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    Anatomía y Fisiologia Pulmonar

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    Lucia Saavedra Lozada
    El documento describe la anatomía del tracto respiratorio superior e inferior. El tracto superior incluye las fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe. El tracto inferior incluye la tráquea y los bronquios. Estas estructuras filtran, humidifican y conducen el aire hacia los pulmones para su oxigenación en la sangre.

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    Lucia Saavedra Lozada
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    El documento describe la anatomía del tracto respiratorio superior e inferior. El tracto superior incluye las fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe. El tracto inferior incluye la tráquea y los bronquios. Estas estructuras filtran, humidifican y conducen el aire hacia los pulmones para su oxigenación en la sangre.

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    Anatomía y Fisiologia Pulmonar (1)

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    El documento describe la anatomía del tracto respiratorio superior e inferior. El tracto superior incluye las fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe. El tracto inferior incluye la tráquea y los bronquios. Estas estructuras filtran, humidifican y conducen el aire hacia los pulmones para su oxigenación en la sangre.

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    El documento describe la anatomía del tracto respiratorio superior e inferior. El tracto superior incluye las fosas nasales, senos paranasales, faringe y laringe. El tracto inferior incluye la tráquea y los bronquios. Estas estructuras filtran, humidifican y conducen el aire hacia los pulmones para su oxigenación en la sangre.

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    ANATOMÍA

    TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR: Humidifican y filtran el aire


    ● FOSAS NASALES:
    ○LÍMITES: narinas (abertura anterior), coanas (abertura posterior)
    ○DIVISIÓN: Vestíbulo nasal (+ estrecha, piel SIN gland. sudoríparas pero SI sebáceas y
    VIBRISAS -> 1er PASO DE FILTRADO DEL AIRE) y Fosas nasales (Tabique, suelo, techo
    y pared externa -> presenta etmoides y esfenoides - murciélago, cornetes (4: inf., medio,
    sup., accesorios de Santorini y Zuckerkandl), meatos (3: inf., Medio, sup.)
    ○MUCOSA:
    ■ OLFATIVA (1/3 superior): células receptoras olfatorias, da origen a nervios olfatorios
    (Par craneal I)
    ■ RESPIRATORIA (2/3 inferiores): productora de moco, + elementos vasculares,
    continua con mucosa de nasofaringe y senos para.
    ○ VASCULARIZACIÓN ARTERIAL: Art. Oftálmica (rama carótida interna), Art. Maxilar (r.
    de carótida externa), Art. Facial (rama de carótida externa).
    Plexo de Plexo
    Kiesselbach Woodruff

    Zona II del septum. R. terminal de la: ● Localización: Postero inferior de la cola del
    ● A. esfenopalatina cornete medio.
    ● A. etmoidal anterior ● Dependiente de la arteria esfenopalatina
    ● Epistaxis posterior del septum posterior
    ● A. palatina descendente
    ● A. labial superior (a. facial)
    ● A. etmoidal posterior
    90% de las Epistaxis de origen anterior

    Regulación vascular 🡪 Nervio esfenopalatino

    ★ Nariz: La piel en sus 2/3 inferiores es rica en glándulas sebáceas.


    ○ Elementos óseos: Huesos propios nasales, Apófisis ascendente y espina nasal del
    maxilar superior, Lámina perpendicular del etmoides y Apófisis nasal del frontal.
    ○ E. cartilaginosos: c. Triangular o superior, c. Alar o inferior (MÓVILES por los
    músculos nasales) y c. del tabique nasal
    ○ IRRIGACIÓN Nasal Externa: Arteria facial
    ★ SENOS PARANASALES (4):
    ○ SENO MAXILAR: existe al nacer, forma de pirámide, drena en cavidad nasal por el meato
    medio. Partes (5): Pared Ante., Post., Sup., Inf. (implantación 4-5 molares post.) y base.
    ○ SENO FRONTAL: raro que sean idénticos, los separa el tabique. Partes (5): Pared Ant.,
    Post., Medial (separa), Base o lateral y Conducto Frontal.
    ○ CELDILLAS ETMOIDALES: Anteriores: se abren en meato medio, Medias: Se abren en
    meato medio, Posteriores: abren en meato superior.
    ○ SENO ESFENOIDAL: drena al meato superior. Pared (5): Medial (separa), Lateral, Sup.
    (silla turca), Post. (esfenoides), Inf. (Nasofaringe)

