,88) para
el cuestionario global, al igual que para cada uno de los 26 ítems, los cuales
alcanzaron medias de y medias de 0,87 (44).

30
3.8 Procesamiento y análisis de datos
Al término de la recolección de datos se realizó un control de calidad manual a fin de
descartar aquellos cuestionarios que no fueron completados o que tenían marcadas dos o
más alternativas; posteriormente se ingresó la información al Software SPSS. V.26.0.

Los resultados descriptivos e inferenciales fueron presentados en tablas simples y de

contingencia que contienen descriptivos de frecuencias. La prueba de hipótesis se realizó
por medio de Tau-b de Kendall, considerando una IC = 95% y una significancia
estadística de 0,05.

3.9 Aspectos éticos

Incluyeron los criterios éticos de (51): Autonomía, el paciente decidió voluntariamente
participar de la investigación, luego que se le dio a conocer de forma clara y precisa los
objetivos y propósito del estudio. Justicia, los derechos del paciente fueron garantizados
sin considerar algún tipo de discriminación recibir (condición social, étnica, género, etc.).
Beneficencia, la mejora de la calidad de vida de los participantes fue el fin ulterior del
estudio, pues se consideró a estos como un ente integral y humano. No Maleficencia, el
estudio no representó riesgo alguno para la salud biopsicosocial del paciente.
Confidencialidad: los datos personales y respuestas obtenidas fueron y serán protegidos
por el investigador.

3.10 Dificultades y limitaciones

El estudio no pudo controlar los sentimientos y emociones respecto a lo que significaba
tener cáncer y que mostraron los participantes durante la aplicación de los instrumentos.
En este sentido, investigaciones que aborden la salud mental y socioemocional de estos
pacientes ayudaría a un mayor entendimiento de su enfermedad y permitirá diseñar e
implementar estrategias educativo/comunicacionales más eficaces.

31
 CAPÍTULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN

4.1. Características sociodemográficas

Tabla 1. Características sociodemográficas de los pacientes con cáncer que reciben
quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

Características sociodemográficas N %
(30) (100)

26 a 30 años 8 26,7

Edad 40 a 50 años 10 33,3

De 50 años a más 12 40,0

Femenino 19 63,3
Género
Masculino 11 36,7
Soltero 4 13,3
Casado 12 40,0
Estado Civil
Conviviente 11 36,7
Separado/divorciado 3 10,0

Primaria 1 3,3
Secundaria 7 23,3
Grado de Instrucción
Técnico 7 23,3
Profesional 15 50,0

Ama de casa 9 30,0

Ocupación Empleado 13 43,3

32
 Independiente 8 26,7

Fuente: Cuestionario de características sociodemográficas, Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

En la tabla 1, se observa que las características más frecuentes de los pacientes del
Hospital II EsSalud Cajamarca que reciben quimioterapia fueron: edad de 50 a más años
(40%), género femenino (63,3%), estado civil casado (40%), grado de instrucción
profesional (50%) y la ocupación de empleados (43,3%).
Las cifras respecto a edad y sexo encontradas eran de esperarse, pues las investigaciones
apuntan a que, en general, la edad avanzada y el sexo femenino, son factores de riesgo
para desarrollar algún tipo de cáncer. Torres-Reyes A, et al. (21), encontró que, 60% de
los pacientes con cáncer de un hospital eran mujeres que tenían en promedio 50,3 años
de edad. En este sentido, la OPS-2020 (2) identificó que, en América Latina del total de
pacientes con cáncer, la mitad tenían entre 50 y 69 años; siendo el cáncer de próstata y
pulmón los más frecuentes entre los varones, y el cáncer de mama y cuello uterino entre
las mujeres. Esto estaría vinculado, a las características biológicas del género y al
desgaste funcional que ocurren en los tejidos y células con el paso del tiempo.

Asimismo, la National Cancer Institute de los USA (52), en el 2020, reportó que la edad
avanzada es el factor de riesgo más notorio para el cáncer, pero sobre todo para
determinados tipos de cáncer, entre ellos, el cáncer de pulmón; además, se estima que
por cada 100 mil personas de 60 más años existen 1000 casos de cáncer. Situación que
podría estar asociada a la exposición de las personas, por periodos prolongados de
tiempo, a factores cancerígenos de tipo físico (radiaciones), químico (metales pesados,
monóxido de carbono), biológicos (virus, bacterias, parásitos), etc.

Las mayores frecuencias de cáncer entre las mujeres (63,3%) estarían relacionadas con
los estilos de vida, como en el caso del cáncer de mama, donde los factores nutricionales,
hormonales y reproductivos (embarazos añosos, no tener hijos, corto tiempo de lactancia)
influyen en su aparición. Además, en poblaciones pobres y países subdesarrollados, los
patrones de alimentación y el limitado acceso de las mujeres a los servicios de salud,
muchas veces por desinformación y falta de conocimiento, incrementan los riesgos de
cáncer (53).

33
Por otro lado, las enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión arterial,
infecciones, problemas pulmonares, etc., muchas de ellas, iniciadas a temprana edad y
como producto del ritmo acelerado que lleva a la persona, al sedentarismo, aumento del
consumo de comida chatarra, alcohol y tabaco, y la falta de una cultura preventiva (falta
de chequeo médico periódico o exámenes de despistaje de cáncer), se convierten a
medida de los años en determinantes del cáncer (3).

