Tema Corazón
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Tema Corazón
¿Sabías que…?
El miocardio es la más prominente en los ventrículos
que en las aurículas, y, entre los primeros, es el
ventrículo izquierdo el que cuenta con mayor grosor
de miocardio.
2. ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
2.1.1. La pared cardiaca.
El pericardio está formado a su vez por dos
membranas:
Pericardio fibroso: es el más externo y
resistente. Está formada por tejido
conectivo denso irregular.
Según su estructura y
función, hay 3 tipos de
vasos sanguíneos: arterias,
venas y capilares.
¡¡IMPORTANTE!!
2. ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
2.2. LOS VASOS SANGUÍNEOS.
2. ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
Arterias coronarias
2.2. LOS VASOS SANGUÍNEOS.
El aparato cardiovascular o
cardiocirculatorio distribuye
mediante la sangre los
nutrientes, el oxígeno y las
sustancias reguladoras que
necesitan todas las células.
NO ENTRA
NO ENTRA
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
A) La circulación pulmonar describe el
circuito por el que la sangre desoxigenada
procedente de los tejidos llega a la aurícula
derecha a través de las venas cava superior
e inferior. De ahí pasa, a través de la
válvula tricúspide, hacia el ventrículo
derecho, que la impulsa por la válvula
pulmonar hacia la arteria pulmonar. Esta se
bifurca rápidamente en 2 ramas:
• La presión diastólica o
mínima (PAD) es la presión
arterial durante la diástole
ventricular. Cuando se
relajan los ventrículos
durante la diástole,
disminuye la presión
arterial.
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
• En el siguiente cuadro se recogen los valores de presión arterial para un adulto
sano. Sin embargo, pueden variar porque dependen, en gran medida, de la
edad y el sexo.
Los valores de la tensión arterial varían con la edad. Se consideran como referencia los
valores de 120/80 mmHg (milímetros de mercurio), para las presiones sistólica y
diastólica, respectivamente.
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
• La medida de presión arterial se realiza, habitualmente, empleando un
esfigmomanómetro y un estetoscopio (también conocido como
fonendoscopio), o bien usando un tensiómetro automático.
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
3.1. EL CICLO CARDIACO.
EL PULSO.
El pulso arterial indica el número de
latidos cardiacos. Cuando la sangre
sale del ventrículo izquierdo, la arteria
aorta se dilata y esa dilatación rítmica
es lo que se detecta en el pulso, que
se caracteriza por la frecuencia o
número de pulsaciones por minuto. En
una persona adulta, la cifra normal es
de 60 a 80 pulsaciones.
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
3.1. EL CICLO CARDIACO.
REPETIDO
EL PULSO.
El pulso arterial indica el
número de latidos cardiacos.
Cuando la sangre sale del
ventrículo izquierdo, la arteria
aorta se dilata y esa dilatación
rítmica es lo que se detecta en
el pulso, que se caracteriza por
la frecuencia o número de
pulsaciones por minuto. En una
persona adulta, la cifra normal
es de 60 a 80 pulsaciones.
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
3.1. EL CICLO CARDIACO.
Nodo auriculoventricular=
Nodo atrioventricular
3. FISIOLOGÍA DEL APARATO
CARDIOCIRCULATORIO
3.2. EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO.
EDEMA
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Las enfermedades cardiovasculares suponen la primera causa de muerte en los
países occidentales. Las cardiopatías son aquellas que afectan a la estructura o
función del corazón. Entre ellas, se pueden destacar la cardiopatía isquémica, las
valvulopatías, las arritmias, los trastornos de la conducción y la insuficiencia
cardiaca. Destacan las siguientes patologías:
auriculoventricular
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Bloqueos Tb bloqueo atrioventricular
auriculoventriculares:
también se denominan
bloqueos AV. Son un tipo de
arritmia en las cuales el
impulso eléctrico se
transmite a menor
velocidad de lo normal en
un tramo determinado del
sistema de conducción, o
incluso se detiene. Hay
varios subtipos.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Bradicardia sinusal: la
alteración del ritmo
cardíaco se debe a
una menor actividad
del nodo sinusal.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Extrasístole: es una arritmia en la que aparece una sístole adicional en el
curso de un ciclo cardíaco. En función de dónde aparezca, se puede
clasificar como extrasístoles auriculares y extrasístoles ventriculares. se
producen cuando células del tejido de conducción cardiaco localizadas
fuera del nódulo sinusal (ya sea a nivel auricular o ventricular) generan un
impulso nervioso de forma autónoma, provocando un latido cardiaco antes
de tiempo. El paciente las percibe como palpitaciones. Pueden producirse
en el contexto de una patología cardiaca o en personas sanas en respuesta
a medicamentos, situaciones de estrés, etc.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Fibrilación: describe rápidas contracciones del miocardio cardiaco irregulares
e incompletas. En función de las cámaras a las que afecta, se distingue la
fibrilación auricular y la fibrilación ventricular.
o Fibrilación auricular (FA): es la arritmia más frecuente. Puede
desencadenar otras cardiopatías, por lo que es importante su tratamiento
para restablecer el ritmo cardiaco.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Fibrilación:
o Fibrilación
ventricular (FV): se
Ventriculos
caracteriza por la
descoordinación de
los latidos del
corazón, lo que
puede llegar a
provocar la muerte
del paciente.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Aleteo auricular: también
se denomina flúter
auricular. Se caracteriza
por un ritmo cardíaco
regular pero
exageradamente rápido,
llegando a frecuencias
cardíacas de hasta 110- 150
lpm.
