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Curaciones
Es una técnica que favorece la formación de tejido de cicatrización
en cualquier tipo de herida hasta conseguir su remisión.
Objetivos de la curación
Remover tejido necrótico y cuerpos extraños
Prevenir y eliminar la infección
Absorber el exceso de exudado
Mantener un ambiente húmedo y térmico
Proteger la herida
Curaciones simples
se basa en la conservación de un ambiente seco
Es la limpieza con SF
Deja como cobertura un apósito tradicional
Curaciones avanzadas
Se basa en la conservación de un ambiente húmedo
Su procedimiento es igual a la curación simple
Deja como cobertura un apósito interactivo, bioactivo o mixto
Su frecuencia dependerá de la condición de la herida
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Reunir materiales
Dejar rotulada la cinta con mis iniciales y fecha
Identificar al paciente
TENS EN APUROS
Lavado de manos
Colocarse los guantes
Retirar apósito y desechar
Retirarse los guantes
Lavado de manos
Abrir equipo o kit de curación
Depositar gasas o suero
Colocarse guantes estériles
Limpiar herida con torulas mojadas
Poner apósito primario (gasa estéril)
Poner apósito secundario
Fijar con cinta rotulada anteriormente
Retiro de guantes
Lavado de manos
Registro (tipo de herida, tipo de suero, apósitos utilizados,
zona, exudado, tamaño, responsable, fecha, hora)
APOSITOS
Pasivos
Apósito simple y de bajo costo
Sirven para proteger, aislar, taponar y absorber
GASA
Tejidas Apósito tradicional
100 algodón Gasa y algodón
Útiles para el relleno de cavidades Apósito secundario
Mala absorción
A tradicional especial
No tejidas
Algodón solo con celulosa
Poliéster y rayón y cubierta de gasa no
Sueva, resistente, absorbente tejida
No se adhiere a la herida Útil en heridas exudativas
TENS EN APUROS
Espumas
Absorbe el exudado
No permite la oxigenación de la herida
No usar por mas de 48 hrs ya que se adhiere fuertemente
Interactivos
Mantener en ambiente húmedo
Estimula enzimas catalíticas favoreciendo la autolisis
Permite un desbridamiento sin dolor
No se adhiere a la herida
No adhesivos
Bioactivos
Interactúa con la herida
Mantienen la herida húmeda
Permiten la oxigenación
Tipos hidrocoloides, hidrogel, aligatos.
Mixtos
ANTISEPTICOS
Alcoholes (etílico e isopropílico)
Povidona yodada
Clorhexidina
Triclosán
Desinfectante
TIPOS DE HERIDAS
Abierta o cerradas
Incisa corte limpio con objeto afilado
Punzante
Contusa desgarradora o por aplastamiento
Abrasión o rozadura
Contusión o hematoma
TENS EN APUROS
Electrocardiograma
Registra la señal eléctrica del corazón en un estado normal.
El complejo consiste en revelar el proceso de sístole y diástole en el
corazón que se emite por el impulso eléctrico.
COLOCACION DE ECG
TRIANGULO ECG
Derecha Izquierdo
Right Left
Neutro Foot
TENS EN APUROS
Posiciones Anatómicas
INSULINA
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, una
glándula ubicada detrás del estómago.
Su función es permitir que nuestro cuerpo utilice el azúcar o glucosa
que ingerimos a través de los alimentos al transformarla en energía.
Insulinoterapia
Se utiliza en pacientes que no pueden fabricar insulina por su
mismos.
Generalmente usada en diabéticos tipo 1 y en menor medida en
diabéticos tipo 2.
ADMINISTRACION
Se administra vía subcutánea o IV
Debido a que los jugos gástricos hidrolizan la cadena polipeptídica de
la insulina, por lo que no puede ser ingerida vía oral.
Dispositivos de administración
Lápiz o pen recargables
Bombas de insulina (BIC)
Jeringas de insulina
ZONAS DE INYECCION
Abdomen 2 dedos aprox de distancia con el ombligo
Mejor zona, ya que absorbe insulina de
Forma más regular y con rapidez
Conservación
Conservación entre 2-8 °c y duraran de 24-36 meses (termolábiles)
Mantener protegidas de la luz solar directa (fotosensibles)
Si son almacenadas a T° ambiente, su duración será de 4-6 semanas
EFECTOS ADVERSOS
Exceso de ejercicio
Hipoglicemia
No comer al inyectarse
0,1 ml = 10 UI
0,2 ml = 20 UI
0,3 ml = 30 UI
0,4 ml = 40 UI
0,5 ml = 50 UI
0,6 ml = 60 UI
0,7 ml = 70 UI
0,8 ml = 80 UI
0,9 ml = 90 UI
1 ml = 100 UI
TENS EN APUROS
Diabetes
La diabetes es una enfermedad crónica (de larga duración) que
afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en
energía.
aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o
cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1
Cuando una persona tiene diabetes tipo 1, el cuerpo produce poco
o nada de insulina. Esto puede causar hiperglucemia
Diabetes tipo 2
Cuando una persona tiene diabetes tipo 2, el cuerpo tal vez pueda
seguir produciendo insulina, pero las células no responden bien a la
insulina y no pueden absorber suficiente glucosa de la sangre. Esto
se llama resistencia a la insulina
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional aparece en mujeres embarazadas que nunca
han tenido diabetes. Si usted tiene diabetes gestacional, su bebé
podría estar en mayor riesgo de presentar complicaciones de salud.
La diabetes gestacional generalmente desaparece después de que
nace el bebé. Sin embargo, aumenta el riesgo de que usted tenga
diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Es más probable que su bebé
tenga obesidad cuando sea niño o adolescente y que presente
diabetes tipo 2 más adelante en la vida.
TENS EN APUROS
Prediabetes
Prediabetes significa que los niveles de glucosa o azúcar en la sangre
son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como
para ser diabetes. La glucosa proviene de los alimentos que
consume. Demasiada glucosa en su sangre puede dañar su cuerpo
con el tiempo.
Tipos de insulina
Los tipos generales de terapia de insulina incluyen los siguientes:
Insulina de acción prolongada, ultra prolongada o
intermedia. ayuda al cuerpo a utilizar esta glucosa y evita que los
niveles de glucosa suban demasiado.
Insulina de acción rápida o corta. Estas insulinas son ideales
para prevenir los picos de glucosa en la sangre después de
comer.
Opciones de administración de la insulina
Estas son algunas opciones:
Inyecciones o bolígrafos. La insulina se puede inyectar en la
grasa justo debajo de la piel con una jeringa y una aguja o un
dispositivo similar a un bolígrafo que mantiene la insulina con
una aguja conectada.
Bomba de insulina. La bomba de insulina inyecta dosis pequeñas
y constantes de insulina de acción rápida dentro de un tubo
delgado que se inserta debajo de la piel.
TENS EN APUROS
PIE DIABETICO
Aparece cuando existen niveles inadecuados de glucosa en sangre y
otros factores que ocurren con frecuencia en personas con diabetes
(hipertensión arterial, hipercolesterolemia...) que provocan un
daño en los vasos y nervios que pueden producir complicaciones a
medio-largo plazo.
Síntomas más habituales
Hormigueos y calambres
Ausencia de sensibilidad
Aparición de ulceras en la piel del pie
GRADOS
Pérdida parcial
Eritema no
que involucra la
Blanqueable epidermis,
dermis o ambas.
Síntomas
Los signos de advertencia de las úlceras de decúbito, o úlceras por
presión, son los siguientes:
Cambios inusuales en el color o en la textura de la piel
Hinchazón
Supuración
Un área de la piel que se siente más fría o más caliente al tacto que
otras áreas
Áreas sensibles
Causas
Las úlceras de decúbito se producen por la presión contra la piel
que limita el flujo sanguíneo a la piel. El movimiento limitado puede
hacer que la piel sea vulnerable a los daños y provocar el desarrollo
de úlceras de decúbito.
Estos son los tres principales factores que contribuyen a las úlceras
de decúbito:
Presión. La presión constante en cualquier parte del cuerpo puede
disminuir el flujo sanguíneo a los tejidos. El flujo sanguíneo es esencial
para llevar oxígeno y otros nutrientes a los tejidos. Sin estos nutrientes
esenciales, la piel y los tejidos cercanos se dañan y podrían morir con el
tiempo.
Para las personas con movimientos limitados, este tipo de presión tiende a
ocurrir en áreas que no están bien acolchadas con músculo o grasa y que se
encuentran sobre un hueso, como la columna vertebral, el coxis, los
omóplatos, las caderas, los talones y los codos.
Factores de riesgo
El riesgo de desarrollar escaras es mayor si tienes dificultades para
moverte y no puedes cambiar de posición fácilmente mientras estás
sentado o en la cama. Los factores de riesgo incluyen los siguientes:
Inmovilidad. Esto puede deberse a una salud debilitada, a una lesión de
la médula espinal y a otras causas.
Incontinencia. La piel se vuelve más vulnerable con la exposición
prolongada a la orina y las heces.