Las frecuencias encontradas respecto al grado de instrucción profesional (50%) y el

contar con un empleo (43,3%), están vinculadas a las características particulares de la
muestra, dado que el Seguro Social del Perú (EsSalud), es una entidad estatal que brinda
aseguramiento a la mayor parte de personal profesional que labora en las instituciones
estatales y privadas que cuentan con un empleo, en cierto modo, “formal”. Al respecto,
trabajar educación y comunicación en salud en los centros laborales, ayudaría en la
prevención del cáncer, en especial de aquellos asociados a los estilos de vida poco
salubres.

Ahora bien, si los servicios de aseguramiento son limitados y la atención de los pacientes
oncológicos no es de adecuada, es probable que su CV se vea afectada, pues las
consecuencias y secuelas de los cuidados, y los escases de información o conocimiento
sobre su enfermedad, pondrán en riesgo su estado de salud, que de por sí, ya está
complicado.

34
4.2. Tabla 2. Nivel de conocimientos sobre autocuidado en pacientes con cáncer que reciben
quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud Cajamarca 2020

Nivel de conocimientos sobre autocuidado N %

Bajo 8 26,7
Medio 19 63,3
Alto 3 10,0
Total 30 100
Fuente: Cuestionario de conocimientos sobre autocuidado, Hospital II EsSalud Cajamarca 2020. (Ruíz
NJ, 2017) (9).

En la tabla 2, se muestra que, 63,3% de los participantes presentaron conocimiento medio

sobre el autocuidado; en tanto, el 26,7% conocimiento bajo.

Investigaciones a nivel internacional que evaluaron el conocimiento, autocuidado y

calidad de vida en pacientes oncológicos, reportaron resultados similares. Así,
TorresReyes A, et al. (21), en una muestra de 51 pacientes, 82% tenían autocuidados
regulares. Asimismo, Zhang X, et al. (20), en 96 participantes evidenció que cerca del
75% mostraron conocimiento medio sobre su enfermedad, actividades de interacción
social y búsqueda de bienestar. Cifras que estarían vinculadas a las características
sociales y demográficas parecidas a la población peruana, dado que México es
considerado el país con los más altos índices de sobrepeso y obesidad, y con un alto
porcentaje de su población bajo condiciones de pobreza, dos factores que condición la
aparición de enfermedades como el cáncer, y podrían determinar el conocimiento sobre
autocuidado.

Estudios a nivel nacional y que evaluaron las mismas variables de estudio, reportaron
hallazgos parecidos. Boulangger BK. (23) encontró que el conocimiento medio en la
dimensión física fue 52,5% y 80% en global, pero baja en la dimensión psicológica
35
(50%); Mena DR. (24), mostró un autocuidado medio para las dimensiones global
(85,5%), interacción social (62%), bienestar personal (61%); adecuada alimentación
(54%) y descanso (30%); y Salazar C. (26) donde de, 31 participantes, el conocimiento
medio sobre autocuidado se presentaron en la dimensión física (65%), psicológica (45%),
social (52%). Cifras posiblemente vinculadas a las características similares de las
muestras; pues se realizaron en pacientes que recibían quimioterapia, en su mayoría
asegurados; por tanto, si consideramos que estas poblaciones tienen mayor grado de
instrucción podemos inferir que su conocimiento está en proceso de mejora
En este punto, se requiere que el sector salud tome en cuenta la necesidad de educación
sanitaria a los pacientes oncológicos, dado que, si bien es cierto, la mayoría tiene un
conocimiento medio sobre autocuidado, más del 25% presentan conocimientos bajos. Al
respecto, las actividades educativo/comunicacionales al paciente, familia y comunidad,
podrían reducir complicaciones y secuelas evitables con conductas de autocuidado.

Sin embargo, difieren del reporte de Barrientos ZL. (25) en el que, de 40 pacientes, el
desconocimiento sobre autocuidado alcanzó al 65% (53% = precaución universal, 58%
= efectos secundarios, 32% = patrones de evacuación, 38% = casos de diarrea, 30% =
uso de bloqueador para los problemas epiteliales y 22% = hemorragias nasales); esto
posiblemente a que los entrevistados fueron pacientes oncológicos con la enfermedad en
estadios más avanzados, que por su condición requieren de ayuda en sus actividades
diarias, o que proceden de distintas regiones del país, con bajo nivel de instrucción,
escaso conocimiento sobre autocuidado, con costumbres y estilos de vida diferentes; pues
se debe precisar que el INEN, alberga a pacientes con cánceres raros, avanzados y en fase
terminal.

Por otro lado, el nivel de conocimiento bueno sobre autocuidado (63%) de 46

participantes reportado por Ruíz NJ. (9), podría estar vinculado al nivel socioeconómico
de los participantes, pues los datos fueron recogidos de los pacientes oncológicos que
reciben quimioterapia en una clínica privada, sugiriendo que las intervenciones de salud
en materia de autocuidado en esos espacios serían más específicas y personalizadas, lo
que daría como resultado un incremento del conocimiento sobre autocuidado.

