Andres Almerida

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ARMONIA UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL

INFORME DE PSICOLOGIA

Observación conductual:

Andrés, de 9 años de edad, 7 meses, llega acompañado de la madre, antes de entrar al espacio, mamá
anticipa que hará algunas tareas; a lo que él responde que es la hora de usar el teléfono, presenta un
exceso conductual, mamá ofrece el teléfono como reforzador, logra entrar al espacio, Emplea la
mirada para explorar el entorno, toma asiento en posición silla/mesa con una inadecuada postura
corporal. posee un aspecto físico y un tono muscular normal, utiliza lentes correctivos. Andrés
exterioriza las conductas que se exponen a continuación: Escaso contacto visual con los adultos del
entorno, Dificultad en el seguimiento de instrucciones, Escasa sonrisa social, aún en situaciones que
suelen ser divertidas para sus pares. hiperselectividad involuntaria de estímulos. Se observan las
estereotipias de manos, así mismo se aprecia un ligero balanceo lateral. Lenguaje de velocidad
acelerada, con una inadecuada ilación de ideas; caracterizado por la verborrea, literalidad en la
comprensión del lenguaje y de clave socioculturales. Pensamiento acelerado, con tendencia a
presentar fuga de ideas ocasionales, en el discurso. Tono de voz agudo y volumen normal; con
alteración en la prosodia (desviación en la entonación de la voz, que no se justifica por el entorno
sociocultural ni familiar). Durante la sesión exploratoria, se caracterizó por la hiperactividad;
constantemente se le instigo para que se mantuviera sentado ante las actividades planteada por la
evaluadora. Responde a su nombre y al “no” enfático. Entiende y ejecuta órdenes verbales sencillas.

Bateria de Test aplicados


 Entrevista semi – estructurada
 Observación participativa
 Escala de clasificación del autismo infantil (cars)
 Test de Inteligencia Infantil – Florence Goodenough

C.A.R.S.
ESCALA DE CLASIFICACION DEL AUTISMO INFANTIL
Eric Schopler, PH.D., Robert J. Reichler, M.D. y Barbara Rochen Renner,
ARMONIA UNIDAD DE ATENCIÓN INTEGRAL

PH.D Publicado por Servicios Psicologicos del Oeste


WPS
12031 Wilshire Boulevard.
Los Angeles, C.A. 90025-1251

Nombre: Andrés A. Almerida Leon Sexo:


Masculino
C.I.:
Fecha Año: 2022 Mes: Junio Día: 10
Evaluación:
Fecha de Año: 2012 Mes: Dia: 30
Nacimiento: Noviembre
Edad Años: 9 Meses: 11
cronológica:
Evaluador: Lcda. María L. Velasquez A. FVP: 14. 923

PUNTAJE EN LAS CATEGORIAS


3.5 2.5 3 3.5 3.5 4 3 2.5 2.5 3 2.5 2.5 4 3.5 4 47.5

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV TOTAL

PUNTAJE TOTAL
De 15 a 30 De 30 a 36 De 36 a 60
No autista Autismo leve o moderado Autismo severo

Conclusiones:

En la aplicación del CARS, su puntaje bruto total fue de (=47.5), nos da un diagnóstico de “autismo
severo”. El resultado obtenido en la prueba estandarizada fue de una puntuación de 12, percentil 5,
rango V. con un CI deficiente. Por ello se concluye que, posee un rendimiento escolar notablemente
inferior al resto de sus pares. Necesita desarrollar más sus habilidades sociales; de comunicación no
expresa sus ideas y sentimientos espontáneamente, así como sus habilidades cognitivas. Sus intereses
son limitados y exterioriza actividades repetitivas. ausencia de juego simbólico. Imita algunos
movimientos motrices amplios y finos; y algunos sonidos y palabras. Necesita un apoyo especial
para avanzar en sus aprendizajes.

Con base en lo observado durante la evaluación y la información proporcionada por la Anamnesis; se


advierten en el aprendiz presenta rasgos predominantes alusivos al Trastorno del espectro autista,
criterios del DSM – V.

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos


contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son
ilustrativos, pero no exhaustivos)
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades que se
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manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los
ejemplos son ilustrativos, pero no exhaustivos).
C. Los síntomas del autismo tienen que manifestarse en el periodo de desarrollo temprano. No
obstante, pueden no revelarse totalmente hasta que las demandas sociales sobrepasen sus
limitadas capacidades. Estos síntomas pueden encontrarse enmascarados por estrategias
aprendidas en fases posteriores de la vida.
D. Los síntomas causan deterioro clínico significativo en el área social, laboral o en otras
importantes para el funcionamiento habitual.

Recomendaciones:

 Se recomienda que continúe la modalidad educativa, en un centro que pueda atender


sus necesidades educativas especiales.
 Necesita de un contexto estructurado; situaciones educativas específicas; ambientes
sencillos; entorno educativo significativo; estrategias de ensayo sin error; aprender
habilidades y estrategias de control; ampliar las actividades que realiza; promover
tareas cortas y motivantes.
 Continuar con su abordaje neurológico.
 Necesita adaptaciones curriculares individuales, en las áreas básicas del currículo.
 Seguimiento muy cercano por parte del tutor, requiere de una atención individual
para asegurarse de que comprende las instrucciones y consignas de la clase ayudarle
a realizar las tareas.
 Refuerzos y motivación externa casi constante para realizar los trabajos.
 Desarrollo de la flexibilidad por medio de rutinas organizadas repetidas
sistemáticamente en la misma secuencia; el uso de agendas temporales que den al
niño la información necesaria para predecir y anticipar lo que va a pasar, trabajando
de forma planificada y a posteriori la flexibilización.
 Orientar a las familias sobre la necesidad de establecer normas y límites adecuados a
su edad que Andrés debe cumplir.
 Evitar sobreprotección y permisividad innecesarias.
 Favorecer el desarrollo de su autonomía personal con pequeñas responsabilidades en
comida, vestido, aseo, etc.
 Proporcionarle ocasiones de relación con iguales; salir al parque; aprender natación;
etc.

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Lcda. María Velasquez. María Luisa Orta P.
F.P.V N.º 13.923 CEO Armonía Unidad de Atención Integral
Psicólogo mención clínica 0414-4392852

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