Pérdida de la percepción sensorial. Las lesiones de la médula espinal,
los trastornos neurológicos y otras afecciones pueden ocasionar una
pérdida de la sensibilidad. La incapacidad para sentir dolor o malestar
puede dar lugar a que no se tengan en cuenta las señales de advertencia y
a la necesidad de cambiar de posición.
Nutrición e hidratación deficientes. Las personas necesitan
suficientes líquidos, calorías, proteínas, vitaminas y minerales en su dieta
diaria para mantener la piel sana y evitar la ruptura de los tejidos.
Afecciones médicas que afectan el flujo sanguíneo. Los problemas
de salud que pueden afectar al flujo sanguíneo, como la diabetes y las
enfermedades vasculares, pueden aumentar el riesgo de daño en los
tejidos, como las escaras.
Factores de riesgo
El riesgo de desarrollar escaras es mayor si tienes dificultades para
moverte y no puedes cambiar de posición fácilmente mientras
estás sentado o en la cama. Los factores de riesgo incluyen los
siguientes:
Inmovilidad. Esto puede deberse a una salud debilitada, a una lesión de
la médula espinal y a otras causas.
Incontinencia. La piel se vuelve más vulnerable con la exposición
prolongada a la orina y las heces.
TENS EN APUROS
Complicaciones
Las complicaciones de las úlceras por presión, algunas de las cuales
ponen en riesgo la vida, incluyen las siguientes:
Celulitis. La celulitis es una infección de la piel y está relacionada con los
tejidos blandos. Puede causar calor, inflamación e hinchazón del área
afectada. Las personas con daños en los nervios a menudo no sienten
dolor en la zona afectada por la celulitis.
Infecciones óseas y articulares. Una infección de una úlcera por
presión puede traspasar las articulaciones y los huesos. Las infecciones en
las articulaciones (artritis séptica) pueden dañar cartílagos y tejidos. Las
infecciones óseas (osteomielitis) pueden reducir la función de las
articulaciones y las extremidades.
Cáncer. Las heridas no cicatrizadas a largo plazo (úlceras de Marjolin)
pueden convertirse en un tipo de carcinoma de células escamosas.
Septicemia. Rara vez, una úlcera en la piel deriva en septicemia.
TENS EN APUROS
Prevención
Puede ayudar a prevenir las úlceras de decúbito si se reposiciona con
frecuencia para evitar el estrés en la piel. Otras estrategias incluyen
el cuidado de la piel, el mantenimiento de una buena nutrición y la
ingesta de líquidos, el dejar de fumar, el manejo del estrés y el
ejercicio diario.
Cálculo de dosis
El cálculo de dosis de medicamentos es el proceso de determinar la
cantidad de medicamento que hay que administrar para producir el
efecto deseado. Hay diferentes fórmulas matemáticas para hacerlo,
dependiendo del tipo de medicamento, la edad y el peso del
paciente, la frecuencia y la vía de administración.
objetivo
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la
técnica ya establecida.
Obtener la dosis exacta en gramos (g), miligramos (mg) y microgramos (µg).
Obtener la acción farmacología selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
CONCEPTOS BÁSICOS
Dosis: cantidad de medicamento que hay que administrar para producir el
efecto deseado. Es la cantidad de medicamento a administrar en una sola
vez.
Dosis/día: cantidad de medicamento a administrar en un día.
Dosis/ciclo: cantidad de medicamento a administrar durante un ciclo de
tratamiento.
Dosis total: cantidad de medicamento a administrar durante un tratamiento
completo.
EQUIVALENCIAS METRICAS
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 µg = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
1 cc = 1 ml
1 cc = 20 gotas
1 cc = 60 micro gotas
1 litro = 1000 ml
1 gramo (g) = 1000 miligramos (mg)
1 mg = 1.000 microgramos (µg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 micro gotas
TENS EN APUROS
FORMULAS
Cálculo de Volumen para pasar en un tiempo determinado:
Ml/hrs = Volumen Total
Tiempo a pasar (hrs)
Cálculo de Gotas x minuto a pasar:
Gotas/min = Volumen (ml) x factor gotas (gotas/ml)
Tiempo (hrs) x 60 (minutos)
TENS EN APUROS
MICROGOTEO
1cc = 60 gotas
Volumen Total = microgotas/minuto
Tiempo en Horas
MACROGOTEO
1cc = 20 gotas
(Verificar según fabricación)
REGLA DE 3
D = dosis deseada
T = dosis obtenida
V = volumen
Fórmula D x V
T
Ejercicio
60 x 2 =1,5 ml
80
TENS EN APUROS
CONTENEDORES DE
RESIDUOS
APUNTES
TENS EN APUROS
TENS EN APUROS
TENS EN APUROS
TENS EN APUROS