36
Los resultados vistos desde la perspectiva de Orem indicarían que estos tienen un
conocimiento o capacidad media para disponer de acciones necesarias que motiven al
paciente a “cuidar de sí mismo”, a empoderarse y a tener la capacidad para afrontar con
resiliencia su enfermedad; pero para ello, requieren del apoyo del profesional de
Enfermería a través de la intervención educativa para mejorar su CV (40).

Se debe tener en cuenta que autocuidado de los pacientes oncológicos se verá afectado
por su grado de dependencia física y emocional, del soporte familiar y de la orientación
que recibe del sistema sanitario, lo que permitirá satisfacer las necesidades generadas por
la enfermedad. En este sentido, la “educación para la salud”, es una estrategia
fundamental de mejora cognitiva del paciente, la familia y el colectivo, reflejado en un
alto nivel de satisfacción del paciente y una mejor CV (12).

Considerando lo evaluado por el instrumento de medición se puede indicar que los

participantes tienen un conocimiento medio de autocuidado, cuando se le consulta sobre:
Dimensión higiene personal, “si se bañan a diario, se cambian de ropa, lavan las más
antes y después de comer, el tipo de jabón que utiliza para bañarse, si conoce que se le
caerá el pelo y de suceder que puede utilizar, utilización de sobrero en invierno y
protector solar en verano, shampoo para el cabello, cortarse las uñas, cepillarse los
dientes después de comer, y la frecuencia en que se puede enfermar como resultado de
su tratamiento”.

O sobre la dimensión nutrición: “cambios en el sentido del gusto, sabor de la comida,

náuseas y vómitos por la quimioterapia y chupar hielo o agua para evitarlo, chupar un
caramelo cuando siente afectación del gusto durante la quimioterapia, estreñimiento por
el tratamiento, beber mucha agua, consumo de alimentos ricos en fibra, consume leche,
café, frutas y verduras, pescado, huevos, pollo, alcohol, picantes o fumar”. Dimensión
salud: “realizar ejercicios, caminatas, control de PA, visitar al médico para su control,
esterilidad temporal, so de anticonceptivos (mujer), atención psicológica. Dimensión
Autoestima y estado de ánimo: apariencia personal, sentirse importante, apreciado, evita
situaciones de tristeza, salir de casa, a fiestas, reuniones comunales y recreativas”.

37
 El conocimiento bajo y medio sobre autocuidado identificado en el estudio podría
mejorar si EsSalud Cajamarca, le da más soporte técnico y presupuestal al programa de
apoyo y seguimiento a los pacientes oncológicos, a fin de modificar o fortalecer sus
conductas y prácticas de autocuidado, para que con apoyo familiar realicen una gestión
apropiada de su enfermedad.

En definitiva, el conocimiento determina la forma de cuidarse (autocuidado) del paciente,

más aún en enfermedades como el cáncer que requieren de cuidados especiales y
específicos que el propio paciente debe conocer; cuidados como el manejo de
medicamentos, reacciones adversas, alimentación, actividad física o descanso durante la
quimioterapia, son esenciales para ponerlos en práctica (13).

4.3 Tabla 3. Calidad de vida en pacientes con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria
en el Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

Calidad de vida N %

Baja 5 16,7
Media 25 83,3

Total 170 100

Fuente: Cuestionario sobre calidad de vida, Hospital II EsSalud Cajamarca 2020. (Espinoza I, et al.,
2011) (44).

La tabla 3 indica que, 83,3% de los pacientes participantes presentaron calidad de vida
media; mientras, 16,7% evidenciaron CV baja.
Investigaciones que determinaron el conocimiento de autocuidado y calidad de vida en
pacientes oncológicos bajo quimioterapia, difieren a lo encontrado; así, Torres-Reyes A,
et al. (21), en su estudio con pacientes hospitalizados con cáncer, identificó 74% de
calidad de vida mala; cifras posiblemente vinculadas a sus condiciones de hospitalizado,
lo que afecta la salud biopsicosocial del paciente; además, es probable que la razón de su
hospitalización sea por la agresividad del cáncer y el estadio de la enfermedad.

Asimismo, difieren con el reporte de Al-Nassan S, et al. (22), quienes determinaron que
los adolescentes que recibían quimioterapia presentaron afectación de su calidad de vida
en las dimensiones de funcionamiento social (85,4%) y escolar (39,5%); y que las

38
mujeres tuvieron mejor CV en la dimensión escolar; el tipo de cáncer no se relacionó con
la CV; la CV fue mejor en el tratamiento ambulatorio en todas las dimensiones. Las
diferencias podrían deberse a que el estudio en discusión se desarrolló en adolescentes,
quienes son más vulnerables afectiva y emocionalmente, lo que repercute en su
percepción que tienen sobre la CV. Sin embargo, es importante resaltar en el estudio de
Al-Nassan que, la CV es mejor cuando el paciente recibe tratamiento ambulatorio.
Poniendo en evidencia la necesidad de seguir promoviendo el tratamiento ambulatorio
de los pacientes oncológicos, a fin de no alterar más su salud física, mental y social. En
el otro sentido, Ruíz NJ. (9), evidenció una calidad de vida buena en el 60,9% de los
pacientes; cifras asociadas posiblemente a las características socioeconómicas de los
pacientes, pues es un estudio desarrollado en una clínica privada, donde el grado de
instrucción y el nivel económico del paciente podrían estar influyendo en la mejor CV
que presentaron.