    ● FARINGE: Órgano impar, mediano y


    simétrico.
    ○ EXTENSIÓN: desde base del cráneo hasta
    borde inferior del cartílago cricoides (anterior)
    y hasta borde inferior de vértebra C6
    (posterior).
    ○ Compartido por vías respiratorias y digestivas
    (Encrucijada aerodigestiva)
    ○ Interviene en la deglución, fonación y audición
    ○ LONGITUD: 14 cm aprox. Más ancha (unos 5 cm) frente al hioides y más estrecha (1,5
    cm) en su extremo inf., donde continúa con el esófago.
    ○ Constitución anatómica: Armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media). Músculos:
    constrictores y elevadores (túnica externa). Un revestimiento mucoso (túnica interna)
    ○ DIVISIÓN:
    NASOFARINGE - RINOF. - SUP. OROFARINGE - BUCO. - MEDIO LARINGOFARINGE - HIPO. -
    INFERIOR

    ❖ Ubicación: Detrás de Coanas y por ● Ubicación: ● Extensión: Epiglotis


    encima del Paladar Blando. - Posterior a la Cavidad (Borde Superior) →
    ❖ Continúa debajo con Orofaringe → en Oral. Esófago (Parte Superior)
    - Inferior al Nivel del (6ta VC).
    el Istmo Faríngeo.
    Paladar Blando. ● Epitelio:
    ❖ Techo: Base inclinada del cráneo - Superior al borde Superior
    (Parte posterior del Cuerpo del de la Epiglotis. Escamoso
    Esfenoides + Parte Basal del ● Comunica a la Nasofaringe con Estratificado
    Occipital). la Laringofaringe.
    ❖ Pared Lateral : Abertura faríngea de la ● Epitelio :
    Trompa Auditiva.
    ❖ Epitelio: Respiratorio
    Epit. Pseudoestratificado cilíndrico Escamoso Estratificado.
    ciliado con células caliciformes.
    ★ PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR: Tabique móvil musculo membranoso, que
    prolonga el paladar duro inferior y posteriormente, y separa la nasofaringe de la oro
    faringe. Es de forma cuadrilátera y mide de 4 cm de longitud y 1 cm de grosor.
    ○ MÚSCULOS:
    MÚSC. CONSTRICTORES - CAPA FUNCION INERVACIÓN
    EXTERNA

    CONSTRICTOR SUPERIOR Constricción de la faringe durante la Nervio vago


    deglución
    CONSTRICTOR MEDIO

    CONSTRICTOR INFERIOR

    MÚSC. LONGITUDINALES - CAPA FUNCION INERVACIÓN


    INTERNA

    ESTILOFARÍNGEO Elevan (acortan y ensanchan) la faringe y N. Glosofaríngeo


    laringe durante la deglución y el habla
    SALPINGOFARINGEO Nervio vago

    PALATOFARÍNGEO Elevan (acortan y ensanchan) la faringe y Nervio vago


    laringe durante la deglución y el habla
    Cierre del istmo de las fauces

    ● LARINGE: Órgano impar, simétrico


    ○ UBICACIÓN: antero-medial del cuello; bajo el hueso
    hioides y de la lengua, por delante de la faringe; abajo
    se prolonga hacía la tráquea. Proyección es más alta
    en mujer y niño
    ○ FUNCIONES: protección de vía aérea, evita el pasaje
    de los alimentos con el reflejo de tos y la dinámica de
    protección de la epiglotis.
    ○ DIMENSIONES: Promedio de 4,5 cm de alto; 4 cm de
    ancho. En los niños, crece muy poco hasta la pubertad;
    se completa su crecimiento a los 23 años.
    ○ COMPUESTA POR: Esqueleto cartilaginoso
    Cartílagos de la laringe: 5 principales Cartílagos Accesorios

    ● Cartílago Tiroides ● 2 Corniculados (Santorini)