Taquicaradia supraventricular
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Taquicardia
paroxística
supraventricular
(TPSV): son
taquicardias de
aparición brusca,
sin causa aparente
y de duración
variable.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias: hay, además, otros 7 tipos de arritmias patológicas:
o Taquicardia ventricular (TV): el
ritmo cardiaco se ve alterado a
la altura de los ventrículos. Al
realizar su actividad muy por
encima de su ritmo, habitual, se
producen dos importantes
consecuencias: los ventrículos
no se llenan completamente de
sangre y, por lo tanto, no
bombean la suficiente a los
órganos del cuerpo, incluidos
los pulmones.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
• Arritmias. Por último, en el siguiente cuadro se recogen los principales
procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las arritmias.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Destacan las siguientes patologías:
• Insuficiencia cardiaca congestiva. Normalmente se produce como consecuencia de
la incapacidad del corazón para bombear todo el volumen sanguíneo que recibe.
Aunque a medio- largo plazo suelen verse afectados ambos lados del corazón, en un
primer momento podemos diferenciar entre:
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Destacan las siguientes patologías:
• Insuficiencia cardiaca congestiva. Podemos
diferenciar entre:
o Insuficiencia cardiaca derecha: en ella
se produce un incremento en la
presión venosa sistémica. Esto
favorece la acumulación de líquido en
tejidos periféricos, sobre todo en las
extremidades inferiores (donde se
puede observar una fóvea o depresión
que se mantiene tras ejercer presión
con el dedo) y en órganos
abdominales, especialmente en el
hígado, que aparecerá aumentado
(hepatomegalia) favoreciendo la
presencia de líquido libre en cavidad
abdominal (ascitis).
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Destacan las siguientes patologías:
• Insuficiencia cardiaca
congestiva. Podemos diferenciar
entre:
o Insuficiencia cardiaca
izquierda: cursa con un
aumento de la presión
venosa pulmonar, lo cual
favorece la extravasación de
líquido al espacio intersticial
y a los alveolos provocando
la aparición de edema de
pulmón (se manifiesta
mediante tos, disnea, etc.) y
dificultando el intercambio
gaseoso.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Destacan las siguientes patologías:
• Insuficiencia cardiaca congestiva. Su etiología es variada, pudiéndose señalar como
principales causas las cardiopatías, las valvulopatías o la hipertensión arterial, entre
otras. La insuficiencia cardiaca se puede clasificar en cuatro grupos, según los
síntomas clínicos.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
Destacan las siguientes patologías:
• Insuficiencia cardiaca congestiva. En el siguiente cuadro se recogen las principales
pruebas diagnósticas y procedimientos terapéuticos de la insuficiencia cardiaca:
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.1. PATOLOGÍA CARDIACA.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.2. PATOLOGÍA VASCULAR.
• Arteriosclerosis. La
etiología de la
aterosclerosis comprende
muchos hábitos de vida
(como niveles elevados
de colesterol o
triglicéridos o el consumo
de tabaco), aunque
también se vincula con
otras patologías (como la
diabetes, la obesidad o el
lupus).
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4.2. PATOLOGÍA VASCULAR.
• Leucemia. La leucemia es un
tipo de cáncer que afecta a las
células sanguíneas, que conlleva
un aumento anómalo de
leucocitos (glóbulos blancos).
Aunque sus causas conocidas
son principalmente
antecedentes genéticos ,
también se establecen factores
de riesgo como la exposición a
determinadas radiaciones
ionizantes, ciertas sustancias
químicas o algunos fármacos.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4. 3. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS.
• Defectos de la coagulación. La
coagulación es el proceso de formación
de un coágulo, caracterizado por una
serie de reacciones químicas
denominadas cascadas de coagulación,
con la finalidad de reparar un vaso
dañado y detener la hemorragia
(hemostasia).
El cáncer y sus tratamientos
(quimioterapia) pueden constituir una
causa de problemas en la coagulación,
aunque también algunos de sus defectos
se deben a causas hereditarias o están
relacionadas con otras enfermedades.
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4. 3. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS.
• Defectos de la coagulación. Algunos de los tipos de defectos de la coagulación
más conocidos son los siguientes:
o Defectos de la función plaquetaria, adquiridos o congénitos.
o Deficiencia de los factores de coagulación (factor II, factor V, factor X, etc.).
o Hemofilia.
o Otros que se pueden citar son: la enfermedad de Von Willebrand o la
púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
4. FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
4. 3. TRASTORNOS DE LA SANGRE Y DE LOS ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS.
El diagnóstico de enfermedades
cardiovasculares, tal y como se ha
indicado, puede ser casual cuando las
patologías son asintomáticas.
En ocasiones, se combina un
electrocardiograma en reposo con
otro realizado durante una prueba
de esfuerzo, es decir, en condiciones
de mayor intensidad física para el
paciente, inducida por la actividad o
por fármacos.