La CV es considerada como toda percepción manifestada por el individuo, teniendo en

cuenta su sistema de valores, existencia y cultura, en función a la expectativa que tiene
sobre su bienestar (16). Es, por lo tanto, un constructo multidimensional orientado a la
salud biopsicosocial percibida y a la subjetividad de las experiencias de atención sanitaria
con las cuales está o no satisfecho (17). Es eminentemente, social, es decir, está
construida a partir de la interacción del individuo con su entorno (18, 19).

En este sentido la CV media y baja reportada podría estar vinculada con los estilos de
vida inadecuados, la cultura y la percepción que tienen de los pacientes sobre CV;
además, los pacientes oncológicos por la sobrecarga emocional y malestar físico que
presentan, sobre todo los días siguientes a las quimioterapias, son más vulnerables a
desarrollar afectación de su dimensión psicológica. Por esta razón, el apoyo emocional
de los familiares y el fortalecimiento de las habilidades sociales, con el acompañamiento
del personal de salud ayudarían a mejorar la CV.

Desde lo evaluado por el WHOQOL- BREF 26, podemos decir que, los pacientes
oncológicos participantes tienen una CV aceptable (media) vinculada con: control del
dolor físico, tratamiento médico, disfrute diario, sentido que le da a la vida, capacidad de
concentración, seguridad, salubridad de su entorno, energía diaria con la que dispone,

39
 aceptación física, disposición económica, acceso a la información, actividades
recreativas, capacidad de movilizarse; satisfacción media respecto a: reposo, actividades
diarias, capacidad de trabajo, aceptación de sí mismo, relaciones personales, vida sexual,
apoyo amical, condiciones del lugar donde vive, acceso a los servicios sanitarios, y
trasporte; además, de la frecuencia media con la que presentan sentimientos negativos de
tristeza, desesperanza, ansiedad o depresión). Situaciones que limitan de cierto modo sus
actividades diarias y repercuten sobre su CV.

4.4 Tabla 4. Relación del nivel de conocimientos sobre autocuidado y la calidad de vida
de pacientes que reciben quimioterapia ambulatoria en el Hospital II EsSalud
Cajamarca 2020.

Calidad de vida
Nivel de conocimientos sobre Total
Baja Media
autocuidado
N % N % N %

Bajo 1 12,5 7 87,5 8 100,0

Regular 4 21,1 15 78,9 19 100,0
Bueno 0 0,0 3 100,0 3 100,0

Total 5 16,7 25 83,3 30 100

Prueba de hipótesis

Nivel de conocimientos sobre autocuidado / Valor p-valor

Calidad de vida

Tau-b de Kendall 0,012 0,008*

* p > 0,05.
La tabla 4 muestra que, 87,5% de los pacientes con un conocimiento bajo sobre
autocuidado presentaron una calidad de vida media; al igual que, 78,9% de los que
evidenciaron conocimiento regular.

40
Además, se observa relación estadística significativa entre nivel de conocimientos sobre
autocuidado y calidad de vida en los pacientes que reciben quimioterapia, Hospital II
EsSalud Cajamarca. La misma que es altamente significativa

Hallazgos similares a los reportes de Torres-Reyes A, et al. (21), quienes con una muestra
de 51 pacientes determinaron relación estadística significativa y positiva entre CV y
autocuidado; es decir, evidenciaron que a mayor autocuidado mayor CV; resultados que
corroboran la indicado por Orem, cuando afirma que el “cuidarse de sí mismo” mejora
el bienestar del paciente. Asimismo, Salazar C. (26), con 31 pacientes oncológicos y Ruíz
NJ. (9), en una muestra de 46 participantes, identificaron la existencia de relación entre
ambas variables, refiriendo que la mejor manera de lograr un autocuidado apropiado de
los pacientes oncológicos que reciben quimioterapia es el trabajo educativo sanitario con
el propio paciente y su familia.

Por otro lado, Zhang X, et al. (20) evidenciaron resultados parecidos, al reportar que de
96 pacientes sometidos a una intervención educativa para mejorar su conocimiento sobre
autocuidado, se observaron mejoras significativas en la post prueba respecto a la salud
mental, donde la calidad del sueño, la ausencia de temores nocturnos frente a la
enfermedad, estrés, depresión, cansancio y angustia; y las habilidades de autocuidado
como la autorresponsabilidad, conocimiento de la enfermedad, interacción social y
sensación de bienestar, fueron identificados como marcadores de la CV. En esta
perspectiva, el National Cancer Institute de los Estados Unidos (52), refiere que la
Enfermería basada en evidencia educativa/comunicacional aplicada de manera
continuada mejora la CV y el autocuidado de los pacientes oncológicos.

Por su condición sanitaria los pacientes oncológicos demandan de una serie de cuidados,
entre ellos, la quimioterapia, que utiliza diversos fármacos para destruir las células
cancerígenas y suele ser el tratamiento de primera línea (5). Ante ello, el profesional de
Enfermería deberá ser el encargado de resolver sus dudas, temores e incertidumbre
respecto a la enfermedad y el tratamiento que está recibiendo, esto permitirá al paciente
adquirir competencias (conceptuales, procedimentales y actitudinales) para autocuidarse
y mejorar su CV.