    ● Cartílago Cricoides ● 2 Cuneiformes (Morgagni)
    ● Epiglotis ● 2 o 4 sesamoideos
    ● Aritenoides (Par)

    ○ MÚSCULOS EXTRÍNSECOS:
    MÚSCULOS INERVACIÓN FUNCIÓN

    Cricotiroideos (2): m. Rama externa del nervio Rotación hacia delante y hacia abajo del
    superficiales laríngeo superior desde cartílago tiroides sobre la articulación
    el nervio vago cricotiroidea

    Cricoaritenoideo posterior Rotación externa y abducción del cartílago


    (2): m. posteriores Rama laríngea aritenoides
    recurrente del nervio
    Cricoaritenoideo lateral vago Rotación interna del cartílago aritenoides y
    (2): m. laterales aducción de las cuerdas vocales
    Aritenoideo transverso: m. Aducción del cartílago aritenoides
    posterior

    Aritenoideo oblicuo: m. Esfínter de la abertura laríngea


    posterior

    Tiroaritenoideo (2): m. Esfínter del vestíbulo y de la abertura


    laterales laríngea

    Vocales (2): m. laterales Ajusta la tensión en los pliegues vocales

    TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR:


    ● TRÁQUEA: Conducto fibrocartilaginoso aerífero, orientado posterior e
    inferiormente.
    ○ EXTENSIÓN: Continuación de la laringe (C6) y termina nivel del
    mediastino donde se bifurca en dos bronquios principales (T5)
    ○ Topográficamente se divide en segmento cervical (desde borde inferior
    del cartílago cricoides hasta borde superior del esternón, 5 a 7 cm, 6 a 7
    anillos) y segmento torácico (desde borde superior del esternón hasta su
    bifurcación en bronquios principales, 5 a 7 cm)
    ○ DIMENSIONES: Longitud -> Varones 12 cm y mujeres 11 cm, y 2.5 cm de
    diámetro. Por tonicidad del M. traqueal -> 12 mm en promedio.
    ○ Posee de 18 a 24 anillos cartilaginosos, en forma de herradura
    ○ EPITELIO traqueal: seudoestratificado, ciliado con numerosas células
    caliciformes.

    BRONQUIOS:
    - Se bifurcan en la tráquea por la carina traqueal.
    - Carina traqueal: Cresta cartilaginosa, separa los dos
    orificios de los bronquios
    - Son dos tubos formados por cartílagos hialino

    BRONQUIO PRIMARIO DERECHO BRONQUIO PRIMARIO IZQUIERDO

    - Más corto y vertical - Más largo y horizontal


    - 2-3 cm - 3-5 cm
    - cuerpos extraños - Se divide en 2 bronquios lobares
    - Pasa por debajo de las venas ácigos (secundarios) y 8 a 10 terciarios
    - Se divide en 3 bronquios lobares
    (secundarios) y 10 terciarios
    (segmentarios)

    BRONQUIOLO:
    - Cada uno airea un lobulillo pulmonar
    - Diámetro de 0.3 - 0.5 mm
    - Carecen de cartílago
    - Rico en fibras elásticas (mantienen abierta
    la luz del bronquiolo)

    BRONQUIOLO RESPIRATORIO:
    - Posee alvéolos

    ALVEOLOS:
    - El conducto alveolar termina en un alveolo
    sencillo o saco alveolar
    - Membrana alveolo- capilar ocurre difusión
    de gases (ingresa O2 y sale CO2)
    -

    Alveolo + saco alveolar + conducto alveolar +


    bronquiolo respiratorio = ACINO
    Acino: lugar donde estructuras realizan intercambio gaseoso
    Conjunto de acinos = lobulillo pulmonar ] unidad morfológicas más pequeña del pulmón

    PULMÓN Y PLEURA:
    - Dos órganos esponjosos, función: Hematosis
    ➔ Hematosis: Proceso en el que la ventilación pulmonar y la circulación sanguínea
    coinciden en los alvéolos pulmonares para intercambiar gases (oxígeno y dióxido de
    carbono) y transformar la sangre venosa en sangre arterial rica en oxígeno.

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