Hormonas Tiroideas 1

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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FISIOLOGÍA II

Tema:. SISTEMA ENDOCRINO.

HORMONAS TIROIDEAS.

Dra. Vivian González Aguilar.


Esp. De Fisiología
Fisiología II

Tema: Hormonas Tiroideas.

Sumario:

Esquema general de estudio de la hormona:

1. Naturaleza química, lugar y mecanismo de síntesis.


Papel del Yodo.
2. Mecanismo de acción y efectos fisiológicos.

3. Regulación de la secreción.

4. Alteraciones hipertiroidismo e hipotiroidismo.


Problema:
Bocio endémico
en tres mujeres
del área del
Himalaya

Dicha zona se caracteriza por un déficit de yodo


sufriendo sus individuos las consecuencias que
esto trae. Interprete y responda:
a. Qué tipo de alteración tiroidea dará.
b. Por qué está aumentado el tamaño de la tiroides
c. Cómo estarán las concentraciones de T3 y T4,
de TSH y de TRH.
d. Qué alteraciones clínicas espera ud. encontrar.
e. Qué conducta sanitaria usted tomaría.
Hormonas Tiroideas
Las hormonas tiroideas

Triyodotironina (T3) y Tetrayodotironina (T4)


(Tiroxina)

Son hormonas derivadas del aminoácido


Tirosina.
Son liposolubles
Fenilalanina (esencial)
hidroxilasa Tiroglobulina
Tirosina 70 ud. aa Tirosina

Grupo OH Anillo
fenólico Aromático Monoyodotirosina

diyodotirosina

Tironina

Triyodotironina (3, 5, 3´)


Glándula Tiroidea

Folículo tiroideo
Coloide
Histología
• Atrapamiento del yoduro.
Yodasa Bomba de yoduro
• Síntesis de glucoproteina
tiroglobulina RE y AG.
Peroxidasa Io • Oxidación del yoduro
(enzima peroxidasa).
TG • Yodación de la tirosina.
Bomba de AG • Acoplamiento y
Yoduro condensación
•Formación de T3 y T4
m. basal • Proteolisis
RE • Liberación por exocitosis
Espacio
pericapilar Vesículas Mecanismo
I- pinocitarias
Capilar en la
síntesis de
la hormona
Yoduro
Plasma 4/5 Riñón
Yodo
(yoduro) Yoduro libre excreción
Dieta (<= 1 µg%) 1/5
Req: 1mg/sem Tiroides
Atrapamiento de yoduro
Dieta (bomba y gradiente eléctrico)
Fenilalanina Tirosina Peroxidasa
Oxidación del yoduro
Síntesis de
Yodasa
Tiroglobulina
Yodación
(RE y AG)

Acoplamiento y condensación

T3 (7%) y T4 (93%) Liberación


Relaciones síntesis y actividad de
T3 : T4

• Actividad 3-5 : 1
• Secreción 1 : 10-20
• Almacenamiento coloidal
1:9

Se segrega y se almacena mas T4, pero la


actividad hormonal es de 3 a 5 veces
mayor la T3
Transporte

Unión a proteína:
Globulina Prealbúmina

T4 99.95% 75% 15-20%


T3 99.5% 99.5%
0.5% libre (mayor actividad biol.)
Mecanismo de Acción
(hormona liposoluble)
Hormona
tiroidea

Efectos
fisiológicos

Receptores nucleares
EFECTOS GENOMICOS Y NO
GENÓMICOS DE LAS HORMONAS
TIROIDEAS
GENÓMICOS: Al activarse los receptores se
inician procesos de transcripción y
traducción (incremento de ARNm y después
ARNr e incremento de síntesis de proteínas,
enzimas intracelulares.
NO GENÓMICOS: Regulación de canales
iónicos, fosforilación oxidativa, activación de
segundo mensajero y de cascadas de
señalización de proteínas cinasas.
Efectos Fisiológicos

• Aumento del consumo


Metabólicos: de O2.
• Aumento de la FC
• Aumento de la FR
• Alteraciones nerviosas
Aumenta el metabolismo nerviosismo, psico-
neurosis, ansiedad,
•Efectos vistos en la paranoia.
hipersecreción • aumento del apetito
• disminución del peso
corporal
Metabolismo intermediario:

Glúcidos:
• Aumenta la absorción intestinal de glucosa.
• Promueve en condiciones fisiológicas: Glucólisis
Glucogénesis, Potencia efectos insulínicos.
Cuando aumenta: Glucogenolisis, Gluconeogénesis

Lípidos:
• Estimula movilización, síntesis y utilización de AG.
• En aumentos: disminuye el colesterol, triglicéridos,
y fosfolípidos.
Proteínas:

• En condiciones fisiológicas promueve el


anabolismo proteico.

• En condiciones de aumento anormal el


catabolismo
¿Por qué las hormonas tiroideas disminuyen
los niveles de colesterol?

Induce un numero elevado de lipoproteínas


de baja densidad en las células hepáticas,
por ende rápida eliminación del plasma,
incremento de la secreción por la bilis y
heces.
Relación con los efectos metabólicos hormonales

Glucagón, GH
HT, catecolaminas
cortisol

Ácidos grasos Triglicéridos


GH Insulina
Cortisol
Insulina + HT
Catecolaminas
glucagón

Glucosa Glucógeno
Energía HT
Insulina
T3T4 Insulina
Cortisol
Glucagón Cortisol
HT muy
HT Aminoácidos Proteínas
Aumentan el consumo
Insulina GH
HT Sexoesteroides
Regulación de la secreción.
Concentraciones
T3 y 4 TSH TRH
hipersecreción
T Hipotalámico

T hipofisario

T. Tiroideo

Hiposecreción

Tiroidea
Alteraciones

Hipofunción Hiperfunción

Hipotiroidismo Hipertiroidismo
Bocio:

Aumento TSH

Aumento de la actividad
glandular

Déficit de Yodo
Déficit
De HT
Enfermedad
De Grave
Basedow
Captación de yodo radiactivo I 123
Es normal una captación de un 5-35% en 24 h

Enfermedad de Grave

Captación uniforme y aumentada

Enfermedad multinodular
Captación irregular y aumentada

¿ Cómo estará la captación en el hipertiroidismo, en el déficit de yodo


y en el hipotiroidismo?
Hipertiroidismo

Exoftalmo

Responda:
• ¿Cómo estará el Colesterol, la T3 y T4, la TSH y la TRH?
• ¿Cómo estará la captación de Yodo por la tiroides?
• ¿Qué alteraciones presentará la paciente?
• ¿Habrá Bocio?
• Masa muscular

• Temblores.

• Nerviosismo.

• Metabolismo basal.

• Frecuencia cardiaca.

• Peso corporal
Hipotiroidismo
¿Cómo estará?

•Metabolismo basal

• Peso corporal

• Colesterol

• Piel (Mixedema: edema intersticial


rico en mucopolisacáridos y
proteínas.
Problema:
Bocio endémico
en tres mujeres
del área del
Himalaya
Dicha zona se caracteriza por un déficit de yodo
sufriendo sus individuos las consecuencias que
esto trae. Interprete y responda:
a. Qué tipo de alteración tiroidea dará.
b. Por qué está aumentado el tamaño de la tiroide
c. Cómo estarán las concentraciones de T3 y T4,
de TSH y de TRH.
d. Qué alteraciones clínicas espera ud. encontrar.
e. Qué conducta sanitaria usted tomaría.
Intensa hiperplasia sin coloide vista en
el Bocio Endémico
Cretinismo:

Retardo progresivo de todo los


aspectos del desarrollo físico y
mental.
Retardo del desarrollo óseo
cabeza voluminosa,
nariz ancha y chata,
ojos separados, lengua
muy crecida, cuello
grueso y corto,
abdomen globuloso
piel gruesa y áspera,
pelo escaso y RM
Zonas con déficit de yodo

Hombre con tres


hembras cuyas
edades oscilan entre
los 17 y 20 años con
Cretinismo Mixedematoso
en la República del Congo
zona con severo déficit de yodo
Mujer africana con bocio gigante

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