41
Para Al-Nassan S, et al. (22), una forma efectiva de mejorar el conocimiento sobre
autocuidado entre los pacientes oncológicos que reciben quimioterapia es organizar un
plan de cuidados acorde con sus expectativas, involucrando a la familia durante el
proceso; pues en su estudio realizado en un hospital con pacientes oncológicos en
quimioterapia ambulatoria demostró que una correcta planificación del tratamiento
mejora significativamente la CV.

Asimismo, cuando se está frente a un paciente con cáncer, es fundamental que el

profesional de Enfermería que forma parte de la quimioterapia brinde cuidados
integrales, esto incluye enseñar a “cuidar de sí mismos” y mejorar el nivel de
conocimiento individual, familiar y comunitario, lo que repercutirá directamente en la
CV del paciente (7-9). Al respecto, Mena DR. (24) manifiesta que el autocuidado
requiere ser promovido desde el entorno sanitario y familiar del paciente (24), dado que
una gran parte de estos desconocen sobre autocuidado en manejo de: dolor físico,
temor, miedo, sangrado nasal, diarreas, vómitos y patrones de evacuación post
quimioterapia
(25).

42
 CONCLUSIONES

1. Según características sociodemográficas de los participantes las mayores frecuencias se

encuentran entre las mujeres mayores de 49 años, quienes están casados(as), con
educación superior y los que cuentan con un empleo.

2. Seis de cada diez pacientes oncológicos que reciben quimioterapia ambulatoria tuvieron
un nivel medio de conocimiento sobre autocuidado.

3. Ocho de cada diez pacientes oncológicos que reciben quimioterapia ambulatoria

alcanzaron una calidad de vida media.

4. El nivel de conocimiento sobre autocuidado se relaciona significativamente con la

calidad de vida de los pacientes oncológicos que reciben quimioterapia ambulatoria.

5. Se acepta la hipótesis de estudio (H0: p = 0) con un nivel de confianza del 95% y un

pvalor < 0,05 (El nivel de conocimiento sobre autocuidado se relaciona
significativamente con la calidad de vida de los pacientes con cáncer que reciben
quimioterapia ambulatoria en el Hospital II ESSALUD Cajamarca 2020)

43
 RECOMENDACIONES

Al Hospital II de EsSalud – Cajamarca

- Conformar un equipo multidisciplinario de salud para realizar el monitoreo y seguimiento

integral de los pacientes oncológicos.

- Diseñar e implementar estrategias educativo/comunicacionales que busquen el

empoderamiento del paciente y familia respecto a las dudas, temores e incertidumbre que
pudiera surgir sobre su enfermedad.

- Implementar campañas de promoción de la salud y prevención del cáncer, integrándose

multisectorialmente, a fin de mantener mejor informada a la población sobre esta
enfermedad.

A la Universidad Nacional de Cajamarca

- Incentivar la realización de investigaciones vinculadas con el tratamiento y los efectos

secundarios de la quimioterapia.

44
- Mayor apoyo en la coordinación con las instituciones para la realización de nuevos
trabajos de investigación oncológica.

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30. Rodríguez Canales F. Lo Cognoscitivo y Psicosocial como Factores de Riesgo en Salud.
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32. Aguilar F, Vivas R, Villamar J. Fundamentos epistemológicos para orientar el desarrollo
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41. Leininger M. El cuidado es la ciencia de la práctica de Enfermería [Internet]. Blog de
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cuantitativa, cualitativa y mixta. 1ra ed. México: McGraw-Hill; 2018.

50
51. Polit D, Hungler BP. Investigación científica en ciencias de la salud: principios y
métodos. 6ª ed. México: McGraw-Hill; 2000.
52. National Cancer Institute. Edad [Internet]. USA: NIH; 2020 [acceso 12 de noviembre de
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ejemplo%2C%20la%20mediana%20de,de%20
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OPS; 2021 [acceso 16 de octubre de 2021]. Disponible
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ANEXOS

51
 ANEXO 1

CONFIABILIDAD DEL CUESTIONARIO: CONOCIMIENTO SOBRE

AUTOCUIDADO MEDIANTE EL COEFICIENTE ALFA DE CRONBACH

Estadísticas de fiabilidad

Alfa de Cronbach N de elementos

50

,900

* Fiabilidad buena

Resumen de procesamiento de casos

N %
Casos Válido 10 90,9
Excluidoa 1 9,1
Total 11 100,0

a. La eliminación por lista se basa en todas las variables del procedimiento.

