FISIOLOGIA RENAL - Morf.Teo

FISIOLOGIA RENAL.
La fisiología renal estudia la función de los riñones, principalmente la regulación del

medio interno mediante la excreción, de agua y metabolitos, así como la retención
de anabólitos que el organismo necesita; así mismo tiene una
función endocrina secretando renina, calicreína, eritropoyetina y prostaglandinas.
Como ocurre con el resto de nuestro organismo, pues esta fisiología está ligada a la
estructura del aparato excretor renal, establecida para mantener un flujo unidireccional al
flujo donde se hace la orina, que inicia su formación en los riñones y pase a través de los
uréteres a la vejiga urinaria para su almacenamiento, para que seguidamente pueda ser
eliminada a través de la uretra.
Para que esta actividad se lleve a cabo, los riñones dan asociación de función con una
vascularización muy significativa, que facilita que, a pesar de su pequeño tamaño, reciban
aproximadamente un 20% del gasto cardiaco. Destacando inervación con las fibras
nerviosas simpáticas, así mismo dando regulación a otras actividades la liberación de
renina, el flujo sanguíneo renal o la reabsorción de sodio en las células tubulares.
Los riñones son dos órganos ovalados, pesan 150 g, siendo normalmente el riñón
izquierdo algo mayor que el derecho. Se localizan en la zona retroperitoneal, en la pared
posterior del abdomen a ambos lados de la columna vertebral, desde la altura de la última
vértebra dorsal hasta por encima de la tercera vértebra lumbar.
La cara medial de cada uno de ellos contiene una región con una muesca, llamada
hilio, por la que, la nefrona contiene alrededor de 800.000 a 1.000.000 nefronas, cada una
de las cuales es capaz de formar orina.
A lo largo del envejecimiento renal normal, por lesión o por enfermedad, el número de
nefronas se puede reducir gradualmente debido a que no se pueden regenerar. Sin
embargo, la pérdida de nefronas no suele comprometer la función renal porque se
producen cambios adaptativos que suplen la funcionalidad en el resto del sistema. Cada
nefrona está formada por un agrupamiento de vasos capilares llamado glomérulo, por el
que se filtran grandes cantidades de líquido desde la sangre, y por un túbulo largo en el
que el líquido filtrado se convierte en orina en su trayecto hacia la pelvis renal. Los
capilares glomerulares se ramifican y anastomosan y, comparados con otros capilares de
otros sistemas, tienen una presión hidrostática elevada.
Al túbulo distal le siguen el túbulo colector cortical. Hay de 8 a 10 conductos
colectores corticales que se unen para formar un solo conducto colector mayor que
discurre hacia el interior de la médula y se convierte en el conducto colector medular. Los
conductos colectores se van uniendo y formando progresivamente conductos cada vez
mayores que vacían su contenido en la pelvis renal.
Dentro de las características anatómo-funcionales del riñón hay que destacar la

importancia de la vasculatura. La arteria renal entra en el riñón a través del hilio y después
se ramifica hasta formar las arterias interlobulares, las arterias arciformes, las arterias
interlobulillares y las arteriolas aferentes, que terminan en los capilares glomerulares,
donde se produce la filtración de grandes cantidades de líquido y solutos para comenzar la
formación de orina.
pooooooo Los extremos distales de los capilares glomerulares coalescen hasta formar la
arteriola eferente, que llega a la segunda red capilar formando los capilares peritubulares,
que rodean a los túbulos renales. En definitiva, se puede afirmar que la circulación renal
tiene dos lechos capilares, los capilares glomerulares y los capilares peritubulares, que
están dispuestos en serie y están separados por las arteriolas eferentes.
Estas arteriolas participan en la regulación de la presión hidrostática en los dos grupos

de capilares, ajustando la resistencia de las arteriolas aferente y eferente. Los capilares
peritubulares continúan hacia los vasos del sistema venoso, que discurren paralelos a los
vasos arteriolares, abandonando la sangre el riñón junto a la arteria renal y el uréter.
Las presiones que afectan al filtrado glomerular es cuando trata de un proceso físico
dependiente de presiones, los principios que rigen la filtración glomerular no difieren de
los establecidos para cualquier otro lecho vascular, y por tanto depende de los siguientes
factores:
 Presión hidrostática sanguínea. - La presión hidrostática en capilares

glomerulares es esencialmente la fuerza principal que empuja a la sangre contra
la barrera de filtración glomerular. Por esta razón, la presión sanguínea en el
glomérulo renal es excepcionalmente elevada aproximadamente 55 mmHg en
comparación con la observada en otros lechos capilares que es de 26 mmHg.
Para mantener esta elevada presión hidrostática sanguínea, arteriolas aferentes y

eferentes en el glomérulo presentan unas diferencias en su diámetro importantes. Esto hace
que se dificulte el drenaje capilar por la arteriola eferente, y se mantenga en todo el lecho
capilar glomerular una elevada presión hidrostática, generándose a nivel de arteria eferente
una presión promedio de 30 mmHg.
 La presión hidrostática capsular Esla presión hidrostática ejercida contra la

membrana de filtración por el líquido del espacio capsular. Esta presión se opone a la
filtración hacia el túbulo renal y oscila alrededor de 15 mm Hg.
 Presión osmótica coloidal en los capilares glomerulares Es la presión ejercida por las
proteínas en la sangre, que tiende a recuperar el agua filtrada. A nivel de la capsula
glomerular se mantiene de forma más o menos constante una presión coloidal de
aproximadamente 30 mmHg.
El aparato urinario se diseña evolutivamente para depurar el plasma, y con ello, el

medio interno de metabolitos y otros elementos no necesarios del organismo. Junto a esta
actividad colabora con otros sistemas biológicos como el cardiovascular, el respiratorio o
el digestivo en el mantenimiento de la homeostasis, regulando el pH del plasma,
sintetizando hormonas y otros mediadores; pero también trabaja en estrecha relación con
el sistema nervioso central y el endocrino para llevar a cabo el control del volumen hídrico
del organismo, donde su papel es fundamental.
La función del sistema renal ha evolucionado para resolver varios aspectos esenciales
como mantener un flujo sanguíneo estable que permita una actividad continua de filtración
glomerular, realizar un proceso de depuración selectiva que evite la perdida de elementos
necesarios para el organismo. Condicionando el dintel de filtración glomerular para evitar
la pérdida de proteínas y nutrientes, y realizando un proceso de intercambio a nivel tubular
para devolver al plasma todos aquellos solutos que son importantes en el medio interno.
Depurar elementos tóxicos para el organismo o aquellos acumulados en el plasma en

exceso, Interactuar con otros sistemas biológicos para mantener la homeostasis,
participando entre otros en condicionar el pH o el volumen hídrico del organismo a las
necesidades inmediatas.

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