4 Anemias
4 Anemias
4 Anemias
CLASIFICACION DE ANEMIAS
Cuando disminuye la concentración de hemoglobina en sangre por debajo de la
normalidad tengo un deficit en la oferta distal de oxígeno (DO2) ya que se • SEGÚN VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM): El VCM es cuanto volumen
tiene en promedio un eritrocito..
encuentra disminuido el contenido arterial de oxigeno.
- Normocítica: VCM dentro del rango normal (80-100 fl)
Cantidad de O2 que se le DO2= VMC x CaO2 - Microcítica: VCM < 80 fl
ofrece a los tejidos por minuto. - Macrocítica: VCM > 100 fl
VN: 1000 ml O2/min.
El contenido arterial de CaO2= SO2% x Capacidad de O2 + O2 disuelto - Normocítica: Anemia hemolítica
oxígeno es cuánto oxígeno Hb x SO2 x 1,34 + pO2 x 0,0031 - Microcítica: Anemia ferropénica
transporta la hemoglobina
saturada al 97% La saturación de Hb Es cuánto oxígeno transporta la - Macrocítica: Anemia megaloblástica
hemoglobina si está saturada al 100%
VN: 20 vol % (SO2) en la sangre está
20,1 ml O2 cada 100 ml de sangre
determinada por la
curva de disociación de • SEGÚN HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (HCM): La HCM es cuanta
la Hb, que compara la
PaO2 con la SO2
hemoglobina tiene un eritrocito.
- Normocrómica: HCM dentro del rango normal (27-32 pg)
- Hipocrómica: HCM < 27 pg
↓ Contenido arterial de oxigeno (CaO2), quiero mantener constante la oferta distal
de oxigeno (DO2), así que cuerpo responde ↑VMC. - Normocrómica: Anemia hemolítica y
anemia megaloblástica
- Hipocrómica: Anemia ferropénica
Si bien cada anemia tendrá sus propios signos y síntomas específicos., hay algunos
que son comunes a todas:
- Taquicardia → Se debe al aumento del VMC • SEGÚN RTO DE RETICULOCITOS: Reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros
que se encuentran en la circulación.
- Palpitaciones → Se debe al aumento de la contractilidad y la FC - Regenerativa: Médula ósea puede aumentar su tasa de producción de
- Palidez mucocutánea → Se debe a la redistribución del flujo hacia órganos más eritrocitos. Rto. reticulocitos > 2%
importantes (cerebro, corazón, órganos internos). - Arregenerativa: Médula ósea no está pudiendo aumentar la tasa de
- Cansancio → Se debe a la dificultad de mantener la provisión de oxígeno en producción de eritrocitos por sobre lo normal. Rto. reticulocitos < 2%
una tasa adecuada. - Arregenerativa: Anemia ferropénica, anemia por
trastornos crónicos y anemia megaloblástica
- Regenerativas: Anemia hemolítica
ANEMIA CAUSA CARACTERÍSTICAS
FERROPÉNICA Producida por déficit absoluto o real de hierro corporal total. Microcítica
Hipocrómica
Arregenerativa
→ Ferritina sérica disminuida.
TRASTORNOS CRÓNICOS Producida como consecuencia de trastornos que duran largos En la gran mayoría de los casos:
periodos de tiempo y se caracterizan por alto nivel de inflamación. Normocitica
Normocrómica
Se dan en el contacto de enfermedades que duran largos periodos Arregenerativa
de tiempo y que tienen como característica común los altos niveles En algunos casos:
de inflamación. 3 tipos de enfermedades que pueden darla: Microcítica
infecciosas, neoclásicas y autoinmunes. Hipocrómica
Arregenerativa
→ Ferritina sérica aumentada
MEGALOBLÁSTICA Producida por déficit de ácido fólico (por mal nutrición, fármacos) y
Se caracterizan por la presencia de elementos inmaduros en
déficit de vitamina B12 (anemia perniciosa, gastrectomia, veganismo sangre periférico de los tres linajes celulares.
sin suplementos, atrofia gástrica) Macrocítica
Normocrómica
→ La más frecuente es la causada por déficit de ácido fólico Arregenerativa
debido a que sus depósitos duran hasta 5 meses, a diferencia de los Leucopenia
de vitamina B12 que duran hasta 4 años. Plaquetopenia
Distingo déficit de ácido fólico de déficit de B12 por la presencia
(déficit de vit. B12) o ausencia de trastornos neurológicos (déficit de
ác. fólico).
Agrietamiento piel, trastornos absortivos, trastornos en epitelios:
lugares de alto recambio celular.
HEMOLITICA Hemólisis: destrucción eritrocitaria anormalmente elevada. Hay Normocitica
múltiples causas de hemólisis, se las puede clasificar en: Normocromica
- Intracorpusculares Regenerativa
- Extracorpusculares 3 marcadores de laboratorio propios: Aumento de LDH (enzima
lactato deshidrogenasa), aumento de bilirrubina indirecta y
disminución de haptoglobina libre.