52
Tabla de valoración y formula de aplicación

Valor del CCI Fuerza de la concordancia

>0,90 Excelente
0,81 – 0,90 Bueno
0,71-0,80 Aceptable
0,61 – 0,70 Moderado
0,51 – 0,60 Cuestionable
0,30 – 0,50 Poble
<0,30 Inaceptable
Valoración del Coeficiente del Alfa de Cronbach (α) (Landis y Koch, 1977)

ANEXO 2

MATRIZ DE DATOS DE LA PRUEBA PILOTO

PARTICIPANTES

PREGUNTAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

DATOS GENERALES

1 a b c c c a b d c c

2 b a a a b a b a b a

3 c d b d c c a d b c

4 c b b b b b b c c b

5 d a a a d a d d d a

CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO

HIGIENE PERSONAL

Pregunta 1 2 2 0 2 2 2 2 2 1 1

53
Pregunta 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2

Pregunta 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pregunta 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pregunta 5 2 0 0 0 2 2 2 2 2 0

Pregunta 6 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0

Pregunta 7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0

Pregunta 8 0 2 0 0 2 2 2 2 2 0

Pregunta 9 2 2 0 0 2 2 2 2 2 0

Pregunta 10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pregunta 11 0 0 0 0 2 0 2 0 2 2

Pregunta 12 2 2 2 0 2 1 2 2 1 2

Pregunta 13 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Pregunta 14 2 2 0 0 2 1 2 2 1 2

Pregunta 15 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2

NUTRICIÓN

Pregunta 16 0 1 0 2 0 2 0 2 1 2

Pregunta 17 0 1 0 2 0 2 1 2 1 2

Pregunta 18 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2

Pregunta 19 0 0 0 0 2 2 0 2 0 2

Pregunta 20 0 0 0 0 0 1 0 2 0 2

Pregunta 21 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2

Pregunta 22 2 2 0 0 2 2 2 2 1 0

Pregunta 23 2 2 2 0 2 1 1 1 2 2

Pregunta 24 0 1 0 0 2 2 1 2 1 2

Pregunta 25 2 0 0 0 0 2 2 2 1 2

Pregunta 26 2 2 0 2 2 1 2 2 2 2

Pregunta 27 2 0 2 0 0 0 2 0 0 0

54
Pregunta 28 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

Pregunta 29 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1

Pregunta 30 2 2 0 1 2 1 0 2 2 1

Pregunta 31 2 2 0 1 2 0 2 2 1 1

Pregunta 32 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Pregunta 33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pregunta 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Pregunta 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SALUD

Pregunta 36 0 1 0 0 2 1 0 2 1 1

Pregunta 37 0 1 2 0 2 1 2 0 1 1

Pregunta 38 2 1 0 0 0 0 0 1 1 1

Pregunta 39 2 2 0 2 2 2 2 2 2 2

Pregunta 40 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2

Pregunta 41 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

Pregunta 42 0 0 0 1 0 2 0 2 0 2

AUTOESTIMA Y ESTADO DE ÁNIMO

Pregunta 43 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1

Pregunta 44 2 2 1 2 0 2 2 1 0 1

Pregunta 45 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1

Pregunta 46 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2

Pregunta 47 0 2 0 1 1 2 1 1 1 1

Pregunta 48 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

Pregunta 49 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0

Pregunta 50 0 2 0 0 0 0 0 0 1 1

ANEXO 3

CUESTIONARIO: CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO

55
I. PRESENTACION
Buenos días soy la Lic. Ana Sonia López Díaz; alumna de la Segunda Especialización de
Enfermería en Oncología de la Universidad Nacional de Cajamarca en esta oportunidad
estamos realizando un estudio previa coordinación con la institución y el servicio a fin
de obtener información sobre el conocimiento de autocuidado y su relación con la calidad
de vida frente a la quimioterapia que recibe. Por lo que solicito su colaboración a través
de respuestas sinceras y veraces, expresándole que es de carácter anónimo y confidencial.

Agradecemos anticipadamente su participación.

II. INSTRUCCIONES
Lea detenidamente y con atención las preguntas que a continuación se les presenta tómese
el tiempo que considere necesario y luego marque con un aspa (x) la respuesta que estime
verdadera.

III. Datos Generales

1. Edad:
a) 18 -25 años
b) 26 a 30 años
c) 40 a 50 años
d) de 50 años a más

2. Sexo:
a) Femenino
b) Masculino

3. Estado Civil
a) Soltero
b) Casado
c) Conviviente
d) Separado/divorciado

4. Grado de Instrucción:
56
 a) Primaria
b) Secundaria
c) Técnico
d) Profesional

5. Ocupación:
a) Ama de casa
b) Obrero
c) Empleado
d) Independiente

IV. AUTOCUIDADO

PREMISAS (2) (1) (0)

SI A VECES NO
HIGIENE PERSONAL
1. ¿Se baña usted diario?
2. ¿Realiza cambio de ropa?
3. ¿Se lava usted las manos antes de comer?
4. ¿Se lava usted las manos antes y después de ir al baño?
5. ¿El jabón que usted utiliza para bañarse es neutro?
6. ¿Sabe usted que se le caerá el pelo?
7. ¿Sabe usted que puede utilizar peluca, turbante, gorra o
pañuelo para cubrir su cabeza?

8. ¿Sabe usted que en invierno debe cubrirse la cabeza con un

sombrero?

9. ¿Y en verano debe ponerse una crema con protector solar alto

y Ponerse una gorra o sombrero?

10. ¿Utiliza shampoo para lavar su cabello?

11. ¿El shampoo que usted utiliza es perfumado?

12. ¿Se corta las uñas de las manos y pies usted mismo?

