DP1 - Pia - Divl

Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de psicología
Alumna: Dulce Itzel Valera López
Matricula: 1965564
Grupo: 001
Unidad de aprendizaje: DP1
Fecha: 26 de Noviembre del 2023
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GABINETE DE ESTUDIOS PSICOLÓGICOS
HOJA PRIMARIA
NOMBRE: Dafne Yamileth Valera López EDAD: 15 años SEXO: Femenino

DOMICILIO: Ébanos Norte 5to Sector, Parra #812
ESCOLARIDAD: Preparatoria OCUPACIÓN: Estudiante
QUIEN REFIRIO: Ivonee López Rodríguez FECHA DE INGRESO: 24 de Noviembre del 2023
1.- PROBLEMAS QUE PRESENTA

Joven de 15 años con problemas de confianza y aparentemente indicios de depresión.
2- DIAGNOSTICO (DSM V)
EJE 1 Presenta signos de trastorno de control de impulso, al tomar decisiones demasiado rápidas y hacer
actividades muy sin pensar en las consecuencias, además de tener problemas adaptativos gracias a el inicio
escolar en un nuevo grado.
EJE 2 No presenta
EJE 3 No presenta
EJE 4 Cuenta con dificultades relacionados con la enseñanza ya que no logra adaptarse a los métodos en
este nuevo nivel, en relación a sus grupos sociales no presenta ninguna anormalidad.
EJE 5 Presenta signos de dependencia hacia sus amigos y familiares, además de tener ciertos episodios de
desconfianza con sí mismo, su desarrollo ha sido buena y no cuenta con factores de riesgo para ella o su
alrededor en tiempo futuro.
RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS
Fomentar un ambiente de apoyo emocional es crucial. Esto puede incluir la participación en grupos de
apoyo, ya sea en persona o en línea, donde la persona pueda compartir experiencias y recibir comprensión.
Identificar y fomentar actividades que la persona disfrute puede ser clave. Esto podría incluir actividades
artísticas, deportivas o cualquier cosa que despierte su interés. Ayudar a la persona a establecer metas
pequeñas y alcanzables puede ser beneficioso. Lograr estas metas puede aumentar gradualmente la
autoestima y la motivación.
2
CONSIDERACIONES PRONOSTICAS Y NOTAS
Es crucial realizar una evaluación continua del progreso y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.
La depresión es una condición compleja, y el enfoque terapéutico puede necesitar modificaciones a lo largo
del tiempo.
_______________________________ ___________________________
SUPERVISOR EVALUADOR
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HISTORIA CLINICA
I. Datos generales.
Nombre: Dafne Yamilet Valera López
Edad: 15 años Fecha de Nacimiento: 19 de Enero del 2008
Sexo: Femenino Edo. Civil: Soltera
Escolaridad: Preparatoria
Ocupación: Estudiante
Lugar de origen: Monterrey, Nuevo León
Domicilio: Ébanos Norte 5to Sector, Parra #812
Correo Electrónico: [email protected]
Lugar en la familia: Hermana menor
Padres:
 Rosa Elena Ivonee López Rodríguez
 Alejandro Valera Flores
II. Motivo de consulta.

La realización de estas pruebas fue realizada como un chequeo rutinario por parte de los padres, antes de
un inicio de tratamiento psicológico hacia la menor de edad. En todo momento tanto los padres como el
menor estuvieron al tanto de las pruebas y sus métodos de aplicación.
III. Observaciones.
La adolescente es una joven de 15 años, con una estatura aproximada de 1,68 metros y un peso cercano a
los 70 kg. Tiene tez morena, cabello corto, ojos grandes y viste regularmente con pantalones negros, playera
de manga larga y tenis negros. Su apariencia es limpia y tiene un grado de escolaridad de primero de
preparatoria, perteneciendo a un nivel socioeconómico medio. En las aplicaciones, demuestra puntualidad,
buena disposición y participación activa. La relación con el entrevistador fue excelente, a pesar de mostrar
timidez sin reservas y estar dispuesta a participar en las actividades. Sin embargo, en la prueba del MMPI-
A se mostró frustrada al responder preguntas, y en la prueba de persona bajo la lluvia, pareció distraída de
la actividad.
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IV. Antecedentes.
El adolescente goza de buena salud sin antecedentes de enfermedades o accidentes, manteniendo hábitos
alimenticios saludables. Disfruta de practicar deportes, especialmente baloncesto en parques, y participa en
un club de fotografía. Durante la entrevista, demostró interés en la escuela y sus amistades. Su estructura
familiar es semi-sólida, y la figura a admirar es su hermana; se le encuentra dificultad a la hora de saber
expresar sus sentimientos y una falta grande de control de emociones, pero con una gran iniciativa al
cambio.
V. Impresión diagnóstica inicial.
Se mostró con disposición en cada una de las pruebas, sin embargo, en la prueba del MMPI-A
se mostró frustrada a todas las preguntas que tenía que responder, de igual manera en el test
de persona bajo la lluvia se mostró distraído de la actividad.
VI. Pruebas aplicadas o Evaluación.
 Test de Persona bajo la lluvia (PBLL)
 Test de A-D
VII. Resultados.
1. Cuestionario de conducta antisocial- delictivas:
PN PC PS Interpretación
A 11 70 60 Nivel Medio
D 0 35 42 Nivel Bajo
1.1 Oraciones de cada área en las respondió “Si”
1. Alborotar o silbar en una reunión, lugar público o de trabajo