57
13. ¿Se lava usted diariamente los dientes y la boca con
suavidad?

14. ¿Se lava los dientes después de cada comida?

15. ¿Sabe usted que puede enfermarse con más frecuencia por
su tratamiento de quimioterapia?

NUTRICION
16. ¿Ha notado cambios en el sentido del gusto?
17. ¿Ha notado cambios en el sabor de la comida?
18. ¿Sabe usted que la quimioterapia le provocara náuseas y
vómito?

19. ¿Cuándo usted presenta náuseas y vómito, se chupa un

hielito o toma agua?

20. ¿Cuándo está recibiendo medicamento y siente un sabor

extraño, se chupa un ¿dulce o caramelo de menta o de
limón?

21. ¿La quimioterapia le ha provocado estreñimiento?

22. ¿Bebe usted, suficiente agua para que su orina sea de color
amarillo pálido?

23. ¿Ha aumentado su consumo de alimentos ricos en fibra?

24. ¿Ha presentado diarrea después de su tratamiento con
quimioterapia?

25. ¿Reduce temporalmente el consumo de fruta fresca?

26. ¿Evita comer frituras cuando tiene diarrea?
27. ¿Consume usted leche?
28. ¿Toma usted café?
29. ¿Consume usted frutas y verduras?
30. ¿Consume usted pescado?
31. ¿Consume usted huevo (con todo y yema)?
32. ¿Come usted carne de pollo con todo y su pellejo?
33. ¿Consume usted bebidas alcohólicas?
34. ¿Consume usted alimentos picantes?

58
35. ¿Fuma usted cigarrillos?
SALUD
36. ¿Realiza usted ejercicio?
37. ¿Realiza usted caminatas?
38. ¿Realiza el control de su presión arterial y pulso?
39. ¿Asiste usted a sus citas para su control médico?
40. ¿Usted sabe que durante su tratamiento para el cáncer puede
tener esterilidad temporal?

41. Si es mujer ¿está llevando control natal con algún

anticonceptivo?

42. 7. ¿Recibe o a recibido atención de un psicólogo?

AUTOESTIMA Y ESTADO DE ANIMO
43. ¿Cuida usted su apariencia personal?
44. ¿Se siente usted importante?
45. ¿Se siente usted apreciada por los demás?
46. ¿Trata usted de evitar situaciones que la entristezcan?
47. ¿Sale, usted con frecuencia de su casa para despejar su
mente?

48. ¿Asiste usted a fiestas?

49. ¿Asiste usted a reuniones en su comunidad?
50. Participa usted en actividades recreativas (paseos, jugar,
etc.)

59
60
 4

ESCALA WHOQOL- BREF 26 DE CALIDAD DE VIDA

Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan totalmente” usted experimenta o fue
capaz de hacer ciertas cosas en las últimas dos semanas.

Item Premisas Muy mal Poco Normal Bastant Muy bien

e bien
1 ¿Cómo puntuaría su calidad de vida? 1 2 3 4 5
Bastant
e Muy
Premisas Muy insatisfecho Poco Normal
satisfec satisfecho
ho
2 ¿Cuán satisfecho está con su salud? 1 2 3 4 5
Las siguientes preguntas hacen referencia a cuánto ha experimentado ciertos hechos en las últimas dos
semanas
Poco Normal Bastant Extrema
PREMISAS Nada
e damente
3 ¿Hasta qué punto piensa que el dolor 1 2 3 4 5
(físico) le impide hacer lo que
necesita?
4 ¿Cuánto necesita de cualquier 1 2 3 4 5
tratamiento médico para funcionar en
su vida diaria?
5 ¿Cuánto disfruta de la vida? 1 2 3 4 5
6 ¿Hasta qué punto siente que su vida 1 2 3 4 5
tiene sentido?
7 ¿Cuál es su capacidad de 1 2 3 4 5
concentración?
8 ¿Cuánta seguridad siente en su vida 1 2 3 4 5
diaria?
9 ¿Cuán saludable es el ambiente físico 1 2 3 4 5
a su alrededor?
Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan totalmente” usted experimenta o fue capaz de hacer ciertas
cosas en las últimas dos semanas.
Premisas Nada Un poco Moderado Bastante Totalmente
10 ¿Tiene energía suficiente para su vida 1 2 3 4 5
diaria?
11 ¿Es capaz de aceptar su apariencia 1 2 3 4 5
física?
12 ¿Tiene suficiente dinero para cubrir sus 1 2 3 4 5
necesidades?
13 ¿Qué disponible tiene la información 1 2 3 4 5
que necesita en su vida diaria?

61
 ANEXO

14 ¿Hasta qué punto tiene oportunidad 1 2 3 4 5

para realizar actividades de ocio?
Extremad
Premisas Nada Poco Normal Bastante
amente
15 ¿Es capaz de desplazarse de un lugar a 1 2 3 4 5
otro?
Las siguientes preguntas hacen referencia a “cuan satisfecho o bien” se ha sentido en varios aspectos de su vida
en las últimas dos semanas

Poco Bastante Muy

Premisas Nada satisfecho
satisfecho
satisfecho
satisfecho satisfecho

16 ¿Cuán satisfecho está con su sueño? 1 2 3 4 5

17 ¿Cuán satisfecho está con su habilidad 1 2 3 4 5
para realizar sus actividades de la vida
diaria?
18 ¿Cuán satisfecho está con su capacidad 1 2 3 4 5
de trabajo?
19 ¿Cuán satisfecho está de sí mismo? 1 2 3 4 5
20 ¿Cuán satisfecho está con sus 1 2 3 4 5
relaciones personales?
21 ¿Cuán satisfecho está con su vida 1 2 3 4 5
sexual?
22 ¿Cuán satisfecho está con el apoyo 1 2 3 4 5
que obtiene de sus amigos?
23 ¿Cuán satisfecho está de las 1 2 3 4 5
condiciones del lugar donde vive?
24 ¿Cuán satisfecho está con el acceso que 1 2 3 4 5
tiene a los servicios sanitarios?
25 ¿Cuán satisfecho está con su 1 2 3 4 5
transporte?
La siguiente pregunta hace referencia a la frecuencia con que Ud. ¿Ha sentido o experimentado ciertos
sentimientos en las últimas dos semanas?
Premisas Raramen Medianame Frecuente
Nunca Siempre
te nte mente
26 ¿Con que frecuencia tiene 1 2 3 4 5
sentimientos negativos, tales como
tristeza, desesperanza, ansiedad,
depresión?

62
 5

CONSENTIMIENTO INFORMADO

NOMBRES Y APELLIDOS ……………………………………………………………

DNI………………………....

A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación titulada:

CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE LOS
PACIENTES CON CANCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA EN
EL
HHOSPITAL II ESSALUD CAJAMARCA 2020, habiendo sido informado del propósito
de la misma, así como de los objetivos; y teniendo la confianza plena de que la información
que en el instrumento vierta será sólo y exclusivamente para fines de la investigación en
mención; además, confío en que la investigación utilizará adecuadamente dicha información,
asegurándome la máxima confidencialidad.

COMPROMISO DE CONFIDENCIALIDAD

Estimado Paciente:
La investigadora del proyecto para el cual Ud. ha manifestado su deseo de participar, habiendo
dado su consentimiento informado, se compromete con Ud. a guardar la máxima
confidencialidad de la información, así como también le asegura que los hallazgos serán
utilizados sólo con fines de investigación y no le perjudicarán en lo absoluto.

63
 ANEXO

…………………………………..
Firma del paciente

64
 ANEXO

Fecha:

Solicito: Permiso para realizar investigación.

Sr.
Director del EsSalud Cajamarca

Yo, Ana Sonia López Díaz, identificado con N° DNI 42854752, domiciliado en el Jr. Leoncio
Prado 263 Cajamarca.

Ante Ud. respetuosamente me presento y expongo:

Que para optar el título de la Especialidad de Enfermería Oncológica que actualmente llevo
en la Universidad Nacional de Cajamarca, solicito a Ud. autorización para realizar el Trabajo
de Investigación “CONOCIMIENTO SOBRE AUTOCUIDADO Y CALIDAD DE VIDA DE
LOS PACIENTES CON CÁNCER QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA AMBULATORIA
EN EL HOSPITAL II ESSALUD CAJAMARCA – 2020”.

Por lo expuesto:

Ruego a Ud. Acceder a mi solicitud, por ser de justicia que espero alcanzar.

Cajamarca, Julio del 2020.

………………………………..
Ana Sonia López Díaz DNI:
42138846

65
 ANEXO

PRUEBA DE HIPÓTESIS

FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS

𝐻0:𝜌 = 0 Nivel de conocimiento sobre autocuidado se relaciona significativamente con la

calidad de vida de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria en
el Hospital II ESSALUD Cajamarca 2020

𝐻𝑎:𝜌 ≠ 0 Nivel de conocimiento sobre autocuidado no se relaciona significativamente con la

calidad de vida de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria en
el Hospital II ESSALUD Cajamarca 2020.

a) Nivel de significancia α
= 0.05

b) Estadígrafo de prueba 𝑡 con

n-2 grados de libertad
1−𝑟

Tabla 4
Conocimiento sobre autocuidado y calidad de vida de los pacientes con cáncer que reciben
quimioterapia ambulatoria en el Hospital II ESSALUD Cajamarca 2020

Conocimiento
Calidad
Correlaciones Sobre
De Vida
Autocuidado
Coeficiente de 1.000 ,012**
Conocimiento Sobre correlación
Autocuidado Sig. (bilateral) N 0.008
30 30
Coeficiente de
Tau-b ,012** 1.000
correlación
Kendall Calidad De Vida Sig. (bilateral) 0.008
66
 N 30 30
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
Interpretación descriptiva: se muestra en la tabla 4 el coeficiente de Tau-b Kendall (r = 0,012)
que presentó una correlación positiva media baja de conocimiento sobre autocuidado y calidad
de vida

Interpretación inferencial: Se observó que la Sig. (bilateral) = 0,008 es menor que el nivel de
significancia (p = 0,01) se rechaza la hipótesis nula. Por lo tanto, existe suficiente evidencia
para afirmar que el nivel de conocimiento sobre autocuidado se relaciona significativamente
con la calidad de vida de los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia ambulatoria en el
Hospital II EsSalud Cajamarca 2020.

67