5. Decir “groserías” o palabras fuertes
7. Llegar tarde al trabajo, colegio o reunión
8. Hacer trampas (en examen, competencia importante, información de resultados)
12. Romper o tirar al suelo cosas que son de otra persona
15. Arrancar o pisotear flores o plantas de un parque o jardín
16. Llamar a la puerta de alguien y salir corriendo
17. Comer, cuando está prohibido, en el trabajo, clase, cine, etc.
18. Contestar mal a un superior o autoridad (trabajo, clase o calle)
19. Negarse a hacer las tareas encomendadas (trabajo, clase o casa)
20. Pelearse con otros (con golpes, insultos o palabras ofensivas)
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2. Añadir las gráficas del percentil y la media
Interpretación del percentil
Interpretación de la desviación media
3. Resultado de prueba proyectiva
Test de la Persona Bajo la Lluvia

a. Secuencia de los trazos
Comenzó dibujando el paraguas, después a la persona. Continuo con el fondo y al último dibujo
las nubes y la lluvia.
b. Observación
Dibujo pequeño en el margen izquierdo. Líneas fragmentadas o esbozadas, con una presión
normal, remarcando ciertas áreas. La figura rígida. Se realizó en una velocidad normal, rozando
con la rápida. Empezó por el paraguas, agregándole un sombreando, y terminó por la lluvia.
c. Expresiones de Conflicto en el dibujo
Creemos que D, muestra como conflicto la depresión, por el hecho de las figuras incompletas
significando una autoimagen desvalorizada. En segundo plano añadiríamos a la neurosis
obsesiva por la figura rígida.
d. Mecanismos de Defensa
6
Ponemos como mecanismo de defensa principal la inhibición, por la falta de detalles, caracteres
de la figura. Este mecanismo de defensa sale a la luz ante la preocupación de un conflicto y se
inhiben o impiden ciertas funciones del yo para no entrar en conflicto con el súper yo. Pero
también poniendo el desplazamiento debido al fondo y lo que se dibuja alrededor.
e. Interpretación
En el dibujo de D, nos muestra ciertos niveles de presión y problemas para enfrentar los
problemas, así como preocupación excesiva, la cual genera que en todo momento se encuentre
a la defensiva. Una falta de confianza en sí mismo probablemente es causada por que la persona
no se percibe a sí misma, debido a la falta de detalles en la figura humana, dejándola sin
detalles.
VIII. Impresión diagnóstica final.
Las actividades realizadas presentan varios tipos de incongruencias, pero es normal para una adolescente
de 15 años y unas entrevistas realizadas con el fin de saber un poco más de su intimidad. Se presentan
signos de depresión y falta de confianza.
IX. Conclusiones y recomendaciones
Lo que podemos observar en el test D es falta de confianza en uno mismo y sentimientos de inferioridad,
así como inseguridades provocadas por problemas o falta de identidad y autopercepción.
Al mismo tiempo expresa ansiedad o estrés excesivo mostrándose en preocupación y control de los
conflictos derivados de lo mencionado. Otro elemento exagerado que se repite en el test D es la depresión
por una imagen infravalorada que va desde su identidad y las inseguridades.
Queremos que D pueda buscar ayuda, y quizás lo mejor sea someterse a un análisis psicoanalítico para que
pueda despertar la introspección y ayudar a comprenderse mejor a sí mismo.
____________________________
Lic. Itzel Valera López
Cedula Profesional:
Monterrey, Nuevo León a 26 de Noviembre del 2023.

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Alumna: Dulce Itzel Valera López

Unidad de aprendizaje: DP1

Fecha: 26 de Noviembre del 2023

NOMBRE: Dafne Yamileth Valera López EDAD: 15 años SEXO: Femenino

1.- PROBLEMAS QUE PRESENTA

II. Motivo de consulta.

1.1 Oraciones de cada área en las respondió “Si”

1. Alborotar o silbar en una reunión, lugar público o de trabajo

Interpretación del percentil

Interpretación de la desviación media

3. Resultado de prueba proyectiva

Test de la Persona Bajo la Lluvia

Monterrey, Nuevo León a 26 de Noviembre del 2023.

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